Dizenteri amoebic: patogjen, simptomat, trajtimi

infeksionet e zorrëve janë një grup i madh i sëmundjeve që kombinon humbjen e traktit gastrointestinal dhe simptomat karakteristike klinike të tilla si të përzier, të vjella, diarre (me mukozë dhe gjak) ose kapsllëk. agjentë dëshirore e infeksioneve akute zorrëve mund të veprojë bakteret, viruset, protozoa dhe nematodikeve. Kjo e bën të vështirë për të diagnostikuar dhe kërkon mjaft shpesh trajtim sindromike.

përcaktim

Amoebiasis (dizenteri amoebic) - është një anthroponotic infeksion me mekanizëm fekale-oral e transmetimit. shumica manifestimet e saj themelore janë një kolit kronike relapsing dhe manifestime extraintestinal tilla si abscese të mëlçisë, ulcerat dhe të tjerët. Më shpesh, termi është menduar dizenteri amoebiasis amoebic, e cila është shkaktuar nga histolytica parazit Entamoeba.

Ndër të tjera amebiasis izoluar Keratitis amoebic dhe encefalit. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, rreth dhjetë për qind e popullsisë së botës janë të infektuar me këtë infeksion, dhe kjo është një nga shkaqet kryesore të vdekjes nga sëmundjet parazitare. Manifestimet Extra-intestinale janë shumë të vështirë për të diagnostikuar, në mënyrë për të diagnostikuar dhe trajtuar amoebiasis nuk është gjithmonë e mundur.

epidemiologji

Në të gjitha vendet me klimë të nxehtë dhe të lagësht është e zakonshme amoebic dizenteri. Simptomat e sëmundjes shpesh mund të gjenden në njerëz të cilët lënë pas dore standardet shëndetësore dhe të higjienës. Endemike në patogjen janë Qendrore dhe Amerika e Jugut, sidomos Meksika dhe India.

Ndonjëherë shpërthime të mëdha të infeksioneve të zorrëve të regjistruara në vendet relativisht të mirë-off, të tilla si në vitin 1933, gjatë Expo Botërore, e cila u mbajt në Çikago. Aktualisht, raste masive dhe sporadike ndodhin në vende ku emigrantëve nga rajonet endemike. Më shpesh, infeksioni manifestohet në sezonin e ngrohtë.

Burimi i infeksionit është një person apo bartës i sëmurë protozoa. Infeksioni ndodh vetëm nëpërmjet duarve të pista, ushqim dhe ujë. Gjithashtu, sëmundja mund të transmetohet nëpërmjet kontaktit të pambrojtur homoseksuale. Është e njohur se forma cistike Amoebas mund të përhapet në këmbët dhe krahët e insekteve.

ngacmues

Pse ka dizenteri amoebic? Patogjen ajo i referohet të thjeshtë, e cila mund të ekzistojë në tri forma të ndryshme:

- ind (gjendet vetëm në pacientët e njeriut);

- Luminal;

- cistike.

Dy të fundit janë gjetur në bartës të sëmundjes. Kjo është një madhësi qelizë e 40 mikrometra, e cila ka një bërthamë dhe një shumë të vakuolave. Për të lëvizur në trupin e njeriut përdor këmbë të rreme. Për furnizimin e tyre bakteret e përshtatshme, kërpudhave, grimcat e ushqimit. dizenteri amoebic shkaktuar nga kjo formë të veçantë.

Kist është madhësia e rrumbullakët ose ovale qelizë e 30 mikrometra. Ajo mund të jetë disa berthamat (03:58), kjo varet nga fazën e zhvillimit.

Cikli i jetës së amebë

Kist hyn në zorrë të vogël përmes duarve të njeriut të pista, të ujit, ose gjeth. Ka shell kist është shkatërruar, dhe lumen trupit përtej pjekur mëmë amebë. Kjo formë e fillimit për të ndarë. Si rezultat i këtij procesi prodhuar tetë patogjene të reja të vetme-core. dizenteri amoebic fillon në këtë moment. Në bashkimin e kushteve të favorshme të trupit dhe të mjaftueshme forma e vetme core vegjetative të një amebë vazhdojnë të shumohen dhe për të shkuar më tej në zorrë.

