Thrombophilia - çfarë është ajo? Thrombophilia: Shkaqet, Simptomet, Diagnoza dhe Trajtimi

Gjendja e ndjeshmërisë së trupit për të trombozë vaskulare, e cila mund të rishfaqet dhe të ketë një vend tjetër, të quajtur thrombophilia. Sëmundja mund të jetë ose gjenetike ose fituar. Shkaku i sëmundjes është më shpesh rritur koagulimit të gjakut. Klinikisht, sëmundja mund të shfaqin një shumëllojshmëri e trombozës në vende të ndryshme. Thrombophilia është mjaft i përhapur në popullsinë dhe ndodh në forma të ndryshme. Sëmundja kërkon trajtim me ilaçe apo metoda kirurgjike.

Thrombophilia: çfarë është ajo?

Pathology referohet sëmundjet e sistemit të gjakut, të manifestuar në tendencë për trombozë dhe hemostatic çrregullime. trombozë Multiple përsëritura në thrombophilia mund të jetë rezultat i traumave, kirurgji, stresit fizik, apo gjatë shtatzënisë. Gjendja është e rrezikshme për shkak se ajo mund të çojë në komplikacione të tilla si emboli pulmonare, goditje, infarkt miokardi, thellë trombozë venë. Shpesh forma të avancuara janë fatale.

Research, diagnoza dhe trajtimi i thrombophilia përfshirë në disa fusha të mjekësisë. Hematology studion vetitë e çrregullimeve të gjakut, phlebology - diagnozën dhe mjekimin e trombozës e venave, duke hequr mpiksjes gjakut përfshirë kirurgët vaskulare. formimin trombo rezultuar në ndërprerjen e rrjedhës normale të gjakut, e cila është shoqëruar me zhvillimin e kushteve të rrezikshme që janë të vështirë për të trajtuar. Në kohë për të parandaluar problemin, ju periodikisht duhet të testohen për koagulimit të gjakut. Norma për gratë, për shembull, gjaku venoz është 5-10 minuta.

shkaqet e

Faktorët që shkaktojnë zhvillimin e sëmundjeve, të pakta. Pothuajse të gjithë mund të përballen me një sëmundje të tillë si thrombophilia. Çfarë është gjendja e rrezikshme, shumë pacientë nganjëherë nuk e di edhe për të kërkuar ndihmë në vend të vonë. Nuk është një listë e arsyeve që mund të kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë.

Trashëguar (ose gjenetik) thrombophilia ndodh si rezultat i predispozicion gjenetik të sëmundjes. Emigruar Më parë sëmundje të gjakut (thrombocytosis, erythremia, sindroma Antifosfolipide) mund të jetë arsyeja për zhvillimin e saj. faktorët rrezikshme përfshijnë arteriosklerozës, kancer, dridhje atrial, variçe venat, dhe sëmundjet autoimune. Probabiliteti i shfaqjes së rritet thrombophilia pas një goditje ose zemrës sulmit. Në zonën e rrezikut, pacientët të cilët janë të trashë, duke çuar një jetese i ulur, duke marrë kontraceptivë hormonal, nuk do të hani në të kaluarën kanë pësuar një lëndim të rëndë ose kirurgji. Në moshë të re sëmundja është e rrallë, ajo shpesh ndodh në njerëz të moshuar. Për të parandaluar sëmundjen ose gjendja nuk ka filluar, ajo është e rekomanduar nga koha në kohë për të kaluar testin për thrombophilia.

foto klinike

Manifestimet klinike të sëmundjeve të karakterizohet nga rritja e qetë dhe kohëzgjatjen e rrymës, kështu që pacientët nuk menjëherë të vini re ndryshimet në gjendjen shëndetësore, dhe nuk do të bëjë asnjë ankesë. Parametrat laboratorike mund të bëj diagnozë thrombophilia, një tablo të detajuar klinike në disa raste, kjo ndodh vetëm disa vite më vonë. Simptoma të ndritshme mund të ndodhë kur një mpiksje ka formuar. Shkalla e pengimit të lumen anije dhe lokalizimin e trombit ndikojnë në ashpërsinë e simptomave.

tromboz arteriale, e cila është e shkaktuar nga mpiksjes gjakut në lumen vaskulare të shtrat arterial, të shoqëruar me formimin e trombo në lumenin e enëve të placentës, vdekjes intrauterine fetal, dështimeve të shumëfishta, sulme e pamjaftueshmërisë akute koronare, goditje ishemike.

trombozë venoze e ekstremiteteve të poshtme simptomat klinike manifestohen në formën e ndryshimeve trofike të lëkurës, ënjtje të rëndë të ekstremiteteve të poshtme, në shfaqjen e dhimbjes, ndjenja e shurdhim në ekstremitetet e poshtme.

