CTG fetus - normë. CTG fetus - shkalla në 36 javë. Si të deshifroj CTG fetusin

Absolutisht çdo grua gjatë shtatzënisë për t'u shqetësuar rreth asaj se si për të zhvilluar fëmijën e saj, çdo gjë është në rregull tij. Sot, ka teknika që lejojnë një vlerësim mjaft të besueshëm të fetusit. Një metodë e tillë është kardiotokografike (CTG) identifikon marrëdhënien midis turbullim dhe norma e fetusit zemrës. Në këtë artikull ju do të mësoni se çfarë CTG, si performanca e saj është vlerësuar, për të cilin treguesit CTG fetusit - normë, dhe që ndikon në rezultatet e studimit.

Çfarë është CTG

Kardiotokografike bazuar në frekuencën e regjistrimit të normës së fetusit zemrës dhe kjo ndryshon në varësi të ndikimit të stimujve të jashtëm ose të aktivitetit të fetusit.

Diagnoza është kryer duke përdorur dy sensorë tejzanor, njëra prej të cilave është e fiksuar në bark e një gratë shtatzëna, para-përcaktuar rajonin e rrahje zemre të mirë dëgjimit të fëmijës. Ajo ka për qëllim për të regjistruar aktivitetin kardiak të fetusit. Shqisat sensor reflektohet nga zemra e sinjalit fëmijës tejzanor, i cili është konvertuar më pas nga sistemi elektronik për normën e menjëhershëm të zemrës. Sensori i dytë është fiksuar në bark në mitër. Ajo regjistron kontraktimet e mitrës. Për të përmirësuar transmetimin e sensorë tejzanor valë janë të përpunuara nga një xhel të veçantë. Gjithashtu, pajisjet moderne janë të pajisura me telekomandë duke klikuar në këtë buton, një grua shtatzënë mund të vëzhgojnë lëvizjen e fetusit.

Rezultatet janë shfaqur në pajisjen kasetë në formën e një grafik. Ka gjithashtu shfaqet kontraktimet e mitrës dhe lëvizjet e fetusit. Të dhënat e marra mund të gjykohet kryesisht në gjendjen e sistemit nervor të fëmijës, reagimet e tij mbrojtëse dhe adaptive. Nëse treguesit CTG fetus - normë, kjo do të thotë që fëmija ndihet rehat, dhe të ardhurat e saj të zhvillimit sipas datave.

E cila kërkon CTG

Ekzaminimi i gruas shtatzënë në zyrën e një obstetër-gjinekolog përfshin dëgjuar të rrahurat e zemrës së fëmijës me një stetoskop. Devijimi nga norma e normës së zemrës (HR) në lart ose poshtë tregon se fëmija është duke përjetuar siklet. Në këtë rast, mjeku i dërgon një mom të ardhmen për një studim më të plotë të sistemit kardiovaskular të fetusit - CTG.

Ekziston një lidhje e qartë mes mirëqenien e gruas shtatzënë dhe fetusit. Pra, në qoftë se shtatzënia ishte e lehtë, pa infeksion intrauterine, rrezik ndërprerje, preeclampsia, rezultatet e CTG, ka të ngjarë të jetë normale. Nëse një grua shtatzënë në gjendje të mirë shëndetësore vërejtur dyshimta rezultatet CTG, është e nevojshme për të kryer një studim në një javë përsëri.

Nëse një grua shtatzënë gjetur ndryshime serioze në gjendjen shëndetësore, është e nevojshme si CTG mund të mbahen më shpesh në mënyrë për të parandaluar ndodhjen e anomalitë kohore në zhvillimin e fetusit dhe të marrë masat e nevojshme.

Karakteristikat e studimit

Cakto CTG zakonisht pas 32 javë të shtatzënisë, sepse vetëm në këtë kohë ka një pjekur pulses neuromuskulare, dhe metoda bëhet më informative.

Për shembull, për një fetus normë CTG 33 javë - në prani të më shumë se dy grafik aktseleratsy. Në këtë kohë, ato janë të shkaktuara nga reagim nervor sistemit ndaj lëvizjes fetusit apo faktorë të jashtëm. Në një aktseleratsii hershme fazë mund të shoqërohet me kushte të ekzistencës intrauterine të fetusit, kështu që hulumtimi mund të çojë në rezultate të rreme.

Gjithashtu, nga kjo kohë fetusi është themeluar veprimtarinë ciklit dhe pjesa tjetër, e cila është e një rëndësie të madhe për këtë studim. Gjatë CTG në pjesën tjetër të fetusit gjatë rezultatet janë gjithmonë pozitive, edhe pse në fakt ka një shkallë të lartë të hipoksi. Kjo është arsyeja pse studimi duhet të kryhet për të paktën 40 minuta. Gjatë kësaj kohe, fetusi është i detyruar për të rritur aktivitetin fizik, i cili do të regjistrojë ndryshimin në normën e zemrës gjatë lëvizjes së saj.

