Pheochromocytoma - çfarë është ajo? Pheochromocytoma: simptomat, diagnozën, trajtimin, photos

Vetë fakti i shfaqjes së tumoreve në trupin e njeriut, edhe dashamirës? Ajo tashmë është shkak i mjaftueshëm për shqetësim. Dhe për t'iu përgjigjur një fakt të tillë duhet të jetë shumë e shpejtë, përndryshe të përballet me rrezikun e komplikimeve rritet në mënyrë të konsiderueshme. Për këtë arsye, ajo ka kuptim për të mësuar shenjat themelore të shfaqjes së tumoreve, sidomos në qoftë se ne po flasim për një formë e rrallë si pheochromocytoma. Ne nuk duhet të marrë parasysh efektet e perspektivës mbi problemin e mjeteve juridike popullore dhe metodave të tjera alternative. Vizita te mjeku është zgjidhja më e besueshme.

Pheochromocytoma - çfarë është ajo?

Ky term duhet të kuptohet si tumori është natyra malinje ose beninje, i përbërë nga qelizat chromaffin, të cilat prodhojnë catecholamines. Ajo mund të prodhojë dy amines biogenic dhe peptides cilat përfshijnë norepinephrine dhe dopamine.

Në shumicën e rasteve (90%) e këtij lloji të tumorit zhvillohet në palcë veshkave, aq më pak pamjen e saj fikse në trupin e aortës, legen, barkut ose zgavrën kraharorit. Shfaqja e një pheochromocytoma në kokë ose qafë rajon mund t'i atribuohet në kategorinë e përjashtimeve.

Në 10% të të gjitha rasteve të këtij lloji të tumorit është një localization malinje extraadrenal. Kështu nuk është prodhimi i dopaminës. Sa për procesin e metastazë në problem të tillë, qelizat e tumorit të bien, zakonisht në mushkëri, mëlçi, kockat, muskujt dhe nyjet limfatike regjionale.

Arsyet për shfaqjen dhe zhvillimin

Shumë kanë dëgjuar për këtë sëmundje si pheochromocytoma. Ajo që është, për fat të keq, jo të gjithë e dinë. Është e rëndësishme për të kuptuar pse një problem i tillë ndodh në trupin e njeriut. Dhe pastaj një herë duhet theksuar se një përgjigje të qartë të plotë në lidhje me shkakun e ende. Por si rezultat i studimeve janë bërë konkluzione të caktuara në lidhje me natyrën gjenetike të pheochromocytoma.

Më shpesh sëmundja ndodh në njerëzit e moshës 25 deri 50 vjet. Në thelb, zhvillimi i këtij lloji të tumorit është e fiksuar në gra të moshës mesatare. Nëse ne flasim për fëmijët, një diagnozë e tillë është më e madhe tek djemtë. Por në përgjithësi, pheochromocytoma tumor - një dukuri relativisht e rrallë.

Kështu rreth 10% e numrit të përgjithshëm të probleme të tilla ka të bëjë me formën e familjare. Kjo do të thotë se ky lloj i tumorit ishte i pranishëm në të paktën një nga prindërit e pacientit.

Vazhdimi për të shqyrtuar shkaqet e këtij lloji të sëmundjes, ia vlen të përmendet se ajo mund të jetë një nga komponentët e sindromës së neoplazisë shumta endokrine (lloji 2A dhe 2B). Pheochromocytoma fiksuar ne 1% e pacientëve diagnostikuar me presionit diastolic gjakut.

Simptomatologjia

Në studimin e tumoreve të tilla si pheochromocytoma, simptomat, diagnozën dhe trajtimin janë blloqe kryesore e informacionit, të cilat lejojnë për të shqyrtuar subjektin nga kënde të ndryshme. Por duhet të fillojë me manifestimet e sëmundjes. Simptomatologjia është mjaft e ndryshme dhe shpesh duket si një problemet më të rrezikshme shëndetësore.

Ju duhet të fillojë me faktin se nuk është një simptomë që është e qëndrueshme në sëmundje të tilla si pheochromocytoma. Hipertensioni - këto janë disa nga manifestimet e tumorit në fjalë. Ajo mund të zhvillohet në një formë të qëndrueshme dhe krizovoe. Kur një tumor zhvillohet në catecholamine krizë hypertensive, rrit presionin e gjakut mjaft ashpër. Por në periudhën mezhkrizovy BP mund të mbetet vazhdimisht e lartë ose të jetë në varg normal. Regjistruar rastet kur pheochromocytoma vazhdoi me presionin e vazhdueshëm të lartë, por pa krizave.

