Fraktura të hapura dhe klasifikimi i tyre. Ndihma e parë për thyerje të hapura

kockat nga të thyera nuk janë të siguruar nga çdo person, pavarësisht nga mosha, gjinia ose karakteristika të tjera të veçanta. Nën thyerje referohet dëmtimit të plotë ose të pjesshëm të integritetin e kockave. Kjo mund të çojë në një rënie, një e papritur goditje të fortë, të bëra nga njeriu ose natyra natyrore fatkeqësi, aksident me makinë.

lloje të frakturave

Fraktura janë të ndarë në:

• të hapur;
• mbyllur.

Karakteristika të përbashkëta të thyerje të hapur

thyerje e hapur - dëmtimin e kockave, janë shoqëruar me shkelje të integritetit të lëkurës dhe indeve të buta themelor, ku thyerje është në komunikim me mjedisin e jashtëm.

Një frakturë të hapur është konsideruar për të dëmtuar e vështirë, sepse lëndimet e tilla rrisin rrezikun e infektimit të pjesëve kockore të florës mikrobike. Kjo është ajo që e dallon një të hapur dhe një frakturë mbyllur e gjymtyrë. Karakteristikë e thyerje është i hapur dhe ekspozohet kockë, në mënyrë të konsiderueshme komplikon trajtimin dhe kneaded dhe grupi i indeve të buta në zonën e dëmtimit, i cili rrit rrezikun e infeksionit. Të rrezikshme për jetën e njeriut duke thyer formë të hapur konsiderohet gjakderdhje dhe shok.

Shenjat e një thyerje të hapur

Shenjat hapura dhe lëndimet e mbyllura janë pak më të ndryshme, por në rastin e parë, ashpërsia e simptomave është dhjetë herë më i fortë. Pra:

• pazakontë për lëvizjen e një gjymtyrë, në një vend ku nuk ka asnjë të përbashkët;
• prekje e zonës së prekur nën lëkurën e kërcitje audible;
• prania e një plagë, ajo është shumë e vogël, dhe të gjerë;
• gjakderdhje venoz;
• gjendja e viktimës është përkeqësuar me shpejtësi;
• shenjat e dukshme të traumave dhe goditjes hemorragjike.

frakturë të hapur: Klasifikimi

thyerje të hapur, në varësi të mekanizmit të zhvillimit është i ndarë në:

• fillimisht-hapur, ndërkohë që rezulton dëmtimin e kockave dhe indeve të buta;
• hapur dytësor kur lëkurës dhe indeve të buta dëmtuar skajet e fragmenteve kockore.

Ashpërsia e thyerje dhe rrezik për jetën e njeriut formojnë bazën për klasifikim të mëtejshëm. Diagnoza është pėrcaktuara shkronja kapitale ruse, që do të thotë:

• A - frakturat me dëmtim të vogla të indeve të buta, qëndrueshmërinë e të cilit është të ruhet plotësisht ose i paaftë pak.
• B - Damage kanë një shkallë mesatare e gravitetit, me qëndrueshmërinë e indeve të buta në plagë pjesërisht ose plotësisht thyer.
• Në - thyerje me dëmtim të fortë të pakthyeshme të indeve të buta, që largimi është i pashmangshëm për ruajtjen e shëndetit.

Klasifikimi Kaplan-Markova plotëson diagnozën, duke treguar llojin e plagëve, ku një - plagëve thikë; B - thyer, plagë lacerated; B - shtrydhje grimcuar.
Numrat romak në diagnozën treguar madhësinë plagë:

• I - madhësia e vogël e deri në 1.5 centimetra.
• II - madhësia e plagës varion midis 2-9 centimetra.
• III - plagë më shumë se 10 cm.

Grupi IV përfshin fraktura natyrën shumë të gjerë të rëndë. Ka një qëndrueshmëria çrregullim i gjymtyrë, i shoqëruar nga humbja e rënda të gjakut dhe shok. Shpesh, një gjymtyrë prerë.
Lokalizimi i fraktura të hapura përcaktohet me emrin e kockave të dëmtuara. Ajo mund të jetë:

• shpatull;
• bërryl;
• femurit;
• tibial dhe peroneal.