Është shumë e rëndësishme për një grua të ndjehen të relaksuar dhe të rehatshme gjatë testit. Një pozicion i vështirë apo emocione të ndritshme mund të shkaktojë një lëvizje më aktive fetusit, e cila do të çojë në rezultate të rreme. Në mënyrë tipike, gjatë procedurës gruaja është e ulur në një karrige të rehatshme, ose shtrirë në shtrat në anën e saj.

Për të kuptuar se si për të deshifroj CTG fetusin do të shihni saktësisht se si është vlerësuar nga parametra.

norma basal zemrës

Shkalla e basal zemrës - është norma mesatare zemra e fetusit, i projektuar për 10-20 minuta. Ajo është e vendosur në mungesë të lëvizjes fetusit midis kontraktimet e mitrës, pa stimuj të jashtëm, duke përjashtuar aktseleratsy dhe decelerations. Kur kryen fetusit normë CTG BCHSS është 110-160 rrahje në minutë. Takikardi, dmth mbi normën normale basal zemrës, mund të vërehet në hipoksi fetusit, anemi, keqformime fetale dhe pamjaftueshmëri të funksionit të zemrës, si dhe në një gjendje të ethshme të shtatzënisë, prania e infeksionit të saj intrauterine, përmirësimin e funksionit të tiroides. Marrja e barnave që kanë efekt kardiostimuliruyuschy mund të çojë në një rritje në zemrën e fetusit.

Uljen e nivelit basal është nën normale (bradycardia) mund të shkaktohet nga hipoksi, defekte të fetusit të zemrës, si dhe presionin e ulët të gjakut të nënës, hipoksemi, ngjeshja zgjatur të kordonit kërthizor, prania e grave shtatzëna infeksionit CMV.

norma e zemrës ndryshueshmëri

Ky opsion është e karakterizuar nga luhatje të menjëhershëm - devijimet e rrahjeve të zemrës nga niveli basal. Kur analizohen CTG zakonisht studiojnë amplitudë menjëhershëm nga luhatjet, natyra e të cilave fshehtë luhatje të ulët (devijimi është më pak se tre rreh / min), të mesme (3-6 rrahje / min), lartë (amplitude mbi 6 rreh / min).

Për CTG norma e fetusit 36 javësh - lëkundje të lartë, duke treguar mirëqenien e fetusit. Prania e lëkundje të ulët thotë patologji në zhvillimin e saj.

Vëmendje e veçantë i është kushtuar analizës së kardiotokogramm oshilacione të ngadaltë. Varësi amplituda tyre dallimin në llojin monoton, e cila karakterizohet nga luhatje të ulëta amplitudë (0 deri në 5 rrahje / min), lloji tranzicioni me nje amplituda prej nga 6 deri në 10 rrahje / min, Corrugating (11 deri në 25 rrahje / min) dhe lloji galopant (amplituda sipër 25 rrahje / min). Rritja e amplitudë luhatje mund të shoqërohet me hipoksi moderuar fetusit, si dhe ndikimin e stimujve të jashtëm që stimulojnë sistemin e saj nervor. Ulet amplituda luhatje mund të shkaktuar nga hypoxia e rëndë që të çon në frenimin e funksionit të sistemit nervor të fetusit, nga përdorimi i narkotike, qetësues.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey quajtur palpitations përkohshëm të paktën 15 rrahje / min në krahasim me nivelin basal dhe një kohëzgjatje prej 15 sekonda. Në kardiotokogramme ata duken si dhëmbë të larta. Aktseleratsii janë një përgjigje ndaj stimujve të jashtëm, kontraktimet e mitrës, në lëvizjen e fëmijës. Prania e tyre në fetusin CTG - normë.

decelerations

Detseleratsii quajtur ngadalësuar shkalla e zemrës së fetusit nga të paktën 15 rrahje / min më i gjatë se 15 sekonda. Grafiku tregon se si depresion të rëndësishëm. Ka në fillim, në fund dhe decelerations ndryshueshme. Më tej, ata janë të klasifikuar si një amplitudë të lehta me ulje në normën e zemrës për 30 rreh / min, të moderuar - 30 - 45 rrahje / min, dhe të rënda - nga 45 rrahje / min. Ngadalësuar norma e zemrës mund të jetë për shkak të çrregullimeve të rrjedhjes placental gjakut, hipoksi miokardit, squeezing kordonin e kërthizës.

