Scale dhe rezultati Silverman Apgar: të vlerësuar shëndetin e të porsalindurve

Nuk është sekret se paraqitja e një foshnje në botë - një test serioz jo vetëm për nënën, por edhe për veten e tij. Pas vetëm disa sekonda, jeta e thërrimet është duke ndryshuar në mënyrë dramatike: të gjitha nëntë muajt e ai jetoi në bark të nënës sime dhe splashing në lëngun amniotik, dhe tani njihen me mjedisin e ri, ku ajri është shumë e vështirë për dritën e saj të butë dhe shumë e ftohtë për të lëkurës. Dhe vetëm frikësuar fëmijë të marrë në situatën e pazakontë në të cilën ai tani do të jetojë. Një nga metodat për përcaktimin e gjendjes së porsalindur në momentet e para të lindjes së tij janë shkallë dhe rezultati Silverman Apgar, e cila do të diskutohet në këtë artikull.

Tani - për vete!

Gjatë muajve të gjatë të shtatzënisë bark thërrime shtatzënë nënë ofron kordonin e kërthizës oksigjenit dhe placentë. Por, pas lindjes së një fëmijë vetëm mund të mbështetet në veten e tij. Tani, të marrë frymë, të mbajtur ngrohtë, ha ajo do të ketë më vete. Momenti i kalimit në këtë të ri për thërrimet e pavarësisë është aq e shpejtë, që, për fat të keq, jo të gjitha brumbujt mund të trajtojë atë.

Një numër i caktuar i të porsalindurve nevojë për ndihmën e ekspertëve. Në rastin e shpërndarjen në kohë e foshnjave gjendja të kthehet në normale. Vërtetë, disa nuk mund të mbijetojë nëse ata nuk do të jetë për të aplikuar masa serioze reanimim.

Këto janë sekonda e parë të rëndësishme

Kjo ishte gjatë kësaj periudhe të shkurtër kohe, kur ligji vjen vetëm një të dytë në vlerësimin e gjendjes së foshnjë, në momentet e para të jetës është e këshillueshme që të përdorin një shkallë të veçantë. Ato lejojnë mjekët për të bërë një të shpejtë, të saktë, të saktë për këtë situatë, vendimi dhe për të kuptuar se si ky fëmijë i nevojshëm kujdes të veçantë dhe kujdes. Më të famshme dhe të përdorura gjerësisht në maternitete janë Silverman Scale, e cila është përdorur për të përcaktuar peshën e një foshnje e porsalindur me probleme të frymëmarrjes, dhe rezultati Apgar, i cili shumë vite më parë është projektuar nga një anesteziolog amerikan Virginia Apgar. Kjo do të thotë dy mjetet më të rëndësishme, dhe ju mund të bëni një ide në lidhje me shëndetin e crumbs.

Përcaktimi gjendjen e fëmijës Apgar

Në mënyrë për të përshkruar në mënyrë objektive gjendjen vetëm atë që ka lindur fëmijën, mjekët përdorin zhvillimet anesteziolog amerikane. Rezultati Apgar në momentet e para të jetës foshnjë kontrollon pesë nga shenjat më të rëndësishme klinike: norma e zemrës dhe ritmin, natyra e tonin e muskujve dhe të marrë frymë, si edhe për t'u ngjyrosur e lëkurës dhe gjendja thërimet reflekset. Varësisht se si shqiptohet simptomat, mjekët vënë vlerësimin në pikë për secilin prej tyre: Secili nga pesë parametrave merr nga zero për të dy njësive.

Numri maksimal i pikëve që mund të dorëzohen në fëmijë - 10. Rezultatet zakonisht janë shkruar dy herë: e para - pas frymëmarrje të parë një fëmijë për të kuptuar se si ai ndjehet në atë moment; dytë - pesë minuta pas lindjes së tij, për të përcaktuar se fëmija filloi të përshtaten me kushtet e reja, krejt të pazakontë për të. Nëse mjekët kryer emergjente reanimim, vlerësimi i dytë tregon se si ata ishin produktive.

Rezultati është konsideruar një rezultat normal Apgar nga 7 deri në 10 pikë; gjendje të kënaqshme në tot, i cili shënoi 4-6 pika (ata kërkojnë kujdes mjekësor në kohë); nëse fëmija është duke fituar më pak se 4 pikë, procedura duhet të kryhet reanimim menjëherë.

Përcaktimi gjendjen e fëmijës në një shkallë Silverman

Sa më shpejt të jetë e mundur për të diagnostikuar një çrregullim të marrë frymë në foshnjat që kanë lindur para kohe, aplikuar shkallë Silverman. Studimi u krye menjëherë pas lindjes, dhe pastaj pas dy, gjashtë, dymbëdhjetë dhe njëzet e katër orë të jetës mbetet. Ekspertët vënë re si lëviz gjoks, si hapësirë tërhequr ndër brinjëve dhe kafaz i kraharorit, çfarë është pozita e mandibulat, frymë fëmijë.

Të gjitha këto karakteristika janë vlerësuar, si dhe rezultatin Apgar, duke filluar nga zero në dy pika. Por ka një dallim shumë të rëndësishme: kur kryhet sapolindur rezultati Apgar, më e mirë konsiderohet rezultati më e përsosur - dy. Më shumë "pikë" është duke fituar fëmijën, aq më mirë.

Scale Silverman është përdorur për të vlerësuar një porsalindur në të njëjtën mënyrë, por në këtë rast më të vogla Shënuesit gjë pa rëndësi, aq më mirë, sepse ajo sugjeron se ashpërsia e simptomave të problemeve të frymëmarrjes ai është i vogël dhe të përshtatshme për korrigjim.

Çfarë ndodh nëse SDR porsalindur ...

Nëse një fëmijë është i lindur para kohe, ka të ngjarë që ai të SDR - sindromi respirator ankth. Për këtë sëmundje karakterizohet nga simptomat e çrregullimeve te sistemit qarkullues: thërrimet reduktuar të presionit të gjakut, microcirculation dëmtuar, ka takikardia. Një mjek mund të përcaktojë një tonet mbytur.

rritjen e mëlçisë e fëmijës mund të vërehet në SDR. Hypovolemia mund të zhvillohet, e cila shpesh çon në mbajtjen e lëngjeve dhe edemë periferike. Sistemi nervor qendror mund të jetë shtypur, fëmija mund të zbulojë hemorragji periventrikulare. Dhe deri më tani, mjekët nuk mund të përgjigjet në pyetjen se çfarë është ajo që është primare - humbjen e trurit të fëmijës apo mushkëri.

Në sajë të informacionit ndihmë për sasi të pikave

Pra, ne u lidhëm me më së shumti: vetëm në momentin kur koha numërimi nuk është as një minutë, dhe e dyta, mjeku për të vlerësuar gjendjen e foshnjave të porsalindura në momentet e para të jetës së tyre duke përdorur peshore të veçanta. Me këto peshore e njerëzve në bluza të bardha mund të shpejt të marrë vendimin e duhur në lidhje me se sa fëmijë ka nevojë për kujdes të specializuar.

Ajo Rezultati Apgar / Silverman jep gjithë informacionin e nevojshëm se si për të bërë neonatolog në një rast të veçantë. sigurimi në kohë i ndihmës kërkohet një ndikim pozitiv në të ardhmen për shëndetin e fëmijës. A shkallë Silverman gjithashtu jep edhe informacionin e nevojshëm në lidhje me shëndetin e foshnjave të parakohshme.