Mezentealny trombozë zorrëve ndodh kur një mpiksje gjaku në lokalizimin e enëve mezenterike dhe shoqëruar me simptoma të tilla si të lirshme stools, të vjella, vjellje, thikë-mprehtë dhimbje.

Kur hepatike venë trombozë zhvilluar hydrothorax (sindromi Budd-Chiari), ascites, edema e murit të përparmë të barkut dhe ekstremiteteve të poshtme, të vjella dëmshëm dhe dhimbje të forta në rajon epigastrike.

thrombophilia hematogjene

Trombozave të ndikojë në gjendjen e murit të enëve të gjakut, duke dëmtuar atë dhe reduktimin e rezistencës, të ndihmojë të ngadalësojë rrjedhjen e gjakut dhe zhvillimin e çrregullimeve të tjera hemodinamik që janë të lidhur me një ndryshim në viskozitetit dhe të koagulimit. shtet Thrombophilic në shumë raste të lidhura me pranine e semundjeve vaskulare tilla si aterosklerozës, dëmtim vaskular intimal, vasculitis toxigenic, imune ose origjine infektive. thromboembolism Multiple shpeshtë mund të jetë për shkak të ndryshimeve në pronat e gjakut vetë, e cila i jep të drejtën për të folur në lidhje me këtë sëmundje të quajtur "thrombophilia hematogjene." patologjitë që lidhen me zhvillimin e tendencës së trupit për të zhvilluar trombozë, të shkaktuara nga anomalitë në koagulimit, të dëmtuar potencialin hemostatic gjakut.

Thrombophilia hematogjene në origjinë mund të jenë të lindura ose të fituara. Në mekanizmin kryesor sekreton sëmundjet që shkaktohen nga: ndryshime të conjugated thrombogenic, mosfunksionim trombociteve, fibrinolysis dëmtuar, inhibimin, koagulimit Disavantazhi antikoagulant jonormal ose deficitare madhor fiziologjik. Përveç kësaj, një tjetër izoluar zhvilluar si rezultat i efekteve të drogës apo ndërhyrjeve mjekësore thrombophilia jatrogjenike.

thrombophilia trashëguar

Define trombozë lindura apo të trashëguar mund të jetë baza e manifestimeve klinike të mëposhtme: trombozë në moshë të re, raste trombozë të arteries pulmonare, mezenterike, gjymtyrët më të ulët është një histori familjare, episodi i parë i trombozë korrente venoz para 30 vjeç, trombozë gjatë shtatzënisë së hershme, komplikacioneve trombotike. thrombophilia trashëguar apo gjenetike përcaktohet pas një diagnozë të plotë të pacientëve të cilët kanë një rrezik të komplikimeve thrombophilic.

Forma kongjenitale e sëmundjes mund të ketë një natyrë të ndryshme. Në diagnozën e sëmundjes duke marrë në konsideratë shënuesve gjenetike për thrombophilia. Faktori i parë që kontribuon në zhvillimin e sëmundjes - një predispozitë gjenetike. Në këtë rast, sëmundja nuk mund të ndodhë në mungesë të kushteve që shkaktojnë mekanizmat e zhvillimit të saj. E dyta - mutacion i gjeneve gjatë zhvillimit embrional. rritur dukshëm kohët e fundit faktorët e përqendrimit që vë në dukje një mutacion gjen. Midis tyre, ato që janë nxjerrë nga aktivitetet njerëzore: emisionet e rrezatimit, përdorimin e aditivëve të ushqimit, farmaceutike, ndotja e mjedisit (kimikatet shtëpiake, lëndë djegëse, pesticideve) fatkeqësitë artificial. Është e pamundur të parashikohet kushtet nën të cilat mund të jenë gjen ndryshohet, kështu që mutagjeneza është konsideruar të jetë një proces i rastësishëm, i cili ndodh në vetvete dhe ka aftësinë për të ndryshuar karakteristikat e trashëguar.

