Aneurysm e aortës së zemrës - çfarë është ajo? Aortës Aneurysm: Shkaqet, simptomat, Trajtimi

Ndër të gjitha të zemrës dhe të enëve të gjakut të njohura sëmundjeve mjekët dalluar kategorinë që përfaqëson rrezikun më të madh për jetën e njeriut. Ai përfshin infarkt miokardi, aneurysm aortës. Në këtë të fundit, ne kemi diskutuar në detaje më të madhe në artikull.

aneurysm aortic e zemrës: çfarë është ajo dhe si është e rrezikshme?

Aorta - kjo është një nga arterie më të madhe në trupin e njeriut, e cila ndodhet në afërsi të zemrës. Nëpërmjet saj, gjaku rrjedh nga muskujt kryesore në të gjitha arteriet e tjera. aneurysm Cardiac aortic është jonormale, në të cilën zgjerimi pjesa e aortës për shkak të ndikimit të shumë faktorëve. Patologjia mund të jenë të lindura apo të fituara në natyrë.

Sëmundja fillon me faktin se nën presionin e rrjedhjes së gjakut është shqyer Intima. Kështu, gjaku është në gjendje të rrjedhin direkt në shtresën e muskujve. Në këtë gjendje pacienti zakonisht ndjen siklet të dhimbshme në gjoks, në dorën e majtë. lëkurë të zbehtë, presioni rritet, ka dëshirat neveritshëm. Njomje gjak, murit të aortës është shtrirë gradualisht. Në këputje e personit aneurysm mund të humbasin vetëdijen. Në disa raste, aty vjen një vdekje të menjëhershme nga humbje të rënda të gjakut dhe shok.

Patogjeneza e sëmundjes

Sa është aneurysm kardiak i aortës? Çfarë është ajo për patologjinë, mund të kuptohet në qoftë se ju e dini anatominë e muskujve të mëdha të trupit të njeriut. Në miokardit kanë holluar muret që zgjatet vazhdimisht në pompimin e gjakut nga një barkushe në tjetrin. Nëse një person e ka këtë sëmundje, duke i kufizuar muret gradualisht ngadalëson. Kjo situatë e bën të vështirë për të pompimit të vazhdueshëm të gjakut.

Përveç dëmeve në muret e aortës në formimin e aneurizma janë gjithashtu faktorë aktive hemodinamik dhe mekanike. Pathology shpesh ndodh në zonat e tendosura operative që janë vazhdimisht të përjetojnë një ngarkesë në rritje për shkak të shpejtësisë së lartë të rrjedhës. trauma kronik aortic dhe aktiviteti i tepruar i enzimave proteolitike të provokojë degradimin e kornizës elastike dhe pamjen e jospecifike ndryshimet në degjenerative natyre në murin e enës.

Formuar një aneurysm është në rritje në madhësi, pasi presioni mbi murin e saj të rritet vetëm. Nga ana tjetër, rrjedhjen e gjakut në sac aneurysmal është ngadalësuar dhe të bëhet një të ashtuquajtur trazuar. Në drejtimin e distancuar, vetëm 45% e gjakut bie nga total pranishëm në vetë aneurysm. Kjo është për shkak se në zgavrën e saj rrjedh gjaku përgjatë mureve të lumë qendror është ruajtur mekanizëm vazhdueshme turbullt dhe prania e sasive të mëdha të masave thrombotic.

Shkaqet patologji

Shkencëtarët nga e gjithë bota vazhdojnë të shqyrtuar në mënyrë aktive sëmundje të tilla si aneurizëm kardiak të aortës, çfarë është dhe çfarë faktorë kontribuojnë në zhvillimin e saj. Listuara më poshtë janë vetëm disa prej tyre:

