Anestezi të përgjithshme: llojet dhe contraindications

Anestezi (anestezi) gjatë një ndërhyrje kirurgjikale të caktuar, mund të jetë dy llojesh:

• lokale - pacienti është i vetëdijshëm, narkozë vetëm një fushë të trupit ku operacioni do të zhvillohet;
• total - pacienti është i zhytur në një gjumë të thellë ilaçeve.

anestezi e përgjithshme dhe lokale në mënyrë të barabartë të gjetur një vend në mjekësinë moderne. Anestezik lokal izolohet anestezi kurrizore dhe epidurale. Në këto raste, pacienti është i vetëdijshëm, por nuk zotërojnë pjesë e saj e poshtme e trupit është plotësisht i mpirë dhe të humbasin ndjeshmërinë. anestezi të përgjithshme anestezi është quajtur shpesh.

Koncepti i anestezisë

Anestezi - anestezi përgjithësi; në greqisht do të thotë "mpirje" "mpirje." Kuptimi i saj qëndron në faktin se me ndihmën e barnave të ketë ndikim në sistemin nervor qendror dhe plotësisht të bllokuar impulset nervore që ajo dërgon. Si rezultat i të gjitha reagimeve njerëzore janë ngadalësuar, dhe ai është i zhytur në të ashtuquajturën gjumit drogës-nxiti.

Kjo ëndërr nuk mund të krahasohet me gjumin zakonshme të përditshme, kur një person mund të zgjoheni në shushurimë të vogël. Kur një gjumë mjekësor në njerëz, në fakt, fikur për një kohë pothuajse të gjitha sistemet jetësore, përveç kardiovaskulare.

prenarcosis

Para anestezi të përgjithshme pacienti duhet të nënshtrohen trajnimit të veçantë - premedication. Pothuajse të gjithë njerëzit kanë tendencë të përjetojnë ankth apo nga frika e operacionit. Stresi shkaktohet nga ankthi, në gjendje për të ndikohen negativisht në rrjedhën e operacionit. Pacienti në këtë moment nuk është një i madh adrenalin rush. Kjo çon në mosfunksionim të organeve vitale - zemrën, veshkat, mushkëritë, mëlçinë, e cila është e mbushur me komplikime gjatë operacionit dhe pas përfundimit të saj.

Për këtë arsye, anesteziologët e konsiderojnë të nevojshme për të qetësuar njeriun para operacionit. Për këtë qëllim, ai emëroi agjentë qetësues natyrën - kjo quhet premedication. Në operacionet, të planifikuara paraprakisht, premedication kalojnë një natë më parë. Sa për emergjencë - është e drejtë në tryezë operativ.

Historiku, specie dhe faza e anestezi të përgjithshme

anestezi të përgjithshme kryhet në tri faza:

• Induksioni i anestezi ose induksionit - kryhet sa më shpejt që pacienti ishte në tryezë operativ. Ai hyri përgatitjet mjekësore, duke siguruar një gjumë të thellë, relaksim të plotë dhe lehtësim dhimbje.
• Mirëmbajtja anestezi - anestezist duhet të saktë të llogaritur sasinë e ilaçeve të nevojshme. Gjatë operacionit, vazhdimisht mbajtur nën kontroll të gjitha funksionet e pacientit: presionin e gjakut maten, monitorohen për normën e zemrës dhe frymëmarrjes. Një tregues i rëndësishëm në këtë situatë kanë zemrën dhe sasinë e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak. Anesteziologu duhet të jetë i njohur për të gjitha fazat e operacionit dhe kohëzgjatjen e tij, në mënyrë që ai mund të, nëse është e nevojshme, shtoni ose të zvogëlojë dozën e barnave.
• Zgjimi - nga anestezi. Anesteziologu është llogaritja e saktë e shumës së barnave edhe me synimin për të sjellë pacientin në kohën e ilaçeve të thellë gjumë. Në këtë fazë, medikamente duhet për të përfunduar veprimin e tij, dhe personi fillon të zgjoheni të butë. Ai përfshin të gjitha organet dhe sistemet. Anesteziologu nuk ka lënë pacientin aq kohë sa ai vjen plotësisht në ndërgjegjen. Frymëmarrje pacienti duhet të bëhet e pavarur, tensioni i gjakut dhe pulsi stabilizuar, reflekset dhe tonin e muskujve të vijnë plotësisht në normale.

