Gastrectomy

Operacionet më së shpeshti kryhet në sëmundjet e duodenum dhe stomak është gastrectomy.

Baza e operacionit është heqja e sëmura pjesë organi. Kështu vazhdimësi restaurimit (integriteti) anastomosis gastrointestinal është kryer në mes të jejunum dhe duodenum apo stomak cung.

Surgical ndërhyrje mund të bëhet nga dy themelore metoda.

Kur duke përdorur metodën e parë (Billroth I) gastrectomy është kryer nga heqje totale antrum saj pilorike dhe departamenteve. Në këtë rast, imponimi i anastomosis është kryer në mes të pjesës së poshtme të trupit dhe trungu i duodenum në parimin e "fund për t'i dhënë fund".

Gastrectomy nga kjo metodë mund të rezultojë në një ndërlikim mjaft të rrezikshme, manifestuar në mungesën e ngushtësi të anastomosis në kryqëzimin e tre nyje zonës. Për të eliminuar atë, ka shumë versione të ndryshme. përdorur zakonisht Gaberera modifikim II. Me këtë operacion, pasi prerje 2 \ 3 mobilizimi dhe stomakut prodhojnë Luminal ngushtimin atë me anë të crimping seams në mënyrë që gjerësia e tij është e barabartë me gjerësinë e lumenin e duodenum.

Gastrectomy me metodën Billroth II kryhet nga organi fort suturing trung. Për të rivendosur vazhdimësinë e traktit gastrointestinal në këtë rast të prodhuar gastroenteroanastomosis mbulesë e pasme apo përparme.

Zgjedhja e metodës së heqje kryhet duke marrë parasysh llojin e patologjisë, lokalizimin e saj dhe madhësisë excised stomak.

Ka tregues relative dhe absolute për kirurgji për heqje.

Absolute konsiderohen malignancies, gjakderdhje të përsëritura ulcera, dyshohet degjenerim malinj i ulcerat dhe stenozë pilorike.

Për indikacione relative përfshijnë pashëruara për një kohë të gjatë ulcerat në duodenum dhe stomak, si dhe ulçerë shpuar në një sfond të gjendje të mirë e pacientit, e cila është marrë brenda gjashtë orëve të para pas vrimë.

Në praninë e keqdashje dhe funksionimit peptike është kryer duke përdorur një teknikë të veçantë.

Kështu, kur peptike është e këshillueshme që të akcizës 2/3 ose 3/4 e stomakut me trupin pilorike. Kështu, ajo është penguar rikthim. Në rastin e zyrtarëve të lartë të ulcerat e lakim të vogël është përdorur gastrectomy Nëntotali. Kur kjo është bërë heqje organesh 4/5 (gati 80%).

Ushqimi pas heqje stomakut përfshin kufizimin e ushqimit të ngrënë në një kohë. Kështu, pacientët nuk rekomandohet më shumë se 250 gram supë ose një gotë të pijshëm. Në drekë ju mund të hani jo më shumë se dy vakte. Ushqimi gjatë gjithë ditës rekomandohet të shpeshta (të paktën pesë ose gjashtë herë). Shtimin e numrit të proteinës të pranuara rekomanduar (120 g), duke kufizuar sasinë e karbohidrateve (300 g). Në disa raste ajo mund të përjashtohet plotësisht ushqime me sheqer dhe pije. Ajo është e lejuar që të përdorin zëvendësues të sheqerit. Për të rritur sasinë e proteinave rekomanduar mish i zier, peshk, calcined ose djathë integruar, të fërguara bardhë veze.

Është e këshillueshme që të përfshijë në produktet dietë dhe dietike pasuruar me vajra bimore. Në rast të tolerability varfër, në mënyrë të veçantë në formë të lirë dhe shuma e tyre është e kufizuar në 70-80 gram në ditë. Në rastin e intolerancës ndaj qumështit në formën e tij të lirë, ai përfshihet vetëm në përbërjen e pjatave apo zëvendësuar me produkte të tjera.

Dietë gjithashtu domosdoshmërisht përfshijnë përgatitjet që përmbajnë hekur dhe multivitamin.

Në rastin e zvogëlimit të peshës së pacientit është e lejuar për të rritur vlerën e energjisë e ushqimit nga 10-15% në krahasim me normën fiziologjik.