"Korvitol": analoge, komente, udhëzimet për përdorim. Çfarë mund të zëvendësojë "Korvitol 50" dhe "100 Korvitol"?

sëmundjet kardiovaskulare janë më të zakonshme. Në mënyrë që të zvogëlojë shpejt presionin, zvogëluar shkalla e zemrës, të lehtësuar gjendjen e angina pectoris, migrenë, drogës duke marrë "Korvitol". Analoge gjithashtu emëroi shpesh për një arsye ose një tjetër. Drogës ka contraindications, pra para përdorimit, konsultohuni me mjekun tuaj.

Forma çlirim dhe përbërja e medikamentit

Droga takon beta-bllokues. Ajo është prodhuar në formën e tabletave bardhë të cilat kanë një duq rrethore, dhe rrezik të njëanshëm ha. Në dispozicion në dy doza:

• "Korvitol 100". Ajo përmban 100 mg aktiv tartrat metoprolol përbërës.
• "Korvitol 50". Ajo ka një përbërje prej 50 mg të tartrat aktiv përbërës metoprolol.

përbërësit shtesë për të dyja formave të njëjtë lëshimit dhe paraqitur monohidrat laktoze, stearat magnezi, povidon K30, natrium kroskarmeloze, dioksid silikoni, talk koloidal.

Pllakat janë të paketuar në fshikëza alumini të 10 pjesë. Paketa mund të jetë nga 3 deri në 10 blisters. Për barnat furnizuar udhëzim manual.

Farmakologji dhe pharmacodynamics

"Korvitol" është një cardioselective beta-bllokues, e cila tregon ka aktivitet simpatomimetiku dhe asnjë membrana stabilizues veti. Ajo ka antihipertensive, antiarrhythmic, pronat antianginal.

Inhibon në një sasi të vogël β1-adrenergic receptorët e zemrës dhe redukton formacioni i catecholamines aktivizuar cAMP nga ATP, redukton intracellular rrymën e joneve te kalciumit. Negativisht BATM, chrono-, Drome dhe ndikimi inotropic.

TPR në fillim të përdorimit të beta-blockers rritet, dhe pas disa ditësh përdorin drogat kthyer në nivelin fillestar, kur përdorimi afatgjatë është reduktuar.

pronë antihipertensiv të shkaktuara nga uljen e prodhimit të zemrës dhe sinteza e frenimit renin i renin-angiotensin dhe sistemit nervor qendror, baroreceptor ndjeshmërisë restaurimit të aortës dhe eventualisht ulet ndikimet periferik dashamirës. Ajo ul presionin e gjakut në pushim dhe gjatë ngarkesës fizike neuropsikik.

Efekti hypotensive është arritur në minuta. Kështu, presioni sistolik i gjakut është ulur pas pesëmbëdhjetë minuta pas një maksimum prej dy orësh. Efekti i arritur zgjat për gjashtë orë. presioni diastolik i gjakut po ndryshon ngadalë. Stabilizimi mund të arrihet vetëm pas disa javësh të trajtimit.

Antiangialnye cilësia e drogës të vendosur një rënie të kërkesës miokardit oksigjenit për shkak të uljes së normës së zemrës. Reduktohet ndjeshmërinë ndaj efektit të innervation miokardit simpatik, numri dhe peshën e sulmet pectoris. Rrit durimin fizik.

Pronat Antiarrhythmic manifestohen kur heqjen manifestime arrhythmogenic reduktimin ngacmim dhe ritmin ektopike sinus, dhe ndalimin e AV-përçueshmëri. Kur manifestimet e takikardi supraventikulare, atrial dukuri dridhje dhe zbulimin e takikardi sinus lidhur me sëmundje të zemrës dhe hyperthyroidism, mjekim ul normën e zemrës. Ndonjëherë ajo është e rivendosjen ritëm sinus. Ajo heq migrenë dhe për të parandaluar ndodhjen e saj në të ardhmen.