Anestezi të përgjithshme ka hapat e:

• Sipërfaqja anestezi - zhduket ndjeshmërinë prekshëm, kjo nuk do të ndjehen pragun e dhimbje, por janë pasqyrime të muskujve skeletik, dhe organet e brendshme.
• Dritë anestezi - relakson muskujt skeletore, shumica zhduket reflekset. Kirurgët ekziston mundësia e operacioneve të lehta sipërfaqësore.
• anestezi të plotë - relaksim të muskujve të muskujve skeletore, të bllokuar pothuajse të gjitha reflekset dhe sistemet, përveç kardiovaskulare. Kjo bëhet e mundur për të kryer operacionet e ndonjë kompleksitet.
• Anestezia Ultra-thellë - ajo mund të thuhet se kjo gjendje mes jetës dhe vdekjes. Bllokuar pothuajse të gjitha reflekset, muskujt janë të relaksuar plotësisht si muskujve skeletik dhe të qetë.

Llojet e anestezi të përgjithshme:

• Mask;
• intravenoz;
• në përgjithësi.

Periudha e përshtatjes pas anestezi të përgjithshme

Pas pacientit jashtë anestezi të përgjithshme për gjendjen e tij nga mjeku. Komplikimet e anestezi të përgjithshme janë të rralla. Pas çdo operacioni ka indikacione e veta. Për shembull, në qoftë se operacioni është kryer në bark, koha nuk mund të pini ujë. Në disa raste, ajo është e lejuar. Diskutueshme sot është çështja e mobilitetit të pacientit pas operacionit. Ajo përdoret për të se një person në periudhën postoperative është e dëshirueshme sa është e mundur të jetë në shtrat më të gjatë. Sot, ajo është e rekomanduar për të marrë deri, për të lëvizur në mënyrë të pavarur nëpër një periudhë mjaft të shkurtër kohe pas operacionit. Besohet se kjo kontribuon në shërim të shpejtë.

Në çdo rast, pacienti duhet të dëgjojnë rekomandimet e mjekut tuaj, përndryshe shërim mund të vonohet.

Zgjedhja e metodës anestezi

Për procesin e lehtësim dhimbje është anesteziolog përgjegjës. Ai, së bashku me kirurg dhe pacientit, për të vendosur se çfarë lloj anestezi të japë përparësi për një rast të veçantë. Zgjedhja e metodës së anestezisë është ndikuar nga shumë faktorë:

• Vëllimi i operacionit të planifikuar. Për shembull, heqja e një pendë nuk kërkon anestezi të përgjithshme, por një operacion në organet e brendshme të pacientit - kjo është një çështje serioze dhe kërkon një mjekim të thellë dhe të zgjatur gjumë.
• gjendjen e pacientit. Nëse pacienti është në një gjendje të rëndë ose të parashikuar ndonjë komplikime të kirurgjisë, çështja e anestezi lokale nuk mund të jetë.
• Përvoja dhe ekspertiza e kirurgut. Anesteziolog di në lidhje me rrjedhën e operacionit, sidomos në rastet kur kirurgu është duke punuar me nuk është hera e parë.
• Por, natyrisht, një anesteziolog në zgjedhje dhe në mungesë të contraindications gjithmonë zgjedhin metodën e anestezi, e cila është më afër për veten e tij, dhe në këtë çështje më mirë që të mbështetet në të. Nëse kjo është anestezi të përgjithshme ose lokale - më e rëndësishmja, se operacioni ishte i suksesshëm.

Udhëzimet për pacientin para operacionit

Para operacionit gjithmonë merr komunikimin në mes të pacientit dhe anesthesiologist. Mjeku duhet të pyes në lidhje me operacionet e transferuara të mëparshme, të cilat janë narkozë dhe pacienti të vuajtur tij. Në pjesën e pacientit që ata janë shumë të rëndësishme për të të treguar mjeku çdo gjë, nuk mungon një detaj të vetëm, pasi ajo pastaj mund të luajë një rol në operacion.

Para operacionit, pacienti duhet të kujtojmë sëmundjet që kishin për të lëvizur gjatë gjithë kohës së jetës së tij. Kjo është veçanërisht e vërtetë e sëmundjeve kronike. Gjithashtu, pacienti duhet të tregoni mjekut rreth barnave që ai është i detyruar të marrë në këtë moment. Është e mundur që mjeku juaj mund të kërkojë shumë më tepër pyetje shtesë përveç të gjitha më sipër. Ky informacion është i nevojshëm për të në mënyrë që të eliminohet edhe gabimin më të vogël në zgjedhjen e një metodë e anestezi. komplikimet serioze të anestezi të përgjithshme janë të rralla, në qoftë se të gjitha veprimet nga ana e anesteziologu, dhe nga ana e pacientit janë kryer në mënyrë korrekte.

anestezi lokale

Anestezia lokale në të shumtën e rasteve nuk kërkon ndërhyrjen e një anesteziolog. Kirurgët mund të pavarur të kryer këtë lloj të anestezi. Ata thjesht të prerë larg vendin e ilaçeve kirurgjisë.

