Ringjalljen dhe sekuenca e tyre

Në praktikë mjekësore, ka raste në të cilat ekziston potencial për të rivendosur funksionet e rëndësishme të trupit të njeriut. Kjo çoi në nevojën e zhvillimit të skemave të veçanta të veprimit që mund të kontribuojnë në ringjalljen. Tjetra, e konsiderojnë atë një reanimim komplekse.

Përmbledhje

Nuk është një degë e mjekësisë që studion reanimim. Si pjesë e kësaj disipline heton aspekte të ndryshme të rilindjes njerëzore, të zhvilluar metodat e parandalimit dhe trajtimit të kushteve të terminalit. Ky seksion i mjekësisë klinike quajtur ringjalljen, si dhe zbatimi i drejtpërdrejtë i disa teknikave të shërimit jetesa quajtur reanimim.

Kur përdorni metodat e ringjalljes?

Ka raste të ndryshme ku teknikat e nevojshme rimëkëmbjen e jetës. Kështu, kur përdoret reanimim kardiake (kardiake në sfond për shkak të goditjes elektrike, etj), frymëmarrjes (kur trupi i huaj përputhet trake dhe t. D.), helmet helmimit. ndihma e njeriut është e nevojshme në rast të një humbje të madhe të gjakut, pamjaftueshmëri ose mëlçisë sëmundje akute renale, trauma të rënda dhe kështu me radhë. Shumë shpesh gjatë reanimimit është shumë e kufizuar. Në këtë drejtim, veprimet e asistencës së dhënë duhet të jetë në mënyrë të qartë dhe të shpejtë.

faktor i rëndësishëm

Në disa raste, përtëritja është e papërshtatshme. Në veçanti, për situata të tilla duhet të përfshijnë dëme të pakthyeshme të organeve dhe sistemeve jetike në vend të parë - të trurit. Ringjalljen në vdekje klinike janë të efektshme në minutën e 8 pas zbulimit të saj. Metoda nuk Revitalizing përdoret kur e kompensimit të shteruar burimet në dispozicion të organizmit (p.sh., kundër tumoreve malinje, të cilat ndodhin me një shterim të përgjithshme). Efektiviteti i reanimim përmirësuar dukshëm në ushtrimin e njësive të tyre të specializuara, të cilat janë të pajisura me pajisjet e nevojshme.

metodat themelore

Këto përfshijnë masazh kardiak dhe frymëmarrje artificiale. Ky i fundit është një procedurë për zëvendësimin e ajrit në mushkëritë e viktimës. Ventilim ndihmon për të mbajtur shkëmbimin gazit me dështimin apo pamundësinë e frymëmarrjes natyrore. masazh kardiak mund të jenë të drejtpërdrejt ose të mbyllura. E para është kryer nga organi i drejtpërdrejtë compression. Kjo metodë është përdorur gjatë operacioneve në gjoks në hapjen e zgavër të saj. Kraharori compressions - një compression e trupit mes kafaz i kraharorit dhe shpinë. Konsiderojnë këto detaje reanimim.

CPR: informacione të përgjithshme

Nevoja për zbatimin e ventilimit shfaqet në rastin e shkeljeve të qendrave të Rregullores mbi sfond të edemë ose çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru. Procedura kryhet në një plagë të fibrave nervore dhe muskujt e përfshira në frymëmarrje aktin (mbi bazën e polios, tetanusit toksina helmim), patologji të rënda (pneumoni gjerë, statusi astmatik dhe të tjerët). Ajo është praktikuar gjerësisht për të siguruar reanimim duke përdorur metoda hardware. Përdorimi i respirator automatike mban shkëmbimin e gazit në mushkëri për një periudhë të zgjatur. By ventilim - si masë emergjente - të kthehet në kushtet bazë të tilla si mbytja, asfiksia (mbytës), goditje (dielli, ose ngrohje), aksidenti elektrike, helmim. Në raste të tilla, shpesh mbështeten në përdorimin frymëmarrje artificiale mënyra espirator: sy për sy apo hundë.

