Valvul Aortic 1, 2, 3 gradë: shenjat, simptomat, diagnozën, trajtimin e

Organizmi i njeriut është unik. Megjithatë, ndonjëherë ka situata kur një organ i caktuar është i dëmtuar kryen funksionet e tij. Kjo është një shkelje e strukturës - e aortic valve - tema e këtij neni.

terminologji

Fillimisht, ne duhet të kuptojmë termat që do të përdoren në këtë nen. Pra, çfarë është dështimi i valvulave aortës? Kjo përçarje e trupit, duke shkaktuar atë për panik plotësisht nuk e mbyllur fort. Kjo çon në një problem të tillë si gjak nga aorta hedhin përsëri në barkushe të majtë kardiak. Kjo ndodh gjatë diastole - mbushjen e zemrës me gjak. Se ajo është e mbushur? Që trupi i njeriut merr më pak se e nevojshme për funksionimin normal të vëllimit të gjakut. Si rezultat, ajo rrit ngarkesën në zemër, në mënyrë për të kompensuar këtë mungesë.

Në përgjithësi, i pari, derisa trupi është i ri dhe plot energji, pamjaftueshmëri aortic valve shpesh nuk sjellin ndonjë problem. Vetëm, zemra mund të lehtë të rritet në madhësi për të të jetë në gjendje për të kompensuar mungesën e gjakut. Simptomatologjia është fillimisht mungon, dhe pacienti nuk mund të mendoj në ekzistencën e problemit. Më vonë fillon të ndodhë gulçim, lodhje. Për të përballuar me këtë sëmundje, pacienti mund të dërgohen në kirurgji për zëvendësimin e aortës valvulave.

Problemi në numër

Shkencëtarët theksohet se nga probleme të tilla si pamjaftueshmëri të valvulës të aortës, prek më shpesh përfaqësuesit e mashkullit. Nëse marrim parasysh përqindjen, numrin e vdekjeve nga kjo sëmundje, në rastin e të gjitha vdekjeve me probleme të ndryshme të zemrës, ka rreth 14%. Nëse ne e konsiderojmë atë një sëmundje, ajo është rreth 4% të rasteve të pamjaftueshmërisë aortës valvula ndodh në formën e tij të pastër, dhe në 10.3% të rasteve - në kombinim me sëmundje të tjera të zemrës.

arsyet

Në përgjithësi, shkaku i këtij problemi, në 2/3 e rasteve është e valvulave reumatike. Më rrallë, sëmundja shkakton endokardit infektiv. E shkencëtarë gjithashtu identifikuar dy grupe shkaqe, të cilat janë të ndarë në ndodhin akute dhe kronike.

Shkaqe të sëmundjes kronike

Në këtë rast, mjekët kanë identifikuar një numër arsyesh të rëndësishme, të cilat mund të shkaktojnë proceset kronike:

• sëmundje kongjenitale zemrës. Fëmijët mund të lindë vetëm me një ose dy dyer, e cila shkakton shumë probleme dhe vështirësi në pompimin e gjakut nga zemra.
• Procesin e plakjes. Kjo është, valvula aortic mund të veshin, veshin off me kalimin e kohës.
• ethe reumatike, e cila shkakton dhëmbëza e fletëpalosjeve valvulave, e cila i pengon ata nga mbyllur plotësisht.
• proceset infektive në zemër, kur sezonit në rritje (gjithë kolonitë e baktereve), "gëlltisë" flaps valvulave, ose thjesht të grumbulluar në valvulat, parandalimin e tyre nga mbyllja siç duhet.
• Rritja e aortës kur llambë e tij është shtrirë në mënyrë që valvulave nuk mund plotësisht të mbyllur.
• Trajtimi i problemeve të ndryshme, të cilat mund të shkaktojnë dështimin e valvulave të aortës. Për shembull, terapi rrezatimi apo përdorimi i "phentermine" - e drogës për humbje peshe, e cila ishte tërhequr nga përdorimi në fund të shekullit të 20-të. Sipas hulumtimeve nga studiuesit, përdorimi i saj mund të shkaktojë një shumëllojshmëri të problemeve të zemrës, duke përfshirë regurgitation aortës valvula.