Mekanizmat e humbjes së kockave dhe llojin e dëmtimit të x rreze-thyerje të ndarë në:

• pjerrët;
• kryq;
• thyerje Bumper që ndodhin në rastin e goditjes me makinë;
• spiral;
• Big / melkooskolchatye;
• dyfishtë (thyerje të zhvendosur nga fragmentet e kockave dhe pa it).

diagnostikimin

thyerje të hapur janë të lehtë për të diagnostikuar. Për të identifikuar të gjitha thyerje dëmi duhet të Preket fëmija. Kjo pasohet nga X-rrezet e bëjnë, e cila ju lejon për të përcaktuar kohëzgjatjen e saktë të defektit, llojin e thyerje, natyrën e zhvendosjes, shuma e fragmenteve të eshtrave. thyerje të hapur gjymtyrë, thyerje të eshtrave të gjata dhe shpinë kërkojnë të paktën dy fotografi X-ray, të prodhuara në dy aeroplanët reciprokisht pingul. Në disa raste, vlerësimi i gjendjes butë-indeve kërkon një MRI. Me një frakturë të hapur ekziston rreziku i dëmtimit nervore dhe integritetit vaskulare. Nëse ka, apo keni dyshime, ju duhet të konsultoheni me një neurokirurgu dhe kirurg vaskular.

Ndihma e parë me një frakturë të hapur

Ndihma e parë për lëndime të këtij lloji qëndron në faktin se:

1. Stop gjakderdhje, trajtojnë skajet e një plagë antiseptik.
2. Aplikoni një salcë sterile drejtpërdrejt në plagë dhe vendin e thyerje.
3. Jepni një anestezion të tilla si dipyrone, Pentalgin.
4. bllokoj gjymtyrë në një pozicion që u gjet për të dëmtuar.
5. transportuar viktimën të afërt stacionin emergjente.
Ndihmë me fraktura të hapura në çdo rast nuk duhet të përfshijnë përpjekjet për të reposition botuar jashtë kockave, duke hequr gjymtyrët përkulura, shtrirjes e kockave të dëmtuara. Kjo vetëm mund të bëjë problemi më keq.

frakturë hip Outdoor mund të ndodhë si rezultat i një përplasje të bien apo të automobilave. Kjo është e shoqëruar shpesh nga një zhvendosje e mbeturinave, duke shkaktuar viktimën në një gjendje shoku dhimbje.

Gjëja e parë që bëni - është për anestezinë. Pastaj të jetë i sigurt për të paftë metalike këmbën. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni ndonjë objekt të gjatë: bordi, tub, ngjit. Imobilizimi është bërë përgjatë gjithë trupin nga këmbët deri në sqetull shumë. Por kjo nuk mund të hidhet në anën ku eshtra të thyera dukshëm.

thyerje e hapur e dorës - ky është lloji më i zakonshëm i lëndimit. Më shpesh kjo ndodh si rezultat i ndikimit të fortë apo vjeshtë. Përveç duart gjakderdhje frakturë të hapur mund të shoqërohet me një ënjtje të fortë të gjymtyrëve, deformim të përbashkët. Rreziku i këtij lloji të dëmtimit është mundësia e humbjes së rëndë të gjakut në rast të shpërthimit të një arterie si gjak është e vështirë për të ndaluar. Emergency Ndihma e parë është që të vendosë lock-autobus për palëvizshmëri. Dhe ajo duhet të bllokoj të paktën dy nyje në zonën thyerje. Ajo është aplikuar drejtpërdrejt në rroba. Tow ose fashë të shtrënguar mbi vendin e lëndimit për të ndihmuar të ndaluar humbjen e gjakut.