thrombophilia trashëguar gjithashtu mund të jetë për shkak të strukturës ose mutacion gjenomike e kromozomeve të trashëguara nga brezat e mëparshëm. Nuk është vendosur gjendjen e gjenit sëmundjes: ikës apo dominante. Në rastin e dytë, patologjia tregojnë veten në të gjitha kushtet.

thrombophilia fituar

Jo trashëguar vetëm, por edhe origjina e fituara mund të ketë sëmundje. Pacienti mund të diagnostikojnë sindromi Antifosfolipide (APS). Ajo ishte aq e në shumicën e rasteve manifestohet fituar thrombophilia. Çfarë është kjo, cilat janë mekanizmat e zhvillimit të saj, dhe si të luftohen kjo?

Sindromi Antifosfolipide është një kompleks simptomë që kombinon të dhënat laboratorike dhe shenja klinike. Sëmundje e shoqëruar nga çrregullime neurologjike, trombocitopeni imunitar, sindroma e humbjes fetusit, venoze dhe arteriale trombozës. Ndajë formën e APS: primare, sekondare dhe katastrofike; Opsionet serologjike: negativiteti dhe seropozitivë. Sindromi lind kundër neoplastike, infektive, autoimune ose sëmundjeve alergjike ose si rezultat i intolerances nga droga.

APS zhvillim mund të jetë i lidhur me kushte të tilla jonormale të tilla si neoplazme malinje (kanceri, sëmundje limfoproliferativ, leukemia), infeksioneve (mycoplasmosis, HIV, sifilisit), qarkullimit asimptomatik AFA, dobësimi kronik i veshkave, sëmundjet e arterieve periferike dhe valvulat e zemrës, sëmundjet e mëlçisë, sëmundjet e indit lidhor, dhe sëmundjet autoimune (semundja Crohn, vasculitis sistemike, SLE).

Thrombophilia në shtatzëni

Gjatë shtatzënisë, thrombophilia gjenetike ose e trashëguar shpesh manifestohet për herë të parë. Kjo është kryesisht për shkak të ardhjes së tretë, rrethit placental qarkullimit që ka në sistemin e qarkullimit të gjakut të një barrë shtesë. Formimi i mpiksjes së gjakut gjithashtu kontribuon në një numër të karakteristikave të rrethit placental. Placenta ka capillaries, ajo hyn në gjakun e nënës nga arteriet, atëherë rrjedh përmes Villi chorionic, derdhet në kordonin e kërthizës.

Trupin e një grua shtatzënë është e karakterizuar nga rritja e koagulimit të gjakut, i cili zvogëlon humbjen e gjakut gjatë lindjes ose në rastin e komplikacioneve siç shkëputjes abort dhe placental. Ajo kontribuon në një rritje të rrezikut të mpiksjen e gjakut, dhe kjo është në to qëndron rreziku. Nëse ata janë të lokalizuara në enët e gjakut që çojnë në placentë, ushqyesve, hipoksi ndodh rrjedhjen e ndaluar të fetusit. Në varësi të nivelit të clogging e enëve të gjakut dhe numrin e mpiksjen e gjakut, mund të pasohet nga komplikacione të rënda, lindje të parakohshme, abort, shtatzënia venitje, keqformime ose vdekjes fetusit, pamjaftueshmëri fetoplacental, abruption placentës. ata shfaqen, zakonisht pas 10 javësh. Në kohën më të hershme të thrombophilia në shtatzëni është shumë e rrallë. Nëse sëmundja zhvillohet pas 30 javësh, atëherë ajo përfundon në shumë raste, shkëputjes placental, pamjaftueshmëri placental ose preeclampsia të rëndë. Në ekzaminim mjeku duhet të i kushtoj vëmendje të koagulimit të gjakut, shkalla e femrave "në", e cila është paksa e ndryshme nga standardi.

