Alkaline phosphatase - një enzimë të rëndësishme trupi i njeriut

Deri më sot, diagnoza kompleks i shumë sëmundjeve përdorur metodat laboratorike të provimit. Kjo përfshin një analizë biokimike të gjakut.

fosfatazes alkaline: Karakteristikat e përgjithshme të enzimës

Alkaline phosphatase - një nga treguesit më të rëndësishëm. Ky komponim është një enzimë e cila shfaq aktivitet phosphatase. Ai është i pranishëm pothuajse në të gjitha qelizat e njeriut. Aktiviteti i saj maksimal është treguar në një medium alkaline dhe është i lidhur me membranat qelizore. Përqendrimi më i lartë i këtij kompleksi është i regjistruar në osteoblasts (qelizat në indet e kockave), qelizat e mëlçisë dhe veshkave tubthave në mukozën e zorrëve, si dhe placentë. phosphatase alkaline, e cila është e përmbajtur në serum, si rregull, që rrjedhin nga kockave ose hepatocytes. Aktiviteti i saj i lartë është vërejtur kryesisht në sëmundjet e mëlçisë që ndodhin me pengimin e gypit biliare, si dhe në lezione të kockave janë të shoqëruara me remodeling kockave.

Niveli Alkaline phosphatase është i lartë. Pse?

Ka shumë shtete sëmundje në të cilën u rrit phosphatase alkaline. Norma e këtij treguesi varet nga mosha dhe seksi, kështu që të marrë këtë parasysh gjatë interpretimit biokimi e gjakut.

Ndër faktorët etiologjik që mund të ndikojnë në nivelin e enzimeve, duke përfshirë fosfatazes alkaline, duhet të përfshijnë si në vijim:

• shtatzënisë;

• postmenopauzë;

• futje e pamjaftueshme e kalciumit dietetike, dhe fosfate;

• tepërt të acidit askorbik në trup;

• përdorimin e agjentëve të vetme farmakologjike (p.sh., kontraceptive përmbajnë estrogjen dhe progesterone, si antibiotik).

Përveç kësaj, alkaline phosphatase mund të rritet në sëmundjet e mëposhtme:

• hyperparathyroidism;

• infarktit të miokardit veshkave ose indeve të mushkërive;

• mieloma multiple;

• mononukleozën infektive;

• sëmundja e kockave, duke përfshirë edhe kancerin e natyra;

• sëmundja Hodgkin, e cila ndodh me shkatërrimin e kockave;

• rakit;

• lezioni malinj i traktit biliar;

• inflamacion i natyrës infektive apo cirroza e mëlçisë, tuberkulozi saj humbjen.

Etiologji reduktuar phosphatase alkaline

Ka një numër të patologjive në të cilën, në të kundërtën, fosfatazes alkaline reduktuar. Kështu, niveli i enzimës poshtë normal në hypothyroidism. Shkelje e rritjes së kockave, pamjaftueshmeria e zinkut dhe magnezit, si dhe aneminë - faktorët etiologjik që mund ndikojnë në shumën e fosfatazes alkaline në serumin e gjakut. Marrë medikamente të caktuara gjithashtu ndryshojnë rezultatet e testimit. Veç kësaj, prezenca e ekzemë, e cila zhvillohet për shkak të pamjaftueshmërisë së acidit askorbik çon në një rënie të enzimës.

Duhet të theksohet se në shtatzëni fosfatazes alkaline mund të rritet me rritjen e numrit të isoenzyme placental. Kjo është tipike e fazat e fundit të shtatzënisë dhe është e lidhur me zhvillimin maksimal të placentës. një model i tillë nuk ka vlerë diagnostike, kështu që nuk është e aplikueshme për vlerësimin e gjendjes së nënës ose fetusit. Në rastet kur një grua është diagnostikuar pamjaftueshmëri placentar, përqendrimi i këtij kompleksi është reduktuar enzimë.

