Histoplazmoza - Çfarë është kjo? Histoplazmoza: Simptomet, Diagnoza, Trajtimi

Infektive, në sëmundjet fungale të veçanta - kjo nuk është e pazakontë në botën moderne. Probleme të ngjashme me të cilat ballafaqohen njerëzit, pavarësisht nga mosha, gjinia dhe faktorë të tjerë. Dhe një sëmundje mjaft të rrezikshme të quajtur Histoplazmoza.

Çfarë është ajo? Cilat janë simptomat e shoqëruar nga? Të cilat komplikacionet mund të çojë? Cilat janë trajtimet ofron mjekësinë moderne? Përgjigjet e këtyre pyetjeve do të jetë me interes për shumë lexues. Pas të gjitha, nuk është sekret se pothuajse çdo sëmundje është shumë më e lehtë për t'u kujdesur në fazat e hershme.

Histoplazmoza: çfarë është ajo?

Në shumë vende, pacientët janë të ballafaquar me një diagnozë të tillë. Pra, çfarë është Histoplazmoza? Menjëherë ia vlen të thënë se kjo është një sëmundje fungale në të cilën patogjen ndikon fagocitet mononuclear, duke vepruar në sistemin imunitar. Kjo sëmundje në mjekësi është i njohur edhe nga termat "tsitoplazmoz retikuloendotelial" dhe "sëmundje Darling."

Vlen të përmendet se sëmundja ka një shpërndarje shumë të qartë gjeografike. Në Amerikën Qendrore dhe Jugore si dhe në rajonet jug-perëndimore të Shteteve të Bashkuara të regjistruar një infeksion shpesh. sëmundja është gjetur edhe në Azinë Jug-lindore dhe Afrika. Por, në Kanada, Rusi dhe vendet evropiane, sëmundja është konsideruar të jetë mjaft e rrallë - raste të tilla janë regjistruar kryesisht në mesin e turistëve, të cilët kaluan një kohë të gjatë në vendet në rrezik. Pavarësisht nga një përhapje të tillë të vogël e sëmundjes në Rusi, çdo lexues do të jetë e dobishme të dinë se çfarë saktësisht është Histoplazmoza. Simptomat, mënyrat e transmetimit, formën dhe karakteristikat e sëmundjes - kjo është pikë e rëndësishme që do të ndihmojë për të dyshuar se diçka ishte e gabuar dhe në kohë për të parë një mjek.

Sipas statistikave, meshkujt si sëmundje ndodh dy herë më shpesh. Përveç kësaj, ajo fëmijët më të prirur dhe njerëzit me sisteme të dobësuar imunitar (pediatrik raste dy herë më shumë të sëmundjes).

Përshkrimi i patogjen dhe mekanizmi i transmetimit

Në mënyrë që të kuptojnë se çfarë Histoplazmoza, së pari ju duhet për të mësuar më shumë rreth ngacmues saj. Ata është një dyformësh capsulatum kërpudhat Histoplasma. Forma e saj pëlhurë është një, dardhë-qelizor organizëm të vogël apo rrumbullakuar. Përmasat nuk tejkalojnë 2-4 mikronë. Një tipar karakteristik i kësaj forme është vendndodhja e saj brendaqelizor - zakonisht fungjet depërtojnë në makrofagët, qelizat shpretkë, mëlçi, nyjet limfatike, etj Histoplazmoza - .. është një sëmundje që kryesisht ndikon në sistemin imun është struktura.

Duhet të theksohet se këto mikroorganizmave nuk janë shumë rezistente ndaj mjedisit të jashtëm, megjithatë prania e lagështisë dhe një temperaturë të përshtatshme mund të ruajnë aftësinë për jetën. Ngrohja deri në 55-60 gradë për 45 minuta, duke rezultuar në vdekjen e kulturave qelizore. Por për efektet e Chloramine, fenol, kërpudhave formalinë janë më të qëndrueshme - ata fillojnë të vdekur pas 15-30 minuta nga fillimi i ekspozimit.

Rezervuari i natyrshëm i këtyre kërpudhave është toka që është e kontaminuar me feces dhe feces të kafshëve të infektuara (e cila mund të jetë blu, qentë, macet, pula). Për shembull, ndërtesa të braktisura, shpella, puset dhe madje edhe conditioners ajrit të krijojë kushte perfekte për jetën e mikroorganizmave. Si rregull, infeksion bëhet nga ajri, thithur kërpudhave pluhur njerëzore. Grupet e rrezikut përfshijnë ndërtuesit, minatorët, fermerët, turistë, gjeologët, speleologët, dhe kështu me radhë. D. transmetimi direkt nga kontakti me një person të infektuar apo kafshë është vërejtur.

