Vestibular nervore koklear: përshkrimi, struktura dhe anatomi

Anatomistët izoluar dymbëdhjetë palë e nervave që kanë funksione të veçanta dhe janë të vendosura në kokë dhe qafë. Një prej tyre është vestibulocochlear nervore. Ai është përgjegjës për ndjeshmëri të veçantë: të dëgjuarit dhe ndjenja e bilancit. Shkelja e anatomisë apo funksionit të tij mund të çojë në të drejtat e thella të aftësisë së kufizuar.

strukturë

Çfarë është nervore vestibulocochlear? Anatomia ajo është mjaft e komplikuar, si bazë e emrit, përbëhet nga dy rrënjë të veçantë, me funksione të ndryshme. E para - vestibular, është përgjegjës për bilancin dhe furnizon kanaleve gjysmërrethor e veshit të brendshëm. Së dyti - dëgjimi, kryen impulset nga labirintin e kërmill në shpinë të saj.

Nervore merr origjinën e saj në sipërfaqen e poshtme të hemisferat, duke e lënë çështjen gri në berthamat e ullinjve në oblongata palcë dhe të vendoseshin nën nervore fytyrës. dega auditory fillon nga nyja e kërmill, dhe proceset e saj periferike të përfundojë në trup spirale dhe daljet qendrore përmes krye të eshtrave të auditory piramidale në tru dhe arrin berthamat e brendshme.

Së dyti, vestibular, dega gjithashtu fillon me një rruzull, e cila është e vendosur në veshin e brendshëm. Të dendrites e këtyre neuroneve të shkojnë në kanaleve gjysmërrethor, sferike dhe çanta eliptike. A Axon si pjesë e rrënjës vestibular është dërguar në vrimë diamant-formë dhe përfundon atje, në berthamat vestibular.

Sigurimi i dëgjimit

Kjo tingëllon një sistem perceptimi njerëzor është mjaft e komplikuar. Atje e jashtme, të mesëm dhe veshi i brendshëm, por vestibulocochlear nervore innervates ekskluzivisht brenda. Së pari, valët e zërit janë perceptuar nga daulle e veshit. lëkundje e saj janë transferuar në çekan, kudhër dhe përshëndetjeje, të cilat janë të ndërlidhura. Me një valë prek stapes dritare ovale, ndodhet në prag të labirint. Vibrimet shkaktojnë zhvendosjen e perilymph dhe endolymph brenda labirint. Luhaten bashku me porcione të lëngshme dhe sekondare të daulle e veshit, i Basilar ose pjatë. Në të janë qime zvukovosprinimayuschego, gjenerojnë impulset nervore. Ajo transmetohet me njësinë spiral, të vendosura në veshin e brendshëm. Proceset e qelizave nervore që përbëjnë nyjen e vendosur nëpërmjet një vrimë në kanalin e veshit dhe, lidh me nervore vestibular, shkoni tek ura, ku substancës dhe në fund në berthamat koklear në fossa rombi.

axons cochlear neuronale ndërpritet dhe formojnë lak laterale. Fibrave janë të ndara pastaj. Një pjesë e vogël përfundon në kodrave të ulëta pjatë quadrigemina (midbrain). Pjesa tjetër shkon në organet e mesor geniculate në diencephalon ose bërthamë mediale talamik.

funksioni bilanci

Për bilancin e trupit në hapësirë gjatë lëvizjes dhe në pjesën tjetër është gjithashtu përgjegjës vestibulocochlear nervore. Driving innervation saj nga uninitiated mund të shkaktojë befasuar për të siguruar që ky funksion kërkon funksionimin sinkron e shumë pjesë të sistemit nervor.

Funksioni kryesor i aparatit vestibular është që në çdo kohë të dhënë për të analizuar pozicionin e kokës në hapësirë dhe të rregulluar pozicionin e trupit dhe muskujve tonin. Organi përgjegjës për bilancin, është ngjitur në labirint në veshit të mesëm dhe përfaqëson tre intersecting ovale kanal, eliptike dhe se fundi qeskët sferike. Brenda këto struktura janë qime të vendosura që janë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve në pozicionin kokë, këndore dhe nxitimit linear, dhe ndryshimet në gravitetit.

