Bated fryma: shkaqet dhe trajtimi

Fundosje e zemrës - trajtimin e kësaj sëmundjeje në vitet e fundit excites mendjet e shumë kirurgët zemrës, dhe të tjera "zemra" e specialistëve. Cila është arsyeja, që simptomat e kësaj sëmundje të rrezikshme, si për të trajtuar atë - këto janë vetëm disa çështje me interes për qytetarët tanë. Nuk është sekret se një numër mjaft i madh i njerëzve kanë një diagnozë të tilla si "një zemër fundosje". Simptomet, trajtimi i mjeteve juridike popullore, rekurs në institucione të specializuara, diagnoza - këto koncepte duhet të hulumtohen për këdo që ka simptoma të sëmundjes. Thekson në vijim disa nga çështjet aktuale të temës.

Bated fryma: shkaqet dhe trajtimi

Të shkaktojë një ndjenjë të "vyshket" në zemrat e punës mund të jetë një shumëllojshmëri të ritmit dhe përçueshmëri çrregullimeve. Disa nga këto shtete nuk kërkojnë ndërhyrje mjekësore, dhe forma të tjera të vonesës në zbulimin dhe trajtimin mund të jetë fatale. Dallimin në supraventikulare dhe ventricular arritmise.

aritmi supra

Kjo është veprimtaria e parakohshme elektrik të zemrës. Arsyeja është burimi që ndodhet në atria dhe venat pulmonare të uritur dhe në kryqëzim atrioventricular. Pas tilla zbutje të jashtëzakonshme të mund të zhvillohet pjesshme ose të plotë pauzë postextrasystolic. rreh shpeshta parakohshme dhe një pauzë të gjatë, pas reduktimit të jashtëzakonshme mund të japin zbehet ndjenja, përçarje e zemrës.

Rëndësia e pavarur klinike e këtyre formave kanë aritmi, përveç në ato raste kur pamja e tyre është duke filluar për të drejtuar takikardise supraventikulare, vibrim atrial ose dridhje atrial.

Në mungesë të defekteve strukturore në muskulit të zemrës extrasystoles supra trajtim të veçantë nuk është e nevojshme. Në rastet kur ato janë të shoqëruara me siklet të konsiderueshme subjektive, beta-blockers, verapamil, qetësuesve mund të përdoret.

Shpesh extrasystoles supra janë një shfaqja e sëmundjes kryesor (distonia, sëmundjeve pulmonare obstruktive kronike, çrregullimi elektrolit), atëherë diagnoza kërkon pastrimin dhe trajtimin e procesit themelor.

Ventricular dridhje extrasystolic

extrasystoles ventricular - aktiviteti paraprak elektrik i zemrës në lidhje me ritmin kryesore stimuluar pulsin dalin në këmbë apo dallimet bllok deng degë, Orion ose Purkinje miokardit pune. Pas këtyre proceseve në mënyrë të konsiderueshme më shumë gjasa për të zhvilluar pauzë të plotë kompensues, e cila, si në rastin e rreh atriale parakohshme, ndjeu në formën e "venitje". Proceset ventricular pa asnjë klasifikim të sëmundjeve organike të zemrës nuk është një faktor rreziku për vdekjen e papritur, prandaj nuk trajtohet. Përjashtime janë pacientët shëndetshëm me sindromave trashëguar (zgjatim kongjenitale ose shkurtimit të sindromi QT, Brugada, etj).

Fundosje e zemrës, shkaku dhe simptomat e të cilat konsiderohen të ndodhin si rezultat i një ritmeve të rralla të zemrës.
Një normë normale e zemrës është e vendosur brenda 60 deri në 100 goditjeve në minutë. ngadalësimin fiziologjike e zemrës mund të ndodhë gjatë gjumit, kur të marrë frymë thellë, në atletët.

Në rast të shkeljes në çdo fazë dhe gjenerimin e pulsit të zemrës zhvillon bradycardia patologjike, e cila mund të jetë simptomatike, asimptomatike, dhe më në nevojë për trajtim.

Shkaqet e bradycardia

Dallimin në mes shkaqeve të brendshme dhe të jashtme të bradycardia.
Arsyet e brendshme përfshijnë:

• plakje;
• sëmundje koronare të zemrës;
• sëmundja e indit lidhor;
• sëmundjet kongjenitale, duke përfshirë dobësive të nyjeve atrioventricular;
• amyloidosis muskuloz;
• trauma kirurgjikale (valvola Orthotics, transplantimit të zemrës) ;
• sëmundjet ngjitëse (difteria, sëmundja reumatike të zemrës, helmuese gjakut, ethe tifoide).

Nga faktorë të jashtëm të bradycardia përfshijnë:

• trajnimit fizik;
• elektrotonus vagal thelluar (ndërprerje vasovagal; sinus supersensibly karotide);
• droga (beta-bllokues, bllokues kanalesh kalciumi, Digoxin, litium, agjentët antiarrhythmic);
• kokaine;
• hipokalemise;
• hyperkalemia;
• çrregullime neurologjike (CNS tumor, rritje presion intracranial);
• Penguese e sindromi gjumë apnea.