Pasi në traktin respirator, mikroorganizmave fungale të marrë forma të indeve, duke shkaktuar dëme të mushkërive respektuar, si dhe nyjet limfatike rajonale. përhapjen e mëtejshme e agjentëve patogjene bashku me rrjedhjen e gjakut të çon në sensibilizimin e organizmit, zhvillimi i antigjeneve specifike dhe pastaj - për të mposhtur organet e tjera (jo vërejtur në të gjithë pacientët).

Forma bazë e sëmundjes

Menjëherë ia vlen të thënë se ka disa forma që mund të shfaqet histoplazmozë. Çfarë është kjo dhe cilat janë karakteristikat dhe dallimet në mes të këtyre llojeve të sëmundjeve?

Për shembull, në varësi të fluksit të gjetur formën akute dhe kronike të sëmundjes. Në simptomat akute Histoplazmoza shfaqet papritmas, sëmundja zhvillohet me shpejtësi. Sëmundja kronike është, në të kundërtën, ndenjur, por shpesh çon në ndryshime të pakthyeshme në indet.

Më shpesh, infeksioni ndikon në sistemin e frymëmarrjes, duke shkaktuar Histoplazmoza zhvillon mushkëritë. Megjithatë, mundësia dhe ekstrapulmonale. Në veçanti, ajo është mjaft e rrezikshme dessiminirovanny Histoplazmoza - një formë e sëmundjes, e cila ndikon indet mukoze, të lëkurës, organet e brendshme dhe të çojë në komplikacione të caktuara, duke përfshirë artritin, encefalit, çrregullime të sistemit kardiovaskular, etj ...

Akute pulmonare Histoplazmoza: Simptomat

Siç u përmend më parë, patogjene fungale depërtojnë në organizmin e njeriut, së bashku me pluhur thithjeje. Kjo është arsyeja pse më e zakonshme është Histoplazmoza pulmonar. Simptomat e saj në masë të madhe varet nga gjendja e sistemit imunitar të pacientit.

Vargjet periudha e inkubacionit nga 4 deri në 30 ditë, pse më i aktivizimit të infeksionit shfaqen pas 7-14 ditë pas inhalacion i kërpudhave patogjene. Për shumicën e njerëzve, sëmundja është e butë, duke mos shkaktuar shkelje të rënda. Mjaft shpesh pacientët nuk janë edhe të vetëdijshëm të sëmundjes së tij. Histoplazmoza mund të shoqërohet me një kollë të lehtë, një hundë i lëngshëm dhe një rritje afatshkurtër të temperaturës. Simptomat zhduken pas disa ditësh, kështu që ata janë ngatërruar shpesh me të ftohtë të përbashkët.

Megjithatë, disa pacientë të diagnostikuar me histoplazmozën rëndë. Çfarë është ajo? Kjo formë e sëmundjes shoqërohet me dëmtim më të theksuar. Së pari ka një temperaturë (temperatura e trupit shpesh rritet në 41 gradë), dhe disa simptoma të tjera toksike, duke përfshirë të përzier, të vjella, diarre. Pacienti ankohet për djersitje të rënda që alternohet me një ethe të fortë. Nuk është një dobësi, dhimbje koke të rëndë, kollë me prodhimin e pështymë, që sulmet janë shoqëruar shpesh nga dhimbje gjoksi. Simptomat e sëmundjes mund t'i atribuohet, dhe artralgjia.

Pas disa ditësh (nganjëherë javë) ethe kalon, por temperatura e trupit subfertility është mbajtur. Pacientët në këtë periudhë ankues e dobësisë rëndë dhe lodhje, humbje e oreksit, humbje peshe papritur.

Forma kronike e sëmundjes

Patrajtuara ose në mënyrë jo të kryer terapi në pacientët nganjëherë zhvillojnë histoplazmozë kronike. Simptomat e sëmundjes shpesh paqartë. Herë pas here, pacientët kanë një temperaturë të butë, e cila, megjithatë, shpejt shkon larg më vete. Përveç kësaj, atributet dhe mund të përfshijnë sëmundje vazhdueshme kollë e cila është e shoqëruar shpesh nga pështymë, si dhe duke shkaktuar probleme të frymëmarrjes.