Nga qime shqisore proceset periferike e neuroneve janë dërguar në vendin e vestibular, e vendosur në pjesën e poshtme të kockave të përkohshme. Hyrjen substancën e trurit, nervore drejtohet në një vrimë rombi deri bërthamave vestibular. Nga proceset ura e neuroneve ndryshojnë në të palcës kurrizore (ndaj berthamat e borisë anterior), tru i vogël (krimb lëvore), talamus (bërthamë vestibular) dhe formimin reticular (bërthamë e nervave kraniale). Këto struktura të sigurojë një trup përgjigje miqësore ndaj stimulimit të receptorit vestibular. Të gjitha informacionet vjen nga strukturat subcortical në zonën e mesme dhe inferiore gyrus përkohshme, ku qendra e funksioneve motorike, qendra e ndjeshmërisë dhe të trupit qendër të përgjithshëm skemë.

hulumtimi dëgjimit

Çfarë ju duhet të bëni për të parë nëse funksioni i tyre kryen edhe vestibulocochlear nervore? dy degët e saj janë shqyrtuar veç e veç. Dëgjimi Hulumtimi i kryer mjekët Ent, Neurologë, psikiatër, dhe madje edhe në mënyrë të njëjtë për të gjitha testet e veçanta janë zhvilluar.

Ajo të gjitha fillon me një test të thjeshtë të dëgjimit. Normalisht, një person duhet në një distancë prej pesë metrash të dëgjoni drejtuar atij të folurit pëshpëriti. humbjen ose mungesën e tij dëgjimit mund të shkaktojë jo vetëm humbjen e veshit të jashtëm ose të mesëm, por edhe të brendshëm. Prandaj është e rëndësishme për të kuptuar shkaqet e sëmundjes.

1. Testi Schwabach është bazuar në matjen e gjatësisë së përcjelljeve kockave. Camerton përfshijnë dhe vendoset në kockë mastoid prapa veshit. Nëse pacienti nuk e dëgjoni zërin, atëherë problemi - në veshin e brendshëm, por në qoftë se zhurma është dëgjuar më shumë se e nevojshme, patologjia është në pjesën e mesme të analyzer.
2. Testi Rinne zbulon dallimin në mes të ajrit dhe përcjelljeve kockave. Përfshirë pirun tuning vendosur në kockave mastoid, dhe pacienti është kërkuar për të thonë se kur ai do të dëgjojë më zërin. Mjet është transferuar në Pinna. Në rastin kur pacienti është i shëndetshëm, i shëndoshë ende do të dëgjohet.
3. Testi Weber. Sapo aktivizuar akordim pirun vendosur në zonën kurorën e personit, dhe mjeku pyet, cila anë zë dëgjohet mirë. Nëse pacienti tregon anën e pacientit, kjo flet në favor të dëmtimit të veshit të mesëm, dhe në qoftë se një, problemi shëndetshëm - në veshin e brendshëm.

Vlerësimi i ekuilibrit

Vestibulocochlear nervore është gjithashtu përgjegjës për bilancin, kështu Neurologë në inspektimin e integruar shpesh mbështeten në teste të ndryshme për të kontrolluar rezistencën e pacientit:

1. Testi Romberg-së - një nga opsionet më të zakonshme. Pacienti i kërkohet të ngrihen pikërisht në mënyrë që këmbët janë në të njëjtën linjë, dhe thembra e një këmbë pushoi kundër gishtin e dytë. Duart duhet të zhvendoset përveç ose janë drejt përpara. Mjeku e pyeti për të bërë disa hapa përpara e parë me sytë hapur dhe pastaj të mbyllura. Unsteadiness i ecje në rastin e dytë i referohet dëmtimit të brendshme të veshit.
2. Test Mittelnaera. Pacienti ecën në tokë me sytë e tij të mbyllur. Nëse ka një dështim i aparatit vestibular, pastaj gradualisht ai do të kthehet në anën e vatër.

