Payra Sindromi: shkaqet, simptomat, trajtimi

Ka disa njerëz të cilët kurrë nuk kanë pasur një dhimbje stomaku. Në shumicën e rasteve, simptomat e pakëndshme të lidhura me kequshqyerja apo sëmundjet e organeve të tretjes, si gastrit, ulcerat gastrike ose cholecystitis. Nëse dhimbje barku të mprehtë, plus pacienti ka përzier dhe të vjella, shpesh diagnostikuar apendiksit. Dhe shkaku i të gjitha këto probleme mund të jetë Payra shëndetësore sindromi. Çfarë është kjo sëmundje dhe si manifestohet, nuk e di edhe çdo mjek, pse dhe caktuar trajtimin e gabuar. Në këtë rast, pacienti nuk është vetëm asnjë përmirësim ndodh, por edhe keqësuar problemin. Si rezultat, është e nevojshme për të zgjidhur vetëm nga operacioni. Të jetë e drejtë të thuhet se sindromi diagnostikuar klinikisht Payra bazuar vetëm në historinë dhe prekje e barkut dhe pa analizë teknike të rezultateve, të vërtetë e vështirë. Por kjo sëmundje ka janë disa tipare që e dallojnë atë nga sëmundje të tjera gastrointestinale. Për informacion mbi se si për të njohur këtë sindromë të rrezikshme dhe nëse është e mundur për të kuruar sëmundjen pa kirurgji - artikullin tonë.

Payra Sindromi - çfarë është ajo?

Kujtojnë shkollën anatomisë. Të gjithë ushqimi që ne hamë fillon të tretet në stomak, dhe pastaj lëviz në zorrën e hollë, ku procesi i tretjes përfundon. Ka furnizimi ushqim në gjak vjen gjithçka që është e vlefshme, dhe kjo është e padobishme për trupi kalon në zorrë të mëdha. Këtu, nga kjo masë e ujit zhytur, duke lënë një humbje të trashë logjike që ne e quajmë feces. Zorrë e trashë ka disa seksione, të gjatë e të cilave - zorrës së trashë. Thjeshtë ajo mund të paraqitet në formën e një tub i uritur me një diametër prej rreth 7 cm, të ngjashme me rim kufi me zorrë e vogël. Zorrës së trashë ndahet në tre segmente. segment ngjitje është e vendosur në anën e djathtë të barkut. Ai shkon për të mëlçisë, e cila është vendosur në një kënd të ngushtë të 90 ° dhe të ardhurave në një segment tërthor. Kjo pjesë e zorrës së trashë arrin zonën e shpretkës (trup të shtrirë në kuadrantin e majtë e sipërme), është vendosur përsëri, shkon në zbritës segmentin më vonë në dy pika sigmoid dhe rektumit. Fron, duke filluar për të formuar në dalje të zorrës së hollë, i nënshtrohen të gjithë këtë rrugë e gjatë, thickened gradualisht. Si rezultat, prodhimi ne kemi formuar trashë të mjaftueshme për dendësi Cal. sindromi Payra ose sëmundje Payra vërejtur kur bëj dytë i zorrës së trashë (në fushën e shpretkës) është shumë më i madh se sa duhet të jetë fiziologjikisht. Në këtë pikë, diametri i zgavrën gut shumë më të ngushtë se ilaçi është quajtur stenozë. Nëpërmjet hapjes ngushtë ka trash stol nuk kanë kohë për të lëvizur të shpejtë të mjaftueshme për të bërë hapësirë për rrugën e running. Rezultati është një lloj i pure nga fakti që trupi përpiqet të prodhimit. Shpesh shtuar në gazrat fron prodhuara gjatë tretjes së ushqimit.