Ndarë shputë dëme jo më pak i përhapur, duke rezultuar trauma direkte si një objekt të rëndë në rënie, ndikim, ngjeshja, tucking këmbët e tij. Ndihma e parë për lëndime të këtij lloji është e thjeshtë. Ajo mund të jetë çdo person i cili është afër, apo viktima. Gjëja kryesore në këtë rast - për të bllokoj këmbë. Këpucë duhet të hiqen në të njëjtën kohë. Gisht dëmtuar duhet fashë për çdo objekt të ngurta ose të një gisht fqinj. Toe Fractured mund të jenë:

• të hapur;
• mbyllur;
• thyerje me zhvendosjen;
• comminuted;
• thyerje kufiri.

frakturë zhvendosur është marrë nga ekspozuar fuqinë gisht kockave, duke çuar në ndodhjen e dëmit. Shkelja mund të shoqërohet me nerva fqinje, enët e gjakut, muskujt. I shoqëruar nga dëmtimi nga dhimbje të forta, ënjtje, jo vetëm që dëmtoi gishtin, por të gjithë këmbën, gjakderdhje nën lëkurë, gozhdë, shkelja e funksionit gjymtyrë.

trajtimi i mëtejshëm

Pas sigurimit të ndihmës së parë duhet të hospitalizohen në departamentin e "traumë". Moska ka shumë sende specialiteti, duke punuar rreth orën, ku pacienti do të ketë të gjithë ndihmën e nevojshme. Duke ofruar ekspert të ndihmojë mjekët të përcaktuar ashpërsia e dëmit do të vlerësojmë hemodinamik, për të mbajtur një diagnozë primare e thyerje që përfshin inspektimin, trajtim plagë, zbulimin e shenjave klinike të lëndimit, një X-ray. Pacienti do të bëhet bllokadën prokainë dhe injeksione kundër tetanozit, të emërojë agjentë, spektrin e gjerë antibiotikë për të parandaluar infeksionin.

Tjetra, pacienti është transferuar në sallën e operacionit, ku plaga është pastruar e trupave të huaja dhe i poshtër shtrirë veçmas fragmente të eshtrave hequr, dëmtuar rëndë, issekutsya nonviable indeve, plaga do të mbyllet dhe të konvertohet në një frakturë mbyllur. Bera skajet e plagës duhet të kryhet pa tensione, në qoftë se kjo nuk është e mundur, atëherë ka mbajtur dermepenthesis.

Hapi trajtim parësor kirurgjikale është e rëndësishme për shkak se neutralizon të favorshme për zhvillimin e mikroorganizmave patogjenë florës dhe krijon kushte të favorshme për shërimin plagë. Për më tepër, heqje e indeve "cilësi të dobët", është një faktor i mirë biologjik, për shkak të luftuar indet e shëndetshme të jetesës më të mirë infeksionin dhe shëruar.

Është më mirë nëse kujdesit parësor kirurgjikale do të bëhen në 8 orët e para të lëndimit. Gjatë kësaj periudhe, mikroorganizmat nuk do të kenë kohë për të depërtojnë thellë në plagë të indeve, të shpërndara në të gjithë trupin me anë të gjakut dhe limfatike.

PECVD mund të jenë: të mbajtur Herët në 24 orët e para pas lëndimit; vonuar në 48 orë; më vonë. Arsyet për shtyrje mund të shërbejë shok traumatik, gjakderdhje të rënda, ndërhyrje operative është e lidhur me dëmtimin e organeve vitale.

Metodat kryesore të imobilizim e fragmenteve kockore

Dëmtimi i bllokoj e nevojshme në çdo rast. Për ta bërë këtë, duke pasur parasysh provat, të zgjedhur:

• allçi;
• tërheqje skeletor;
• primar, vonuar strukturat e brendshme osteosynthesis metalike;
• pajisje fiksim të jashtëm për fiksim të jashtëm.

Hedhur ka mirë lagështithithës, fiksimi i përshtatshëm do të thotë që në mënyrë kritike pacientët e sëmurë nuk kërkon aftësi teknike për të dhënë një ngarkimin gradual të skaj plagosur. Megjithatë, gips immobilizes nyjeve ngjitur dhe mund të compress gjymtyrë në një hobe.

tërheqje skeletik lejon për të vëzhguar gjymtyrë dhe të bëjë dressings. Nëse ju keni një thyerje të hapur me zhvendosje, është zgjerimi lejon zhvendosjen e fragmente reponirovat. Por kjo metodë e immobilization kërkon pjesën tjetër krevat, pushoni gjymtyrë është dhënë nuk është i plotë, ajo kërkon monitorim dhe rregullim.
Osteosynthesis bërë me zhdrejtë, spiral, comminuted thyerje vështirë për të mbajtur, si dhe të dyfishtë ose të shumëfishta.

