Paqëndrueshme angina - një nga format e sëmundjes iskemike të zemrës

Koncepti sëmundja ishemike e zemrës bashkon një grup të sëmundjeve, zhvillimin e cila është e lidhur me furnizimin e dëmtuar me gjak të muskujve të zemrës. Sipas klasifikimit ata janë të ndarë në akute dhe kronike. semundjet akute koronare përfshijnë vdekje e papritur kardiake, infarkti i miokardit dhe pectoris paqëndrueshme.

Klasifikimi i kësaj sëmundjeje thekson stenokardia de novo, subakut dhe angina akute pushimi dhe angina progresive.

Kur stenokardia de novo angina janë vërejtur jo shumë kohë më parë dhe kundër sfondit të shëndetit të përgjithshëm.

Paqëndrueshme tjetër angina pectoris tilla si subakut treguar se sulmet dhimbje pushuar 48 orë më parë.

Në dhimbje akute pectoris tjetër gjoks vazhdon gjatë 48 orëve të fundit dhe vëzhguar në momentin e ekzaminimit të pacientit.

Simptomë më i rëndësishëm klinik i anginë të paqëndrueshme është paqëndrueshmëria e dhimbjes. Kjo është manifestuar nga zhvillimi progresiv i angina pectoris ose në pjesën tjetër, pranimin e shpejtë të simptomeve të reja. dobësi e përgjithshme, djersitje të ftohtë, gulçim, kollë, fryma bubbling, aritmia në një lartësi prej ngarkesës fizike apo emocionale - ankesave që shoqërojnë çdo lloj sëmundje akute koronare, duke përfshirë anginë e paqëndrueshme. Historia e sëmundjes pasqyron simptomat tipike të sëmundjes.

Karakteristikë e angina dhimbje progresive paqëndrueshme gjoksi shtypje, e cila më pas ndalon, atëherë nuk është një forcë e re. Dhimbja nuk mund të jetë, ose përgjigjet dobët për të nitrateve trajtimit, shpesh të shoqëruar nga frika e vdekjes, gulçim, arrhythmia. Episodet e sulmeve pectoris janë duke u bërë më të shpeshta, dhe periudhat sulm pa - shkurtër. Çdo sulm mëvonshëm bëhet më e rëndë se më parë. Nitrateve, të cilat ishin dhënë me qira më parë dhimbje gjoksi, të bëhet i paefektshëm, edhe pse pacienti i merr ato në doza të mëdha. angina e paqëndrueshme është i shoqëruar me dhimbje, të cilat mund të ndodhë jo vetëm për shkak të stresit fizik apo psiko-emocionale dhe në pjesën tjetër. Ndonjëherë ajo vetëm eliminuar analgesics narkotike. Ndonjëherë ka një sulm të zemrës astmës me asfiksi dhe kollë e thatë.

Diagnostics

angina e paqëndrueshme është diagnostikuar me të dhëna anamnestike, ankesat e pacientit, si dhe studime instrumentale dhe laboratorike.

Simptomë kryesor i EKG, e cila manifestohet pectoris paqëndrueshme, është reduktuar ose depresion segment ST në lidhje me një të mprehtë dhe të lartë T. dhëmbit T valë është tranzicion të mundshëm nga pozitive në negative. Këto ndryshime EKG mund të përcaktohet për një ditë apo më gjatë.

Kur echocardiography janë fushat e lëvizshmërisë të ulët të mureve të zemrës, duke kaluar brenda pak ditësh.

marker serologjik për cardiomyocytes kardiake lëndime është një molekulare protein ulët Myoglobin peshe. Megjithatë, ky test është shumë specifike si në shfaqjen e Myoglobin gjakut të mundshëm me dëme skeletore muskulore. Në orët e para pas fillimit të anginë jostabile në nivelin e gjakut të rritet enzimë - kreatinë totale. Si shënues qarkullim paqëndrueshme koronare, janë përdorur si proteina C-reaktive dhe fibrinogjenit.

trajtim

Pacientët me anginë të paqëndrueshme që kërkon shtrimin në spital. Në rastet kur nuk episode të rënda dhe të zgjatur të angina në pushim për dy javë, dhe pa anomalitë EKG dhe stabilitetit hemodinamik, pacientët mund të trajtohen në një bazë pacient i jashtëm.

trajtimi aktual i sëmundjeve përfshin metodat terapeutike dhe kirurgjike. Qëllimi kryesor i trajtimit - restaurimin e hershme të qenët evident koronare.

angina e paqëndrueshme është trajtuar me antitrombotike (antikoagulante, anti pllakezave te gjakut, antitrombinit), agjentët antianginal (nitrateve, Betts-bllokuesit, antagonistët e kalciumit), frenuesit e ACE dhe statin.

Pacientët janë të shkarkohen, kur ata të arrijnë stabilizimin e CHD.