Keloids dhe Scars Hypertrophic: përshkrimi, llojet, Shkaqet dhe Trajtimi

Pas çdo dëmtim të lëkurës së një personi është një shenjë memorial në formën e rrëpirë, e cila përkthyer nga mjetet gjermane "mbresë". Ndonjëherë këto shenja nuk shkaktojnë probleme për shkak se ose nuk janë në një vend të shquar, ose pothuajse i padallueshëm nga lëkura ngjitur. Por ka situata kur plagët janë shumë të shquar, konveks, të errët, nganjëherë me sipërfaqe shumë të valëzuar. Këto janë Hypertrophic dhe plagët keloid. Sigurisht, ata janë një defekt i rëndësishëm kozmetike, veçanërisht në qoftë se të vendosura në fytyrë, qafë, gjoks. Shpëtoj atë nuk është aq e lehtë për ta, sepse ky lloj i rrëpirë ka një strukturë të veçantë të fibrave, është e vështirë të korrigjohet.

llojet e plagët

Disa njerëz plagë forcuar shpejt dhe pothuajse painlessly. Për të tjerët, ky proces shtrihet mbi një javë, dhe kur, më në fund, të shëruar plagët, në vend të tyre janë marka të shëmtuara përafërt. Ndryshme "sjellje" të indeve varet nga shumë faktorë, p.sh. infeksionet plagë, vendndodhjen e tyre (stacioni mobil ose jo), madhësinë dhe thellësinë e dëmtimit në aftësinë e trupit individual për rigjenerimin, me llojin e lëkurës dhe kështu me radhë. Tërësia e të gjithë këtyre faktorëve çon në faktin se në disa raste plagët të marra si në qoftë se fundosur (i quajtur atrophic), dhe të tjerët - janë në të njëjtin nivel me lëkurën (normotroficheskie).

Më problematike nga pikëpamja e cosmetology janë Scars Hypertrophic. Ato ndodhin kur indet në shërimin e plagëve shumë fibroblasts janë aktivizuar dhe të fillojnë për sintezën rritjen e kolagjenit. Kur kjo enzimë është kollagjenaza, shkatërrimin e kolagjenit tepërt, prodhuar në sasi të pamjaftueshme. Si rezultat, indi i ri është formuar shumë. Ik ekseset askund, dhe ata zgjatet mbi lëndimit zazhivshim. Lartësia e dhëmbëza të tillë mund të arrijë 10 mm. Ngjyra e tyre është më së shumti e errët se lëkura në zonat fqinje, dhe sipërfaqja është shpesh terrenit të ashpër.

keloids

Këto formacione duken shumë të ngjashme me plagët hypertrophic, por të ketë një numër të dallimeve të pakëndshme. Gjëja kryesore është se plagët keloid, duke u paraqitur në këtë faqe interneti plagë, zgjerohet në lëkurën paprekur. Një shkas për ta mund të bëhet si një prerje të madhe apo të djegur, dhe një shpoj vogël, madje edhe një pickim insekti, e cila shumë nuk i kushtoj vëmendje. mbresë keloid fillon të rritet në një muaj ose më shumë, pasi plaga është shëruar. Rritja mund të zgjasë deri në dy vjet, e ndjekur nga një hap stabilizimit. Studimet histologjike tregojnë keloids shumë aktive fibroblasts gjigand, vazhdimisht prodhimin e kolagjenit. Dhe në qoftë se Scars Hypertrophic, edhe pse i shëmtuar, por pa dhimbje, i keloid mund të shkaktojë kruarje, dhimbje, rrit ndjeshmërinë e lëkurës. Dalluar keloids të rreme, duke u paraqitur në vendin e lëndimit, dhe e vërteta që ndodhin aty ku lëkura nuk është e dëmtuar jashtë.

Trajtimi i keloids dhe plagët hypertrophic

Metodat e mëposhtme të korrigjimit të plagët përafërt përdoren sot:

• compression;
• produktet silikoni (pllaka, xhel);
• terapi lazer;
• kirurgji;
• terapi rrezatimi;
• trajtim të ftohtë;
• terapi medikament;
• kortikosteroidet.

Çdo njëri prej tyre ka avantazhet dhe disavantazhet e veta. Cila metodë për t'u përdorur, në çdo rast duhet të vendoset nga mjeku. plagët pastër Hypertrophic dhe keloid edhe më shumë, të cilat janë diagnostikuar shpesh si dermatofibroma dhe madje edhe infiltrimi kancerin, vetëm e nevojshme në klinika të specializuara.

ndërhyrje kirurgjikale

Hypertrophic dhe plagët keloid janë hequr kirurgjike rrallë, sepse pas korrigjim i tillë është pothuajse gjithmonë një rikthim. Për shembull, nëse flasim për keloids, defekt kthimit zhvillohet në 80-90% të të gjitha rasteve të raportuara dhe është manifestuar në formimin e indeve mbresë është ende më e madhe se sa ishte më parë largimit. Në rastin e normës hypertrophic komplikimi dhëmbëza është pak më e ulët. korrigjim kirurgjik është e mirë për të kryer plagët nuk janë të gjerë me tehe të mprehta. Gjatë operacionit të tyre, kirurg excised, të prerë skajet krahason bën inseam se pak e dukshme. Ky operacion është kryer nën anestezi lokale. Hospitalizimi nuk është e nevojshme.