Si për të shëruar thyerje hapura

Bone frakturë shërimit zhvillohet në disa faza. Faza e parë përgatitore mund të quhet. Këtu ka një wrap limfatike dhe koagulimit të gjakut, clots gjakut formuar skajet e fragmenteve, dhe serum lëshuar mpiksje hyn në indet e buta.

Në fazën e dytë fillon për të formuar kallo primare indit lidhor. Ajo ka një cilësi të dendura, pavarësisht nga fakti se nuk ka asgjë në kripëra gëlqere ose kockave. Kjo misri nuk lejon kockat të lëvizin lirshëm në vendin e dëmtuar. Për kohëzgjatjen e këtij procesi mund të jenë të ndryshme. Një numër i madh indet e irrituara, prezenca e indeve të buta midis kockave mbaron, infeksion, reduktuar aftësinë e qelizave embrionale tek përhapja e indeve kockave mund të ngadalësuar të procesit.

Faza e tretë fillon rreth 2-3 javë pas thyerje. Ajo karakterizohet nga kockëzim. ind lidhës Callus kompakt. Megjithatë, për të kryer ngarkesa statike ose dinamike nuk është ende në pozitë, pra, një imobilizimi i besueshëm është ende relevante. Gjatë kësaj periudhe, ngritur nivelin e kalciumit në serum të gjakut.

Gjatë fazës së katërt, ristrukturimi i fundit i kallo në një kockë të plotë. Disa muaj pas thyerje të kockave të ri mund të përballojë peshën e trupit. Callus është shpesh shumë më i madh sesa kockat aktuale të thyera. Sa më i gjerë ishte dëmtimi i kockave dhe indeve përreth, aq më e gjerë do të jetë madhësia e misrit. Pas kësaj, është reduktuar me vulosjen e indeve dhe rezorpimi i porcione vjetra kockore. Ngarkesa moderuar funksionale do të përshpejtojë ristrukturimin e kallo.

formimi i vonuar e kallo është karakterizuar nga një thyerje të hapur. Trajtimi dhe shërimin e traumave mund të ketë një proces afatgjatë, nëse:

• në vend thyerje prodhuar sasi të mjaftueshme të mpiksjes gjakut duke stimuluar formimin e kockave kallo primar;
• duke pasur proceset inflamatore akute, ndryshime shkatërruese që ndikojnë në shfaqjen e kallo në bazë të infeksionit;
• procesi i des larg nga fragmente të kockave;
• në indit lidhor kallo formuar fibrocartilage.

Shkalla e formimit të kallo është kryesisht i varur nga se si dhe kur ajo u ndihmua nga vendndodhja thyerje, mosha e pacientit dhe faktorë të tjerë.
Për të shpejtuar procesin e formimit të kallo mund të përdorni antireticular Bogomolets citotoksike serum, vakt kockave, pluhur, Eggshell, fosfor nga vaj peshku.

pasojat frakturave

Në fraktura të hapura keni një kërcënime pak. Koha nuk i japin ndihmë të kualifikuar - në 6-8 orët e para pas lëndimit - mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Pas kësaj kohe, mund të fillojë sepsë, një infeksion të gjakut.

Kur injektuar në plagë tokë mund të zhvillohet tetanusit. Pas kontaktit me viktimën në faqet issekutsya kontaminuar Traumatologjisë, por në një pjesë distancë të konsiderueshme të muskujve ose tendons, për të shpëtuar jetën e një personi, ka një probabilitet të lartë që pacienti do të jetë me aftësi të kufizuara.

Nga sa më sipër përfundimi se shërimi i dobishëm është e mundur me ndihmën adekuate parë dhe ndihmën e parë mjekësore të dhënë nga traumatologji. Moskë, duke qenë një qytet i madh, ofron të gjitha objektet për të ofruar ndihmën e nevojshme.