Për më shumë informacion në lidhje me Stroke

Kjo ka kuptim për të i kushtoj vëmendje për faktin se me një problem të tillë si kriza pheochromocytoma (hipertensionit) është e shoqëruar shpesh nga gastrointestinal, kardiovaskulare, metabolike dhe çrregullime neuro-psikiatrike. Duke folur për zhvillimin e një gjendje të tillë, duhet të theksohet se ajo është e karakterizuar nga simptomat e mëposhtme: dhimbje koke, dridhje, ankthi, nervozizëm, lëkurë të zbehtë, të vjella, dhimbje barku dhe djersitje. Nuk mund të jetë një shkelje e ritëm, takikardi dhe dhimbje të zemrës.

Kur diagnostikuar me pheochromocytoma, kriza hypertensive mund të provokojnë të vjella, vjellje dhe gojën të thatë. Por këto ndryshime në gjendjen shëndetësore të pacientit nuk është i kufizuar gjithmonë. Me tumore të tilla shpesh ndryshon gjendjen e gjakut. Ne po flasim për komplikacione të tilla si Limfocitoza, hiperglicemi, leukocytosis, dhe eozinofilisë.

Rrudhë në gjendje të zgjasë nga disa minuta deri në një orë ose më shumë. Për këtë karakteristikë shtetërore është mbyllje e saj e papritur. Ulja e presionit të gjakut gjithashtu ndodh shpejt, në mënyrë që edhe atje rreziku i hipotension. Si simptoma të provokojë faktorë të tillë mund të bëjë stërvitje, kryerjen prekje të thellë të barkut, përdorimin e alkoolit dhe drogës, hipotermi ose mbinxehje, lëvizjet e të mprehta, çrregullimeve emocionale dhe faktorë të tjerë.

sidomos sulmet

Konfiskimet kanë tendencë që të ketë një frekuencë të ndryshme. Ato mund të ndihet 10 deri në 15 herë në ditë ose një herë në muaj. Nëse fillimi i krizës së rëndë në pheochromocytoma, atëherë kjo ka kuptim për të folur për rrezikun real të pash, gjakderdhje në retinë, dështimi i veshkave, infarkt miokardi, dissecting aneurysm e aortës, edemë pulmonare, dhe të tjerët. Komplikimi më i rëndë i kësaj gjendje është një shok catecholamine manifestohet nga pakontrollueshme hemodinamikën. Ne po flasim për ndryshimin e hipo- dhe hipertensionit, duke pasur dallim në natyrë dhe nuk mund të korrigjohet.

Pra, pheochromocytoma - çfarë është ajo? Duke marrë parasysh manifestimet e tij, duhet t'i kushtohet vëmendje për gratë shtatzëna, sepse ata kanë një tumor të tilla mund të marr pjesë në maskaradë si eklampsia, pre-eklampsi dhe toxaemia. Pasojë e simptomave të tilla mund të bëhen rezultatet negative të lindjes.

formë të mundshme dhe të qëndrueshme të tumorit, në të cilën presioni i gjakut është vazhdimisht e lartë. Në këtë shtet, shpesh shënuar ndryshime në veshka, fundus, dhe miokardit. Ajo është gjithashtu ndryshimet e mundshme të papritura në humor, dhimbje koke, lodhje dhe nervozizëm. Një nga 10 pacientëve të ketë zhvillim diabet.

Ka sëmundje të tjera që janë të lidhur shpesh me pheochromocytoma. Ajo është rreth sindromës Raynaud-së, sëmundje gur tëmthi, sindromi Cushing, neurofibromatosis, dhe të tjerët. Në rast se zhvilluar një tumor malinje, dhimbje në stomak, ka metastaza në organet e largëta, dhe humbje peshe shpejtë.