Nëse metoda e kirurgjisë hequr dhëmbëza të gjerë, të tilla si keloids, të bëjë plastike lara-lara lëkure (transplantin).

ngjeshje

Scars Hypertrophic në këtë mënyrë është praktikisht e saktë, por në rastin e keloid ajo jep rezultate të kënaqshme. Metoda është aplikuar për të vendosur fashë mbresë të shtrënguar, të cilat pacienti vesh, jo largimin, nga 3 muaj deri në një vit. Ndonjëherë ajo mund të vendosë një fashë çdo 12 orë. Për shkak të enëve nën presion në mbresë ndalon fuqinë e saj. Në të njëjtën kohë i ngjeshur dhe skajet e indeve mbresë, i cili nuk lejon eskalimin e mëtejshëm të tij.

terapi rrezatimi

Kjo metodë është më efektive dhe përdoret në mbarë botën. Heqja e plagët hypertrophic, keloids, dhe formacione të tjera në lëkurë është kryer nga të ashtuquajturat rrezet Bucky (X-rrezet me anë të lartë saktësi applicators beta). Si rezultat, të thyer ose të ndaluar fibroblasts e tyre të rritjes, sinteza e kolagjenit është ndërprerë. Mund të përdoret për rrezet e intensiteteve të ndryshme.

Në çdo rast, 90% e tyre thithin shtresat e sipërme të lëkurës, dhe një rënie 10% në dermis. Shpesh kjo metodë është përdorur në lidhje me heqjen kirurgjikale të mbresë. Recurrences pas terapisë të tilla të regjistruara në 50% të rasteve. Në funksion të karakteristikave të metodës ekspozimit X-ray është përdorur për të hequr plagët në kokë, qafë dhe gjoks. Kundërindikacionet:

• onkologji;
• diabet;
• zemrës dhe vaskulare sëmundjet;
• rëndim të sëmundjeve të ndryshme.

cryotherapy

Kjo është një nga metodat më të sigurta dhe efektive. Keloids pa rikthim nëpërmjet ftohtë plotësisht zhduken në 51% të rasteve. Dhe në 76% të rasteve janë hequr hypertrophic plagët. Trajtimi duhet të jetë komplekse (cryotherapy dhe teknika të tjera - përdorimi i ointments, silikoni), atëherë kjo ka kuptim për të shpresojnë për pothuajse i plotë (90%) për zhdukjen e plagët, pa komplikime dhe rifillimi. Metoda përbëhet nga nënshtruar mbresë azot të lëngshëm (temperaturë prej rreth -196 ° C). Ai aplikohet një jastëk të veçantë aplikues. Si rezultat i kësaj, qelizat formuar kristale akulli, citoplazmë dhe organelet vdesin. Pra pushim fibroblasts, sinteza e kolagjenit është ndërprerë. Ekspozimi ndaj azotit zgjat një maksimum prej 30 sekonda, por shpesh e mjaftueshme, dhe 5 sekonda. Për të hequr plotësisht mbresë, ajo është disa procedura të mjaftueshme. disavantazhet:

• dhimbje procedurë;
• mundësinë e formimit të një flluskë në vendin e mbresë;
• hyperpigmentation pas trajtimit.

trajtimi silikoni

Tani kompanitë farmaceutike kanë zhvilluar një xhel përmban silic, dhe pjatë të veçantë silikoni. Parimi i operacionit në përafërsisht i njëjtë droga - ato shërbejnë për të maksimizuar wetting dhe zbutje e trupit plagët, mbivendosje qasjen e oksigjenit për të reduktuar fibrave saj dhe sintezën e kolagjenit.