Shkaqet e kequshqyerjes akute

Physicians kryesore shkakut të pamjaftueshmërisë aortes valvul gjithashtu sekretojnë sëmundjeve të tilla si endokardit (infeksionit dëmtime të organeve), diseksionit aortes (ku rrjedh gjaku nëpër boshllëqet formuara). Nganjëherë pacientët pas kryerjes së një operacioni për të zëvendësuar valvula aortic është gjithashtu zhvillimin dështimin e saj. Shkaqet akute e problemit ka të bëjë më shumë dhe traumat e gjoksit (për shembull, gjatë përplasjes automjeteve kur një person swipes një gji në pult). Kjo shpesh gjithashtu çon në dëmtimin e valvulave të aortës.

problemet Simptomatologjia

Cilat janë simptomat e regurgitation aortës valvula, të cilat mund të përcaktojnë praninë e një problemi? Siç u përmend më lart, fillimisht simptomat nuk mund të jetë. Kjo është, pacienti nuk mund edhe të mendojnë se ai ka disa probleme. Megjithatë, me kalimin e viteve, situata po ndryshon. Zemra që të punojnë në mënyrë më aktive për të kompensuar mungesën e gjakut. Si pasojë, barkushe të majtë rrit pak, dhe vetë zemra është duke u bërë më të dobët. Këtu gjithashtu bën vetë ndjerë valvul aortës. Simptomat, të cilat në këtë rast mund të lindin:

• lodhje të vazhdueshme, dobësi në të gjithë trupin.
• Pacienti ka gulçim. Amplifikon atë gjatë aktivitetit fizik.
• arrhythmias gjithashtu vërejti dmth ritëm jonormal të zemrës.
• Pacienti mund të ankohen për rrahje zemre të shpejtë.
• Me ngarkesa mund të ndodhë dhimbje gjoksi (angina).
• Rrallë, pacientët të vuajnë një humbje të vetëdijes.

Nëse pacienti është një dështim akut, atëherë të gjitha simptomat shfaqen papritur, forca e tyre më shumë, ato shfaqen të ndritshme. Në këtë rast, pacientët shpesh kërkojnë ndihmën e parë, deri për të shpëtuar jetën.

Për shkallën e pamjaftueshme të

Gjithashtu ka një problem të tillë si valvul aortës, shkalla e zhvillimit. Ata ndryshojnë në gjatësinë e jet, e cila është injektuar prapë në barkushe me flaps dobët të mbyllura. Në varësi të kësaj, ato janë tre: i parë, dytë dhe të tretë.

shkallë të parë

Ajo që është e veçantë në lidhje me të aortës valvula regurgitation 1 shkallë? Në këtë rast, jet nuk i kalon 5 mm në gjatësi nga fletëpalosjeve aortës. Pra, ky problem ende mund të quhet i mitur. Pas të gjitha, gjaku është mbledhur përafërsisht në shumicën e dyerve pa shkaktuar ndonjë problem. Aortic valve 1 shkallë nuk do të shkaktojë një rritje të konsiderueshme në barkushe të majtë, në këtë rast ajo mund të jetë e plotë të dimensioneve konvencionale.

shkallës së dytë

valvula aortic 2 gradë është i veçantë në atë që një gjatësi jet në këtë rast është rritur në 10 mm. Kjo është, gjak "Splatters" një distancë prej rreth 10 mm nga fletëpalosjeve valvulave. Në këtë rast, mund të arrijnë jet flaps e valvulës mitrale, e cila në mënyrë të konsiderueshme e përkeqëson situatën. valvula aortic regurgitation klasën e 2 rrit pulsation në arteriet karotide dhe zemrës, rritjen e ventrikulit të majtë. Këto janë të gjitha të shihen lehtësisht në një echocardiogram.

shkallës së tretë

Aortic valvul klasën 3 karakterizuar nga ajo që të gjakut është injektuar prapa nga një distancë e cila është më e madhe se 10 mm. Në këtë rast, jet kryqëzon valvulës mitrale, dhe mund të arrijë në krye të barkushe të majtë. Në këtë rast, zemrat e kufirit u rrit me më shumë se 2 cm, EKG mund të jetë "shihet" hypertrophy majtë ventricular.

