Vaksinimi kundër sëmundjes pneumonisë tek fëmijët: reagimi dhe reagimet

Sipas OBSH-së, Pneumokoku shpesh bëhen agjentë të infeksioneve bakteriale në njerëzit. Sot, statistikat është se organizmi është shkaku i vdekjes për 1.2 milion. Njerëzit gjatë gjithë vitit. Nga ky numër të njerëzve më shumë se 40% janë fëmijë nën 5 vjeç. E të ashtuquajturit pneumonia fituar nga komuniteti, numri i të cilave në një rus dhe një gjysmë milion viti, deri në 75% të rasteve të të rriturve të filluar këto mikroorganizmave - Pneumokokut. Për sa i përket fëmijëve në grup moshën deri në 5 vjet, ekziston një përqindje e pjesëmarrjes në procesin e Pneumokoke arrin 90.

Të gjithë fëmijët marrin otitis sëmurë me shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Rreth 30-35% e të gjitha rasteve të mediave akute otitis në pacientët e rinj është iniciuar nga Pneumokoke. Këto sëmundje janë karakterizuar nga rrjedhën e tyre të lartë të gravitetit me një probabilitet të lartë të vrimë të daulle e veshit. Shpesh ju mund të dëgjoni nga ekspertët në lidhje me zhvillimin orthogene komplikime intracranial, për të hequr qafe e cila duhet të kryhet tympanostomy mjaft shpesh. Procesi është një ndërhyrje kirurgjikale për riparimin e zgavrën e veshit të mesëm dhe rikthimin e pozitës së eshtrave veshit të mesëm.

Vaksinimi kundër sëmundjes së pneumonisë në të rriturit dhe fëmijët mund të përmirësojë ndjeshëm situatën me incidencën e kësaj iniciator.

Sëmundja pneumokokut: kush është kush?

Streptococcus pneumoniae është një nga komponentët e microflora normal të sistemit respirator sipërme të një personi të shëndetshëm. Deri në 70% të popullsisë - ajo mbështet një apo më shumë lloje të mikroorganizmi. Në mesin e fëmijëve, niveli i 'lagje' është më i lartë se në mesin e të rriturit. Niveli maksimal i transportin e atyre që jetojnë, punojnë dhe të rriten në grupe (parashkollor dhe institucionet arsimore, grupet e punës, etj).

Ky organizëm përbëhet nga një kapsulë polisakarid që është në gjendje për të shtypur zhvillimin e imunitetit në fëmijët më të vegjël se 2 vjet. Sot, shkenca e di për ekzistencën e 84 nëntipet e pneumokoku. Me zhvillimin e epokës së antibiotikëve është mjaft i parrezikshëm mikrob Streptococcus pneumoniae është bërë një mikroorganizmave mjaft agresive rezistente ndaj barnave tradicionale antibiotikët pjesa më e madhe. Niveli i rezistencës ndaj penicilinës është tani rreth 50%, për të chloramphenicol dhe tetracycline - 30%. Që grupi i penicilinës i antibiotikëve është mjaft e gjerë, atëherë ata nuk do të jetë efektive në infektimin e organizmave të tilla si pneumokoku. Vaksinimi në raste të tilla - e vetmja mënyrë për të fituar me humbje minimale në luftën kundër këtij mikroorganizmi. Vlen të theksohet se sëmundja zakonisht zhvillohet mjaft shpejt (zakonisht jo më shumë se 3 ditë), dhe koha për të bërë kërkime mbi përcaktimin e shkallës së ndjeshmërisë ndaj disa lloje të antibiotikëve nuk janë të pranishëm.

Tani pyetja pneumokokut rezistenca ndaj antibiotikëve po bëhet gjithnjë e më e rëndësishme, ai po bëhet gjithnjë e më urgjente problem.

Çfarë vaksinat janë përdorur?