Kjo metodë heq atrophic dhe plagët hypertrophic. ai nuk është i përshtatshëm për trajtimin e keloids. Pllakat janë prodhuar me forma të ndryshme dhe madhësive. Nga njëra anë ata kanë një shtresë ngjitet për të siguruar aderimin maksimale për mbresë dendur. struktura e tyre është e tillë që ajri në lëkurë kanë kaluar, duke qenë kështu i papërshkueshëm nga uji. Avantazhet e metodës konsistojnë në lehtësinë e përdorimit, me kosto relativisht të ulët, pa dhimbje dhe pa komplikime, alergji, efekte anësore. Disavantazhet: Procedura kohëzgjatja (disa muaj) dhe ndikimit të ulët.

kortikosteroidet

Shumë njerëz pyesin, Si për të hequr mbresë hypertrophic shpejt dhe me një efekt të dukshëm. Depot injeksion (me një kohëzgjatje të gjatë të veprimit) kortikosteroidet kryejnë këto dëshirat e pacientëve me rezultate të mira janë arritur në trajtimin e keloids. Sot përdoret kortikosteroidet "Kenalog" dhe "Diprosan". Mekanizmi i tyre i veprimit është përafërsisht i njëjtë dhe konsiston në zvogëlimin e numrit të qelizave të bardha të gjakut dhe citokine frenimin e rritjes faktor nekrozë dhe përhapjen, operacion fibroblast frenimit, heqjen e reaksioneve alergjike, një rënie në nivelet e kolagjenit. Procedura kryhet 1 herë në 10-14 ditë. Efektet anësore:

• hypopigmentation;
• rrjedh gjak-me rrjetë të kapilarëve të lëkurës;
• paraqitja e akneve steroide;
• hollimi i lëkurës;
• Efekti i përgjithshëm negativ në trup.

Për të reduktuar anën efektet e kortikosteroideve shpoj së bashku me lidocaine (1: 5), të kripur, pentoxifylline. Një rezultat i shkëlqyer jep këtë procedurë në lidhje me cryotherapy.

terapi lazer

Rëndë mbresë hypertrophic ose lazer keloid jep efekt maksimal. Thelbi i procedurës është shumë e saktë dhe heqjen e saktë të shtresës së sipërme të lëkurës dhe indeve mbresë. Lëkura është përditësuar, rajonet e trajtuara formojnë një elastin të ri dhe të kolagjenit ul mbresë mysëti, është pothuajse e krahasueshme me kapakët përreth. Pas aplikimit të kësaj metode Scars Hypertrophic plotësisht zhduken në 80-95%, dhe keloid - në 60-70% të rasteve. Komplikimet pas procedurës:

• ënjtje;
• shtyer;
• rrit ndjeshmërinë e lëkurës ndaj diellit;
• eritema;
• Hyperpigmentation (shkon pa trajtim);
• fytyre;
• formimi kist.

ekspozimi Laser është amblyatsionnoe (thellë) dhe neamblyatsionnoe (më të butë). Në rastin e dytë të komplikimeve, zakonisht më pak, por kohëzgjatje më të gjatë të trajtimit.

terapi medikament

Ka jashtme dhe trajtimi me administrimin e drogës në trupin e mbresë. Për injeksion duke përdorur formulime të bazuara në hyaluronidase (një enzimë ku Scars Hypertrophic të bëhet më pak i fryrë, e butë, rrafshuar lehtësim e tyre). Këto përfshijnë "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" dhe të tjerët. Injections duhet të bëhet çdo ditë ose çdo 2 ditë për 1-2 javë. disavantazhet:

• paqëndrueshmëria e enzimës;
• Reagimet negative;
• alergjeniteti.

Për trajtimin aktuale e ointments, kremra, sprays. Farmacite kanë një shumëllojshmëri të gjerë të drogës, heq plagët. Më të njohura "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Avantazhet e metodës janë butësi e saj, mundësia e trajtimit në shtëpi, mungesa e efekteve anësore. Disavantazhet - në efikasitet të ulët.

Kundër keloids pak ndihmë dhe ointments, dhe injeksione, dhe trajtimi është vetëm komplekse.

Si për të shmangur shfaqjen e plagët përafërt

Në qoftë se plaga është shumë e madhe, mbresë, në një mënyrë ose në një tjetër, do të mbetet. Por në disa raste është e mundur që të përpiqen për të minimizuar pamjen e saj. Pra, mbresë hypertrophic pas largimit nishan është pothuajse kurrë formuar në qoftë se procedura për të kryer cryotherapy, electrocautery, lazer-asistuar. Ate e nishan hequr nga operacioni, mbresë mbetet gjithmonë. Dhe kur ju hiqni atë vetë, në shtëpi, ajo mund të fillojnë procesin inflamator, i cili do të përkeqësojnë më tej situatën.

Për çdo dëmtim të lëkurës, plaga shëruar mirë dhe më të shpejtë, ju duhet të ndiqni disa rregulla:

• A nuk e lejojnë poshtër për fatin e dëmtuar të lëkurës;
• shmangur fërkimit dhe prek plagë sipërfaqen (p.sh., veshje);
• Në asnjë rast nuk do të shqyej off koren formuar;
• mbuluar plagën nga rrezet e diellit direkte;
• përdorni një krem të veçantë për të ndihmuar shërimin më të shpejtë dhe duke zvogëluar rrezikun e dhëmbëza (një nga më të mirë në mesin e drogave të tilla është "Kontraktubeks").