Kur përdoret në doza të larta terapeutike, ndryshe nga nonselective beta-bllokuesit, ajo ka një efekt më pak të theksuar në organe përmbajnë receptorë ß2-adrenergic, dhe metabolizmin e karbohidrateve. Kur përdoret në doza të mëdha (mbi 100 mg ne dite) ka një efekt bllokuese në të dyja subtipave β-adrenoceptor.

Metoprolol 95% absorbohet nga stomaku dhe zorrët. përqendrimi maksimal plazma vërejtur pas 1-2 orësh. Sepse metabolizmi aktive, kur për herë të parë duke marrë bioavailability drogës është 50%. Me përdorim të mëvonshëm të drogës, ajo rrit në 70%. Ngrënia e ushqimit çdo herë rrit bioavailability e 20-40%.

"Korvitol 'lidhur me furnizimin me gjak nga 10%, Vd - 5,5 l / kg. Ajo kalon nëpër BBB dhe pengesë plantsentarny. Ekskretohet në qumështin e gjirit në doza të vogla.

Pothuajse të gjithë të drogës metabolizohet në mëlçi. Dy metabolitëve kryesore të tre karakterizuar nga beta-adrenoceptor bllokuar pronën. Metabolizmin e drogës merr pjesë isoenzyme të citokromit P450 (CYP 2D6). Sekretim zgjat për rreth 3.5 orë. Drogës është excreted në urinë, dhe 5% shkon pandryshuar.

sëmundje e veshkave frenojnë metabolizmin e metoprolol. Në mënyrë të konsiderueshme rrit bioavailability në kesh. Substanca aktive nuk lirohet nga trupi gjatë hemodializë.

Indikacionet për drogë përdorim

"Korvitol" duhet të përdoret vetëm me recetë në hipertension. Ajo është përdorur si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë antihipertensive. Tregues për përdorim është takikardi, sëmundje koronare të zemrës, infarkt miokardi. Shpesh përdorin "Korvitol 100", analoge për të parandaluar goditje dhe çrregullime ritmin e zemrës, për parandalimin migrenë.

contraindications

"Korvitol 50", dhe ilaçi në një dozë prej 100 mg nuk merret në shok kardiogjenik. Contraindication shërben AV-bllok II dhe III shkallë dhe bllok sinoatrial. Mos e merrni të drogës në një sindrom të bradycardia dobët sinus. Ban janë dështim periferike qarkullimit të gjakut dhe dështimi i zemrës. Tableta nuk pi angina, infarkt miokardi akute dhe arterial hipotension.

Ju nuk mund të kombinohen ilaçe "Korvitol 50" (të ngjashme me, nëse është e nevojshme, do t'ju ndihmojë të zgjidhni mjekun trajtimin e) me përdorimin e frenuesit oxidase monoamine dhe injeksioneve intravenoze "verapamil".

Drogës nuk është treguar gjatë të ushqyerit me gji, personat nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç, dhe njerëzit me mbindjeshmëri ndaj metoprolol, substanca të tjera si pjesë e mjeteve.

Me veçantë diabetit kujdes marrë ilaçe, astma bronkiale, emfizema, acidozës metabolike, bronkit obstruktive kronike, në formë. Vetëm nën mbikëqyrje mjekësore duhet të hani mjekësi njerëzit me sëmundje vaskulare periferike, veshkave ose pamjaftueshmërisë hepatike. Kujdesshëm në përdorimin e tabletave Korvitol "duhet të jetë në pacientët me miastenia gravis, AV-bllokada e I shkallës, si dhe në pheochromocytoma, depresion dhe hyperthyroidism. Me kujdesin e përshkruajnë atë në psoriasis dhe pacientët e moshuar.