Aktualisht, Rusia përdor dy lloje të vaksinave për një procedurë të tilla si vaksinimi kundër infeksionit pneumokokal: polysaccharide dhe konjuguar me formulimet e proteinave.

grupi i parë (polysaccharide) është vaksinë njohur pneumo-23 (sanofipaster). Zgjidhje është një përzierje e 23 të polisaharidit pastruar nga serotipeve sasi të ngjashme. Ky grup i serotipeve mund t'i atribuohet në mënyrë të sigurtë 90% e izolon nga gjaku, dhe shumicën e shtameve të identifikuara në territorin e Rusisë. Tani në fazën e regjistrimit është një vaksinë e ngjashme - ". Pneumovax-23"

Nga formën e vaksinave konjuguara në Rusi është regjistruar zyrtarisht dhe është aktualisht në përdorim "Prevenar 7". Shtatë Serotipet përfshira në përbërjen e tij, e kombinuar 87% e izolon pneumokok kishte qenë fëmijët e sëmurë nga Shtetet e Bashkuara dhe disa vende të tjera. Për shkak të faktit se foto serotipovaya në Shtetet e Bashkuara dhe Rusisë është praktikisht i njëjtë, ne mund të supozojmë se "Prevenar 7" do të jetë efektive në Federatën Ruse, si dhe në Shtetet e Bashkuara.

Varg moshës për vaksinim kundër pneumokoku

"Pneumo-23" për vaksinimin administrohet nje here nenlekure ose intramuskulare. Mund të vaksinohen filluar nga mosha 2-hletnego, dozen - 0.5 ml. Re-Vaksinimi mund të kryhet jo më herët se pas 3 vjetësh pas injektimit të fundit.

Vaksinimi kundër sëmundjes së pneumonisë tek fëmijët duke përdorur "Prevenar 7" është e mundur me moshën 2-hmesyachnogo. Vaksinimi kryhet paralelisht me DTP (në 3 faza). Rivaksinimi mund të kryhet në një fëmijë të moshës 1.5 vjet. Megjithatë, ky lloj i vaksinës, ka disa skenarë të vaksinimit. Nuk ka informacion mbi efektivitetin e vaksinimit në 2 faza (brenda 2 gjysmë viti), e ndjekur nga një përforcues. Gjithashtu në dispozicion me skemën e vaksinimit në 2 faza gjatë vitit të dytë të jetës, dhe një herë për një periudhë prej 2 deri në 5 vjet.

Niveli i vaksinave polysaccharide mbrojtjes

efikasitetin e lartë në parandalimin e pneumonisë tregoi një vaksinë kundër infeksionit pneumokokut. Shqyrtime autoritetet statistikore thonë se rreth 80 për qind mbrojtje. Ekspertët-epidemiologët rekomandojmë vaksinimin me njerëzit "pneumo-23", të moshës 18 deri 21 vjet në organizata të mëdha dhe grupe (të tilla si njësitë ushtarake). Pas një periudhe të caktuar kohe (2 deri në 5 muaj), pas vaksinimit mund të presin një ulje në rastet e infeksioneve respiratore akute në vlerë më shumë se 2-fish, bronkit - deri në 13 herë, pneumonia - jo më pak se 6 herë. Në pneumoni të ndërlikuara, meningjit dhe forma të tjera të pneumokok bakteriale të efikasitetit infeksion vargjet përqindjeje nga 56 deri 81.

Niveli i efektshmërisë së një procedure të tillë si vaksinimit kundër pneumokoku, ndikon mosha e vaksinuar. Në Grupmosha deri në 55 vjet, shifra ishte 93%, nga 55 deri në 64 vjet efikasiteti rënë në 88%. Niveli i mbrojtjes kundër pneumokoku në moshë nga 65 vjeç në 74 - 80%, mbi 75 vjeç - 67%.

Për pacientët që vuajnë nga sëmundjet kardiovaskulare dhe bronkopulmonale, niveli i mbrojtjes me vaksinave polysaccharide (sidomos "pneumo-23") është përafërsisht 69% (si në njerëz të shëndetshëm). Tregojnë një shkallë të lartë të efikasitetit të një vaksine të tillë kur përdoret në grupe të fëmijëve. Performanca e mirë tregon "pneumo-23" në kombinim me vaksina të gripit.

Lidhur me vaksinën tjetër inkorporuar në rusisht - "Pneumovax-23", - mund të thuhet se efikasiteti i saj për njerëzit me diabet është 84%, me ishemi - 73%. Për pacientët që vuajnë nga dështimi i zemrës, kjo përqindje është 69, me mushkëritë pikëlluar dhe astma - 65 për burrat në grupmoshën mbi 65 vjet të efektivitetit të drogës tenton të 75%.