Pamjaftueshmëri në fëmijët

Më vete të dëshironi të marrin në konsideratë pamjaftueshmërinë aortës valvula në fëmijët. A do të ketë ndonjë dallime në mes të rritur dhe fëmijë? Pra, pak do të jetë simptoma të ndryshme. Në këtë rast, në fëmijët është më shpesh vërejtur zbehje, pulsation të arterieve në gjymtyrë mund të zhvillojë një simptomë Musset (fëmija do të tundin kokën në anën, në varësi të normës së zemrës). Sa për trajtimin dhe diagnozën e problemeve, si dhe në fëmijët dhe të rriturit, kjo procedurë do të jetë e njëjtë.

Diagnostics

Diagnoza paraprake "valvula aortic" mund të vënë një mjek pas dëgjimit (dëgjim) pazakonta zhurmë në zemër (shushurimë diastolic është e pazakontë). Megjithatë, kjo është ende jetë vetëm një guess. Tjetra, mjeku do të ju pyes për simptomat që mund të tregojnë praninë e problemit, të mbledhë anamnezën e plotë. Tjetra, mjeku do të dërgojë pacientin për studime të tjera që do të konfirmojë apo hedhur poshtë diagnozën e para-formuluar.

• Prekje. Në këtë rast mund të përcaktojë jam nervoz në bazë të zemrës me anë të probing. Kjo ndodh për shkak të lëshimit të një vëllim shumë të madh të gjakut. Gjithashtu, "ka" perkusion, kur kufijtë e zemrës "shkojnë" në të majtë.
• EKG. Kjo procedurë bën të mundur për të përcaktuar rritje në madhësinë e barkushe të majtë të zemrës.
• Ekokardiografia. Kjo procedurë është në dy-dimensionale Mënyra zbulon hypertrophy majtë ventricular. Në një-dimensionale the - është në gjendje të dallojë valvula mitrale atrial shkak të depërtojnë në jet.
• Doppler jep mundësinë për të përcaktuar shkallën e pamjaftueshmërisë së valvulave aortës - tregon gjatësinë e qarkullimin e gjakut prapa në të injektohet.
• Rreze-X. Nëse valvula aortic është shprehur, kjo procedurë e bën të mundur për të "shohin" një rritje në madhësinë e zemrës, kalcifikim e fletëpalosjeve.
• Për të rritur zbulimin e presionit intracardiac mund të administrohet kardiak kateterizimit dëmtimit të dhëmbëve procedurës. Në këtë rast, mjekët janë katër gradë të pamjaftueshmërisë aortës valvula Sipas vëllimit të pasme injektuar në gjak. Shkalla e parë është rreth 15%, ndërsa e dyta - nga 15 në 30%, në të tretë - nga 30 në 50%, ndërsa i katërti - më shumë se 50%.

Nëse një pacient diagnostikuar më parë si "valvul aortës" diagnozë problem nuk mund domosdoshmërisht të kryhet me ndihmën e të gjitha këto metoda. Pra, mjeku vendos për veten e tij atë që pacienti në këtë fazë është e nevojshme. Duhet të theksohet se përveç metodat e mësipërme të diagnozës, nganjëherë përdoret ende dhe angiografia koronare, të cilat mund të caktohet për të njëjtat tregues si në stenozë aortës.

trajtimi i drogës

Nëse një pacient është diagnostikuar "valve aortic" trajtim do të varet nga sëmundjen e pacientit. Kështu, përdorimi urgjenca e barnave të caktuara ose trajtimeve lidhen me ashpërsinë e manifestimit të simptomave. Nëse forma e sëmundjes - një trajtim kronik mundësisht terapeutik.

