Barkut abscess: Shkaqet dhe Pasojat

serosa hollë - peritoneum - e cila në një formë apo një tjetër ndodhet në pjesët më të larta të organeve, ka veti të veçanta mbrojtëse. Për shembull, në rastin e inflamacionit, ai mund të caktoj kufijtë zonën e prekur, duke formuar absces barkut. Në zhargon mjekësore quhet "bashkim", që është, formimi i mbështjelljes në mes të organeve të ngjitur në mënyrë që të marrë një hapësirë të mbyllur.

përcaktim

Barkut abscess - nje inflamacion purulent e një organi apo nje pjese te tij, me të mëtejshëm kavitetin ind shkrirja dhe capsule formimit rreth tij. Ajo mund të formohet plotësisht në çdo "kat" të zgavrën e barkut dhe të shoqëruar me simptoma të dehjes, ethe dhe sepsë.

Përveç kësaj, pacienti do të mbizotërojë dhimbje, vërejti Mbrojtjes muskujt e barkut, nauze dhe të vjella të mundshme. Ndonjëherë, në raste të rënda, mbështjelljes shkaktojë pengim zorrëve.

epidemiologji

abscesi barkut, jo çuditërisht, prodhuar duke ndjekur procedurat kirurgjikale dhe është interpretuar si një komplikacion i këtij lloji të trajtimit. Në funksion të rritjes së numrit të operacioneve të kryera çdo vit, numri i komplikimeve të tilla gjithashtu rritet në mënyrë progresive. Një rol të madh në këtë është ulja e imunitetit dhe të përhapur përdorimin e antibiotikëve në mikroorganizmave formimin e stabilitetit dhe pengon parandalimin e komplikimeve postoperative.

Sipas përfundimeve të ekstra, një për qind e pacientëve kirurgjikale zhvillimit absces postoperative. Kjo shifër është më e lartë nëse ndërhyrja ishte urgjente dhe kohë në përgatitjen para operacionit nuk ishte.

faktorët e rrezikut

Faktori kryesor i rrezikut, për shkak të cilat ajo mund të jetë një abscesi i zgavrën e barkut - është, natyrisht, kirurgji shpella. Kjo është më së shpeshti ndodh pas trajtimit për sëmundje pankreatik, fshikëz fshikëz e tëmthit, qepur zorrë loop.

Paraqitja e inflamacionit shkak të ekspozimit ndaj përmbajtjes zorrëve në peritoneum, dhe ndotja e tij në sallën e operacionit. Ajo mund të shkaktohet nga trauma hapur barkut. Në vend të compression prodhuar inflamacion pa mikrobe, e cila ishte më vonë u bashkua me florën e mesme.

Më shumë se gjysma e abscesi është ose parietal (parietal) pjesë e peritoneum, ose ndërmjet parietal saj dhe fletë organeve të brendshme.

arsyet

abscese barkut (ICD10 - K65) mund të jetë rezultat i traumës së barkut, për shembull, compressions gjata apo shock, sëmundjet infektive të tub zorrëve (iersiteoz, salmonellosis, ethet e tifos), zhvillimi i proceseve inflamatore në organet ose mukozën, si dhe pas shpim ulcera e stomakut ose zorrëve.

Ka tre arsye kryesore:

1. Prania e peritonit sekondarë për shkak të thyerje të shtojcë, anastomoses falimentimit zorrëve pas operacioneve të barkut, nekrozë e kokës pankreatik, trauma e barkut.
2. Purulent inflamacion i organeve të legenit, të tilla si salpingjitit, parametrat piosalpinks, Tubo-ovarian abscesit dhe të tjerë.
3. inflamacionit akut i pankreasit dhe tëmthit, koliti ulcerativ.

Përveç sa më sipër, nganjëherë shkaku i abscesit mund të jetë inflamacion i indeve perinephric, osteomielit, shpinë mesit, spondylitis tuberkuloz. Më shpesh në inflamacion seeded Stafilokoket, streptokokeve, clostridia dhe isherihy, dmth florën, të cilat normalisht mund të ndodhin në zorrët.

Patogjeneza

barkut abscesi postoperative duket për shkak të reagimit të tepërt të sistemit imunitar për të ndërhyrë në mjedisin e brendshëm apo riprodhimin e mikroorganizmave. Agjenti mund të depërtojnë në zgavrën peritoneal dhe qarkullimit të gjakut ose limfatike, si dhe të depërtoj nëpër murin e zorrëve. Përveç kësaj, nuk është gjithmonë një rrezik të infektimit me kirurg për të vendosur duart e tij, mjetet apo materialet e gjatë operacionit. Një faktor tjetër zgjatet organet komunikuar me mjedisin e jashtëm, të tilla si tubat fallopiane apo zorrët.

Ne nuk mund të përjashtojë pamjen e infiltrate inflamatore pas thekshëm plagë e barkut, ulcerat dhe sutures perforations divergjenca pas operacionit.

Peritoneum reagon në shfaqjen e faktorit stimulues (inflamacion) stereotipe, domethënë, ajo gjeneron fibrinë në sipërfaqe të saj të cilat do të bonove bashku pjesë të mukozës dhe kështu cakton kufijtë e vatër nga inde të shëndetshme. Nëse kjo mbrojtje është shkatërruar si pasojë e qelb, detritus inflamator derdhet në xhepat e hapësirës barkut dhe sirtar. Me zhvillimin e një sepsis tillë skenar përmend.

simptomat

Çfarë ndodh me një njeri kur ai formoi absces barkut? Simptomat janë të ngjashme me ndonjë sëmundje inflamatore:

1. Të lartë, një fillim i papritur i etheve të shoqëruar nga të dridhura dhe djersë e harlisur.
2. Vizatim dhimbje në bark, të cilat janë të përforcohet për të prekur apo presion.
3. urinim i shpeshtë, si peritoneum është shtrirë dhe irriton baroreceptors fshikëzës mur.
4. parregullsi fron në formën e kapsllëk.
5. Përzier dhe të vjella në kulmin e etheve.