Gjatë shtatzënisë pilula "Korvitol" përshkruajnë vetëm në rastet e nevojës urgjente, kur ka bradycardia fetusit, hipotension, hypoglycemia. Në këtë rast, procesi i shërimit duhet të zhvillohet nën mbikëqyrjen e ngushtë e një mjeku. Në të ardhmen, të çojë mbikëqyrjen pandërprerë e porsalindur gjatë 48-72 orë pas lindjes.

Ndikimi metoprolol në ditët e para të jetës së fëmijës nuk është e njohur, në mënyrë të zonjat që përdorin drogë, ajo është këshilluar për të ndaluar dhënien e gjirit.

"Korvitol": përdorimi i dozave të rekomanduara

Kursi terapeutik për çdo pacient është e përcaktuar nga mjeku, dhe varet nga rrjedhën e sëmundjes. Vetëm një specialist duhet të emërohen nga pritjen dhe dozen e drogës "Korvitol". Udhëzime për përdorim (analoge e barnave nga prodhuesit rus janë shumë më të lirë) e përshkruan vetëm regimens klasike në sëmundje të caktuara.

Kështu, hipertension dhe angina përdorim droge brenda 100 mg një herë në ditë ose 50 mg dy herë në ditë. Nëse është e nevojshme, shuma e drogës është rritur në 100 mg, merret dy herë në ditë. Doza maksimale mundur ditore është 200 mg.

çrregullime funksionale të zemrës, duke provokuar shfaqjen e takikardi, pritjen fillestare është administruar në një sasi prej 50-100 mg në ditë. Kjo shumë mund të ndahet në dy herë. Siç kërkohet Doza ditore është rritur në 200 mg.

Për të parandaluar migrenë drogës përshkruar nga 100 mg një herë në ditë, apo 50 ml në mëngjes dhe në mbrëmje. Kur efekti terapeutik është arritur, doza duhet të reduktohet. Ky proces duhet të bëhet ngadalë dhe nën vëzhgimin e mjekut.

njerëz të moshuar me sëmundje të veshkave dhe dozë të përditshme hemodializë nuk është zvogëluar. Në dështimin e mëlçisë në shumën e përditshme të drogës është reduktuar, duke u fokusuar në gjendjen e pacientit.

Në të gjitha rastet e mësipërme, "Korvidol 'është përdorur me gojë, pas ngrënies dhe larë poshtë me pak ujë. Tabletat duhet të gëlltiten pa përtypet. Nëse drogës është i dehur çdo ditë, duke marrë ajo duhet të vijë në mëngjes. Kur përdoret dy herë në tabletë merret në mëngjes dhe në mbrëmje.

mbidozë

Medicine "Korvitol" në rast të një mbidozë menjëherë të ndaluar marrjen. Simptomat abuzim mjeti zgjatet bradycardia sinus, nauze, marramendje, ul presionin e gjakut, reflekset GAG, cianozë, aritmise, bronkospazmë, i dobët, aritmia ventrikulare.

Shkalla akute mbidozë e përgatitjes "Korvitol" (analoge në Rusi ju mund të blini në çdo farmaci nga 30 rubla dhe më lart) manifestohet si shok kardiogjen, koma, AV-bllokadës, humbje të vetëdijes, cardialgia. Në mënyrë tipike, shenjat e para të përdorimit të tepruar të drogave të dalin pas 20 minutash - 2 orë pas administrimit.

Gjëja e parë që pacienti u larë stomak dhe të përshkruara drogës adsorbentit. Nëse ka pasur një rënie të mprehtë në presionin e gjakut, personi është i vendosur në pozicionin Trendelenburg. Nëse presioni bie në një nivel kritik dhe nuk është dështimi i zemrës, bradycardia, atëherë administruar intravenoz në intervale prej 2-5 minuta beta adrenostimulyatorov. Procedura kryhet para një rezultat pozitiv. injeksione intravenoz mund të bëhet në një dozë 0.5-2 mg "sulfate atropine".

