Kujdesi paliativ. Kujdesi paliativ për pacientët e kancerit

Çdo vit, dhjetëra miliona njerëz vdesin në botë. Dhe shumë prej tyre janë duke përjetuar në këtë vuajtje të tmerrshme. Kujdesi paliativ synon të përmirësojë cilësinë e jetës së njerëzve që vuajnë nga forma të ndryshme të sëmundjeve kronike në fazën terminale, kur të gjitha mundësitë janë lodhur trajtim të specializuar. Kjo zonë e shëndetit publik nuk ka për qëllim për të arritur faljen afatgjatë apo të zgjasin jetën, por nuk shkurtojë atë. detyrë etike të punonjësve të shëndetësisë - të lehtësuar vuajtjet e personit të sëmurë. Çdokush që ka një sëmundje aktiv dhe progresive po i afrohet radha e jetës, kujdesi paliativ ofrohet. Parimi kryesor: pa marrë parasysh sa e vështirë apo kishin sëmundje, ju mund të gjeni gjithmonë një mënyrë për të përmirësuar cilësinë e një personi të jetës në ditët e mbetura.

Në pyetjen e eutanazisë

Kujdesi paliativ nuk pranon eutanazinë nën ndërmjetësimin e një mjeku. Nëse pacienti kërkon për të, kjo do të thotë duke përjetuar vuajtje të mëdha dhe ka nevojë për të përmirësuar kujdesin. Të gjitha veprimet janë për qëllim vetëm për të për të lehtësuar dhimbjen fizike dhe për të eleminuar probleme psikosociale, kundër të cilit shpesh ka kërkesa të tilla.

Qëllimet dhe Objektivat

Kujdesi paliativ përfshin shumë aspekte të jetës së njerëzve terminally sëmurë: psikologjike, mjekësore, kulturore, shoqërore, shpirtërore. Përveç lehtësimin e simptomave patologjike dhe lehtësimin e dhimbjeve, pacienti nevojë për mbështetje më morale dhe psikologjike. Ndihmë e nevojshme dhe të afërmit e pacientit. Termi "lehtësues" rrjedh nga fjala latine mantel, që do të thotë "Kepi", "maskë". Aty qëndron pika e tërë. Kujdesi paliativ për pacientët e kancerit, njerëzit me sëmundje të tjera serioze synon të qetë, për të fshehur, maskuar simptomat e sëmundjes së pashërueshme, kështu që të flasin, mantel i mbuluar, të mbuluar dhe të mbrojtur në këtë mënyrë.

Historia e zhvillimit

Grupi i ekspertëve në vitet shtatëdhjetë të shekullit të kaluar nën mbikëqyrjen e OBSH organizoi një lëvizje për zhvillimin e kujdesit paliativ. Në fillim të viteve tetëdhjetë, OBSH filloi të zhvillohet një iniciativë globale për futjen e masave që do të sigurojnë disponueshmërinë e apioidov dhe analgesia adekuate për pacientët e kancerit në mbarë botën. Në vitin 1982, përkufizimi i kujdesit paliativ ka qenë e rekomanduar. Kjo mbështetje të plotë për pacientët trajtim të cilit i sëmundjes nuk është e përshtatshme, dhe qëllimi kryesor i një mbështetje të tillë - për të ndaluar dhimbjen dhe simptoma të tjera, si dhe për të zgjidhur problemet psikologjike të pacientit. Së shpejti kjo zonë e shëndetit pranuar statusin e disiplinës zyrtare me pozicionet e veta klinike dhe akademike.

Qasja moderne

Kujdesi paliativ në përkufizimin e 1982 u interpretua si mbështetje për ata pacientë për të cilët trajtimi kurativ nuk është aplikuar. Ky formulim ngushtuar fushën e kujdesit shëndetësor të kujdesit të ofruar vetëm në fazat e vona të sëmundjes. Por sot ajo është një fakt i njohur se mbështetja e kësaj natyre duhet të shtrihet në pacientët me ndonjë sëmundje të pashërueshme terminalit. Ndryshimi erdhi për shkak të realizimit se problemet që lindin në fund të jetës së pacientit, në fakt lindin edhe në fazat e hershme të sëmundjes.

Në vitin 2002, në lidhje me përhapjen e AIDS-it, rritja e vazhdueshme e numrit të pacientëve me kancer, plakjen e shpejtë të popullsisë botërore, OBSH ka zgjeruar përkufizimin e kujdesit paliativ. Koncepti është zgjeruar jo vetëm për pacientin, por edhe familjen e tij. Objekti i ndihmës është tani jo vetëm pacienti, por edhe familja e tij, i cili, pas vdekjes së një personi do të kanë nevojë për mbështetje për të mbijetuar peshën e humbjes. Pra, kujdesi paliativ tani - kjo është drejtimi i veprimtarive sociale dhe mjekësore, qëllimi i së cilës shërben për të përmirësuar cilësinë e jetës së terminally sëmurë dhe familjet e tyre, duke lehtësuar dhe për të parandaluar vuajtje me lehtësimin e dhimbjes dhe simptomave të tjera, përfshirë psikologjike dhe shpirtërore ...

parimet themelore

Në përputhje me përkufizimin e kujdesit paliativ për pacientët e kancerit dhe njerëzit me sëmundje të tjera të pashërueshme:

• Ajo afirmon jetën, por e konsideron vdekjen si një proces normal natyror;
• Ajo është projektuar për aq kohë sa të jetë e mundur për të siguruar pacientit një jetese aktive;
• Ajo nuk ka ndërmend për të zvogëluar ose të zgjasin jetën;
• Ajo ofron mbështetje për familjen e pacientit në rrjedhën e procesit të sëmundjes së tij, dhe gjatë përvojës së zisë;
• Ajo ka për qëllim për të përmbushur të gjitha nevojat e pacientit dhe të familjes së tij, duke përfshirë ofrimin e shërbimeve të varrimit, nëse është e përshtatshme;
• Qasja Ndërprofesional përdor;
• Ajo përmirëson cilësinë e jetës dhe ka një efekt pozitiv në rrjedhën e sëmundjes së pacientit;
• mund të zgjasin jetën nga sjellja në kohë të aktiviteteve në lidhje me metodat e tjera të trajtimit.

drejtimet

Ofrimin e kujdesit paliativ zhvillohet në dy drejtime:

1) të lehtësojë vuajtjet e pacientit gjatë rrjedhës së sëmundjes;

2) për të treguar mbështetje në muajt e fundit dhe ditëve të jetës.

komponentet kryesore të prirje të dytë është mbështetja psikologjike të pacientit dhe familjarëve të tij, formimi i një filozofi të veçantë. Siç e kemi thënë shumë herë, kujdesi paliativ mjekësore - është duke u shpëtoj prej personit që po vdes nga vuajtjet. Dhe çfarë shuma që vuajnë? Kjo dhimbje dhe paaftësia për të vetë shërbimit, dhe kufizimi i jetës, dhe një paaftësi për të lëvizur, dhe faji, dhe frika e vdekjes, dhe një ndjenjë e pafuqisë dhe hidhërim për shkak të detyrimeve të papërmbushura dhe biznesit papërfunduar. Lista vazhdon dhe me radhë ... Detyra e specialistëve - të zhvillojnë qëndrimin e pacientit drejt vdekjes, si një fazë normale (natyrale) të udhëtimit të njeriut.

Organizata Kujdesi paliativ

Pas përkufizimit të OBSH, ndihma duhet të fillojë me momentin që është diagnostikuar me një sëmundje terminale, e cila në të ardhmen e parashikueshme në mënyrë të pashmangshme do të çojë në vdekje. do të sigurohet mbështetja e saktë dhe më të shpejtë, më shumë të ngjarë se qëllimi i saj kryesor do të arrihet - në cilësinë e jetës së pacientit dhe familja e tij do të përmirësohet sa më shumë që të jetë e mundur. Në mënyrë tipike, në këtë fazë të kujdesit paliativ për fëmijët dhe të rriturit është mjekët e përfshirë në procesin e trajtimit.

Kujdes direkt bujtinë është e nevojshme kur trajtimi kurativ është bërë tashmë, por sëmundja përparon dhe fiton fazën terminale. Ose kur sëmundja është zbuluar shumë vonë. Ne po flasim për ata pacientë, të cilat mjekët thonë: ". Për fat të keq, ne nuk mund të të ndihmojë" Këtu në këtë kohë dhe kanë nevojë për të njëjtën mbështetje bujtinë, me fjalë të tjera - në fund-e-jetës. Por është e nevojshme vetëm për ata pacientë që vuajnë. Edhe pse është e vështirë të imagjinohet një njeri që po vdes i cili nuk është i shqetësuar për këtë. Por ndoshta ka disa ...

Grupet e pacientëve të cilët kanë nevojë për ndihmë

• njerëzit me tumore malinje të fazës së katërt;
• AIDS të rrjedhin në fazën terminali;
• persona me jo-kancer sëmundje kronike progressive që ka një stad terminal i zhvillimit (pulmonare, renal, kardiak, hepatike dekompensim dështimit, komplikimet në tru, çrregullime të qarkullimit, skleroza multiple).

Kujdes bujtinë është dhënë për ata që jetëgjatësia e të cilit është më pak se tre deri në gjashtë muaj, është e qartë se përpjekjet për trajtim nuk kanë këshillueshme kur pacienti është duke përjetuar simptoma që kërkojnë kujdes të veçantë dhe terapi simptomatike me aplikimin e njohurive dhe aftësive të veçanta.

Formate mbështetje

Procedura për ofrimin e kujdesit paliativ mund të jenë të ndryshme. Çdo vend zhvillon planin e vet. OBSH rekomandon se mbështetja në dy mënyra: në spital dhe në shtëpi. institucionet e specializuara, ku kujdesit paliativ, hospices dhe departamentet janë të bazuara klinikat e onkologjisë, spitale të përgjithshme, spitalet e mbrojtjes sociale. Mbështetja në shtëpi nga shërbimet specialistë në terren, duke vepruar struktura të pavarura apo është një ndarje e objektet e kujdesit shëndetësor.

Që shumica e njerëzve preferojnë pjesën tjetër të jetës tuaj për të shpenzuar në shtëpi, zhvillimi i versionit të dytë të kujdesit paliativ është më e përshtatshme. Por në Rusi, shumica e këtyre pacientëve vdesin në spitale, sepse të afërmit e shtëpisë nuk mund të krijojë kushtet për përmbajtjen e tyre. Në çdo rast, zgjedhja është deri në pacientit.