Niveli i vaksinave të konjuguara mbrojtjes

Me përdorimin e konjuguar vaksinimit të vaksinës kundër sëmundjes së pneumonisë për fëmijët ka treguar një shkallë të lartë të efikasitetit. Ulur ndjeshëm jo vetëm numrin e shtrimeve në spital të fëmijëve me pneumoni të çdo origjinës, por edhe shpeshtësinë e vizitave ambulatore te mjeku. përmirësuar dukshëm gjendja e sëmundshmërisë meningjit pneumonisë.

Pneumokoku janë mjaft rezistente ndaj penicilinës. "Prevenar-23" është në gjendje për të mbrojtur kundër shtameve me stabilitet të ndërmjetme dhe të lartë është 80-100%. Përveç kësaj, kjo vaksinë me efikasitet të lartë e kombinuar me një proporcion të gripit.

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, përdorimi i vaksinës konjuguar për një procedurë të tillë si një vaksinimit kundër sëmundjes së pneumonisë për fëmijët (të gjithë që jetojnë në 72 vendet në zhvillim rreth botës), mund të parandalojë deri në 407,000 vdekje në vit.

Reaksione të mundshme për vaksinim

Vaksinimi kundër sëmundjes specialistët pneumokok janë të lejuar për të kryer në çdo kohë të vitit dhe e kombinuar me ndonjë vaksinat e tjera (një përjashtim është bërë vetëm për BCG). Për administrimin e të dy llojet e vaksinave kundër caktuar përgjigje Pneumokoku mundshëm nga trupi i njeriut. Në "pneumo-23" në pacientët individual mund të ndodhë reaksion lokal në formën e skuqje, dhimbje. Intensiteti i reaksionit zakonisht është i dobët dhe mund të zgjasë deri në 48 orë. Vaksinimi kundër fëmijës pneumokokut (Shqyrtime të punëtorëve shëndetësorë dhe të prindërve në marrëveshje në këtë pikë), në disa raste (jo shpesh) mund të shkaktojë një skuqje të lëkurës, dhimbje në nyje.

Ka raste kur pacientët me purpura idiopatike trombocitopenike (në një fazë të qetë), pas një periudhe prej 2 deri në 14 ditë, recurrences zhvilluara shtrihen deri në 2 javë. Është shumë e rrallë për të dëgjuar për shtetet anafilaktike.

Vaksina "Prevenar" karakterizohet nga tolerability një të mirë për fëmijë. një vaksinë të tillë kundër komplikimeve infeksionit pneumokok (ne po flasim për ndonjë probleme serioze), si rregull, nuk do të shkaktojë. Megjithatë, mjaft shpesh manifestohet si reagime lokale nervozizëm, çrregullime të gjumit, skuqje dhe ënjtje të lokalizuar, rritja e temperaturës së trupit të 38 C. Një numër i vogël i fëmijëve (rreth 5%), temperatura mund të rritet mbi 39 C.

A ka ndonjë Kundërindikimet për vaksinim kundër pneumokoku?

Çdo contraindications të përgjithshme ose të veçantë për vaksinim nuk është për ndonjë prej vaksinave, përveç se reagim ndaj vaksinës infeksionit pneumokokut në kohën e kaluar. Ka disa rekomandime mbi përdorimin e Imunologjia "pneumo-23" nuk është më pak se 10 ditë para fillon një kurs i terapi imunosupresive. Dështimi për të ndjekur këto udhëzime mund të nxisin një rënie në nivelet e antitrupave.

Vaksinimi i grave shtatzëna punonjësve të shëndetësisë janë të lejuara vetëm në tremujorin e fundit. Megjithatë, nëse nuk është absolutisht e nevojshme, është e rekomandueshme që të abstenojnë nga kjo procedurë.

Rastet e sëmundjes pneumokokal: a grup i rrezikut

Braktisja e një procedure të tillë si një vaksinim kundër sëmundjes pneumonisë? Komplikimet për grupe të caktuara të njerëzve mund të shkaktojë më shumë se sjelljen e saj. Ekspertët rekomandojnë njerëzit domosdoshmërisht vaksinuar mbi moshën 65 vjeç. Në disa vende të zhvilluara, vaksinimi i kësaj grupmoshe në rangun e procedurave të detyrueshme.