Diagnostics

Manifestimet klinike të trombozës konfirmuar në klinikën përdorur laborator (citologjike, biokimike, gjenetike, coagulologic) dhe teknikat instrumentale. Në paraqitjen dhe gjendjen e trupit mund të identifikojë dyshohet trombozë venoze (ënjtje). Të dy venoz dhe arterial i shoqëruar nga dhimbje të vazhdueshme të ngutshme dhe bloating. Ndonjëherë temperatura e lëkurës (venoz) rrit në rajonin e lokalizimit. Në trombozë pjesën arterial pranë trombo është vërejtur rënie në temperaturën e, cianozë (cianozë), dhimbje të mprehtë. Këto simptoma - këto janë shënuesit e para të thrombophilia, e cila është një arsye e rëndësishme për të vizituar një specialist.

Direkt në spital kryer një studim të plotë të pacientit. Të jetë i sigurt për të marrë një test për thrombophilia, bëjnë me ultratinguj enëve të gjakut (përcakton natyrën, madhësinë dhe vendndodhjen e një mpiksje gjaku), për të kryer arteriography kontrast dhe venography, e cila lejon për lokalizimin dhe hetuar anatominë e proceseve thrombotic. Gjithashtu, përdorimi radiografike, metodat radioisotopic, analiza gjenetike e polymorphisms, përcaktimin e përqendrimit të homocysteine.

trajtim

Çështja e tejkalimin e sëmundjes ndodh në ata që janë të ballafaquar me një diagnozë të thrombophilia. Çfarë është ajo dhe si të merren me ta në mënyrë që të shmangen pasoja të rënda? Trajtimi i sëmundjes duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë pjesëmarrjen e mjekëve të specialiteteve të ndryshme: kirurgji vaskulare, phlebology hematologist. Në fazën e parë është e nevojshme për të studiuar mekanizmat etiopathogenic e zhvillimit të sëmundjes. Rezultatet pozitive të trajtimit mund të pritet vetëm pas eliminimit të shkaqeve rrënjësore. Një element i rëndësishëm i trajtimit është dietë, e cila është për të eliminuar ushqime me kolesterol të lartë, kufizimin e yndyrore dhe ushqime të skuqura. Është e rekomanduar që të përfshijë në dietë e frutave të thata, fruta dhe perime, bimëve të freskëta.

trajtim ilaci perfshin antiplatelet administrimin, e cila është plotësuar nga përdorimi i gjakderdhje trajtimit Antikoagulimi, gemodelyutsiey. Në disa raste është e nevojshme për të kryer transfuzionin të plazmës të freskët të ngrirë kombinuar me heparinization. terapi zevendesimi përcaktuar për formën e trashëguar, e cila është për shkak të mungesës së antitrombinit III.

Easy thrombophilia (testi i gjakut do të ndihmojë të përcaktojë formën), trajtohen me plazma liofilizuar (intravenoze) ose dhurimi plazma thatë. Në format e rënda përdorur drogë fibrinolytic që janë administruar në anije errësuan duke përdorur një kateter. Kur diagnoza e trajtimit thrombophilia duhet të jetë individual dhe komplekse, duke siguruar shërim të shpejtë dhe efikas.

parandalim

Në mënyrë që të mos të ballafaqohen me këtë sëmundje të rëndë ose komplikimet e tij, masat parandaluese për të parandaluar ajo duhet të jetë në mënyrë periodike. Pacientët me thrombophilia mundësisht kryhet transfuzioni plazma në doza të ulëta dhe drogës nënlëkurës "heparin". Pacient për profilaksi të përcaktojë ilaçe që forcuar murin vaskulare ( "Trental" intravenoz "papaverine" nga goja).

Për parandalimin dhe trajtimin e thrombophilia është e rekomanduar për të përdorur mjete popullore, të tilla si bimët mjekësore. Pra, për të zvogëluar aktivitetin e trombociteve do të ndihmojë boronicë çaj apo lëng rrushi. Gjaku rrallohem duke përdorur tretësirë e farave japoneze Sophora. Përveç kësaj, është e dëshirueshme për të bërë dietë e duhur, më shumë shëtitje në ajër të pastër dhe të heqë dorë nga zakone të këqija.