Akute dështim majtë ventricular

Muskujve të zemrës, është i njohur për të kryer një lloj funksioni pompë në trupin tonë. Nëse pajisja për çfarëdo arsye, nuk mund të përballen me punën e tyre të menjëhershëm, ne duhet të jetë dështimi i zemrës. Çdo vit kjo patologji vetëm të rinj, dhe më shpesh kjo çon në të fundit vdekjen.

dështimi akute të zemrës. Çfarë është ajo?

Dështimi akute të zemrës - ajo papritmas u shfaq një rënie të kontraktil funksionit të zemrës, të shkaktojnë mbingarkesë e saj dhe çrregullime të mushkërive qarkullim. Sëmundja mund të duket si në sfondin e anomalive ekzistuese e zemrës, dhe pa Sëmundjet e mëparshme kardiake. Më shpesh ajo është diagnostikuar me infarkt miokardi ndodh kur vdekja qeliza për shkak të përkeqësimit të shpejtë të qarkullimit të gjakut në këtë zonë.

Varësisht nga departamentet mbingarkoj muskujt kryesore të trupit të njeriut, ka dy Kursi kryesor i sëmundjes: ventricular djathtë dhe dështimi i majtë ventricular. Në këtë të fundit, ne kemi diskutuar në hollësi në këtë artikull.

Patogjeneza e sëmundjes

Një nga aspektet kryesore pathogenetic të dështimit të ventrikulit të majtë është rritja e presionit hidrostatik në kapilar dhe pjesë deje të qarkullimit pulmonar. Në interstitium pulmonar akumuluar gradualisht lëngshme të madhe, e cila çon në trupat e elasticitetit të ulët. Mushkëritë të bëhen më "të vështirë", ka çrregullime kufizuese. Pastaj lëngu edematoze hyn në alveoli, në mënyrë që ata të marrin pjesë më në këmbim të gazit.

Kjo është përhapja më tej përgjatë mushkërive seroz dhe trungjet bronkiale. Nuk është infiltrimi i lëngut seroz dhe hapësirat perivascular peribronchial, e cila është reflektuar në të drejtpërdrejtë rezistencës kushtet e tyre të shkëmbimit përkeqësim.

Gjaku nga atrium e majtë unventilated alveoli përzier me substancën pasur me oksigjen. Kjo nënkupton një rënie në total tensionin arterial oksigjen, zhvillimit hipoksemi. Në fazën fillestare ka të qarkullimit të gjakut karakter fundit.

Dështimi i ventrikulit të majtë zakonisht shkaktohet nga mbingarkesa rënda ose të pjesëve përkatëse të lezioneve të zemrës. Sëmundje të tilla nënkupton qarkullim të dobët. Kjo kërkon jo vetëm një diagnozë në kohë, por edhe trajtimin kompetent. Kur kombinohet me dështim të zemrës sëmundje-njëanshme rrit probabilitetin e vdekjes së pacientit.

Shkaqet kryesore të sëmundjes

• Cardiomyopathy.
• CHD.
• infarkt miokardi.
• edemë pulmonare kardiogjen.
• Simptomatik hipertensionit arterial.
• stenozë mitrale.
• kirurgji Major.
• dëmtim të trurit.
• natyrën infektive të sëmundjes.
• Efektet toksike në miokardit (mjekim, përdorimi i alkoolit).

dështim akute majtas ventricular dhe infarkt miokardi

Sëmundja shpesh zhvillohet në sfondin e infarktit të miokardit. Zakonisht kjo është për shkak të një funksion të dëmtuar diastolik dhe mund të vazhdojë me një pjesë normale nxjerrje. Rol të rëndësishëm në zhvillimin e dështimit të zemrës në këtë rast është dhënë regurgitation mitrale. Kjo është për shkak të ishemisë së muskujve papilare ose humbjen e masës konsiderueshme miokardit.

Sëmundja është në orë parakohshme në pacientët me infarkt miokardi është e karakterizuar nga një rënie të mprehtë në qarkulluese vëllimit të gjakut, ndryshimet në dalje kardiake dhe nje mbajtjen minimale natriumi.

foto klinike

Është e njohur se pothuajse të gjitha sëmundjet kanë një natyrë të përbashkët të simptomeve kardiake, dmth dhimbjen e shprehur në zemër. Ajo mund të jepet në krah, qafë apo supe. Ky fenomen vihet re zakonisht në këtë sëmundje të tilla si dështim ventrikulit të majtë. Simptomat janë plotësuar nga ethe, gulçim, surges papritur të presionit dhe shkelje të temperaturës.