Ka disa komplikacione shumë serioze që mund të rezultojnë nga histoplazmozën kronike. X-ray photo dhënë më sipër tregon se me kalimin e kohës, ndryshimet e indeve të mushkërive. Për të filluar për të depërtuar faqet inflamator janë formuar që mund të lëvizë ose të zhduken në fibrozë. Gjithashtu, kjo formë e sëmundjes është i mbushur me formimin e calcifications në indet e mushkërive. Duhet të theksohet se Histoplazmoza kronike është e kombinuar shpesh me sëmundje të tjera, jo më pak të rrezikshme, duke përfshirë tuberkulozi, leukemia, sarkoidosis, reticulosis.

Për fat të keq, kjo formë e sëmundjes është e vështirë për të trajtuar. Në mënyrë tipike, pacientët kërkojnë të përsëritura kurse e terapisë, e cila ndihmon për të shmangur ndryshimet në indet e mushkërive dhe komplikime të tjera.

Desseminirovanny Histoplazmoza

Kjo formë e sëmundjes shoqërohet me lezione dytësore të sistemeve të ndryshme të organeve. Si funksionon desseminirovanny histoplazmozë? Simptomat në fazat e hershme ngjajnë një të ftohtë të përbashkët. Së pari, temperatura e trupit rritet. Atëherë pacienti ka simptoma të standardit të dehjes. Pacientët ankohen për dhimbje dhe dobësi në trup, dhimbje koke të rënda, të përzier, të vjella, diarre, lodhje, të dridhura. Gjithashtu, nuk është rritur djersitje.

Kjo është një Histoplazmoza zakonshme të lëkurës. Në këtë gjendje ndikon në indet e lëkurës, e cila është shoqëruar me simptoma të caktuara. Si ajo duket si histoplazmozën? Foto tregon se pacientët kanë një skuqje të lëkurës të ndryshme intensiteti. Kjo mund të jetë eritemë, hemorragjike apo skuqje maculopapular, dhe nganjëherë abrasions.

Ka variante të tjera të sëmundjes. Shpesh, veprimtaria jetësore të mikroorganizmave patogjene rezulton në zhvillimin e abscesit nënlëkurës indeve, stomatiti ulcerative, faringjit, ndodhja e ulcerat në vulvë. Sytë Histoplazmoza shoqëruar nga një plagë të konjuktiva dhe shpesh çon në komplikime të rrezikshme deri në humbjen e vizionit.

Ka shumë komplikime të tjera, e cila përfshin këtë formë të sëmundjes. Këto mund të përfshijnë listën peritonit, horioidity, perikardit, limfadenopatia, endokardit infektive, kolit ulcerative, meningjit, encefalit dhe si. D.

Histoplazmoza kronike dessiminirovanny vazhdon më sluggishly - simptomat intoksikimit pothuajse mungon dhe pacientët të shkuar te mjeku, edhe në prani të lezioneve të një sistemi të veçantë të organeve. Megjithatë, pothuajse në çdo rast një sëmundje e tillë të çon në komplikime të rënda.

Karakteristikat e sëmundjes te fëmijët dhe njerëzit me të dobësuar sistemin imunitar

Edhe pacientët e vegjël nuk janë të imunizuar nga sëmundja e quajtur Histoplazmoza. Simptomat në fëmijët është mjaft karakteristike. Së pari nuk është ngrohjes - temperatura e trupit rritet në rreth 38-39 gradë. Për më tepër, ajo mund të shihet zbehje, verdhëz dhe ndonjëherë edhe lëkurën, e cila është e lidhur me çrregullime të caktuara në mëlçi. Disa prindër kanë vënë në dukje edhe pamjen e fëmijës së tyre me diarre dhe jo erë të pakëndshme. Provimi mund të vërehet një rritje në madhësinë e shpretkës dhe mëlçisë.

Në shumicën e rasteve, sëmundja është në llojin e fëmijët dessiminirovannomu. E njëjta gjë vlen edhe për pacientët me një sistem të dobësuar imunitar: ata kanë një sëmundje ndodh në shumë të rënda, kështu që terapia e drogës është thelbësor.