Me anestezi lokale është gjithmonë një rrezik që një numër i pamjaftueshëm i barnave të futura dhe pragu i dhimbjes është ndjerë. Në këtë rast, nuk panik. Ju duhet të pyesni mjekun për të shtuar të drogës.

anestezi kurrizore

Kur kurrizore (kurrizore) anestezi injektohet direkt në palcës kurrizore. Pacienti ndjen vetëm injeksion. Pas induksionit të anestezi, e gjithë pjesa e poshtme e trupit mpirë, duke humbur të gjitha ndjenja.

Ky lloj i anestezisë është përdorur me sukses në operacione në këmbë, urologjisë dhe gjinekologjisë.

anestezi epidural

Në anestezi epidurale në zonën midis kanalit kurrizore dhe kateteri të palcës kurrizore, përmes të cilit mund të administruar qetësues, ju lutem.

anestezi epidural është përdorur ndonjëherë për lehtësim dhimbje në punë dhe shpesh - gjatë operacioneve të gjata në fushën e gjinekologjisë dhe urologjisë.

E cila është më e mirë, epidural ose anestezi të përgjithshme? Kjo është një çështje shumë e diskutueshme sot. Çdo kanë argumentet e tyre mbi këtë çështje.

narkozë maskë

Anestezia maskë ose anestezion të përgjithshëm inhalational është futur në trup nëpërmjet frymëmarrjes së pacientit. Në këtë lloj të anestezi gjumit është ruajtur nga një gaz të veçantë e cila anesteziologë ushqyer përmes një maskë bashkangjitur në fytyrën e pacientit. Ajo është përdorur për operacione të butë afat-shkurtër.

Nëse jeni duke përdorur një anestezi maskë për pacientin e rëndësishmja - të dëgjojnë te mjeku: frymëmarrja si ai pyet, bëni atë që thotë ai, duke iu përgjigjur pyetjeve të paraqitura në to. Nëse maskë anestezi pacienti është e lehtë për të hyrë në një gjumë, dhe po aq e lehtë për të zgjoheni atë.

phlebonarcosis

Për drogë intravenoze anestezisë që shkaktojnë gjumë të drogës-nxiti dhe relaksim, është futur direkt në venë. Kjo bën të mundur për të arritur një efekt të shpejtë dhe rezultate të cilësisë.

Anestezia intravenoze mund të përdoret në një shumëllojshmëri të gjerë të operacioneve. Ai është më i zakonshëm në kirurgji klasike.

anestezi të përgjithshme me multicomponent relaksim të muskujve

Multicomponent ky lloj i anestezisë quajtur sepse kombinon maskë dhe anestezi intravenoz. Që është, komponent i anestezi e administruar si droga intravenoze dhe në formën e gazrave me anë të sistemit të frymëmarrjes. Ky lloj i anestezisë ju lejon për të arritur rezultate maksimale.

Muscle relaksim - relaksim i muskujve skeletik. Kjo është shumë e rëndësishme gjatë ndërhyrjes kirurgjikale.

anestezi multicomponent është e rekomanduar për operacionet serioze dhe afatgjata. Sot, nën anestezi, kështu që ajo vepron në organet e barkut, gjoksit.

anestezi të përgjithshme. contraindications

Nga përdorimi i anestezi të përgjithshme, ka disa contraindications:

• dështimi i zemrës;
• anemia e rëndë;
• infarkt miokardi;
• pneumonia;
• veshkave akute dhe të mëlçisë;
• azma;
• epilepsia;
• trajtim antikoagulant;
• sëmundjet endokrine siç tirotoksikozë, diabeti dekompensuar, sëmundjeve të veshkave;
• një stomak të plotë;
• intoksikim alkool rëndë;
• mungesa e një anesteziolog, barnave esenciale dhe pajisjeve.

anestezi e përgjithshme dhe lokale - janë elemente shumë të rëndësishme në kirurgji moderne. No operacioni zhvillohet pa anestezi. Në këtë drejtim, ne duhet të paguajë haraç për mjekësi, sepse jo çdo person mund të lëvizin një goditje të dhimbshme.