Natyra dhe intensiteti i simptomave të sëmundjes drejtpërdrejt varet pikërisht ajo pjesë e muskulit të zemrës është dëmtuar. Për formën e ventrikulit të majtë, përveç nga simptomat kryesore, e karakterizuar nga pamja e fikët, arrhythmia, marramendje, ënjtje të gjymtyrëve, në rritje venat i qafës.

Gradualisht, të gjitha shenjat e dështimit të ventrikulit të majtë janë zgjeruar, duke u shfaqur tani, jo vetëm në fazën e aktivitetit, por edhe në pjesën tjetër. Nëse ju nuk përgjigjet për këtë problem në kohën e duhur, nuk mund të përjashtohet vdekjen.

format e sëmundjes

Patologji mund të ndodhë në disa lloje.

• Me llojin e amullt e hemodinamikën. Ajo shfaqet në formën e astmës kardiake (sulmet e astmës), dhe edemë pulmonare.
• Me hemodinamikën hypokinetic:

1. shokut arritmike. Ajo zhvillohet në përgjigje të normës së zemrës shkelje.
2. shoku Reflex. Duket si një përgjigje ndaj dhimbjes.
3. shok i vërtetë kardiogjen. Ndodh kur sasi të konsiderueshme të dëmtimit (mbi 50% të majtë ventricular në masë).

• Përkeqësimi mprehtë në tashmë të diagnostikuar me dështim të zemrës (muskuli nuk siguron sistemet e organeve ka nevojë për furnizim adekuat të gjakut).

Diagnostics

Shumë patologji kardiake e natyrës janë progresion të ndryshme të shpejtë, dhe akute dështimi majtë ventricular nuk është një përjashtim në këtë drejtim. Doktor Nëse dyshoni se kjo diagnozë është gjëja e parë është që të shqyrtojë të pacientit. Megjithatë, ekzaminimin fizik nuk është e mjaftueshme për të vlerësuar tablo të plotë klinike. Prandaj, pacienti është përshkruar një numër të procedurave diagnostike, duke përfshirë EKG, ultrazërit zemrës, x-ray të kafaz i kraharorit, dhe radionukleideve ventriculography PET.

një mjek mund të konfirmojë diagnozën dhe trajtimin kompetent në bazë të rezultateve të fituara.

Akute dështim majtë ventricular: kujdesit emergjent

Gjatë sulmit pacienti është koha shumë e rëndësishme për të siguruar ndihmë ekspertësh për ekipin mjekësor shpejti. Në radhë të parë ajo duhet të vihet në shtrat (të shtrihen rreptësisht të ndaluara), të sigurojë një terapi rrjedhën e oksigjenit për të filluar.

Pacienti duhet të jepet "nitroglycerin" nën gjuhë, hyjnë subkutane 1% "Morphine". Me zhvillimin e edemë të rënda pulmonare për shkak të rënies së presionit të gjakut është futur "prednisolon" intravenoze (5.3 ml).

Në mungesë të barnave esenciale pacienti duhet të aplikojë një Tourniquet me ijet dhe shpatullat të kufizojnë ndjeshëm sasinë e qarkullimit të gjakut. Gjithashtu intravenoze mund të hyjë në një përzierje të veçantë. Për këtë qëllim, një shiringë 10 ml duhet të thirrni 3 ml 96% etanol, dhe pas duke shtuar ujë për injeksion. Është e rëndësishme që i tërë vëllimi është plotësuar. Kjo zgjidhje ka një efekt defoaming. Pacienti duhet të jetë shkaku i brigadës kardiak mjekësore. Pas eliminimit të edemë pulmonare , të gjithë pacientët me një diagnozë e "dështimit akut të zemrës ventrikulit të majtë" janë subjekt i shtrimit të detyrueshëm. Transporti zakonisht kryhet në një barelë në një pozicion ulur.

Parimet themelore të trajtimit

Kjo patologji po kërcënon jetën e pacientit dhe gjithmonë kërkon trajtim urgjent.

• Nëse shkaku i sëmundjes është një ndryshim në normën e zemrës për të stabilizuar hemodinamikën dhe gjendjen e pacientit është e nevojshme për të rivendosur ritmin e zemrës.
• Nëse shkaku është ndodhur infarkt miokardi para, për të luftuar sëmundjen është e nevojshme për të normalizuar rrjedhjen koronare të gjakut sa më shpejt të jetë e mundur. Në kushtet e kujdesit paraspitalore është e mundur me anë të thrombolysis sistemike, dmth intravenoze përgatitjet e veçanta për të shpërndarë mpiksjen e gjakut.
• Nëse dështimi i majtë ventricular është rezultat i çrregullimeve evoluar më parë hemodinamikën intracardiac shkak të ndërprerje infarkt ose dëmtimi është paraqitur në spital të menjëhershme.

terapi medikament

Trajtimi i sëmundjes, në përgjithësi, përfshin një qasje të integruar (pjesa tjetër e plotë, nuk ka ngarkesa të rënda fizike, të respektojnë dietë mjekësore). Megjithatë, ajo është më shumë masa parandaluese, të cilat ndonjëherë nuk mund edhe të arrestuar dhimbjen që shoqëron sëmundjen e dështimit akut ventrikulit të majtë. Trajtimi me ilaçe vetëm në këtë rast, vjen në shpëtim.