Manifestimet klinike të veçanta

Ka disa karakteristika të sëmundjes, e cila mund të çojë në disa komplikime. Bëhet fjalë për proceset e mëposhtme:

• Fëmijëve të diagnostikuar me pheochromocytoma në shumicën e rasteve zhvillohet hipertensionit. Një e katërta e pacientëve në një moshë të re është polydipsia fikse, polyuria, dhe konfiskimet. Një tjetër komplikacion që mund të shkaktojnë pheochromocytoma tek fëmijët - një ngadalësim në rritjen ekonomike. Për më tepër, ajo ishte në moshë të re me diagnozën bën vetë ndjerë një të fortë humbje peshe, djersitje, nauze dhe vjellje, shqetësime vizuale, dhe trazirat vasomotor.
• Gratë me pheochromocytoma mund të përjetojnë përkeqësimin e shëndetit për shkak të Tides. Gratë shtatzëna mund të jetë një imitim i eklampsia dhe pre-eklampsisë.
• Në rastet kur tumori është e vendosur pranë murit të fshikëzës, urinim mund të shoqërohet me konfiskimet. Ekziston edhe rreziku i hematuria pa dhimbje, rritjen e presionit të gjakut, dhimbje koke, vjellje dhe palpitations.

Metodat e diagnostikimit

Me qëllim të identifikimit gjendjen e pacientit me sëmundje të dyshuar si pheochromocytoma, analiza shtetit trupi duhet të fokusohet kryesisht në simptomat e mëposhtme: zbehje e lëkurës së fytyrës dhe zemrat, rritjen e presionit të gjakut, takikardi, hipotension ortostatik.

Kështu ajo është e nevojshme të jenë të kujdesshëm prekje e përpjekjes në rastin e tumoreve në qafë, apo bark. Shkarko fund është se veprime të tilla mund të shkaktojnë zhvillimin e krizës catecholamine.

Gjithashtu, diagnoza me cilësi të lartë në tumoret e tilla duhet të përfshijnë një vizitë në okulist. Kjo gjendje mund t'i atribuohet faktit se pothuajse 40% e njerëzve që vuajnë nga hipertensioni, retinopathy hypertensive është zbuluar, dhe varion ashpërsi.

Ka kritere biokimike për diagnozën e pheochromocytoma, një foto e cila të na lejojë për të kuptuar seriozitetin e situatës. Pra, ne po flasim për rritjen e niveleve të catecholamines në gjak, urinë, glukozës në gjak dhe chromogranin-A në serum të gjakut. Ndonjëherë ajo mund të jetë dhënat përkatëse mbi rritjen e përqendrimit të hormoneve parathyroid, kortizolit, kalcium, fosfor, calcitonin, dhe elemente të tjera.

Nën kushte të caktuara të pacientëve kryhet Diagnoza dalluese e tumoreve. Ne po flasim për sëmundje të tilla si psikoza, neurozë, hipertension, hyperthyroidism, takikardi paroksizmal, helmim dhe parregullsive në SNQ.

Në përcaktimin e llojit të tumorit dhe shkallën e zhvillimit të saj mund të përdoren MRI dhe CT, si dhe studimin e aktivitetit kardiak të pacientit. Nëse pheochromocytoma është diagnostikuar, simptomat, diagnoza dhe trajtimi - janë aspekte që janë tepër të rëndësishme si në tumoret e llojeve të ndryshme është zbulimi me kohë i problemeve dhe trajtimin e shpejtë janë çelësi për një rezultat pozitiv të punës me pacientin.

Si për të trajtuar

Ka metoda të ndryshme të ndikimit mbi tumorit si malinje dhe jo një kërcënim. Në shumicën e rasteve, operacioni do të jetë vendimi më racional, në qoftë se ajo u zbulua pheochromocytoma. Shkarkimi do të jetë veçanërisht e rëndësishme në rastin e një tumor në gjëndër veshkave.

Por mund të ketë përjashtime për shkak të gjendjes së keqe të zemrës, enëve të gjakut dhe presionit të lartë të gjakut. Pjesëmarrja kirurg, kur gjendja e tillë është shumë e padëshirueshme apo madje edhe e papranueshme. Ajo rezulton shumë në ndikimin e një tumor të tillë si pheochromocytoma. Trajtimi është reduktuar në terapi të drogës, zakonisht zgjat disa ditë.

