Akute bark Sindromi: Simptomet, Shkaqet dhe Trajtimi

dhimbje barku sjellë shumë telashe për të dy të rriturit dhe fëmijët. Gastrit, ulçerë stomakut, gastroduodenitis, zbaticë ezofag, kanceri gastrik - këto janë disa nga sëmundjet më të zakonshme të traktit gastrointestinal, të cilat shpesh kthehet në fazë kronike. Një rrezik të veçantë është sindromë akut barkut. ndihma emergjente është e nevojshme. Kjo sëmundje jo vetëm që shkakton dhimbje, por edhe një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e njeriut. Jashtëzakonisht e rëndësishme është trajtimi në kohë i trajtimit kirurgjik.

Si ka përkufizimin e sëmundjes

Ky term i përdorur në mjekësi për të treguar dhimbje akute hasur në zgavrën e barkut dhe të kërkojnë kirurgji të menjëhershme. sindromi akut barkut mund të shkaktuar nga një bllokimi të kavitetit barkut ose sëmundje gastrointestinale. Ky sindrom është një rrezik real për jetën e pacientit.

Përkufizimi i sindromi i "barkut akute" u shfaq në praktikën mjekësore pas publikimit të librit Genri Mondora "diagnozën emergjente. Belly ", e cila u botua në 1940. Libri referuar një sinonim kirurg - ". Katastrofë barkut" Është pasi ky publikim në praktikën mjekësore filloi të diskutojë diagnozën dhe trajtimin e sëmundjeve të tilla si sindromi akut bark. Simptomat dhe Shkaqet filluan të eksplorojnë më në tërësi.

Henri mondor nuk ishte vetëm Kirurgu i cili e përshkroi sëmundjen. Kirurgu rus N. Samarin studiuar këtë shtet, dhe në librat e tij, ai argumenton se pacienti ky sindrom duhet të merret në spital shumë shpejt. Në botimet e tij, të cilat ishin botuar disa herë, thotë ai, se pas simptomat e para pacienti ka vetëm 6 orë.

simptomat

Për një kuptim të tablosë klinike të ndonjë sëmundje është e nevojshme të dinë shenjat. Kur kuptimi i një sindromës akute barkut, simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të forta në bark.
• temperaturë të lartë.
• rrahje zemre të shpejtë.
• Të vjella.
• Gjakderdhje.
• Shock.

Por ankesa kryesore e pacientit mbetet dhimbje. Duke u bazuar në simptomat e mësipërme, mjekët mund të bëjë gabime dhe ia atribuojnë ata të sëmundjeve të tjera. Për shembull, dhimbje mund të jetë tregues i peritonit përgjithësuar, të vjella - pikë për helmim nga ushqimi. Rezultati i trajtimit varet nga diagnoza e saktë do të krijohet së shpejti.

akute syndrome barkut: shkakton

Shkak i sëmundjes mund të jetë për shkak se:

• Pankreatiti, kolecistit, apendiksit, peritoniti, kanceri i zorrës së trashë, embolizëm, tromboza, abscese.
• Prishet apo vrimë e stomakut, zorrët.
• Prish pankreasit, shpretkës, mëlçisë, mitrës, shtojca, të cilat mund të jenë të shoqëruara me gjakderdhje në zgavrën barkut.
• Ileus.
• Sëmundjet e organeve të cilat janë të vendosura jashtë zgavrën e barkut.

Nisur nga sa më sipër, nuk është një klasifikim nga shkaqet e sëmundjes:

