"Polyglukin": udhëzime për përdorim, kundërindikacione, rishikime

"Polyglucin" - droga antishock plazma-zëvendësuese, e cila kontribuon në rimbushjen e BCC. Si rezultat i përdorimit të drogës, aderimin e trombociteve dhe eritrociteve është parandaluar.

Forma e lirimit, e cila përbën "Polyglukin"

Baza e ilaçit është dekstrani. Në shishe qelqi përmban 200 dhe 400 ml të drogës në formën e një solucioni ujor. Lënda përmban klorid natriumi dhe ujë për injeksion.

pharmacodynamics

Udhëzimi "Polyglukin" për përdorim shfaqet si një ilaç që ka një efekt hemodinamik dhe anti-agregues. Drogës është një polisaharid hidrofilik që lidhet me ujë. Pas përdorimit të ilaçit, bcc restaurohet në një periudhë të shkurtër kohe për shkak të faktit se ajo absorbon një sasi të mjaftueshme të ujit.

Komponenti aktiv ka një peshë molekulare relativisht të madhe, kështu që në qarkullimin e gjakut është i pranishëm për një kohë të gjatë dhe kur administrimi i drogës ngadalë kalon përmes mureve të enëve. Karakteristikat e drogës ju lejojnë të rriteni shpejt dhe për një kohë të gjatë për të mbajtur presionin e gjakut në normë. "Polyglucin" redukton ënjtjen e indeve, rikthen bcc, eliminon spazma, e cila ndodh në enët periferike.

Rezistenca e pezullimit të gjakut përmirësohet pas përdorimit të "Polyglucin", udhëzimi tregon se droga e bën gjakun më pak të trashë. Personi normalizon parametrat, të shqetësuar për shkak të zhvillimit të gjendjes së shokut: mikrocirkulacioni, rrjedhja e gjakut në indet.

Farmakokinetika

Largimi i ilaçeve nga trupi bëhet kryesisht nga veshkat. Zhdukja e pjesshme kryhet brenda 24 orëve. "Polyglucin" hiqet pandryshuar, një pjesë e vogël e saj hyn në qelizat e sistemit retikuloendotelial dhe aty është shtyrë, ndarja e drogës gradualisht zhvillohet. Si rezultat i këtij procesi, formohet glukoza, e cila nuk konsiderohet si burim energjie. Pak "Polyglucin" bie në traktin e tretjes.

dëshmi

Udhëzimi "Polyglukin" për përdorim ju lejon të caktoni në rastet kur qarkullimi i gjakut kapilar është i trazuar. Drogës është i përshtatshëm për trajtimin e kushteve të shokut dhe parandalimin e tyre (tronditje septike, toksike, djegie, operative, traumatike). Mjekësia përdoret për humbjen akute të gjakut, e cila ka ndodhur gjatë shtatëzënisë ektopike, lindjes së fëmijës ose si pasojë e traumës në mënyrë që të rivendoset shpejt BCC. Zgjidhja është përdorur për hypovolemia, e cila është pasojë e humbjes së plazmës (sindromi i compression, djegies). Efektiviteti i drogës vihet re në zbatimin e masave parandaluese që synojnë parandalimin e embolizmit (preoperativ, postoperativ).

contraindications

Para se të filloni trajtimin, duhet t'i kushtoni vëmendje kontraindikacioneve, të cilat përmbajnë udhëzimet për përdorim të bashkangjitur agjentit "Polyglukin". Kundërindikimet për terapinë dhe parandalimin e kësaj droge janë si më poshtë:

• Goditje cerebrale;
• Lartë ICP;
• Shtetet në të cilat futja e lëngjeve në sasi të mëdha është e padëshirueshme;
• Sëmundjet e shoqëruara me dëmtimin e veshkave (anuria, oliguria);
• Hipertension i rëndë;
• Dështimi i zemrës;
• Shqetësimi i homeostazës, koagulimi;
• Gjakderdhje e pandërprerë e brendshme (përjashtim - BP nën 60 mm Hg).

Doza e drogës, trajtimi

Zgjidhja është për administrimin intravenoz. Në rastet kur humbja e gjakut konsiderohet akute, lejohet administrimi intra-arterial i drogës. Shkalla e administrimit të drogës përcaktohet individualisht dhe varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit, pulsin e tij, presionin e gjakut dhe hematokritin.

Në rastin e kushteve të shokut, udhëzimi "Përdorimi i" Polyglukin "rekomandon injektimin përmes rrugës intravenoze. Doza e vetme e nevojshme e drogës në raste të tilla nuk është më pak se 400, por jo më shumë se 1200 ml. Në disa raste, kërkohet të rritet dozën e barit në 2000 ml. Nëse parametrat e presionit të gjakut si pasojë e administrimit të drogës mund të sillen më afër normalitetit, kryhet një kalim në administrimin e drogës nga një rrugë rënieje.