Përveç kësaj, pacienti mund të jetë palpitations. Kjo ndodh për dy arsye: temperaturë të lartë dhe dehje. Dhe si një simptomë patognomonike është muskujve shtyp tension. Kjo është një refleks mbrojtës, e cila pengon plagosë më tej zonën e përflakur.

Në qoftë se abscesi është e vendosur drejtpërdrejt nën diafragmë, përveç simptomat e zakonshme janë ata që tregojnë për këtë funksion. Dallimi i parë është se dhimbja është e lokalizuar në hypochondrium, rritur gjatë frymëzim dhe rrezaton në rajon shpatullës. Dallimi i dytë - një ndryshim në ecje. Njeriu fillon të padashur të kujdeset për të sëmurët dhe leans në drejtim të saj, për të ulur tensionin e muskujve.

Komplikime

abscese barkut (ICD-10 - K65) mund të mbetet pa u diagnostikuar nëse zhvillimit në sfond të kushteve të tjera të rënda, ose pacienti nuk kërkoni ndihmë. Por ne duhet të kujtojmë se si rezultat i sjelljes nga pakujdesia mund të zhvillohet kushte të rrezikshme për jetën, të tilla si sepsë dhe shpërndarë peritonit.

abscese Subdiaphragmatic mund të shkrirë dhe aperture për të thyer në zgavrën pleural, duke formuar mbështjelljes atje. Një skenar i tillë mund të çojë edhe në dëmtim të mushkërive. Prandaj, në qoftë se pas një operacioni apo dëmtimi, ju keni një ethe apo ndonjë dhimbje, nuk presin që të gjithë do të kalojë vetvetiu. Në këtë numër të kontrollit shtesë nuk mund të dëmtojë.

Diagnostics

abscesi postoperative barkut në një spital të zbuluar mjaft lehtë. Metodat më të informative jane x-ray, ultratinguj, CT dhe MRI e gjoksit dhe organet e barkut. Përveç kësaj, është e mundur për gratë për të bërë një shkop birë vaginale për të kontrolluar nëse ka një purulent streaks në zonat pjerrësi.

Gjithashtu, mos harroni në lidhje me diagnozën laboratorike. Në përgjithësi, analiza e gjakut do të respektohet një rritje të mprehtë në normën e eritrociteve sedimentimit (ESR), WBC do të ketë një ndryshim dramatik në të majtë, është e mundur edhe në forma të rinj dhe numri absolut i qelizave do të rritet për shkak të neutrofileve.

Standard në diagnozën e abscesit është ultratinguj barkut. Ka shenja të qarta që tregojnë praninë e infiltrat inflamator:

• Formimi ka konturet e qarta dhe kapsulë të dendur;
• brendësi të është një likuid;
• përmbajtje strukturë jo-homogjene dhe është e ndarë në shtresa;
• Ajo është mbi të gazit të lëngshëm.

Trajtimit abscese barkut

Metoda kryesore e trajtimit të abscese, natyrisht, është operacioni. Është e nevojshme që të thahet zgavrën abscesi me larë antiseptik dhe zgjidhje me antibiotikë. Trajtimi konservativ nuk jep asnjë garanci se inflamacion subvencionet, dhe lëngun brenda një abscesit veten evakuuar.

Sigurisht, pasi fokusi është hequr, pacienti është i detyruar të përshkruajnë terapi antimicrobial për një antibiotik të gjerë spektrit. Zakonisht, mjeku përshkruan të njëjtën kohë dy barna me mekanizma të ndryshëm të veprimit dhe në mënyrë efektive të shkatërrojë përfaqësuesve të ndryshëm të florës mikrobike.

Gjithmonë ia vlen për të paralajmëruar pacientin për pasojat e mundshme të trajtimit, të tilla si të vjella, mungesa e oreksit, inflamacion të shtresës papilare të gjuhës, dhimbje koke, dhe urinim të shpeshtë. Dhe te mjeku duhet të mbani mend ato dhe shtoni ato në foto klinike të sëmundjes.

Parashikimi dhe parandalimi

abscese barkut (kodin e ICD 10 - K65) - një komplikim mjaft serioze, kështu që pacientët dhe mjekët duhet të marrë pjesë në parandalimin e kësaj gjendje. Është e nevojshme për të në mënyrë adekuate dhe plotësisht për të trajtuar sëmundjet inflamatore të ndonjë zgavrën e barkut, të jetë i sigurt për të kryer para dhe pas-operative përgatitjen e pacientit, si dhe instrumentet, si edhe-sterilizuar dhe duart kirurg.

Për apendiksit dyshuar ose në rast të një rritje të papritur në temperaturë nuk është e nevojshme për të pritur për një shenjë nga lart, dhe ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për këshilla. Ajo mund të shpëtojë jetën tuaj dhe shëndetin.

Vdekshmëria nga abscesit barkut arrin dyzet për qind. E gjitha varet se si e përhapur procesi, ku ajo është e vendosur dhe se si ajo shkaktoi sëmundjen. Por me trajtimin e duhur në spital gjasat e një rezultat të pafavorshëm është zvogëluar.