Në procesin e jetë të thjeshtë substancave të tyre të fshehta se njerëzit helm dhe shkaktojnë simptomat tipike të infeksionit zorrëve. Me feces vegjetative dhe forma cistike bien në mjedisin e jashtëm. Ku ata mund të vazhdojnë për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, ata janë rezistente ndaj dezinfektantëve.

Patogjeneza

Si mund zhvillimit të sëmundjeve të tilla si dizenteria, amoebic? Infeksioni fillon me hahet ushqim palarë. Për shkak se amebë të hyjë në të verbër dhe ngjitje zorrës së trashë, e cila mund të jetë një kohë e gjatë për të manifestuar veten. Por në kushte të pafavorshme të njeriut (dehidratim, të ushqyerit e dobët, dysbiosis) cysts derdhur shell saj, dhe nuk është forma Luminal e amoebas.

Me ndihmën e enzimeve të tyre citolitik dhe proteolitike të patogjen depërton trashësinë e indeve, duke shkaktuar inflamacion dhe formimin e ulcerat dhe zonave të vogla të nekrozë. Në disa raste, amebë të hyjë në enët e gjakut dhe rrjedhën e rënies lëngshme në organet e tjera, duke formuar atje abscese.

Në formën e zorrëve të sëmundjes inflamacion shtrihet në një drejtim në rënie nga cecum në linjë. body mukozës edematoze kundër nodules dukshme hyperemia vogla dhe ulcerat cilat përmbajnë mbeturinat necrotic dhe forma vegjetative amoebae. Kalimin e kohës, nodules janë shkatërruar, duke lënë në vend të saj një ulcerat të reja deri në centimetra dy e gjysmë në diametër. defekte thellë në pjesën e poshtme të mbuluar me qelb. Nëse dikush shqyrton biopsi e murit ulçerë, ju do të gjeni amoebas.

Sëmundjet kronike të shoqëruar me formimin e cysts, polyps, dhe amoebae. Ky formacioni tumor, e cila përbëhet nga fibroblasteve indeve ashpërim dhe eozinofilet.

Forma extraintestinal

dizenteri amoebic ka dy simptoma pesimist, dhe somatike. Kur format vegjetative amoebae depërtojnë në murin e zorrëve, ata mund të hyjnë në qarkullimin sistemik. Kjo çon në përhapjen e patogjenit nëpër trup. Sipas sistemit të portalit venë amebë të hyjë parenchyma mëlçisë.

Organi mund të zhvillojnë lezione e shkallë të ndryshme të ashpërsisë, nga një proteine apo për të shprehur hepatitit Steatoza dhe absces të mëlçisë, të vendosura nën kupolën e diafragmë. Ndonjëherë ajo është quajtur edhe cysts çokollatë për shkak të ngjyrë të veçantë e qelb. Nëse inflamacion nuk është trajtuar, aty vjen një spontan hapjen e një abscesi në zgavrën e barkut me zhvillimin e peritonit. Ose kist mund të thyejnë diafragmë në mushkëri, mediastinit ose cipë e zemrës, duke shkaktuar komplikime përkatëse. Përveç mëlçisë, agjenti është në gjendje të shkatërrojë trurit, lëkurën dhe organet e tjera.

klinikë

Periudha e inkubacionit zgjat për rreth një javë, pas së cilës shfaqet amoebic dizenteri. Simptomat fillojnë me një dobësi të përgjithshme, dhimbje në rajonin çapokor dhe rritet në temperaturën e trupit. Dhjetë për qind e rasteve sëmundja merr një kurs të rrufeshëm. Ajo karakterizohet nga diarre dorëlëshuar me gjak dhe mukusit, i cili shkakton dehidratim të rënda dhe vdekje. Diku në një të tretën e pacientëve me ethe në lidhje me zgjerimin e mëlçisë. Inflamacioni në fillim të sëmundjes është i dobët, kështu që në analizën e përgjithshme e gjakut nuk është vërejtur ndryshime karakteristike.

Në manifestimet tjera extraintestinal shoqëruar dizenteri. Simptomë që mund të quhet patognomonike, në këtë rast mungon. Amebiasis thelb nuk shfaqet në trup derisa akumuluar deri në një masë kritike e agjentit.

Nëse ju nuk merrni ndonjë veprim në lidhje me trajtimin e sëmundjes, atëherë pas një kohë infeksioni merr një natyrë kronike. Gradualisht, anemia dhe kakeksia. Sa më i ulët rezistenca e trupit, aq më shpejt forma zorrëve kalon në extraintestinal. Kategoria Rreziku përfshin fëmijë të vegjël, të moshuarit, gratë shtatzëna dhe pacientët që marrin imunosupresantët.

