Vdekshmëria perinatale: përkufizimi, shkaqet, llogaritjet

Vdekshmëria e fëmijëve para lindjes dhe në shtatë ditët e para pas saj - problemi nuk është i ri. Nëse më parë nuk mund të zgjidhej për shkak të cilësisë së dobët të kujdesit obstetrik dhe gjinekologjik (në fund të fundit, spitalet e lindjes shfaqen vetëm në vitet 20 të shekullit XX dhe para se të gjitha lindi mamitë), tani vdekshmëria perinatale, përkatësisht një term i tillë Përcakton këtë fenomen, është studiuar nga mjekët, statisticienët, ekspertët e organizatave të ndryshme.

Vetë koncepti i vdekshmërisë perinatale është vdekja e fetusit nga jeta e njëzet e tetë e zhvillimit intrauterine deri në shtatë ditë pas lindjes së foshnjës. Për momentin, të gjitha vendet kanë përshtatur treguesit në mënyrë që të krahasohen statistikat dhe të nxjerrin konkluzione. Studimi i shkaqeve të vdekshmërisë perinatale është një nga detyrat kryesore të mjekëve. Duke ditur arsyet, do të ketë një mundësi për të çrrënjosur këtë fenomen.

Për të kuptuar më mirë se çfarë është në rrezik, do të zhytemi pak në shifra të thata. Për të llogaritur shkallën e vdekshmërisë perinatale, merret parasysh një fetus ose një porsalindur që peshon më shumë se një kilogram, dhe nëse masa nuk mund të përcaktohet, atëherë merren parasysh indekset metrikë - gjatësia e trupit duhet të jetë më shumë se tridhjetë e pesë centimetra, që korrespondon me njëzet e tetë javë të zhvillimit intrauterin.

Statistikat e përgjithshme konsiderojnë një fetus me peshë më shumë se gjysmë kilogram, një gjatësi prej njëzet e pesë centimetra, me shtatzëni 22 javë. Pse janë marrë shifra të tilla? Që nga viti 1993, sipas rekomandimeve të OBSH, është e domosdoshme të sigurohen masat e ringjalljes nga kjo periudhë e zhvillimit tek fëmijët në lindje. Kjo është, ata në fakt njihen si të jetuar, që do të thotë se çdo vdekje e një fetusi konsiderohet një vdekje. Kjo është për shkak të faktit se bota i njeh rastet e infermierisë së një fëmije me pikërisht këtë peshë dhe në një kohë të tillë.

Nëse vdekja ka ndodhur pas lindjes në shtatë ditët e para, ose fëmija ka lindur i vdekur, por i plotë dhe i aftë, atëherë mjekët që marrin dorëzimin duhet të njoftojnë autoritetet e regjistrimit civil për këtë. Kur regjistrohet vdekshmëria perinatale, lëshohet certifikata mjekësore e një lloji të caktuar. Nëse gjatë shtatëzanisë nuk ka lindur asnjë frut, atëherë një certifikatë e tillë përgatitet për secilin fëmijë të vdekur. Për të parandaluar vdekjen e mëtejshme perinatale, shkaqet e saj janë përcaktuar nga autopsia, e cila bëhet domosdoshmërisht. Konkluzioni përfundimtar është lëshuar nga patolog dhe si shtylla kurrizore është e bashkangjitur në certifikatën.

Ndër shkaqet e vdekshmërisë perinatale është lindja në shtëpi, e cila është bërë në modë kohët e fundit. Dhe nënat shpesh nuk mendojnë për faktin se lindjet në shtëpi, në të vërtetë, kalojnë pa mbështetjen e personelit mjekësor, sepse edhe mjekët e pranishëm pa pajisjet e nevojshme të reanimacionit mjekësor nuk mund ta ndihmojnë fëmijën, nëse ka nevojë të tillë. Ndonjëherë lindjet në shtëpi mbajnë një hije kriminale kur nëna dëshiron të heqë qafe fëmijën, duke shkaktuar atij dëm të veçantë. Në këtë rast një autopsi kryhet nga një ekspert i mjekësisë ligjore. Në fakt, kjo është një justifikim për gjykimin, sepse këtu faji qëndron tërësisht me nënën, i cili, përmes veprimeve të saj, nuk ka kontribuar në rrjedhën normale të punës.

Nëse fëmija vdes brenda javës së parë, atëherë në zyrën e gjendjes civile ai regjistrohet dy herë: për herë të parë si i lindur dhe për herë të dytë si i vdekur.

Kur autopsied, mjekët shpesh vini re patologjitë fetale, shkaqet e të cilave janë sëmundjet e nënës, komplikimet në shtatzëni, lindjen e fëmijës.

Vdekshmëria perinatale tregohet si raporti i numrit të të gjitha vdekjeve në moshën perinatale me numrin e të gjitha lindjeve, shumëzuar me një mijë. Është shumë e rëndësishme të bëhet një renditje për shkaqet e vdekshmërisë: nga asfiksia, nga malformimet intrauterine, nga pneumonia, nga sëmundjet e gjakut. Në mënyrë që të reduktohet vdekshmëria perinatale, gratë shtatzëna monitorohen, nën mbikëqyrje të veçantë janë gratë në rrezik (kryesisht jopjellor, pas aborteve të shumëfishta, me sëmundje somatike, pleqëri). Në këtë rast, jo vetëm mjekët, por edhe vetë gruaja duhet të jenë gati për lindjen e një fëmije të shëndetshëm, të përmbushin kërkesat e mjekut, të udhëheqin një mënyrë jetese të saktë dhe të heqin dorë nga zakone të dëmshme.