1. Atherosclerosis. pllaka sklerotike formuar në rrjedhën e kësaj sëmundjeje, mund të ndikojnë murit të aortës dhe t'i bëjë ata mjaft fleksibile.
2. natyrën infektive të sëmundjes. aneurysm kardiak i aortës shpesh ndodh kundër një sfondi të sifilisit apo tuberkulozi.
3. sëmundjet kongjenitale (sindroma Marfan, sindromi Ehlers-Danlos). Shpesh historia e shfaqjes së sëmundjeve të monitorohet duke shqyrtuar historinë e familjes.
4. Lëndimet dhe dëmtimet mekanike si pasojë e aksidenteve rrugore.
5. infarkt miokardi. Ky është shkaku më i zakonshëm i sëmundjes. Në 35% të njerëzve që kanë vuajtur një infarkt miokardi, diagnostikuar aneurizëm të zemrës. Në këtë rast, ajo shihet si vazhdimësi e saj të drejtpërdrejtë.

Me rritjen e rrezikut të zhvillimit të një aneurizëm përfshijnë duhanpirësit, hypertensive, njerëzit mbipeshë me kolesterol të lartë të gjakut. Sipas statistikave, aneurysm kardiak të aortës deri në pesë herë më shpesh diagnostikuar në meshkuj se në femra. Si rregull, pacientët moshës - më shumë se 50 vjet.

Klasifikimi sëmundje

Në kirurgji vaskulare përdor disa mishërime aneurysms aortës klasifikimet në bazë të menjëhershme strukturën lokalizimin murin e tyre, formën dhe etiologji.

Në përputhje me segmental tipologjisë shquar: aneurizëm të sinus të Valsalva, ngjitje / pjesë zbrites, harkut të aortës dhe aortës abdominale.

Vlerësimi i strukturës morfologjike e shtetit aneurizma lejon për të ndarë ato në të vërtetë dhe të rreme. Muri i fundit është përfaqësuar nga indit lidhës, e cila është e formuar për shkak të formimit pulsatile hematoma.

Forma e aneurysm mund të jetë saccular dhe mikronë.

Cilat janë simptomat shoqëruar nga patologji?

Në shumicën e rasteve sëmundja është asimptomatike. Diagnostikuar atë në mënyrë të rastësishme, shpesh gjatë inspektimeve rutinë ose në ekzaminimin e organeve të tjera. Ankesat e pacientëve të shfaqet në qoftë se aneurysm është karakterizuar nga rritja e shpejtë dhe është tashmë në prag të pushimit.

Aneurysm e ngjitje aortës së zemrës dhe harkut të saj është e shoqëruar zakonisht me një foto të ndritshme klinike, arsyeja për këtë është vendndodhja e veçantë anatomike. Patologjia mund të ushtrojë presion mbi brinjë dhe shpinë kraharorit. Pacientët ankohen për kollë dhe gulçim shkak të compression të bronke, palpitations zemrës, ngjirurit e zërit.

dhimbje të zgjatur djegia në shpinë është karakteristikë e patologjive të aortës torakale e zemrës. Në këtë rast, pacientët zakonisht shënojnë pamjen e kollë të thatë, edemë, marramendje dhe dobësi të gjithë trupin.

Gjatë ekzaminimit diagnostike, mjeku duhet të japin vëmendje të veçantë për tiparet e jashtme të personit. Zgjatimi i palmave, i gjatë, kyphosis, shëmtuar sternal - të gjitha këto shenja mund të jenë tregues i sindromi Marfan. Ne kemi folur tashmë rreth saj në këtë artikull.

Për fat të keq, shumë shpesh shenja e parë e patologjisë është këputje aortës. Ajo manifeston gjakderdhje të bollshëm në organet e tretjes. Pacienti ka të vjella me gjak, dhimbje të forta gjoksi që përhapet poshtë shpinë. Mungesa e ndihmës në kohë mund të rezultojë në vdekjen e pacientit.

Si për të zbuluar një aneurizëm?

Më shpesh gjatë një kontroll rutinë, mjekët diagnostikuar si "aneurizëm kardiak të aortës." Çfarë është kjo, cilat janë shkaqet e sëmundjes dhe metodat kryesore të trajtimit, specialisti duhet të tregoni pritje primar. Për një studim më të hollësishëm të problemit mund të kenë nevojë një numër studimesh të tjera, duke përfshirë CT, MRI, ultrazërit. Sipas rezultateve të diagnozës përfundimtare, mjeku merr tablo të plotë klinike të sëmundjes.