A është e mundur për të siguruar kundër thyerje

Frakturë është një dëmtim mekanik, të siguruar kundër të cilit askush nuk mund të. Megjithatë, statistikat tregojnë se disa dëmtime mund të shmanget nëse kockave kishte një strukturë më të dendura. Natyrisht, nga plagët e marra në rast të një rënie nga lartësi, aksidentet e trafikut, goditjet e dhunshme nuk do të shpëtojë, por jo çdo bien, ose podvertyvanie këmbët do të përfundojë thyer. Pra, qëllimi kryesor i parandalimit - është për të forcuar kockat dhe për të parandaluar osteoporozën.

Gjëja e parë që ju duhet të paguani vëmendje - kjo është ushqim. Ushqimet e proteinave, të kombinuara me një numër të madh të kafesë dhe pijeve të ngjashme, zvogëlon sasinë e kalciumit në trup. Kompensuar për mangësi dhe për të ofruar absorbimin e mirë të kalciumit do të ndihmojë spinaq, panxhar, selino, perimet jeshile, arra, çaj, kakao dhe zinkut që përmban produkte.

Ajo vijon nga kjo dhe të mëposhtmet parandalimin e thyerje masë - mbajtjen e një peshë të shëndetshme. Osteoporozën mund të zhvillohet jo vetëm në praninë e peshë të tepërt, e cila e rrit ngarkesën në kockat, por thinness tepruar nuk do të jetë një lehtësim për të. Është e nevojshme të dinë se kur do të ndalet.

Ndihmë me një peshë të shëndetshme mund të jetë një sport. Duke luajtur sportive nuk janë të destinuara rekorde të reja botërore apo në mbrëmje dhe natën shpenzuar në palestër. Por më interesante për gjysmë ore ose një orë tri herë në javë nën forcën e pothuajse të gjithë. Natyrisht, objektet e trajnimit duhet të jetë individual, duke marrë parasysh moshën, gjendjen shëndetësore, mundësi. Me këtë mund të ndihmojë trajnerëve në palestër apo mjeku. Kujdesshëm me ushtrimin e tepërt duhet të jetë në të dy burrat dhe gratë.

Dendësia Bone ndikojë negativisht dhe zakone të këqija: të pijshëm dhe pirja e duhanit. Dhe në qoftë se përdorimi i parë duhet të mbahen në doza minimale, është e nevojshme që të heqin dorë nga pirja e duhanit tërësisht. Në duhanpirësit fraktura shëruar jo vetëm të qëndrueshme, por edhe mundësinë e një bashkim të pasaktë. Ndikimi i alkoolit eshte ne shkeljes nga proceset metabolike të trupit. abuzimi me alkoolin shkel thithjen e kalciumit nga trupi, e cila dëmton dendësia e kockave të materies.

Gjithashtu e rëndësishme për shëndetin e trupit tonë, dhe vitaminë D, e cila është në sasi të nevojshme mund të merret duke qenë në diell çdo ditë të paktën për 15 minuta. Kjo vitaminë nxit thithjen e kalciumit. Përdorimi i tepruar i sunbathing, sigurisht, nuk është e nevojshme për askënd, sidomos për njerëzit me lëkurë të ndjeshme. Por përfitimi i industrisë moderne bukurisë ofron një zgjedhje e një gamë të gjerë të mjeteve për të mbrojtur lëkurën, e cila nuk duhet të neglizhohet.

toleruar shumë të dobët thyerje e të moshuarve. Një lëndim personal mund të çojë në rënien edhe banale në banesën e tij, shtëpinë e tij. Prandaj, në këtë rast duhet t'i jepet vëmendje maksimale për masa parandaluese. Çfarë do të thotë? Ajo duhet të hiqni të gjitha telat lirshme ose varur në zonën kat. Rugs dhe qilima mund të gënjejë banesë, mos e humbur. Nëse ka një banjo në të, ju duhet ta instaloni handrails dhe Mats jo-shqip vënë. Faqja këpucët duhet të jenë të rehatshme, me një i vetëm të ngurtë, dhe nuk duhet të bjerë poshtë me këmbët tuaja, ndërsa në këmbë.

thyerje e hapur e eshtrave - një dëmtim shumë të pakëndshme me një periudhë të gjatë të rimëkëmbjes. Korrigjuar ndihmën e parë para-mjekësore dhe mjekësore do të kontribuojë në restaurimin e gjymtyrë normale.