Analiza e gjakut për antitrupat gjatë shtatëzanisë: tiparet e përgatitjes, transkriptimit dhe rekomandimeve

Planifikimi i shtatzënisë është një moment i rëndësishëm dhe i rëndësishëm që kërkon kryerjen e të gjitha llojeve të ekzaminimeve për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve gjatë shtatëzanisë dhe lindjes. Analiza e gjakut për antitrupa gjatë shtatzënisë është vetëm një metodë e tillë e diagnozës. Para konceptimit, është e rëndësishme të përcaktohet prania e antitrupave ndaj virusit të rubeolës dhe infeksioneve të tjera të TORCH, për të sqaruar grupet e gjakut dhe faktorët ruse të bashkëshortëve. Rezultatet do të përcaktojnë nevojën për aktivitete që synojnë rritjen normale dhe zhvillimin e foshnjës.

Antitrupa ndaj infeksioneve TORCH

Ky grup sëmundjesh përfshin:

• rubeola;
• citomegalovirusi;
• Infeksioni herpetik;
• toxoplasmosis.

Këto infeksione janë veçanërisht të rrezikshme në periudhën e mbajtjes së fëmijës. Infeksioni i një gruaje në tremujorin e parë çon në keqformime kongjenitale, abnormalitete zhvillimi dhe aborte spontane. Ekspertët rekomandojnë marrjen e testit të gjakut për antitrupa gjatë shtatëzanisë për 12 javët e para, ose më mirë edhe gjatë periudhës së planifikimit.

Infeksioni me herpes të thjeshtë mund të çojë në polididramni, ndërprerje të shtatzënisë, abort, zhvillim të infeksionit intrauterin, para kohe. Nëse një grua bëhet e infektuar për herë të parë, atëherë rreziku që foshnja të infektohet arrin 50%.

Infeksioni me toksoplazmozë është më i rrezikshëm për një fëmijë në tremujorin e tretë. Nëse nëna është e sëmurë në sekondën e parë dhe të dytë, rreziku i sëmundjes në fëmijën arrin 25%, në të tretin - deri në 90%. Infeksioni me rubeolën gjatë 4 muajve të parë të jetës intrauterine çon në vdekjen e fetusit, zhvillimin e makro- ose mikrocefalisë, shfaqjen e triadit Gregg.

Cytomegalovirus është i rrezikshëm për trurin e fëmijës, zhvillimin e paralizës cerebrale, patologjitë e analizuesit auditor dhe pamor.

Testi i gjakut për antitrupa gjatë shtatëzanisë vlerëson indekset sasiore të imunoglobulinave G dhe M. Këto janë kriteret më të rëndësishme diagnostikuese.

kopje e shkruar

Gjatë periudhës së shtatzënisë, rezultatet e studimit mund të jenë në formën e opsioneve të mëposhtme:

1. IgG dhe IgM nuk u zbuluan. Kjo do të thotë se nëna kurrë nuk është takuar me infeksione të tilla, që do të thotë se infeksioni mund të ndodhë gjatë periudhës së shtatzënisë. Studimet përsëriten çdo muaj.
2. IgG dhe IgM janë zbuluar. Rezultati tregon një rast të kohëve të fundit të infeksionit. Është e nevojshme të kryhet një test shtesë i gjakut për titrat e antitrupave gjatë shtatzënisë.
3. IgG zbulohet, IgM nuk zbulohet. Ky është një mundësi e favorshme për nënën dhe fëmijën. Ai flet për një infeksion afatgjatë.
4. IgG nuk zbulohet, IgM zbulohet. Dëshmia e infeksionit të kohëve të fundit dhe kërkon manipulim shtesë diagnostik.

Shfuqizimi i rezultatit nuk bëhet nga mjeku i laboratorit, por nga specialistët që e dërguan gruan në provim. Bazuar në treguesit, përcaktohet një skemë tjetër e menaxhimit të shtatzënisë.

Antitrupat allogeneic

Ky lloj i antitrupave shfaqet në konfliktin Rh të nënës dhe fëmijës. Në eritrocitet njerëzor, mund të ketë një faktor të veçantë të antigjenit Rh. Nëse ekziston, një gjak i tillë quhet Rh-pozitiv, në mungesë të Rh-negative.

Nëse një grua nuk ka faktor Rh dhe fëmija e ka marrë atë me trashëgimi nga babai, organizmi i nënës e percepton faktorin Rh të foshnjës si një trup të huaj dhe prodhon antitrupa kundër qelizave të kuqe të gjakut të fëmijës. Në shtatzëninë e parë, një proces i tillë fillon vetëm dhe zakonisht nuk sjell pasoja serioze, por gjatë shtatëzanive të mëvonshme manifestohet më shumë në mënyrë agresive. Kështu, zhvillohet konflikti rhesus.

Përgjigja primare e organizmit të nënës manifestohet nga prodhimi i IgM. Ata kanë një masë të madhe molekulare, që do të thotë se ata nuk mund të depërtojnë në pengesën placentare. Ndjeshmëria dytësore ndodh në formën e një sasi të konsiderueshme të IgG të peshës molekulare të ulët, e cila mund të depërtojë në fetus.

Diagnoza e Konfliktit të Rezistencës

Analiza e gjakut te antitrupat Rh gjatë shtatzënisë ka karakteristikat e mëposhtme:

1. Nëse bashkëshortët janë Rh-negativ, diagnoza nuk është e nevojshme.
2. Nëse nëna është Rh-negative dhe babai ka gjak Rh-pozitiv, përcaktimi i titrit të antitrupave Rh duhet të ndodhë gjatë rrjedhës së shtatzënisë (mujore).
3. Vetëdija e titrave të mëparshëm të antitrupave do të përcaktojë praninë e sensibilizimit të trupit.
4. IgM nuk janë të rrezikshme për fëmijën dhe prania e IgG sugjeron nevojën për të sqaruar titin dhe monitorimin e vazhdueshëm të shtatzënisë.