Qenët i qartë i traktit respirator

Ky indeks është një kusht i rëndësishëm për ventilim efektiv. Prandaj, para se të aplikoni metodat espirator e nevojshme për të siguruar pėrshkueshmėrisė e lirë e ajrit të traktit respirator. Injorimi këtë veprim çon në mosefikasitet teknikat e ventilimit sy për sy apo hundë. pėrshkueshmėrisė Poor shpesh mund të shkaktohet nga fërkimit të epiglotis dhe gjuhës. Kjo, nga ana tjetër, është për shkak të relaksimit të muskujve masticatory dhe ndryshim mandibular në gjendje të pandërgjegjshme e pacientit. Për të rivendosur qenët i qartë i viktimës hedh përsëri kokën e tij sa më shumë që të jetë e mundur - në vijë i drejtë shpinë dhe zverku përbashkët. Në këtë rast, shtytje nofullën e poshtme në mënyrë që mjekër e tij ishte në një pozicion më të ngritur. Për epiglotis është futur nëpër fyt prekur tub lakuar.

manipulim paraprak

Nuk është një sekuencë të caktuar të reanimim për të rivendosur normale frymëmarrje viktimën. Një person duhet së pari të vihet mbi kurrizin tuaj horizontalisht. Stomak, gjoks dhe qafa janë të përjashtuar nga pengojnë veshje: zgjidh kravatë, prish rrip dhe jakë. Goja e viktimës duhet të çlirohet nga të vjellura, mukusit, pështymë. Më tej, duke vënë në zonën e kurorës së nga njëra anë, e dyta është furnizuar nga qafa dhe hedh përsëri kokën e tij. Nëse viktima është e shtrënguar fort nofulla, shtytje më të ulët, duke i shtyre cepat e gishtat e saj indeksit.

Zhvillimi i procedurës

Nëse CPR është kryer gojë-to-hundë, gojë e viktimës duhet të jenë të mbyllura me heqjen e nofullën e poshtme. Ndihmon, duke marrë frymë thellë, mbulon buzët e hundës së pacientit dhe nxjerr frymë fuqishëm. Kur përdorni ndonjë veprim tjetër të pritje të dytë. Nëse CPR kryhet në gojë, pastaj mbylli hundën e viktimës. Nxjerr ofrimin e ndihmës zhvillohet në gojë, mbuluar me një shall. Pas kësaj duhet të ndodhë arratisjen pasiv e ajrit nga mushkëritë e pacientit. Për ta bërë këtë hundën dhe gojën pak të hapur. Gjatë kësaj kohe, duke ofruar ndihmë heq kokën e tij në anën e bën 1-2 breaths normale. Kriteri për manipulim të saktë të aktit ekskursion (lëvizje) gjoks qelizat në frymëmarrje artificiale dhe gjatë tym pasiv prekur. Në mungesë të levizjes duhet të identifikojnë dhe eliminojnë shkakun. Kjo mund të jetë rrugë e pamjaftueshme pėrshkueshmėrisė, një vëllim i vogël i rrjedhës së ajrit në lulëzim, dhe nënshkrimin e dobët mes hundë / goja e viktimës dhe ofruesin e kujdesit oral.

Për më shumë informacion,

Brenda një minutë mesatarisht, është e nevojshme për të bërë 12-18 frymë. Në raste urgjente, ventilim është kryer duke përdorur "respirator manual." Për shembull, kjo mund të jetë një qese të veçantë që është paraqitur në formën e vetë-zgjerimin e dhomës gome. Ajo ka një valvul të veçantë që ofron ndarjen e airflow pasive hyrëse dhe dalëse. Nëse përdoret në këtë mënyrë mund të mbajë shkëmbimin e gazit gjatë një periudhë të zgjatur.

masazh të zemrës

Siç u tha më sipër, nuk është një metodë e drejtpërdrejtë ose i tërthortë i restaurimit të aktivitetit të trupit. Në rastin e fundit, për shkak të compression të zemrës midis shpinë dhe kafaz i kraharorit rrjedhjen e gjakut ndodh në arteries pulmonare nga barkushe të drejtë dhe nga e majta - në një rreth të madh. Kjo çon në restaurimin e fuqisë së trurit dhe të arterieve koronare. Në shumë raste, kjo është e favorshme për rifillimin e zemrës. compressions gjoks e nevojshme kur një ndalesë ose organeve normë papritur përkeqësim. Kjo mund të jetë një arrest kardiak apo ventricular dridhje në pacientët me electrocution, sulm në zemër dhe gjëra të tjera. Kur përcaktimin e nevojës për përdorimin gjoks compressions duhet të fokusohen në një numër të shenjave. Në veçanti, masat resuscitative kryhet në një ndërprerje të papritur të frymëmarrjes në mungesë të të arteries karotide pulsin, mydriasis, humbje të vetëdijes, zhvillimin e zbehje të lëkurës.

informacione të rëndësishme

Zakonisht, masazh, filluar në periudhën e hershme pas ndalimit apo përkeqësimit të zemrës, është shumë efektive. Me rëndësi të madhe është periudha pas së cilës manipulimi filluar. Pra, reanimim gjatë vdekjes klinike, kryhet menjëherë pas paraqitjes së saj ndikim më shumë se veprim pas 5-6 minuta. manipulimet ekzekutuar siç duhet të lejojë që të rivendosur veprimtarinë e trupit relativisht shpejt. Si në rastet e tjera, ka një rend të caktuar të reanimim. Njohja e teknikës së compressions gjoksit lejojë emergjente për të shpëtuar një jetë.