• sëmundjet inflamatore të cilat kërkojnë kujdes urgjent kirurgjik.
• gjakderdhje akute në gastrointestinal traktit (sindromës Mallory-Weiss, gjakderdhje ulcera, gjakderdhje anorectal, tumor gastrik, gastrit hemorragjike).
• trauma barkut ose plagë depërtuar, ku dëmtuar mëlçisë, shpretkës, pankreasit ose zorrë.
• Çrregullime të traktit gastrointestinal, të cilat nuk kërkojnë kirurgji emergjente (hepatiti, carcinomatosis peritoneal, gastroenterit, yersiniosis, porphyria hepatike, dhimbje barku hepatike, cholecystitis akute, enterocolitis pseudomembranous).
• sëmundjet gjinekologjike (dismenhorreas, sindromi dhimbje në mes të ciklit menstrual, salpingjitit).
• sëmundje e veshkave (pyelonephritis, infarkti i veshkave, dhimbje barku renal, paranephritis, hydronephrosis në fazën akute).
• sëmundjet kardiovaskulare (aneurizmes se aortes, infarkt miokardi, perikarditi).
• sëmundje neurologjike (hernie disk, SHmorlja hernie).
• Pleuropulmonary (emboli pulmonare, pleurit, pneumonia).
• sëmundjet urogjenital (volvulus ovarian, mbajtjes akute urinare).
• dëmtimin e shtyllës kurrizore (trauma, mielit) brinjë ndarë, rruaza.
• Sëmundje të tjera (dehje kur helmuar me arsenik, plumb, uremic koma, krizë leukemic, koma diabetike, kriza hemolitik, sëmundje Verlgofa).

Si për të identifikuar sëmundjen

Pavarësisht gjendjes së mjekëve pacientit të kryejë diagnostifikimi, i cili ka një skemë të caktuar. Diagnoza e sindromi i "barkut akute", është si vijon:

1. Anamnezë.
2. Hetimi i gjendjes së pacientit.

Historia përfshin shtete sidomos të tilla: Ulçera duodenale ose stomakut, hepatike dhimbje barku i veshkave, operacione, anullimin ose karrige, çrregullime gjinekologjike. Mjeku pari tërheq vëmendjen në kohën e dhimbjes dhe lokalizimin e tij, mostretje, temperatura, sëmundjet e kaluara në gjinekologji, parregullsi menstruale. Kjo është e rëndësishme, si sindroma akute barkut mund të ndodhë si rezultat i apopleksi ovarian ose shtatzënisë ektopike. Mbledhja e të gjithë këta faktorë, ajo mund të marrë një kohë të gjatë, por ato janë të nevojshme për një diagnozë të saktë.

Organet e hetimit është inspektimi, prekje, perkusion, një studim i kryer nëpërmjet vaginës, rektum. Mjeku pari tërheq vëmendjen për dobësi, lëkurë të zbehtë, ndarje, dehidratim. Pas shqyrtimit mjeku përshkruan testet e mëposhtme laboratorike:

• Urinalysis.
• Përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh.
• Niveli i hemoglobinës, hematokritit.
• ESR.
• Analiza e plotë e gjakut vendosur formulën leukociteve.
• Enzimat pankreasit dhe mëlçisë.

Studimet laboratorike nuk janë autoriteti final, kështu që mjeku përshkruan një ultratinguj të zgavrën e barkut, hapësirë retroperitoneale. Ultratinguj është e nevojshme për të zbuluar anomalitë që nuk mund të ketë një pasqyrë të qartë klinike. Gjithashtu, mjeku përshkruan dëgjim të barkut për të zbuluar lëvizshmëri zorrëve nxitës pacientin apo mungesën e tingujve zorrë. Përveç ultrazërit, mjeku përshkruan një provim zorrës së trashë dhe gratë vaginale. Kjo është e rëndësishme, pasi që këto sondazhe mund të zbulojë dhimbje në legen, të cilat mund të marr pjesë në maskaradë si një bark akute. Ajo është gjithashtu e rëndësishme studim taktikë rrezatimi në sindromën e barkut akute.

Prekje në diagnozën e sëmundjes

Kjo metodë e diagnostikimit duhet të kryhet me kujdes. Ju duhet të ndjeni një dorë të ngrohtë që është mbivendosur mbi të gjithë banesë bark. Së pari, mjeku shqyrton fushat pa dhimbje duke u mësuar pacienti të ndjesive të pakëndshme. Pastaj mjeku palpates zonat e barkut dhimbshme. Mjeku nuk duhet të ndjehen krahun stomak në një kënd të drejtë. Kjo metodë e diagnostikimit zbulon tensionin e muskujve, dhimbje akute, infiltrime, formimin e tumorit dhe invaganity.