Diagnostics

Me çfarë kritere vendosur diagnozën e "dizenteria"? Diagnoza dhe trajtimi i këtij infeksioni është i lidhur ngushtë me ciklin e jetës së protozoa. Me qëllim të qartësimit etiologjinë e diarre, mjeku merr një mostër stol, në të cilën ka forma indeve të amoebas. Nëse feçe janë cysts ose forma tejdukshëm, kjo tregon një karrocë dhe nuk mund të shërbejë si konfirmimin e diagnozës.

Që trupi i njeriut si një florë të kushtëzuar patogjene janë tashmë disa lloje të amoebas, diagnoza mund të jetë më e vështirë. Gabimisht diagnostikuar gjithashtu mund të zbulohet me Entamoeba dispar. Është amebë jo patogjene, e cila është plotësisht e padëmshme për njerëzit, por është morfologjikisht shumë e ngjashme me dizenteri.

Për të verifikuar diagnozën dhe përdorimin e reaksionit zinxhir polymerase dhe testet serologjike. Për të zbuluar forma extraintestinal të amoebiasis, është e nevojshme për të kryer ekzaminimin X-ray, ultratinguj dhe tomography llogaritur. Dallimin e infeksionit amoebic me shigellosa, salmonellozave dhe kolit jospecifik ulcerative.

trajtim

Trajtimi i dizenteri amoebic fillon me droga citotoksike të tilla si Metronidazole apo tinidazole. Nëse pacienti nuk ka simptoma, kjo është për të eliminuar parazitët mund të përdoren yodohinod ose paromomycin.

ilaç i parë kundër amoebiasis ishte emetin, e cila ishte minuar në Amerikën e Jugut e ipecac. Tani ajo është përdorur shumë rrallë, pasi ajo është shumë toksik dhe jo efektive të mjaftueshme. Nga kjo do të thotë e apelit vetëm në rast të një rrjedhë të zgjatur, në forma rezistente dhe alergji ndaj Metronidazole.

Për trajtimin e formave të ekstra-intestinale janë Metronidazole kombinuar me yatrenom, doydohinom, meksaformom dhe droga të tjera. Në disa raste mbështeten në kirurgji.

Komplikime

dizenteri amoebic në njerëzit është në gjendje të jetë i komplikuar nga vrimë të murit të zorrëve. Kjo ndodh gjatë formimit të defektit shumë të thellë. Kur shpim përmbajtjen e zorrëve në zgavrën e barkut dhe të infektojnë atë. Zhvillojnë komplikime të mëposhtme: - peritonit. Në mënyrë për të shpëtuar jetën e pacientit, është e nevojshme të mbështetet në kujdesin kirurgjike: Bëni një laparotomy midline dhe organet e barkut për të kryer një auditim.

Një komplikim serioz - zorrëve gjakderdhje. Gjithashtu zhvillon në procesin e formimit të ulcerat. Për lehtësim të tij të jetë e mundur do të marrë metodat si konservative dhe operative. ulcerat shëruese janë për shkak të formimit të indeve mbresë lumen të ngushta, duke thyer kështu kalimin e ushqimit.

parandalim

Amoebic dizenteria - infeksion zorrëve, kështu që për të parandaluar atë, duhet të dekontaminohet kohë burimet e patogjen: pellgje me hije, rezervuare dhe sistem tjetër të shpërndarjes së ujit.

Përveç kësaj, nevoja për të marrë masa për të zbuluar transportuesit dhe sporovydeliteley, si dhe për të trajtuar pacientët me forma akute e pajtueshmërisë me masat anti-epidemike. njerëzit Convalescent dhe automjetet në asnjë rast nuk duhet të lejohen të punojnë në hotelieri.

Një tjetër mënyrë për të zvogëluar numrin e njerëzve të infektuar është që të promovojë higjienës personale dhe trajtimin e duhur të ushqimit para konsumit. Pas një infeksioni të mëparshëm në një person duhet të rregullisht gjatë vitit vërejtur në studimin e sëmundjeve infektive. Ajo ishte vetëm pasi analizat brenda tre muajve do të jetë negative për amoebiasis, pacienti do të konsiderohet si fundi i shëndetshëm.