Humbjen degë koklear

Humbjen vestibulocochlear nervore në një vend përgjegjëse për përpunimin e pulses auditory ka manifestime të veçanta klinike. Ka dy opsione të kontrollit:

- Shkelja e përçueshmëri të shëndoshë, ose humbja përçueshëm dëgjimit (sëmundja veshit të mesëm);
- Humbja sensorineural dëgjimit në lezione të veshit të brendshëm.

Në rastin e parë shkakton kushte mund të jetë nxitëse, ose ind neoplastike sklerozë sëmundje. Sëmundjet e dytë mishërim gjithashtu mund të shkaktojnë fenomene inflamatore, nevromë, dhe substancave faqet e palcës në lokacionit bërthamat nervore tetë kafkës.

Klinikisht kjo manifestohet ankesa për zhurmë në vesh, dhimbje koke, rënie të përgjithshme në seancë. Nëse procesi patologjike në tru është më i trashë, ajo mund të jetë funksione vëzhguara humbje dhe nervat ngjitur, të tilla si vestibular, fytyrës dhe trigeminal. ngjashmeria e tillë e simptomave të quajtur "alternuara hemiplegia."

Humbja e vestibular

Pathology vestibulocochlear nervore në pjesën e vestibular degës së pari do të shfaqet marramendje, vjellje (nganjëherë të vjella) dhe nistagmus. Kjo nervore është pjesërisht përgjegjëse për gjendjen e shikimet, kur pozita e kokës, kështu që kur humbja e tij mund të jetë një ndryshim në lëvizjen e syrit. Përkatësisht cekëta jerks horizontale ose vertikale.

Përveç kësaj, pacienti ka një ecje të paqëndrueshme, dhe ai ka nevojë për të pushtoj (si në një anije gjatë një pitching) për të mbajtur ekuilibrin e tij, dhe monitoruar vazhdimisht këmbët e tyre. Prandaj, njerëzit e tillë kanë një mjek mund të sugjerojnë diagnozën në kohën kur ata vijnë në zyrën e tij.

Nevromë vestibulocochlear nervore

Innervation vestibulocochlear nervit sugjeron se ajo mbulon fibër mill e qelizave Schwann. Ky lloj i izolimit për një impuls nervore nuk është transferuar në fibrave të tjera. Por nga membranat qelizore, në raste të rralla (njëqind mijë) mund të rritet një tumor beninje.

Ajo manifestohet ngadalë dhe, si rregull, kur tumori ka arritur tashmë një madhësi të konsiderueshme. Pacientët ankohen për humbjen e dëgjimit në njërën anë, marramendje, dhimbje në anën e fytyrës, dhe prania e comorbidity fytyrës dhe abducens. Kjo është dëmtime manifestohet folurit, vështirësi në të ngrënë. Tumor fasha nervat, e cila shkakton klinikën e duhur.

Nëse nevromë erdhi nga të dyja anët, pacienti është e rekomanduar për të kaluar një provim të tillë gjenetik për praninë e neurofibromatosis (një sëmundje e trashëguar indit lidhor). Mjekimi është zakonisht kirurgjikale.

sindromi Meniere

Vestibulocochlear nervore mund të jetë dëmtuar në mënyrë të tërthortë në sëmundje Meniere. Vetë një patologji e lidhur me prodhimin e dëmtuar e rrjedhjes së lëngut në veshit brendshme. oversupply saj ushtron presion mbi qime të ndjeshme, e cila manifestohet në çekuilibrit.

Sulmet manifestuar sëmundje e marramendje shoqëruar nga tringëllimë në veshët dhe një ndjenjë e plotësi në anën e prekur. Përveç kësaj, pacientët ankohen për humbjen e dëgjimit progresive. Si sëmundja përparon, simptomat përkeqësohen, dhe mund të jetë deri në atë person gjatë një konfiskim nuk mund të merrni nga shtrati dhe të kthehet kokën tuaj.

Trajtimi është reduktuar në lehtësimin e parehati gjatë sulmit dhe qetësuesve marrin në intervale të qartë. Nëse trajtimi konservativ nuk ndihmon që të përdorë mjete drastike dhe të shkatërrojë labirint vestibular ose degë kryq e nervore vestibulocochlear.