Zhvillimi i procedurës

Para se të kryer reanimim, viktima duhet të vendoset në një sipërfaqe të fortë në anën e pasme. Nëse pacienti është në shtrat, në mungesë të shtrat të vështirë të turnin e tij në katin e. Viktima është liruar nga veshje e jashtme, të marrë off rripin. Çelësi pikë është e saktë pozita e shpëtimtari e duart. Pëllëmbë është vendosur në pjesën e tretë të poshtëm të gjoksit, të vendosur në majë të dytë. Të dy krahët duhet të jetë i drejtë në bërryla. Gjymtyrët janë pingul me sipërfaqen e gjoksit. Gjithashtu, palme duhet të jetë sa më shumë që shteti unbent në dore e përbashkët - me gishta të ngritura. Në këtë pozicion, presion mbi kafaz i kraharorit në të tretën e poshtme të pjesës fillestare të palme është kryer. Ngutshme përfaqësojnë jerks shpejta në kafaz i kraharorit. Për straightening krahët e saj të hiqet nga sipërfaqja pas çdo shtyp. Fuqia e nevojshme për shmangie të kafaz i kraharorit 4-5 cm është i pajisur jo vetëm me duart e tij, por edhe peshën e shpëtimtarit. Në këtë drejtim, nëse viktima është i shtrirë në shtrat apo në shtrat, atëherë ndihmuar më mirë për të qëndruar në një qëndrim. Nëse pacienti është në tokë, shpëtimtari do të jetë më e lehtë në gjunjë. Frekuenca e compressions - 60 goditje për minutë. Në rast të sjelljes paralele masazh kardiak dhe ventilimit me dy njerëz në një frymë bërë 4-5 shtyn në gji, 1 person - 2 breaths për 8-10 compressions.

Përveç kësaj

Efektiviteti i manipulimit kontrollohen të paktën 1 herë në minutë. Ju duhet në të njëjtën kohë i kushtoj vëmendje të normës së zemrës në zonën e arterieve karotide, gjendja e nxënësve dhe prania e frymëmarrjes spontane, rrit presionin e gjakut dhe ul cianozë apo zbehje. Në prani të pajisjeve lidhet ta sjellë në janë të plotësuar infuzion intracardiac nga 1 ml 0.1% epinephrine ose 5 ml të dhjetë përqind solucion klorid kalciumi. Në disa raste, rimëkëmbja e aftësisë shtrëngohet të trupit mund të arrihet me një grusht të mprehtë në qendër të kafaz i kraharorit. Mbi zbulimin e ventricular fibrilacioni përdorur një defibrillator. Përfundimi i reanimim ndodh në 20-25 minuta pas fillimit në mungesë të rezultateve manipulimit.

Komplikime të mundshme

Pasoja më e zakonshme e compressions gjoksit është brinjë thyer. Më e vështirë për të shmangur këtë në viktima në të moshuarit për shkak të gjoksit të tyre nuk është aq i zhdërvjellët dhe fleksibël si pacientë të rinj. Më shpesh ndodhin dëmtojnë zemrën dhe mushkëritë, ruptures të stomakut, shpretkë dhe mëlçisë. Këto ndërlikime janë pasojë e manipulimit teknikisht dozimin pasaktë dhe presioni fizik në kafaz i kraharorit.

vdekja e dukshme

Kjo periudhë konsiderohet faza e vdes dhe është i kthyeshëm. Ai është shoqëruar me zhdukjen e manifestimeve të jashtme të jetës njerëzore: frymëmarrje, norma e zemrës. Por kjo nuk Shënoni pakthyeshme ndryshimet në indet dhe organet. Në mënyrë tipike, kohëzgjatja e periudhës është 5-6 minuta. Gjatë kësaj kohe, duke përdorur një reanimim mund të rivendosur funksionet jetësore. Pas kësaj periudhe të fillojnë ndryshime të pakthyeshme. Ato janë përkufizuar si një gjendje të vdekjes biologjike. Në këtë rast është e pamundur për të arritur shërimin e plotë të organeve dhe sistemeve. Kohëzgjatja e vdekjes klinike varet nga gjatësia dhe llojin e vdekjes, temperaturës trupore, moshës. Për shembull, kur duke përdorur hipotermi artificiale të thellë (uljen t në 8-12 gradë) periudha mund të rritet për 1-1,5 orë.