Çfarë është sindromi rreziku Payra

Në zorrë e vogël në gjak nga ushqimi të kalojë elemente të dobishme gjurmë, vitamina dhe substanca të tjera dhe tërë stol të panevojshme dhe të dëmshme edhe janë formuar. Normalisht ne kemi ato çdo ditë për të shpëtoj trupin, që është, për të bërë aktin e jashtëqitjes. Nëse stol është vonuar që ndodh me kapsllëk, gjaku fillon të rrjedhë pranishëm në këto substanca të dëmshme, ajo fillon e një helmim gradual të trupit (dehjes). Ky është rrezik kryesor, i cili shkakton sindromi Payra. Dehje ka shumë pasoja negative, një nga të cilat mund të quhet imunosupresioni. Kjo nga ana tjetër çon në faktin se reduktuar rezistencë të llojeve të ndryshme të sëmundjeve. Përveç kësaj, stol solid irritojë muret e zorrëve, duke rezultuar në ulceration tyre dhe përpjekjet e njeriut kapsllëk mund të shkaktojë shfaqjen e hemorroide. Një tjetër problem serioz i shkaktuar nga sindromi i Payra - atë kolonoptoz që do të thotë lëshim të zorrës së trashë. Kjo çon në pengim zorrëve dhe ndonjëherë të volvulus.

etiologji

Sindromi Payra u përshkrua nga kirurgu gjerman Irwin Piro së në vitin 1905 tashmë të largët. Për më shumë se 100 vjet, prevalenca e kësaj sëmundjeje është rritur dhe ka arritur rreth 40% të popullsisë së rritur të planetit. modulim zorrës së respektohet në kongjenitale strukturën zorrëve patologjike, të tillë si një zgjatur kryq segment i zorrës së trashë. Që këto janë anomalitë kongjenitale, shkaqet e tyre qëndrojnë në ndonjë dështim të formimit të zorrëve në fazën e embrionit. Midis tyre janë mjedisi i pafavorshëm, sëmundja e nënës gjatë shtatzënisë, barnave, zakone të këqija, stresi nervor, alkoolit shtatzënë dhe faktorë të tjerë që ndikojnë në zhvillimin e fetusit. Statistikat mjekësore gjetur se fëmijët, babai dhe nëna që vuajnë nga sëmundje të traktit digjestiv, janë të lindur me sindromin Payra më shumë gjasa se fëmijët prindërit absolutisht e shëndetshme.

Patogjeneza

Payra simptomat Sindromi është standard për shumë sëmundjeve të tjera të traktit digjestiv, dhe për këtë arsye shpesh diagnostikuar gabimisht. Pacientët mund të përjetojnë:

- konstipacioni;

- nauze;

- humbja e oreksit;

- dhimbje në barkut;

- vjella;

- bark të fryrë (për shkak të faktit se gazrat nuk mund t'i shpëtojë nga zorrë të mëdha);

- dhimbje koke;

- irritim.

Gjithashtu sindromi ajo mund të tregojë Payra manifestimet e saj të tilla:

- dhimbje spazmatik i lokalizimin panjohur (për shkak të ngjeshur në pikën e modulim gazit të zorrëve dhe feces);

- dhimbje të forta në zemrat e vendndodhjen e zonës (ndonjëherë ata japin nën teh shpatullën ose të majtë);

- Reduktimi i dhimbjes, kur pacienti shtrihet horizontalisht.

Stanjacioni i feces shkakton inflamimin e murin e zorrëve dhe t'i hedhin në zorrë e vogël që ndodh në sindromën Payra shpesh çon në zbaticë ileitis. Në këto raste, shtuar simptomat e këtyre sëmundjeve për të lira:

- mukusit në stol, nganjëherë me gjak;

- një rritje të temperaturës.

dolichosigma

Një prej pjesëve të zorrës së trashë është sigmoid zorrës së trashë, të quajtur kështu për shkak të formës së saj, disi ngjan letër «S». Ajo është e vendosur direkt në frontin e rektumit që funksion është për të evakuojnë stol excreted. Dolihosigmoy quajtur patologji, kur një person ka formuar një zorrë e trashë sigmoid më shumë se ç'duhet anatomike. Në të njëjtën kohë kjo ndodh edhe natyrën e paplanifikuar e stagnimit të feces, dhe simptoma të ngjajnë sindromi Payra. Dolichosigma mund të jetë jo vetëm lindura, por të fituar. Besohet se sigmoid zorrës së trashë mund të zgjatur me afat të gjatë (në vite), të ushqyerit e dobët, në përdorimin e ushqimit të tepërt të kafshëve dhe karbohidrateve, me punën e ulur. Një nga simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje është kapsllëk. Gjithashtu, pacientët ankohen për dhimbje në subcostal majtë dhe kërthizë, në fryrje, përkeqësimin e përgjithshëm të shëndetit.