Në ekzaminimin është e rëndësishme për të marrë parasysh faktin se një aneurysm nga simptomet e tyre është e ngjashme me sëmundje të tjera. Kjo është arsyeja pse një rol të veçantë në diagnozën dhënë studimeve diferenciale.

zbulimin patologji dhe ndoshta me shfaqjen. Ekspertët rekomandojnë rregullisht të marrë njerëzit pas 60 vitesh, të cilët nuk mund të heqin dorë nga zakone të këqija ose kanë një histori të kësaj sëmundjeje.

Aneurysm e aortës së zemrës: trajtimi

Dhe simptomat e sëmundjes dhe trajtimin e lidhur direkt. Pasi mjeku do të konfirmojë diagnozën përfundimtare, ju mund të vazhdojë për trajtim.

Në terapi asimptomatik patologjisë kufizohet në drejtimin e gjendjes nga një kirurg vaskulare dhe një kontroll të vazhdueshëm rreze-X. Për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve në disa pacientë administruara antikoagulant.

Kirurgjisë është treguar në aneurysm përmasa të mëdha (4 cm), si dhe rritjen e saj progresive. Ky trajtim është e rekomanduar për pothuajse të gjithë pacientët që kanë pasur të merren me patologji të quajtur "aneurysm kardiak i aortës."

Operacion nënkupton nga excising një pjesë sëmurë enë, suturing, ose zëvendësimin e saj me defekt protezës vaskulare.

Për fat të keq, prognoza e kësaj sëmundjeje në rastet më të pafavorshme. Që nga fillimi i zhvillimit të aneurysm dhe vdesin rreth 75% e pacientëve brenda pesë viteve. Gjysma e tyre janë vrarë nga këputje e papritur e aortës, dhe pjesa tjetër - nga patologjitë shoqëruese (goditje, ishemi).

komplikimet e aneurizmave

1. Meta të valvula aortic dhe dështimit të zemrës.
2. Aneurysm këputje. Kështu ka gjakderdhje të gjerë në zgavrën pleural, frymëmarrjes, zemrës ose qese ezofagut. Në rast të gjakderdhjes direkt në zgavrën rreth zemrës së zhvillimit tamponade kardiak.
3. Akute koagulimit aneurysm.

Ndërlikimet e mësipërme, nëse jo për të siguruar kujdes mjekësor në kohë mund të jetë fatale për pacientët me një diagnozë e "aneurizëm kardiak të aortës." Trajtimi i këtij mjeku sëmundjes zgjedh, bazuar në gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe shkallën e ashpërsisë së patologjisë.

masat parandaluese

Kur është fjala për parandalimin e një sëmundjeje të tillë të rëndë, të gjitha rekomandimet në mënyrë jetese të shëndetshme dhe refuzimin e zakone të këqija duhet të konsiderohet e parë. Siç është përmendur tashmë, për një kohë të gjatë mund të ndodhë në një formë e fshehur e aneurizëm kardiak të aortës. Simptomat në këtë rast nuk shfaqet, pacienti është në dijeni të pranisë së kësaj patologjie. Kjo është arsyeja pse në qoftë se një person është në rrezik (pirja e duhanit, tensioni i lartë i gjakut, një histori familjare të rasteve të aortës autopsi), duhet t'i nënshtrohen rregullisht një vlerësim të plotë diagnostik. Për këto qëllime, në përgjithësi përdorin ultratinguj, aortografi përdorur agjent MRI kontrast. Zbulimi në kohë i sëmundjes mund të shpëtojë një jetë.

përfundim

Ky artikull ofron informata mbi "një aneurizëm të aortës së zemrës:. Shkaqet, simptomat dhe Trajtimi" Mos kini frikë të sëmundjes, si diagnoza e duhur dhe trajtimi kompetent në fazat e hershme të lejojë praktikisht përgjithmonë harrojmë për problemin.