Në vijim janë objektivat kryesore të terapisë mjekësore:

1. Normalizimi i contractility miokardit.
2. Eliminimi i simptomat e sinus takikardi.
3. Parandalimin e formimin e trombeve dhe mbyllje vaskulare.
4. Procesi i normalizimit sekretim lëngu nga trupi.
5. Rinovime faljen.

Para së gjithash, pa përjashtim, të gjithë pacientët të përshkruara terapi oksigjeni. Për të luftuar lëngjeve të tepërta në trup të rekomandojë marrjen e diuretics ( "furosemide", "Uregei") dhe kufizimin rëndë futje fluide. Për të zvogëluar rezistencën e enëve të gjakut dhe në të njëjtën kohë për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, përshkruajnë Vasodilators dhe agjentët antiplatelet ( "tiklid", "Plavix"). Për të rritur miokardit tkurrshmërisë përshkruar glycosides kardiake dhe kardiotoniket.

Të gjitha drogat mjeku përshkruan një bazë individuale për çdo pacient. Prandaj, është e rëndësishme për të kuptuar se sipërfaqja vetë-trajtim vetëm mund të përkeqësojë foto klinike dhe jo të prodhojë rezultatin e dëshiruar.

Kur keni nevojë për kirurgji?

Nëse medikamentet nuk e liron gjendjen e pacientit, dështimin e majtë të zemrës ventricular forcohet vetëm në manifestimet e tij, të rekomandojë kirurgji. Aktualisht në praktikën klinike janë dy lloje të ndryshme të operacioneve: cardiomyoplasty dhe implantimin e një pajisje të veçantë për të përmirësuar qarkullimin e gjakut. Të dy opsionet janë të rrezikshme për jetën, kështu që vetëm në raste ekstreme të mbështetet në ndihmën e tyre. Për më tepër, efekti post-operative perceptueshme vetëm pas 3-4 muaj pas një periudhe të gjatë të rimëkëmbjes. Para se të shkojmë në një operacion të tillë, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun dhe për të vlerësuar të gjitha avantazhet e saj dhe disavantazhet e mundshme.

Komplikime

Nëse një pacient diagnostikuar me "dështimin e ventrikulit të majtë," ai neglizhon shëndetësore dhe trajtimit vonesa e tij, ndoshta vdekjen e hershme.

masat parandaluese

Në prani të sëmundjeve kardiovaskulare të natyrës kronike e sistemit të tregohet monitorohet rregullisht nga një kardiolog, dhe respektimin rigoroz të të gjitha dispozitave të saj. Është e domosdoshme për të minimizuar ndikimin e saj në të gjithë trupin. Këto përfshijnë drogat (pirja e duhanit, alkoolit dhe drogës), mbingarkesë psiko-emocionale dhe stresi shpeshta dhe mbipeshë.

Si profilaksinë e sëmundjeve të tilla si dështimi akute majtë ventricular, e cila shkakton shpesh janë të fshehura në dozen e rekomanduar hypodynamia ushtrim. Ajo mund të jetë not, duke ecur jashtë, ski, duke luajtur në palestër ose yoga. Është e nevojshme për të monitoruar vazhdimisht presionin e gjakut. ju duhet të paguani vëmendje të veçantë për të ushqyerit. Dietë duhet të jetë aq i mirë-ekuilibruar, ushqime të lartë fibër. Është më mirë të heqë dorë nga yndyra dhe ushqime të skuqura, si dhe ushqime tepër të athët.

Këto masa të thjeshta parandaluese nuk mund të parandalojë zhvillimin e një sëmundje të tillë të rrezikshme për shëndetin, por edhe për të përmirësuar cilësinë e përgjithshme të jetës.

përfundim

Në këtë artikull, ne biseduam për atë që është një sëmundje e quajtur dështim majtë ventricular. Shkaqet e kësaj sëmundjeje mund të jenë shumë të ndryshme, duke filluar nga infarkt miokardi dhe duke përfunduar ndikim toksik mbi drogat organizëm. Diagnoza me kohë dhe trajtimi kompetent të minimizuar rrezikun e komplikimeve, më të rrezikshme e cila është fatale. Qëndrojnë të shëndetshme!