Nëse efekti i dëshiruar nuk është arritur, përdorin droga të tilla si "dopamine, norepinephrine" "", "norepinephrine" ose "dobutamine". Ndonjëherë administruar 1-10 mg "Glucagon" ose vendosur stimulues kardiak transvenous intracardiac. Në rast të bronchospasm injektuar në një adrenostimulyatorov venë beta. Nëse konfiskimet ndodhë, pastaj ngadalë të bëjë një injeksion në venë "Diazepam". Hemodializë në këtë rast nuk punon.

efekte anësore

Constant përgatitje pritjes "Korvitol" (pilula) mund të shkaktojnë pjesën e dhimbje koke sistemit nervor qendror, dobësi të muskujve, lodhje e tepruar, marramendje, shkaku ndalimin e reagimeve mendore dhe fiziologjike, paresthesia e duart dhe këmbët. depresioni manifestuar, ankthi dhe frika, përqendrimi shqetësuar. të qenët i përgjumur shqetësuar, ëndrrat negative, pagjumësi, konfuzion, humbje të kujtesës afat të shkurtër. Sindromi astenike mund të ndodhë.

"Korvitol" dhe analoge të saj mund të shkaktojë paqartë vizion, thatësi dhe hidhërim e syve, uljen e prodhimit të lëngjeve lot. Në raste të rralla, ka konjuktivit, rinitit. Ka zhurmë në veshët.

Drogës mund të shkaktojë keqfunksionim të sistemit kardiovaskular si tip sinus bradycardia, shkalla e lartë e zemrës, reduktimin e papritur e presionit, hipotension, orthostatic karakter. Në raste të rralla, një rënie në tkurrshmërisë miokardi, përkeqësim dështimi i zemrës, aritmi, vasoconstriction. Çrregulluar infarkt qenët i qartë. kardialgiya lind.

Me përdorim të rregullt të drogës janë vërejtur mosfunksionim të traktit gastrointestinal, të cilat janë manifestuar në formë të përzier, të vjella refleks, dhimbje në bark, diarre, goja e thatë. Disa pacientë vuri në dukje një ndryshim në shijet, një rritje e aktivitetit jetësor të enzimave të mëlçisë. Në raste të rralla, ajo manifestohet hyperbilirubinemia.

Si rezultat i terapisë janë vërejtur reagimet dermatologjike. Kjo psoriasis dhe përkeqësimit të saj, skuqje, skuqje. djersitje të tepruar, është vërejtur, alopecia lloji i kthyeshëm dhe photodermatosis.

Efektet anësore të rrugëve të frymëmarrjes hasen në formën e dyspnea dhe kongjestion i hundës pasazhe. Disa pacientë vuajtur nga gulçim.

Ndonjëherë ka pasur një hipoglikemia dhe shtet hypothyroid. pacientët Disturbed trombocitopeni, leukopeni, dhe agranulocytosis. Nuk është një alergji në formën e kruarje, koshere dhe skuqjen. Ajo u pa dhimbje prapa (nyje), shtim në peshë, humbje e dëshirës seksuale, potencë.

keshillon

Në përdorimin e drogës duhet të kryejë një kontroll të veçantë të niveleve shkalla e zemrës, presionin e gjakut dhe glukozë, veçanërisht në pacientët me diabet mellitus. Në rastin e fundit, doza është zgjedhur në përputhje me modelin e sëmundjes.

Ajo duhet të mësojnë pacientit metodën e llogaritjes së normës së zemrës dhe nevojën për të udhëzuar këshillën e mjekut kur norma e zemrës është më pak se 50 u. / Min.

Nëse emëruar lartë dozë (200 mg në ditë), reduktuar cardioselective. Në pacientët me terapi dështimit të zemrës është kryer gjatë periudhës së kompensimit.

Mund të rrisë peshën e reaksioneve të mbindjeshmërisë (me historinë alergjik të rëndë) dhe mungesa e efektit të futjes së doza konvencionale të "epinephrine".

Në sfondin e drogës mund të përkeqësohet simptomat e qarkullimit arterial periferik.

