Stomakut gjakderdhje - komplikim të rrezikshme të sëmundjes peptike

Gjakderdhje - Komplikimi më i shpeshtë dhe i rrezikshëm i sëmundjes peptike. Më shpesh, gjakderdhje stomakut zhvillohet në ulçerë peptike akute, por në disa pacientë mund të jetë i pari rëndim simptomë. gjak okult është shoqëruar gjithmonë me zhvillimin e akute ulçerë stomakut. Në mënyrë tipike, një simptomë e tillë e sëmundjes mbetet e dalluar dhe nuk është konsideruar si një komplikacion.

Diagnostikuar kryesisht vetëm masive, e ashtuquajtura gjakderdhje harlisur stomakut me hematemesis dhe Melena (stools të presësh), të cilat ndodhin pothuajse në të njëjtën kohë. Këto simptome të bëjë të mundur për të marrë gjakderdhje të konsiderueshme nga pjesët e sipërme të traktit digjestiv. Kur vjella përgjakshme shpesh burimi i gjakderdhje në stomak dhe rrallë në mur duodenale, duodenale, por mbi dele. Vjella në këtë rast ngjajnë llum kafeje. Megjithatë, gjakderdhje nga ulcerat duodenale dhe madje edhe stomaku nuk është shoqëruar gjithmonë nga zhvillimi i një vjella përgjakshme. Shpesh zbuluar vetëm melena. Rreth 90% e ulçerë gjakderdhje, të lokalizuar në duodenum, ndodh vetëm melena, ndërsa ulçerë stomakut është vërejtur shpesh hematemesis.

foto klinike

Nëse zhvillim gjakderdhje stomakut, simptomat janë të përcaktuara nga intensiteti dhe vëllimi i humbjes së gjakut. volumi i butë, nuk kalon 300-400 ml. Në këtë rast, simptomat subjektive nuk mund të kufizohet ose ata janë të lehtë, të shpejtë konvergjence e vijave paralele të përzier, dhe u rrit goja e thatë, dobësi të përgjithshme. Pacienti në shumicën e rasteve, nuk mund edhe të i kushtoj vëmendje për pamjen e këtyre simptomave në qoftë se ata nuk janë të shoqëruara nga të vjella të gjakut. Simptoma më e qëndrueshme - të kërkojnë për të zbrazur stools të zezë dhe të vonojë. gjakderdhje stomakut, e cila nuk i kalon 10% të gjakut qarkullojnë, trupi lëviz lehtë. Kjo është për shkak të punës së mekanizmave kompensuese dhe vetë-rregullimit.

Kur një humbje të madhe të gjakut ose ri-gjakderdhje, ka shenja të anemisë akute post-hemorragjike. Ajo manifeston dobësi të rënda, vjellje, tringëllimë në veshët, palpitations, marramendje, shqetësime vizuale në formën e një ndezje "yjet" ose rrjetë para syve. Pacienti zhvillon papritur zbehje, lëkura e mbuluar me djersë të ftohta, pulsi quickens dhe presioni sistolik i gjakut është zvogëluar. Ajo duhet të mbahet mend se këto simptoma mund të shfaqen më herët se të zhvillojnë hematemesis dhe melena. Gjendja e pacientit është kryesisht i varur jo vetëm në vëllimin e humbjes së gjakut, por edhe në shpejtësinë e zhvillimit të saj. Nën ndikimin e mekanizmave kompensuese brenda disa orëve të qarkullojnë vëllimi i gjakut është restauruar, por zhvillon anemi, e cila përcakton peshën e hemorragji. Me një anemi të vetme gjakderdhja është më e theksuar në fund të ditës së parë. Mungesa e dinamikës pozitive në gjendjen e pacientit gjatë dy-tri ditëve të ardhshme tregon gjakderdhje të zgjatur ose përsëritjen e saj.

Stomakut gjakderdhje - si për të ndaluar

Kur gjakderdhje është e nevojshme për të siguruar kujdes urgjent. Metodat e gjakderdhje të mund të jenë të ndryshme. Pacienti paraspitalore caktuar pozicion horizontal në mënyrë rigoroze, dridhura në stomak, administrimit parenteral drogë hemostatic. Kardiake dhe vasoconstrictor droga janë të kundërindikuar. Pacienti është pranuar në spital kirurgjikale, ku ata vazhdojnë të mbajnë terapinë hemostatic dhe rivendosjen e vëllimit të gjakut. Në raste të rënda, mungesa e efikasitetit të trajtimit të treguar kirurgji. Kriteri konsiderohet trajtimit jo efektive terapeutike vazhduar gjakderdhje pas transfuzionit të 2 litra gjak apo rinovimin e saj pas një pushimi të shkurtër.