Diagnostics

sindromi Payra në të rriturit dhe fëmijë të diagnostikuar nuk është e lehtë. historia mjekësore e kësaj sëmundjeje është shumë e ngjashme me probleme të tjera me traktin gastrointestinal. Ndodh që pacientët me sindromën Payra edhe diagnostikuar apendiksit e pasur një operacioni. Në këtë kohë, nuk është një metodë shumë të saktë të diagnozës së kësaj patologjie - ergography. Kjo është metoda më efektive për të përcaktuar me saktësi të madhe pacientit praninë e modulim të zorrës së trashë. Procedura është kryer duke përdorur pezullimin barium. Procesi i administrimin e saj të pacientit kontrollohet ekran-X. Kur mbushje foto zorrës së trashë bërë me pacienti shtrirë, dhe kur zbrazjes zorrë - këmbë.

Fëmijët e grupmoshës 10-15 vjeç janë përdorur për të studiuar metodën e zorrës së trashë Radioisotope. ari Kështu radioaktive zgjidhje colloidal.

Kur sindromi Payra në foto ju mund të shihni se zorrës së trashë, si një kurorë, sagging në zonën e legenit.

Features sindromi Payra në fëmijët

Për fat të keq sindromi Payra në fëmijët është studiuar pak, kështu që nuk ka rekomandime përfundimtare se si për të diagnostikuar më saktë pacientët e tij të rinj moshë-të përshtatshme, dhe se si për të trajtuar në mënyrë më efikase. Kryer shkencëtarët mjekësore studim tregoi se vajzat Kjo sëmundje ndodh më shpesh se djemtë.

Manifestimi i sindromi Payra fillon në 12 muajt e parë pas lindjes, shpesh në një kohë kur fëmija të fillojë për të joshur. ushqim i ri e bën atë fëmijë më të dendura stol që promovon ruajtjen e tyre në vend të modulim të zorrës së trashë.

Simptomat e para të sëmundjes, duke treguar sindromi Payra janë: sfondi i përgjithshëm i shëndetit të përgjithshëm të fëmijës paraqitet kapsllëk dhe dhimbje barku. Më pas shtoi simptomat dehjes (përzier, të vjella) për shkak të akumulimit të feces dhe të zgjatur qëndrimin e tyre në zorrë. Pa trajtim, për fëmijë 12-15 vjet vërejtur simptoma të njëjta sindromi Payra, si dhe në të rriturit. Kur shqyrton fëmijët me të dyshuar që ai Payra sindromi, mjeku duhet të jetë e sigurtë për të kuptoj se si shtatzënia vazhdoi, nëse ekziston një familje e të afërmit me probleme gastrointestinale, për të shmangur proceset inflamatore në zorrë e një testi të plumbit në gjak. Diagnoza final duhet të jetë në bazë të rezultateve të provimit barium.

Sindromi Payra: dietë trajtim

Kur kjo sëmundje shumë vëmendje, pacientët duhet t'i jepet ushqimin e duhur. Ushqimi duhet të jetë i lartë kalori, por në të njëjtën kohë e lehtë, nuk përmban një shumë të toksinave. Menuja duhet të jetë i pranishëm gjizë, gjalpë, salcë kosi, pelte. Për të rritur peristaltikės zorrë, pacientët duhet të prezantoj me hirrë tuaj dietë, kefir, qumësht dehin pjekur, kos. nuk duhet të braktiset dhe ëmbëlsirat, të cilat tërheq lëngun në zorrë, e cila kontribuon në hollimin e feces dhe jashtëqitjes proces më të lehtë. Pacientët duhet të hani shumë fruta, mjaltë, ha shurupe fruta.

Në praninë e sindromës Payra si kapsllëk etiologji tjetër, ajo është e dobishme për të pirë broths perime dhe pije frutash, si dhe ka bërë fllad lëng e karrota dhe patate të papërpunuara.