Me humbje të konsiderueshme të gjakut që korrespondon me 500 dhe më shumë ml, si dhe praninë e anemizimit të theksuar, përveç përdorimit të zgjidhjes së Polyglukin, kryhet transfuzioni i gjakut. Në qëllime profilaktike, për të parandaluar goditjen gjatë ndërhyrjeve kirurgjike, droga është injektuar në trup nëse presioni bie - jet. Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut në 60 mm Hg. Art. Dhe më poshtë kërkon futjen e "Polyglucin" në një volum prej jo më shumë se 400 ml intraarterially. Pas kryerjes së operacionit me këtë mjekim, bëhet profilaksia për të parandaluar zhvillimin e shokut.

Zakonisht përdoret një zgjidhje me përqendrim të substancës aktive prej 6%, por në disa raste përdoret "Polyglucin 33". Udhëzimi për përdorim tregon se një preparat me një përqëndrim të tillë të dekstranit është një reagent ndihmës kur kontrollon përputhshmërinë e marrësit dhe donatorit.

Kur është e nevojshme për të eliminuar goditjen, dita e parë që një i rritur rritet nga 2 mijë në 3 mijë ml zgjidhje, ditën e dytë, nuk përdoren më shumë se 1.5 mijë ml të drogës. Në ato raste kur shoku duhet të hiqet nga fëmija, së pari ai administrohet 40-50 ml / kg mjekim, në ditën e dytë, dozën e barit për çdo kilogram peshë reduktohet në 30 ml. Për qëllime parandaluese, për të përjashtuar gjasat e zhvillimit të shokut, fëmijët injektohen intravenozisht në një pikoj. Doza e nevojshme për fëmijën është nga 10 deri në 15 ml / kg të preparatit "Polyglucin". Udhëzimet për përdorim të kafshëve gjithashtu lejojnë përdorimin e trajtimit të bazuar në futjen e "Polyglucin". Për këto qëllime, dozimi i barit është nga 15 në 20 ml / kg. Doza më e përshtatshme e mjekësisë përcaktohet nga mjeku.

Ngjarje të padëshirueshme

Para se të aplikoni për përgatitjen e udhëzimeve "Polyglukin" për përdorim, shqyrtimet rekomandojnë që të njiheni me efektet anësore të mundshme. Zakonisht komplikimet nuk lindin, dhe trupi i pacientit i përgjigjet mirë drogës. Ndonjëherë mund të ketë manifestime alergjike në formën e shokut anafilaktik, ënjtjes, kruajtjes dhe skuqjen. Në disa pacientë, një ndjenjë e shtrëngimit shfaqet pas gjoksit dhe ndihet dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Mund të ketë ethe, një rënie në presionin e gjakut, përshpejtimin e rrahjeve të zemrës. Problemet e mundshme me frymëmarrjen, praninë e marramendjes dhe zhvillimin e akrocianozës. Meqenëse mbingarkesa shkakton një barrë shtesë në zemër, ndalon tejkalimin e dozës së rekomanduar të udhëzimit të përgatitjes "Polyglukin" për përdorim. Pllakat dhe medikamentet e tjera që pacienti marrin mund të prishin veprimin e zgjidhjes.

Analoge, komente

Ju mund ta zëvendësoni medikamentin "Hyperhaes", "Reogluman" ose "Hayem sterile". Për zgjidhje që përdoren për të njëjtin qëllim si Polyglyukin, përfshijnë Sterofundin, Reopoliglyukin, dhe Stabizol.

Zëvendësoni instruksionet "Polyglucin" për përdorim në rastet kur pacienti nuk përshtatet me këtë mjet. Për zëvendësimin, mund të përdoren "Gelofusin", "Refortan N", "Sorbilact". Një veprim i ngjashëm mund të bëhet nga Albanorm dhe Neorondex.

Shqyrtimet tregojnë se në thelb droga ndihmon në eliminimin e problemit ekzistues. Por meqenëse secili rast është individual, rezultatet e futjes së tij mund të jenë të ndryshme. Shumë varet nga gjendja e pacientit. Njerëzit nuk rrezikojnë të përdorin vetë "Polyglucin", e cila është e lidhur me rrezikun e administrimit të pahijshëm të drogës dhe zhvillimin e efekteve anësore.

Zgjidhja e poliglucin përmbush funksionin e saj, por, në mënyrë që trajtimi, si dhe parandalimi, të jetë efektiv dhe të mos çojë në probleme të tjera, doza e drogës duhet të zgjidhet nga mjeku individualisht. Vetëm një ekspert mund të administrojë një ilaç, pasi një person i zakonshëm nuk mund të përcaktojë me saktësi dozën e nevojshme dhe metodën e duhur të administrimit të drogës. Tejkalimi i dozës së lejueshme të ilaçit është i rrezikshëm për zemrën, prandaj mos merrni rreziqe dhe merreni me vetë-ilaçe.