Sëmundja Instrumental studim

Kur pacienti arrin në dhomën e urgjencës, ajo është caktuar studimet e mëposhtme:

• Radiografi e barkut dhe gjoks, që është e nevojshme për shtetin iris diagnostike (lëvizshmërinë e saj, akumulimin e gazit, niveli lëngshme në zorrë).
• X-ray ekzaminim kontrast të stomakut.
• Irrigoscopy (dyshohet pengimin colonic).
• Laparoscopy (në rastet e vështirë për të diagnostikuar).

Si për të ndihmuar pacientin

Ndihma e parë për sindromën akute barkut është spital i menjëhershëm. Gjate shtrimit pacienti menjëherë duhet të identifikohen në departamentin kirurgjikale.

Efekti i barnave me gjendjen e pacientit

Të ndihmojë me sindromën e "barkut akute" përjashtojnë painkillers. Kjo vlen për të dy analgesics narkotike dhe jo-narkotike, të cilat jo vetëm që lubrifikon foto klinike, por edhe pengojnë diagnozën e pacientit. Përveç kësaj, droga mund të keqësojë gjendjen e pacientit, për të hequr kushtet e operacionit, mund të shkaktojë vrull e muskul unazor të Oddi. Gjithashtu nuk lejohet të përdorë nootropic, psikotrope, laxatives, antibiotikët dhe të vënë një klizmë spastrimit.

trajtim

Nëse gjitha shenjat janë sindroma akute abdominal, trajtimi konsiston në hapat në vijim. Mjeku mund përdorim spazmolitik - 2 ml zgjidhje "shpy" ose 1 ml "atropine" intramuskulare ose intravenoz. Trajtimi i kësaj sëmundjeje është një procedurë kirurgjike, e cila është e mundur vetëm pas stabilizimit të shenjave vitale të aktivitetit. Në varësi të gjendjes së përgatitjes për operimin e pacientit mund të marrë disa kohë. Një pacient që është pranuar me gjakderdhje, pengim zorrëve, në një gjendje shoku, duhet të jenë të përgatitur për kirurgji vetëm pas eliminimit të çrregullimeve metabolike. çrregullime metabolike (rënie në VNV, ndërprerjen e ujit dhe electrolyte bilancit, dehidratim, mosfunksionimin e organeve të rëndësishme, çrregullimit të bilancit acid-bazë) duhet të ndodhë në pacientët e pranuar në gjendje të rëndë.

Koha e përgatitjes për funksionimin varet nga gjendja e pacientit. Në dhomën e urgjencës pacienti duhet të hyjë në një hetim në përmbajtjen stomak për aspirata. Pastaj lani stomakun para Gastroskopi dhe kontrollin e gjakderdhje në qoftë se pacienti është pranuar në atë. Fshikëz kateteri për të diagnostikuar dëmtime të mundshme, dhe më e rëndësishmja - për të monitoruar prodhimin orë urinës gjatë terapisë transfuzionit.

Nëse është e nevojshme, administrata e barnave intravenoze, plazma apo qelizat e kuqe të gjakut të duhet për të futur një kateter në venë subclavian për rimbushjen e shpejtë e humbjes së gjakut, normalizimin e bilancit acid-bazë, ujë-electrolyte mungesë ekuilibri, dhe përcaktimin e presionit venoz qendror.

Në këtë sëmundje tregon terapi infuzionit:

• Nje solucion glukoze.
• Futja e zgjidhjes electrolyte.
• Futja e plazmës-solucion.
• Prezantimi i zgjidhjes "albuminës".
• Futja e gjakut, nëse është e nevojshme.
• Futja e plazmës.
• Antibiotikët për pengim të dyshuar zorrëve apo vrimë të organeve.

Trajtimi më parë fillon, aq më i favorshëm është rezultati i ndërhyrjes. Përgatitja për kirurgji zhvillohet në të njëjtën kohë me operacion të menjëhershëm.

sindromi akut barkut dhe fëmijë

Sindromi dhimbje në fëmijët mund të jetë një shenjë e sëmundjeve të ndryshme. Shpesh ajo mund të jetë iritim i mukozës, i peritoneum, dhe jo një sindromi akut barkut tek fëmijët. Simptomat e kësaj sëmundjeje te fëmijët janë të njëjta si në të rriturit. Burimi mund të jetë jo vetëm organi që është i vendosur në zgavrën e barkut.

