Në praktikën klinike, çdo të kujdesit shëndetësor provider aftësi për herë të parë me të cilin një mjek vlerëson gjendjen e pacientit dhe për të përcaktuar një diagnozë paraprake janë në pyetje të zakonshme dhe ekzaminimin, si dhe të hollësishme në çdo sistem të trupit, dëgjim e zemrës dhe mushkërive, prekje dhe perkusion. Kjo është veçanërisht e vërtetë mjekësore pranimet, të cilat për çdo pacient është ndarë shumë pak kohë, dhe në qoftë se ai të vijë urgjentisht, pastaj disa minuta. Kjo është shpesh një simptomë pozitiv-Blumberg Shchetkina për të diagnostikuar e pacientit simptomat e peritonit dhe transferuar atë sa më shpejt në departamentin kirurgjikale. Në teknikën prekje dalluar sipërfaqësore dhe e thellë, e cila drejtpërdrejt të vlerësuar gjendjen e organeve të brendshme. Ajo aplikuar këtë teknikë, kryesisht për sëmundje të dyshuar të traktit gastrointestinal dhe traktit urinar, si zonë stomak më të përshtatshme për një jo-invazive, por shpesh të dhimbshme, hulumtim të tillë.
Disa teknika prekje
Për shembull, një nga metodat kryesore janë simptoma Shchetkina Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, dhe disa diafragmës projektuese për futjen e muskujve sternocleidomastoid në klavikul. Këto teknika tregojnë ndjeshmëri në pika të caktuara, e cila është manifestuar në sëmundjet individuale. Pra, shpesh nuk është një simptomë pozitiv Shchetkina-Blumberg apendiksit, draft peritonit, shpim i organeve uritur; Kera dhe Murphy - sëmundjet inflamatore të fshikëzës së tëmthit dhe shtigjet e saj përcjellëse. Një dhimbje në pikat Chauffard dhe Mayo-Robson (koke projeksion dhe bisht i pankreasit) tha fazën akute e pankreatitit. Megjithatë, më e rëndësishmja nga këto është, ndoshta, kjo është një simptomë e Shchetkina-Blumberg, sepse variant i saj pozitive tregon interoceptors peritoneal acarim, kështu - për gjakderdhje të brendshme ose shpërndarjen e këtij serosa bazë të procesit inflamator me trupin e zgavrën e barkut. Dhe ky shtet në çdo rast është një rast urgjent.
Nje simptomë e irritimit të peritoneum
Për të duhet të kontrolloni simptomë Shchetkina-Blumberg në pacientit duhet dhënë prirje furçë në nyje interphalangeal e situatës (si në qoftë se duke mbajtur në dorë një top të vogël) dhe mbahet tre gishtat e punës (indeksi, të mesëm dhe një unazë) në bark. Pastaj pyet pacientin për të marrë një frymë thellë (në këtë kohë ju duhet për të mbledhur një dele e lëkurës dhe të tërheqë atë poshtë), nxjerr (për të thelluar gishtat në 3-4 cm), dhe hov tyre ashpër. simptomë pozitiv Shchetkina-Blumberg konsiderohet nëse akti i fundit i ëmbëlsi në këtë fushë rritet ndjeshëm. Ajo gjithashtu mund të jetë negative dhe të dyshimtë. Më shpesh një kontroll është bërë në qoftë se pacienti arrin në dhomën e emergjencës apo klinikë me sindromën akute barkut dhe të ankohet për dhimbje progresiv afatgjatë. Më shpesh, simptomë Shchetkina-Blumberg pozitiv në draft peritonit dhe apendiksit. Në këtë rast pacienti është konvertuar në kirurgji shtesë ekspertëve tashmë sqaruar shkakun e manifestimeve karakteristike.