Përdorimi i drogave të ndryshme të tumorit neutralizimin nënkupton se pacienti do të jetë në shtrat, dhe të marrë gjysmën-ulur pozicion. Për të sjellë një mjek normale presionin e gjakut mund të përshkruajnë alfa-bllokuesit. Më konkretisht, kjo është droga të tilla si "Tropafen" dhe "phenoxybenzamine." Nëse pacienti është fikse krizë hypertensive, administrata e ditës do të jetë "mesilat" "nitroprusside natriumi" dhe droga të tjera të ngjashme. Çfarë është e rëndësishme është fakti që gjatë para-trajtimit është e nevojshme për të shpëtuar pacientin nga dehidrimi.

Duke përdorur kirurgji

Nëse pheochromocytoma është zbuluar, trajtimi duke përdorur bisturi është zgjedhur në lidhje me çfarë procesi të veçantë është tumor. Më të zakonshme janë të kombinuara, transbryushinny, extraperitoneal dhe metodat transthoracic.

Në rast se tumori është zbuluar identiteti pas ekzaminimit, prognoza me trajtim kirurgjik do të jetë e dobishme. Sigurisht, nuk mund të jetë rifillimi, por ato manifestohen vetëm në 13-15% të rasteve.

Por kur ka tumoreve të shumta, situata është dukshëm më e komplikuar. Zgjidhja më e arsyeshme është për të hequr të gjitha tumoret, por problemi qëndron në faktin se probabiliteti i një përfundim të suksesshëm është mjaft i ulët. Është për këtë arsye që në rastin e kirurgjisë pheochromocytomas shumta kryhet në disa faza. Në disa situata, vetëm tumor është hequr pjesërisht.

Sa për karakteristikat e operacionit, gjatë zbatimit të tij do të zbatojë qasjen ekskluzivisht laparotomy. Ajo shpjegoi këtë qasje me rrezik të lartë extraadrenal tumorit lokalizimin. Është gjithashtu me vlerë duke e ditur se kontrolli i hemodinamik (presionit të gjakut dhe presionit venoz qendror) është mbajtur gjatë ndërhyrjes.

Në shumicën e rasteve, pas pheochromocytoma u hoq, tensioni i gjakut ul. Në qoftë se një reagim i tillë i organizmit nuk është i pranishëm, atëherë ka çdo arsye për të dyshuar faktin e formimit të indeve tumorit ektopike.

Nëse pheochromocytoma u gjet në gratë shtatzëna, për herë të parë e bëri në stabilizimin e tensionit të gjakut, dhe pastaj të kryer një seksion cezariane, apo abort, dhe vetëm pastaj të hequr tumorin vetë.

Në rast të diagnostikimit një pheochromocytoma malinje, në të cilin shpërndarja e metastazave të marrë kimioterapi ( "dacarbazine" "Vincristine", "ciklofosfamide").

Në përgjithësi, në qoftë se tumori është zbuluar në një fazë të hershme, dhe pacienti është i përgatitur mirë për trajtimin, shanset për të kapërcyer këtë problem janë mjaft të larta.

Cilët faktorë mund të përkufizohet si shkakton

Me zhvillimin e tumoreve në trup është gjithmonë rreziku i provokuar një sulm. Prandaj është e rëndësishme që të jetë i vetëdijshëm, e cila mund të çojë në përkeqësimin e gjendjes. Kjo është një pyetje në lidhje me marrëdhëniet seksuale, ndryshimet sjellje trupit, hyperventilation, lodhje gjatë lëvizjeve të zorrëve, ngarkesës fizike, ngacmim mendore dhe presion në zonën ku lokalizuara tumor. Nëse keni qenë të diagnostikuar me pheochromocytoma, nuk përzihen me alkool, veçanërisht verë dhe birrë, si dhe për të ngrënë djathë.

Ka gjithashtu janë dokumentuar raste kur sulmet filluan pas marrjes nikotina, ilaqet kundër depresionit tricyclic, derivatet phenothiazine dhe beta-blockers.

rezultatet

Kështu ne kemi tema e "Pheochromocytoma" u zbulua. Çfarë është kjo, ne shikuar në më të detajuar. Ajo mbetet për të bërë përfundimin e qartë: problemi është shumë serioze për të trajtuar atë lehtë. Në shenjat e para që i ngjajnë simptomat e pheochromocytoma, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun, të diagnostikuar dhe për të filluar trajtimin.