CTG fetus. normë

Për vlerësimin e fetusit, Organizata Botërore e Shëndetësisë ka zhvilluar udhëzime që përcaktojnë vlerat minimale dhe maksimale të lejueshme për çdo parametër. Sipas këtyre udhëzimeve, CTG fetusit (normë për 33 javë) duhet të kenë kuptimet e mëposhtme:

• norma basal zemrës: 110-160 rrahje / min.
• norma e zemrës ndryshueshmëria në intervalin prej 5-25 rreh / min.
• Dy ose më shumë nxitimi për 10 minuta.
• Mungesa e decelerations thella.

Vlen të përmendet se norma e fetusit CTG 35 javë ose më shumë është e njëjtë si në 33 javë.

Vlerësimi i fetusit nga pikat

Decode rezulton CTG shkallë prej 10 pikëve, duke vlerësuar çdo kriter nga 0 deri në 2 pikë. Për CTG norma e fetusit 36 javësh, si dhe në të gjithë tremujorin e tretë, ajo është 9-10, në qoftë se rezultati i përgjithshëm i 6 deri në 8, thuhet uria oksigjenit (hipoksi) pa kërcënime shtesë, ju duhet të përsëris procedurës CTG brenda një jave; Nëse 5 pikë ose më pak - atëherë fëmija ndjen mangësi fortë oksigjenit, e cila mund të çojë në probleme serioze neurologjike, ju keni nevojë për masa urgjente.

Ajo duhet të mbahet mend se edhe në qoftë se fetusit 8 pikat e CTG ose më poshtë, nuk është e nevojshme para kohe për të frikësuar. Në këtë lloj të studimit, si dhe në shumë të tjerë, janë disa faktorë që ndikojnë në përmbajtjen e informacionit e dëshmisë. Rezultatet janë shumë të varur, për shembull, nëse fëmija është në gjumë apo zgjuar. mjekët me përvojë në deshifrimin kardiotokogramm marrë në konsideratë faktorë të tillë si moti, humor të grave shtatzëna, nivelet e glukozës në gjak janë gra. Nëse të dhënat CTG nuk janë të sakta, atëherë mjeku do të përshkruajnë teste shtesë. Kardiotokografike zakonisht kryhet dy herë në tremujorin e tretë të shtatzënisë, por në disa raste edhe më shumë, të tilla si në shtatzëni të shumëfishtë, tension të lartë të gjakut, prania e infeksioneve, diabeti, rezultate të pakënaqshme të ultrazërit, gjakderdhje, kontraktimet e parakohshme.

Gabimet e mundshme të interpretimit të të dhënave CTG

1. Fëmija në barkun e nënës është në lëvizje të vazhdueshme. Ndonjëherë ajo mund të shtrydh kokën e kordonin e kërthizës, e cila është arsyeja pse në afat të shkurtër është i shqetësuar rrjedhjen e gjakut në enët e kordonin e kërthizës, e cila reflektohet në rezultatet e CTG. Në këtë rast, kardiotokogramma do të ketë një gjendje patologjike me fruta të mira.
2. Ndonjëherë gjatë mungesës së oksigjenit në fetus përfshijnë reagime mbrojtëse: një reduktim në oksigjen consumability indet dhe për të rritur rezistencën ndaj hipoksi. Në raste të tilla, fëmija vuan, por kjo nuk do të ndikojë në CTG.
3. Me zhvillimin e patologjisë mund të reduktohet aftësinë për të perceptojnë indeve në përmbajtje normale të oksigjenit në gjak, për shkak të cilat fetusi ndodh asnjë reagim, dhe HIC do të ishte normale, edhe pse vuan nga mungesa e oksigjenit.

Duke pasur parasysh gjithë sa më sipër, duhet të kuptohet se fetusi CTG gjatë shtatzënisë është një metodë shumë e rëndësishme e diagnozës, por për të marrë një pamje të plotë të asaj që po ndodh dhënat CTG duhet të krahasohet me studime të tjera. Sot përdorur gjerësisht dhe diagnoza Doppler me ultratinguj.

Ku ju mund të bëni CTG fetusin

CTG të bëjë për të lira në të gjitha klinikat antenatal. Është e mundur për të kryer hulumtime dhe qendrat private mjekësore, por për një tarifë.
Spitalet gjithashtu kryejnë kardiotokografike gjatë punës. Kjo ndihmon për të vlerësuar gjendjen e shëndetit të fëmijës gjatë kontraktimet e punës dhe kontrolloni efikasitetin e taktikat e trajtimit dhe ofrimit.

Disa nënat e ardhshme janë të frikësuar për të shpenzuar një lloj tjetër të hulumtimit gjatë shtatzënisë, duke besuar se ata mund të dëmtojnë shëndetin e fëmijës së palindur. Kardiotokografike absolutisht të sigurt, dhe kjo mund të bëhet si shumë herë si të nevojshme, pa rrezik për shëndetin. Përveç kësaj, ajo është pa dhimbje, nuk shkakton ndonjë siklet.

Ne ju dëshirojmë një shtatzëni të lehtë dhe mirëqenien!