Faktorët e rrezikut dhe komplikimet e mundshme

Grupi i rrezikut të lartë të zhvillimit të konfliktit Rh përfshin gratë, të cilët kishin një histori abnormale të aborteve të vonuara, transfuzioneve të gjakut, abortimeve të zakonshme, pranisë së lindjeve patologjike dhe shtatëzanisë ektopike.

Si rezultat i rrjedhës së rëndë të konfliktit, zhvillohet sëmundja hemolitike e porsalindur, e cila shoqërohet me ndërlikimet e mëposhtme:

• Lindja e një foshnje të vdekur;
• encefalopati;
• Hipertrofi i mëlçisë dhe shpretkës;
• Verdhëza bërthamore;
• Vonesa në zhvillimin normal;
• Pamjaftueshmëria e hepatit.

Ekzistojnë masa parandaluese në zhvillimin e konfliktit Rh. Në mungesë të faktorit Rh në gratë gjatë shtatzënisë së parë, ato injektojnë globulinin anti-D gamma. Analiza e gjakut për antitrupa gjatë shtatzënisë kryhet me çdo episod të mëvonshëm të shtatzënisë, duke përcaktuar titrin. Norma nuk kërkon administrim shtesë të globulinës gama, me indekse të rritura, ajo administrohet disa herë sipas një skeme të caktuar.

Antitrupat e grupit

Pak njerëz e dinë se problemi mund të jetë jo vetëm ndryshimi i faktorëve Rh, por edhe grupe të ndryshme të gjakut të bashkëshortëve. Konflikti i grupit është më pak agresiv ndaj fëmijës sesa papajtueshmëria e Rezulsit. Nuk ka masa parandaluese për të parandaluar zhvillimin e kësaj gjendjeje.

Analiza e gjakut për antitrupat e grupeve gjatë shtatëzanisë është e detyrueshme në rastet e mëposhtme:

• Abortet e shtatëzanive;
• Lindja patologjike në histori;
• Zhvillimi i abrupsionit placentor gjatë shtatëzënive të mëparshme dhe lindjes;
• Transfuzioni i gjakut;
• Abortimet në anamnezën.

Antitrupat antifosfolipid

Fosfolipidet janë yndyrnat që përbëjnë membranat e qelizave të trupit. Njeriu nuk mund t'i prodhojë ato në mënyrë të pavarur, por gjithashtu mund të bëjë pa to. Këto substanca janë një material strukturor, marrin pjesë në koagulueshmërinë e gjakut, rivendosin muret e qelizave të dëmtuara, mbështesin punën e sistemit nervor.

Kur shfaqen antitrupat anti-fosfolipide në shtatzëni, ndodhin humbje të yndyrës dhe zhvillimin e sindromës antifosfolipide. Sindroma primare ka një kurs asymptomatic, trupi është restauruar shpejt. Mesëm është më agresiv dhe i mbushur me zhvillimin e trombozës. Si rezultat, rritet rreziku i sulmit në zemër, tromboembolizmi, goditja dhe dëmtimi i enëve kryesore.

Për gratë shtatzëna zhvillimi i APS shoqërohet nga një rrezik i lartë:

• miscarriages;
• fetale;
• Hypoxia e fetusit;
• Anomalitë kongjenitale;
• Shkëputja e parakohshme e placentës.

Karakteristikat diagnostike

Analiza e gjakut për antitrupat gjatë shtatëzanisë, deshifrimi i të cilave kryhet nga një mjek i cili drejton një grua, konsiderohet i detyrueshëm në rastet e mëposhtme:

• Abortimi i zakonshëm;
• Prania e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular;
• Dhimbje koke e vazhdueshme;
• trombocitopenia;
• Prania e patologjisë renale ose hepatike.

Gjaku është dhënë për përcaktimin e antitrupave ndaj kardiolipinës dhe fosfatidilcerinës. Një numër i konsiderueshëm i antitrupave nuk është një konfirmim i drejtpërdrejtë i zhvillimit të APS. Mjeku merr parasysh shkëlqimin e shenjave klinike dhe historinë e pacientit. Një titër i lartë flet për nevojën për të përshkruar agjentë anti-plagë (droga që ndalojnë proceset e trombozës).

Si të merrni një test gjaku për antitrupa në shtatzëni

Në mënyrë që rezultatet e diagnozës të jenë të sakta, është e nevojshme që të përgatitet si duhet për gardhin e materialit. Për 2-3 ditë për të refuzuar pije që përmbajnë kafeinë, sode, mprehtë, skuqur, enët turshi. Ata japin një test gjaku për antitrupa gjatë shtatzënisë në stomak bosh.

Nëse është e mundur, refuzoni të merrni ilaçe. Nëse kjo nuk është e mundur, tregoni laboratorit se çfarë mjete përdoren. Hipertermia dhe periudha pas një tendosje të konsiderueshme fizike janë kundërindikacionet e diagnozës.

Pas marrjes së rezultateve, gjinekologu obstetrik, i cili drejton gruan shtatzënë, i decifikon ato. Vlerësimi i treguesve përcakton nevojën për hulumtime dhe korrigjime shtesë. Çdo vetë-trajtim dhe interpretim joprofesional i rezultateve nuk lejohen, sepse ato mund të kushtojnë jetën e nënës dhe fëmijës së saj të ardhshme.