Dieting nuk eliminon sëmundje, por ajo është shumë më e lehtë për të.

trajtimi konservativ

Mjekët shpesh mund të shihni një situatë ata frikë kirurgji dhe duan që së pari të provoni një terapi të drogës, pacientët të cilët gjenden sindromi Payra. Trajtimi Çfarë pilula mund të përballen me këtë sëmundje? Doktorët mund të rekomandojë ilaçe lactulose. Ato mund të jepet për fëmijët sa më shpejt që foshnjëri. Lactulose disi zvogëlon stol, rrit peristaltikės dhe njëkohësisht banon gut e microflora dobishme. Të rriturit dhe dikush me kapsllëk për shkak të inflamacionit afatgjatë murin e zorrëve filloi, përshkruajnë barna anti-inflamator. Për lehtësim dhimbje mund të këshillojë antispasmodics "Drotaverinum" ose kurse "Platifillin" janë gjithashtu prebiotics dobishme, probiotics, vitamina.

Sindromi Payra trajtohen me ilaçe vetëm në fazat fillestare të sëmundjes, dhe rezultatet kanë tendencë të jetë jetëshkurtër. Paralelisht me pilula mjekët përshkruajnë fizioterapi (electrophoresis me zgjidhjen Novocaine, aplikimet parafine në bark, diatermi, UHF, e detyrueshme në masazh stomak, dhe ushtrime të caktuara për të forcuar muret e saj.

ndërhyrje kirurgjikale

Kjo është metoda më efektive e trajtimit, në të cilat të gjitha simptomat të zhduken plotësisht dhe përgjithmonë, dhe jo në kohë, si me metodat e tjera të trajtimit. Operacionet janë kryer me metoda të ndryshme, në varësi të indikacioneve anatomike. Në një prej tyre bëhet një laparotomy mesatare, heqje e tërthor unazës Divizionit të zorrës së trashë në pjesën e mesme, të vendosë anastomosis drejtpërdrejtë. Më tej, zorrës së trashë tërthor lëviz anash nën ligament bazë-stomakut dhe fikse nga një proces të veçantë, në mënyrë që bends në rajonin e mëlçisë dhe shpretkës janë rrumbullakuar.

Si një procedurë të dytë resected ligament, sigurimin e zorrë të mëdha (zorrës së trashë-shpretke dhe zorrës së trashë-diafragmës) Laparoskopi degradojë kthesë shpretke në mënyrë që të bëj larg zorrë. Operacioni është kryer me përdorimin e Trocars mjekësore dhe electrocautery.

Operacionet e kombinuara janë kryer për ata që diagnostikuar "Payra sindromi dolichosigma". Shqyrtime pacientëve pas trajtimit të tillë janë shumë të favorshme. Njerëzit janë krejtësisht dhimbje, të ndaluar kapsllëk, dhe me simptomat e dehjes zhduket me ta. Gjatë operacionit të kombinuar, përveç pacientët manipulimit me zorrës së trashë dhe një pjesë e tërthor kthesë shpretke veprojnë heqje Laparoskopi të zorrës së trashë sigmoid.

pikëpamje

Trajtimi konservativ prodhon rezultate në fazat e hershme të sëmundjes, por për shkak se ajo është shkaktuar nga patologji anatomike në strukturën e zorrëve, vetëm operacioni ndihmon për të kapërcyer plotësisht sëmundjen Payra. Mjetet juridike popullore Trajtimi është përdorur vetëm si një ndihmëse. Mjekësisë tradicionale ofron infusions dhe decoctions, hedh lëng stol (laxatives) dhe mjetet e rritur lëvizshmërinë e zorrëve. Ajo gjithashtu ofron mjete që forcojnë sistemin imunitar, përmirëson gjendjen e përgjithshme. Përdorimi mund të jetë zier gjethe delli, lëng patate, prunes zier, fruta të thata. Është e rëndësishme të dini se me sindromin enemas Payra janë kundërindikuar.

Prognoza e pacientëve të cilët kanë kryer vetëm nga trajtim korrekt, është plotësisht i favorshëm. Nëse sëmundja payr filluar, mund të ketë komplikacione të rrezikshme për jetën tilla si tumoret, ulceration e mureve, hemorroide, të dala nga një dëmtim të përhershëm në feces të zorrëve.