Duhet të vaksinohen kundër pneumonisë dobësuar, shëndetlig dhe subjekt në spital e njerëzve me diabetin, bronkit kronik, mangësi në aktivitetin kardiak dhe të frymëmarrjes, funksionimin e mëlçisë.

Nevojë për një vaksinim kundër pneumokoku (paramedikeve komente - dëshmi e) njerëzit me sistemet imun të dobësuar. Këtu në pacientët me rrezik të cilët kishin kirurgji pësuar për heqjen e shpretkës, që vuajnë nga sindromi nefrotik, anemi drapër-qelizore. Gjithashtu, ky grup përfshin njerëz të cilët kanë qenë të rrjedh lëngu kurrizore.

Dhe, sigurisht, mos harroni në lidhje me brezin e në rritje. Vaksinuar rekomandohet fëmijëve të sëmurë (duke përfshirë edhe ato të infektuar me tuberkuloz), duke arritur në grupe të mëdha (çerdhe, kopësht, shkollë). C. 2-hletnego Podiatrists moshës këshillojnë për të vaksinuar pacientët e rinj që vuajnë liquorrhea, asplenic, mangësi të komponentëve komplementit që kanë kaluar procedurën e implantit koklear.

Vaksinimi kundër sëmundjes së pneumonisë për fëmijët mund të reduktojnë ndjeshëm intensitetin e sëmundjes dhe për të zvogëluar vdekshmërinë nga ky mikroorganizëm tmerrshme.

Sipas profesionistët mjekësor, pacientët, prindërit

Pediatër opinionit, mjekët në shumë fusha të tjera të mjekësisë në këtë pyetje në mënyrë të qartë - Vaksinimi kundër sëmundjes së pneumonisë (të tilla si komente në lidhje me të cilën anë e gjindja e thjeshtë janë mjaft të paqarta) - është e nevojshme. Mjekët e konsiderojnë këtë metodë e mbrojtjes më efektive në luftën kundër sëmundjeve masive etimologji shumë të ndryshme. Ajo është gjithmonë e më e lehtë dhe më pak të kushtueshme për të parandaluar sëmundjen se sa për të marrë ilaçe (më shumë se një, dhe zakonisht disa ose shumica padëmshëm) për të menaxhuar dhe më infeksioni dhe pasojat dhe komplikimet e tij.

Në mesin e prindërve pediatër rekomandime të forta për vaksinim kundër pneumokoku nuk është gjithmonë e resonate. Një njeri i thjeshtë, jo një mjek, në sajë të medias "me siguri e di" se tensionet e pneumokoku janë shumë, dhe nëse vaksina do të mbrojë një fëmijë, i cili është rekomanduar nga mjekët - pyetja e madhe. Edhe pse pjesa më e madhe e prindërve ende kanë tendencë për të dëgjuar mendimin e një specialisti dhe i nënshtrohen vaksinimit.

Nga koha në kohë ju mund të dëgjoni se vaksinimi kundër sëmundjeve pneumonisë, komplikimet e cila konsiston në ngritjen temperatura nuk ishte efektive - fëmija është ende i sëmurë. Në raste të tilla është e nevojshme që të i kushtoj vëmendje për intensitetin e sëmundjes. Nëse fëmija është kollitjes, ai kishte një temperaturë deri në 38 gradë, dhe ai ishte i sëmurë 7 ditë - kjo është e kuptueshme. Pa vaksinimit pasojat mund të jenë shumë më keq, bronkit, pneumoni, shtrimin në spital, shumë droga nuk janë më të lehta, dhe të paktën 21 ditë të trajtimit.

Duke përmbledhur

sëmundja Pneumokokal çon rreth botës per zhvillimin e semundjes respiratore akute, sëmundjet obstruktive të mushkërive, etj Dhe sot, në epokën moderne të teknologjisë së lartë, shkalla e vdekshmërisë nga ky mikroorganizëm është mjaft e lartë. Prandaj, nga ana e prindërve vaksinimit kundër fëmijës pneumokoku (reagime - jo lloji i informacionit që duhet të udhëhiqet në raste të tilla) - kjo është një mundësi për të mbrojtur fëmijën e saj, për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve të rënda nën sforcuar, nuk kanë nën vete asnjë provë, pretekste.