Karakteristikat e ndryshimit të nivelit të fosfatazes alkaline

fosfatazes alkaline është në formën e disa isoenzymes. Shkalla e rritjes së përqendrimit të kompleksit është e lidhur me osteoblastic aktive (procesit të formimit të kockave), në mënyrë që niveli më i lartë i isoenzyme kockave vërejtur në sëmundje Paget. Nëse pacienti zhvillon patologjinë me aktivitetin osteolitike (p.sh., mieloma multiple), rritjen alkaline fosfatazës, por vetëm pak.

Kur lezione të sistemit hepatobiliary rrit hepatik isoenzyme. Në praktikën klinike, ajo është përdorur si një shënues i cholestasis. Në këtë rast, humbja e drejtpërdrejtë e qelizave të mëlçisë mund të zhvillohet në sfondin e niveleve normale apo edhe të ulët të fosfatazes alkaline. Ky model është tipik, si rregull, për shumicën e rasteve klinike, edhe pse kjo nuk mund të shihet në një pacient individual, madje edhe me dëmtim të mëlçisë apo traktit biliar.

Vlen të përmendet se rritja phosphatase alkaline në një fëmijë - një fenomen fiziologjik, i cili është i lidhur me rritje të fortë. Kështu, niveli i kësaj enzime në fëmijët mund të arrijë një nivel i cili e tejkalon normën për një njeri të rritur është 1,5-2 herë (nga 82 deri në 341 U / L).

Specifikat përcaktimin e nivelit të fosfatazes alkaline

Deri më sot, kushtet optimale për analizën për përcaktimin e përqendrimit të fosfatazes alkaline është e ndryshme, sepse çdo laborator ka standardet e veta. Ka disa metoda shqyrtim të cilat varen nga substrate enzimë dhe sistemi tampon si dhe temperatura në të cilën mostrat janë mbajtur. Kufijtë Uniform tregues "fosfatazes alkaline" nuk është, kështu që nuk është e nevojshme për të krahasuar vlerat e enzimës, të cilat janë marrë në laboratorë të ndryshëm. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur ajo nuk dihet se çfarë rregullat këto laboratorë të përcaktuara.

Për analizën e serumit të gjakut është përdorur. Në shumicën e rasteve, duke shtresa e lartë, e cila është formuar në tub ndarës. Vlen të përmendet se niveli i fosfatazes alkaline mund të rritet në mënyrë të gabuar, në qoftë se Tourniquet mostrave të gjakut në gjymtyrë e sipërme ka qenë e imponuar për më shumë se 30 sekonda. Përveç kësaj, aktiviteti i kësaj enzime mund të ndryshojnë pak nëse mostra gjaku u ruhet në temperaturë dhome. Në këtë hemolizës in vitro nuk ndikon në rezultatet e testimit.

Çfarë duhet të bëni kur një nivel patologjike të fosfatazes alkaline?

Kur alkaline phosphatase rritur, trajtimi duhet të ketë drejtimin etiologjik. Kështu, prania e mëlçisë apo tëmth sëmundjeve duhet të konsultoheni me një gastroenterologist. Cholestasis, prezenca e pankreatiti, hepatitis alkoolik ose cerozë kërkon medikament korrespondues korrektimit volum të cilit përcaktohen vetëm nga mjeku. Vetë në këtë rast mund të çojë në një përkeqësim të sëmundjes primare.

Ndryshuar përqendrimin e enzimeve, duke përfshirë fosfatazes alkaline, mund të vërehet në dështim të zemrës, patologji kancerit dhe dëme të rënda në veshka, si dhe në diabet, kështu që ju duhet të konsultoheni me një kardiolog, Nefrolog ose endocrinologist. Mjeku do të përcaktojë taktikat terapeutike në varësi foto klinike.

Në largimin faktorët etiologjike, aktiviteti alkaline phosphatase kthehet në normale. Në emërimin e terapisë duhet të merret parasysh se, për shembull, një rritje fiziologjike e këtij treguesi është e mundur me fraktura, rritjes aktive të sistemit skeletor, me ngjizje. Ajo nuk kërkon ndërhyrje mjekësore. Interpretimi i rezultateve të testeve laboratorike duhet të kryhet tërësisht, duke marrë parasysh të tjera parametra biokimike dhe ankesat e pacientit.