Shkaqet e dhimbjeve të barkut tek fëmijët:

• Dysbacteriosis.
• Inflamacion i ezofagut.
• Kolit.
• Enterit.
• Enterocolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Gastrit.
• ulçerë stomakut.
• ezofag zbaticë.
• koliti ulcerativ.
• Kapsllëk.
• Pancreatitis.
• Cholecystitis.
• Hepatiti.
• Worms, Giardia, roundworm.
• dyskinesia biliar.
• infeksion intestinal.
• ARI.
• Fruthi.
• Dhenve.
• Cystitis.
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.

Në çdo rast, në qoftë se ka pasur një sindrom - dhimbje akute të barkut, madje edhe si një simptomë e ndonjë prej këtyre sëmundjeve, ai është i pari "bell" për të thirrur për ndihmë. Schitaetsya se në qoftë se një person i arsimuar mjaftueshëm dhe ka një kulturë, ajo është në gjendje të përcaktojë në simptomat kirurgjikale në fazën akute. Shpesh, ajo nuk është. Sipas statistikave, të shkaktojë komplikime të rënda në hap akute apendiksit është që të injorojë manifestimet pacientit e hershme të sëmundjes. Mungesa e papritur e një sindrom dhimbshme - kjo nuk është një arsye për gëzim, pasi ajo mund të tregojë një këputje të murit përflakur zorrë. Në shumë raste, kur një pacient është dorëzuar me vonesë, rezultati i kirurgjisë varet nga aftësitë e mjekut dhe trajtimin postoperative.

akute sindromi barkut - një sëmundje e frikshme, sidomos për prindërit. Prandaj, ia vlen të përmendet se para dyshuar më e keqja, është e nevojshme të dinë se një shkak i zakonshëm i dhimbjes tek fëmijët është apendiksit akute në një fazë ose inflamacion të shtojcës së cecum. Është e rëndësishme të dini se në apendiksit akute në dhimbje fëmijët e vegjël është shprehur keq. Por fëmija fjetur, nuk fle, keq. Menjëherë diarre shfaqet në të cilën mukusit është i pranishëm. Për shkak të simptomë të tillë ngatërrohet me helmim apendiksit ose një infeksion të zorrëve.

Si për të dalluar apendiksit nga helmimi ose një infeksion të zorrëve? Dhimbja e apendiksit ndodh në pjesën e sipërme ose rajoni kërthizës, por jo në fossa duhur çapokor (vendi ku shtojcë është e vendosur). Ka raste kur fëmijët e vegjël shtojcë është e vendosur në zonën e zorrës së trashë, në afërsi të fshikëzës. Në këtë rast, e zakonshme apendiksit mund të njohin vetëm kirurg me më shumë përvojë. Simptoma të tjera të lidhura (të përzier, të vjella dhe ethe) nuk mund të zhvillohet në disa raste. Në rast të leukociteve rënda gangrenizuar apendiksit nuk mund të rritet, dhe tensioni i muskujve të barkut mund të hiqej.

Është e rëndësishme të dini se fëmijët e vetë papranueshme. Jo vetëm me dhimbje dhe nuk mund shaka pakujdesia dhënë farmaceutike për fëmijët, por edhe me një të ftohtë të thjeshtë për t'u trifled me. Enemas, Lavage stomakut, sorbents apo droga të tjera që mund të administrohet me helmim nga ushqimi, dehje apo pengimin e zorrëve, mund të përkeqësojnë apendiksit akute, abdomen akut apo sindromi mundshme. Ajo duhet të telefononi menjëherë një ambulancë, mos lyej foto dhe nuk shkaktojnë mjekët për "gjurmët false" para ardhjes. Fëmija nuk duhet të jepet ujë apo ushqim. Në rastin kur një ambulancë është vonuar, dhe fëmija merr më keq, ju mund të telefononi mjekun në mënyrë që ai mund t'ju këshillojë se si të procedohet. Gjithashtu, në rastin e shtëpisë të transportit, ju mund të marrë fëmijën në departamentin e emergjencës të spitalit.