Ne gjithashtu duhet të përmendim në lidhje me njerëzit me HIV, sepse sistemi imunitar në këta pacientë është shumë i dobësuar. Në mungesë të terapisë, të gjithë përfundon me vdekje në pothuajse 80% të rasteve. Por, kur i kryer trajtimin, kjo shifër bie në 15%. Për fat të keq, pacientëve të diagnostikuar me AIDS, ju nuk mund të shpëtojë - vdekshmërisë në këtë grup të pacientëve është 100%, si edhe doza të mëdha të drogës nuk mund të mbrojë kundër përsëritje në të ardhmen. Kjo është arsyeja pse ne jemi duke marrë parasysh në pacientët me infeksione fungale janë rekomanduar gjithashtu të testohen për HIV.

metodat moderne të diagnostikimit

Menjëherë duhet thënë se vetëm një mjek pas një ekzaminimi të plotë mund të përcaktojë histoplazmozë pacientit. Diagnoza e kësaj sëmundjeje - një proces i gjatë. Hulumtimi është drejtuar jo vetëm për të identifikuar patogjen, por edhe për të vlerësuar dëmin e shkaktuar nga trupi ndaj infeksionit.

Diagnoza konfirmohet pas izolimit nga tendosje mostra Histoplasma capsulatum. Për analizën e pështymë udhë ajrore të përshtatshme, dhe washings bronkiale. Kur desseminirovannoy formojnë agjent shkaktar mund të zbulohet në gjak, feces, urinë, cerebrospinal përmbajtjes fluide abscese. vaksinimi bakteriologjike e mesme kulturës kryhet në laborator.

Në disa raste, një biopsi të nyjeve limfatike ose bronke, si dhe marrjen e mostrave të indeve nga ulcerat e lëkurës skajet - shikohet mostra pastaj janë të përshtatshme për ekzaminim histologjik.

Kjo nuk është e gjitha metodat me të cilat ju mund të gjeni histoplazmozë. Diagnoza shpesh përfshin kryerjen reagime serotologicheskih, si dhe një test intradermal me histoplasmin.

Përveç kësaj, telat dhe hulumtime të tjera për të ndihmuar të gjetur gjendjen e trupit. Për shembull, një gjoks X-ray ju jep mundësi për të parë infiltrime të mëdha dhe sredneochagovye, të cilat janë karakteristike për fazën akute të sëmundjes.

trajtimi i sëmundjes

Çfarë nëse ju zbuluar histoplazmozë? Trajtimi në këtë rast është e rregulluar në mënyrë individuale. E rëndësishme! Në asnjë rast nuk do të lënë pas dore këshillën e një doktori ose të refuzojë trajtimin, pasi ajo mund të çojë në pasoja shumë të rrezikshme.

Zgjedhja e trajtimit varet nga shumë faktorë. Parasysh nevojën për të marrë peshën e sëmundjes, formën e saj, shkallën e dëmtimit të organeve të ndryshme, mosha e pacientit, gjendjen e sistemit të tij imunitar, dhe kështu me radhë. D.

Histoplazmoza butë për ashpërsi të moderuar nuk kërkon përdorimin e agjentëve antifungal, të cilat vetë janë mjaft toksike. Në mënyrë tipike, në raste të tilla, pacientët rekomandojmë pjesa tjetër krevat, dietë e duhur, duke pirë shumë lëngje. Telat dhe terapi simptomatik, e cila mund të përfshijë marrin agjentë antipiretike, komplekset e vitaminave, antihistamines.

Në rastet më të rënda, terapi antifungal është e nevojshme. Për këtë qëllim, medikamente të ndryshme janë përdorur. . Droga më efektive konsiderohen "Ketoconazole", "Itraconazol" Amphoglucaminum "" Amfotericina B " trajtim simptomatik medikamente duhet të jetë anti-inflamator janë përdorur praninë e lezioneve të lëkurës ose syve, shpesh - .. Kortikosteroidet si drita e parë të vuajnë nga infeksioni, pacienti është përshkruar një të veçantë drogës mbytje që ndihmon në parandalimin e ndryshimeve indeve dhe për të lehtësuar frymëmarrjen e pacientit.

Në komplikime të rënda janë nganjëherë të nevojshme ndërhyrjen kirurgjikale, heqjen e limfatike kënde të veçanta me absces të fuqishme, birë rreth zemrës, valvulat prostetike zemrës (nëse infeksioni prek indet e zemrës), heqje pulmonare në komplikacione të rënda dhe t. D.