Për diagnozën e përdorimit bradycardia kryerjen e monitorimit Holter, kundërvihet incidentit dhe regjistruesit, pajisjeve implantuese, si dhe kryerjen e një studimi electrophysiological.

trajtimi i bradycardia

Hapi i parë është për të identifikuar shkaqet dhe eliminimi mundur bradikaridii veprimet e tyre (Ndërprerja e beta-blockers). Nëse nuk ka bazë të lëvizshëm, ju mund të kenë nevojë për terapi të drogës ose pacing përkohshme ose të përhershme).

mjekim

Për të stimuluar konsiderueshëm ngadalësim normë zemër (për më shumë se 3 sekonda) duke përdorur atropine, isoproterenol, aminophylline. Megjithatë, marrja e këtyre barnave mund të shkaktojnë aritmi, duke përfshirë edhe të rrezikshme për jetën çrregullimeve ventricular.
Në pacientët me ishemi miokardi dhe bradycardia si rezultat, shpenzojnë terapi antiischemic dhe janë biding kohën e tyre, duke përdorur pacing nëse është e nevojshme.

Pacientët me kartë sindrom depresioni sinus dhe bllok atrioventricular vlerësohet për të vendosur stimulues kardiak përkohshme ose të përhershme.
Ka zhvilluar indikacione evropiane për instalimin e stimuluesve kardiakë të përhershme në pacientët me sindromin sëmurë sinus, bllok atrioventricular.

shumëllojshmëri të stimuluesve

Dalluar stimulators me një dhomë, dual-dhomë, tre-dhomë. Kanë elektroda parë dhe të dytë 1 dhe 2 (atrial dhe / ose ventricular duhur). pajisje tre-dhomës janë përdorur për aktivizimin biventrikulyatnoy dhe të ketë një udhëzues shtesë për barkushe të majtë.

Kur e drejta atrial sinkronizëm stimulim ventricular është e shqetësuar. EKG gjatë këtij procesi është futur izolim të duhur bllok deng degë.
Me stimulimin e dy ventricles ruajtur funksionimin e tyre sinkron, hemodinamikën kardiake në këtë rast, shumë më mirë.

ngulitje

Njësia e parë e tillë është themeluar në vitin 1958. Në në vijim është evolucioni i tyre. Tani ajo është një vend modern, shumë të vogla, pajisje të teknologjisë së lartë.

Aktualisht, ekziston një bimë vjetor prej 400 deri në 1200 stimuluesve për popullsinë milion.

Kardiopribor kryen aktivizimin elektrik të miokardit. Sinjali propagandon përgjatë muskujve kardiak nga mos-fiziologjike. Ekspozimi i tij afatgjatë mund të shkaktojë ndryshime elektrike dhe mekanike në miokardit. Instalimi është e nevojshme për të prodhuar nga treguesit stimulator serioze.

Features modes stimuluese

Gjatë ventricular djathtë pacing impuls elektrik është aplikuar në kulmin ventrikulit të majtë dhe depolarizes miokardit medlennoprovodyaschy. EKG është shprehur bllokadën e bllokut degës majtë deng. Pacientët të tilla kanë një pjesë më të ulët nxjerrje se pacientët pa bllokadë. Gjithashtu, kur ky proces ndodh remodeling elektrike kardiak. Kohët e fundit, ka një tendencë për të reduktuar indikacionet për të dhënat Stimulantët e instalimit në lidhje me një numër të konsiderueshëm të ndryshimeve të pafavorshme.

Ajo është themeluar që të ulëtat pjesë nxjerrja formuar nën veprimin e ventricles. Mesatare - aktivizimi i atria, pastaj pjesa tjetër e zemrës. Pjesa më e lartë e ruajtur nxjerrje gjatë stimulimit të atria dhe ventricles e rrugët natyrore.

Provuar se dridhje më pak të zhvilluara atrial në pacientët me aktivizimin atrial dhe një dy-dhomë sesa në pacientët me ventricular vetëm ndikimin e pajisjes.

Pajisja dual-dhomë, hulumtimi provuar dhe eksperimentimi, ajo është më mirë në pacientët fizikisht aktiv.
Pacemakers aktualisht janë në standardin e artë në trajtimin e pacientëve me bradycardia simptomatike. Kërkimi vazhdon për rrugët më të madhe fiziologjike të efekteve pozitive në miokardit.

përfundim

Kështu, fundosja e zemrës (bie në gjumë ose në situata të tjera) - një sëmundje shumë të rrezikshme. Kur simptomat e para të kësaj sëmundjeje duhet të kontaktoni menjëherë në spital për të kryer të gjitha testet dhe të trajtohen me kujdes. Trajtimi më të shpejtë fillimit dhe parandalimi, aq më efektiv do të jetë trajtimet.