Heqja e trajtimit të kryhet gradualisht, duke reduktuar dozën në më të ulët për dhjetë ditë. Mos befas anulojë drogës, si ajo mund të shkaktojë pectoris dhe rritjen e presionit të gjakut.

Në pacientët me dozë angina është zgjedhur në mënyrë që norma e zemrës është e barabartë në 55-60 u. / Min dhe nuk i kalon 110 BPM gjatë aktivitetit fizik. / Min.

Njerëzit me lentet e kontaktit duhet të dini se gjatë terapisë, beta-blockers mund të reduktojë prodhimin e lëngjeve lotsjellës.

Metoprolol në disa raste maskojnë simptomat e hyperthyroidism. Pacientët me tirotoksikozë kundërindikuar tërheqjes së menjëhershme të drogës, pasi kjo vetëm do të përkeqësojnë sëmundjen.

pacientët diabetik nuk mund menjëherë të zbulojë takikardi provokuar hypoglycemia. "Korvitol" nuk rritet insulinë-nxiti hypoglycemia ose vonuar kthimin e glukozës në gjak në nivele normale.

Moshuar, ndërsa duke marrë medikamente duhet monitoruar vazhdimisht funksionin e veshkave, si dhe në pacientët me pamjaftueshmëri renale.

Kujdes duhet të marrë ilaçin një person me një gjendje depresive, si tableta mund të rrisë peshën e sëmundjes.

Gjatë periudhës së trajtimit duhet të përmbahen nga vozitjes dhe të ndaluar aktivitetet që lidhen me përqendrimin e vëmendjes, që kërkon një përgjigje të shpejtë.

Gjatë trajtimit duhet të veshin rroba të mbyllura, për shkak të drogës mund të shkaktojë photosensitivity.

Çfarë mund të zëvendësojë "Korvitol"?

Në disa raste, të drogës mund të shkaktojë një shumëllojshmëri të efekteve anësore ose thjesht nuk vijnë në veprim, kështu që mjeku mund të zëvendësojnë "Korvitol". Analogët kanë veti të ngjashme, të japë të njëjtin efekt terapeutik dhe janë të përbërë nga metoprolol tartrat. Ata janë mjaft të njohura dhe janë shitur në pothuajse çdo barnatore dhe çmimi i disa prej tyre mezi arrijnë 50 rubla.

Në vijim janë të afta të zëvendësuar "Korvitol" analoge me një përbërës të njëjtin aktive:

• "Betalok".
• "Egilok".
• "Metozok".
• "Metoprolol".
• "Serdol".
• "Vazokardin".
• "Lidalok".

Efekte të ngjashme kanë formulimet e mëposhtme: "Aritel", "Estekor", "Bisomor", "Binelol" "Atenolol", "Kordinorm", "Betacam" "Biol" "Nebilet", "Bisogamma" dhe droga të tjera.

Kur zëvendësuar një drogë në një tjetër, të jenë të vetëdijshëm se analog nuk funksionon gjithmonë si me efikasitet të drogës origjinale, miratoi një sërë testesh dhe një shumë të hulumtimit.

Kostoja e drogës, komente

Ajo gjithmonë mund të zëvendësojë homologët "Korvitol"? Testimonials thonë se është e vështirë për të gjetur një ilaç me kohëzgjatje të njëjtë të veprimit, pavarësisht nga fakti se prodhuar një shumë të produkteve që përmbajnë të njëjtat përbërësit aktiv. Mjekësia shpesh është zëvendësuesit më të shtrenjta, por, siç ka treguar përvoja, janë homologët e më pak efikase. Shqyrtime tregojnë se "Korvitol" në mënyrë efektive ul presionin e gjakut dhe pengon zhvillimin e migrenë.

50 pllakat 100 mg kosto 250-300 rubla, sasinë e njëjtë në një dozë prej 50 mg është i rendit 220 -250 rubla.