Është thënë se komplikacione serioze me kohë të iniciuar dhe trajtimi i kryer në mënyrë korrekte janë shumë të rralla, dhe më shpesh në pacientët me sistemet imun komprometuar rëndë. Për shumicën e njerëzve, ajo është e parashikimeve të favorshme - Histoplazmoza lehtë për trajtim mjekësor, dhe simptomat zbehet mjaft shpejt.

A ka masa efektive parandaluese?

Sot, shumë janë të interesuar në çështjet që është Histoplazmoza. Simptomat dhe trajtimi, komplikimet e mundshme - kjo është informacion shumë e rëndësishme. Në anën tjetër, pacientët shpesh pyesin pyetje në lidhje me nëse ne disi mund të parandaluar fillimin e sëmundjes.

Për fat të keq, parandalimi i veçantë i kësaj sëmundjeje nuk është - deri më sot, nuk ka vaksina dhe droga të tjera. Histoplazmoza e mushkërive, si dhe çdo formë tjetër e sëmundjes, ajo është shumë e rrezikshme. Prandaj, është e rëndësishme që të marrë masa paraprake dhe rregullat e higjienës personale.

Për shembull, gjatë ndërtimit dhe tokës shqetësimet e të mendojnë për mbrojtjen e traktit respirator me ndihmën e maska, respirators, dhe kështu me radhë. D. E njëjta gjë vlen për punëtorët e pulave dhe institucionet e tjera bujqësore. Ne nuk duhet të harrojmë për të larë fruta, sidomos në rastin e produkteve të importuara nga vendet ku ky infeksion është përhapur.

Të njëjtat rregulla vlejnë edhe për turistët. Në praninë e dëmtimeve të caktuara duhet sa më shpejt të jetë e mundur për të parë një mjek, sepse trajtimi shpejt është nisur, të ulët gjasat e komplikacioneve të pakëndshme.

Histoplazmoza në kafshët dhe karakteristikat e tij

Jo vetëm personi i prekur nga ky infeksion. Nga sëmundje të tilla shpesh vuajnë kafshët, dhe si ndodhin në të egra dhe në kafshët e zbutur. Menjëherë duhet thënë se transmetimi i agjent shkaktar në kontakt të drejtpërdrejtë me kafshët nuk është e mundur, pasi kërpudhave janë të ndarë në mjedisin e jashtëm me feçe. Megjithatë, gjatë trajtimit të një kafshë që ju duhet të ndiqni me kujdes rregullat e higjienës personale (sidomos për fëmijët).

Për të shqyrtuar fotografia klinike e sëmundjes mund të konsiderohen përfaqësues të familjes mace. Pra, duket si histoplazmozën në macet? Simptomet e saj nuk është gjithmonë e mundur për të njohur nga dita e parë.

Në mënyrë tipike, ethet shfaqet për herë të parë. Pet bëhet i dobët, shpesh fle, lëviz pak. Si sëmundja mund të vërehet përkeqësimin e oreksit, të vjella, humbje peshe në mënyrë të drejtë të shpejtë. Shpesh, kafshët zhvillojnë anoreksi, i cili më tej kërkon terapi shtesë.

Ka disa simptoma të tjera. Në veçanti, ajo mund të jetë limfadenopati vërehet, zbehje e mukozës, vështirësi në frymëmarrje dhe dukuri të tingujve jonormale nga mushkëritë. Ndonjëherë, kafshë të sëmurë gjithashtu vuajnë nga dehidrimi. Kur veteriner shihet mund të vini re një rritje në mëlçi. Megjithatë, diagnoza definitive mund të bëhet vetëm pas testeve në laborator, kur mbjellje në kultura të zbuluar këtë kërpudhat.

Kafshët mund të zhvillojnë desseminirovannaya formë, e cila manifestohet zakonisht nga lëkura, sytë, ulceration e mukozës, përçarje e organeve të brendshme.

Histoplazmoza në macet trajtohen me medikamente antifungal. Në veçanti, ajo është konsideruar të jetë mjaft efektive ", Ketoconazole" dhe "Itraconazol". Në disa raste, ju keni nevojë për terapi shtesë rigjeneruese, sidomos në sfondin e infeksioneve ka pasur probleme serioze me ushqim. Prognoza për më manar-miqësore, veçanërisht në qoftë se kafsha i është dhënë kohë për të ndihmuar. Por, për fat të keq, në fazat e mëvonshme të histoplazmozës vështirë për të trajtuar - rifillimi dhe shfaqjen e komplikimeve në formën e patologjive të sistemit të tretjes, zemrës, trurit.