Trajtimi i drogës që pacienti mund të ketë nevojë për të:

1. Diuretike. Qëllimi kryesor i këtyre barnave në këtë rast - Prodhimi lëngjeve të tepërta nga trupi, uljen e presionit të gjakut.
2. Antibiotikët. Mund të administrohen si profilaksi të sëmundjeve infektive në procedurat kirurgjikale apo dentare.
3. Dhe emërua si Kalciumi channel blockers (kryesisht drogës "Nifedipin") me qëllim kryesor - për të reduktuar rrjedhjet e gjakut. Duhet të theksohet se në disa raste përdorimi i këtyre barnave mund të jetë një alternativë e shkëlqyer për kirurgji.
4. Ata gjithashtu mund të caktohet dhe droga të tjera të tilla si inhibitorët ACE ose blockers angiotensin receptor.

Ajo duhet gjithashtu të theksohet se pacientët me këtë problem, edhe nëse janë të pranishme në formën kronike, duhet të regjistrohet me një mjek. Ata në mënyrë periodike duhet të vizitoni mjekun. masa radikale në këtë rast nuk shfaqet gjithmonë.

ndërhyrje kirurgjikale

Nëse sëmundja është e rëndë, ka nevojë për ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Sa më shpejt një person merr te mjeku, aq më i lartë mundësinë për të qëndruar gjallë. Edhe pse shkalla e vdekshmërisë është i ulët në këtë rast, duke iu referuar vonesës mjekët mund të kushtojë pacientit edhe jetën.

Gjithashtu, kirurgji është treguar në pacientët të cilët janë mjaft të gjatë diagnostikuar më parë me "valvul aortës". Nëse pacienti ka zhvilluar simptoma, edhe në qoftë se në fillim të butë, të majtë contractility ventrikulit humbet - kjo është e gjitha indikacionet për zëvendësimin kirurgjikale aortës valvulave.

Si një referencë duhet theksuar se sot, operacioni është në përgjithësi përfundon pozitive dhe sjell rezultatin e dëshiruar pacientit. Operacioni i tij i parë i tillë është bërë në vitin 1960 nga Dr Harkenom që prostetike rruaza aorta plastike dhe metalike kafaz. Në territorin e Bashkimit Sovjetik, ky operacion është kryer për herë të parë në vitin 1964, ishte i suksesshëm. Që nga ajo kohë, mjeku zhvilluar shumë teknika dhe metoda për të bërë këtë kirurgji cilësi maksimale dhe efektive.

mbijetesë

Nëse pacienti ka dështim të moderuar ose të butë të zemrës, shkalla e mbijetesës 10-vjeçare është shumë e lartë dhe arrin në pothuajse 90% e të gjithë pacientëve. Nëse ankesat kanë filluar të dalin, ka simptoma, situata mund të përkeqësohet me shpejtësi. Në këtë rast, në qoftë se ju nuk mbështetet në kirurgji, vdekja mund të ndodhë në rreth 2-5 vjet, në varësi të zhvillimit të sëmundjeve të caktuara.

Nëse sëmundja është plotësisht asimptomatike, prognoza më e favorshme. Në një rast të tillë, ndërhyrja operative është e nevojshme vetëm 4% të rasteve. Në të njëjtën kohë, ankesat mund të ndodhë në pacientët gjatë pesë viteve të para - 20% e pacientëve, shtatë vjet - rreth 25% të pacientëve. Nëse dështimi akut, i rëndë, ndoshta fatal në rast të dridhje ventricular. Në qoftë se koha për të bërë kirurgji, ky zhvillim mund të shmanget.

parandalim

Masat parandaluese për të mos marrë një sëmundje, nr. Në këtë rast, një dietë apo një mënyrë të caktuar të jetës nuk do të jetë në gjendje për të ndihmuar. Por këtu është pacientët që janë në rrezik mund të mbrojnë veten e tyre. Pra, ata rregullisht duhet të kalojnë provimet në mjeku, të bëjë një procedurë e emërimit. Orari anketën mund të jenë të ndryshme, por ju nuk mund të vizitoni mjekun tuaj më rrallë se 1 herë në vit.