Tolosa-Hunt syndrome: diagnoza dhe trajtimi

Pavarësisht nivelit të lartë të zhvillimit të mjekësisë, disa sëmundje nuk janë studiuar deri në fund. Në një nga këto sëmundje lidhet sindromi Tolosa-Hunt. Aktualisht ka vetëm simptomat e sëmundjes, ndërsa arsyet ende nuk janë shpalosur plotësisht. Më shumë gjasa, kjo është për shkak të faktit se sëmundja është shumë e rrallë dhe është e hapur jo shumë kohë më parë. Përveç kësaj, sindromi Tolosa-Hunt shpesh "maskuar" nga patologjitë e tjera, dhe ajo është e lehtë për të ngatërruar. Simptomë kryesore është një sëmundje sy dhe nervat e kafkës. Është e njohur se një nga karakteristikat e kësaj sëmundjeje është konsideruar të jetë fakti se ai jep veten për terapi hormon, pas së cilës shpejt vjen përmirësim. Megjithatë, rikthim mund të ndodhë në çdo kohë.

Përshkrimi Sindromi Tolosa-Hunt

Përmendja e parë e kësaj sëmundjeje është shfaqur relativisht vonë. Ajo është përshkruar në vitin 1961 nga Hunt okulist britanike. Përveç titullit kryesor, dhe patologji e quajtur ndryshe si "kameleon". Kjo është për shkak të faktit se simptomat e saj ngjajnë shumë sëmundje të tjera. Midis tyre tumoret e kokës, encefalit infektive, mioziti orbitën dhe madje sëmundje e sistemit hematopoietic. Përveç kësaj, patologjia e Tolosa-Hunt quhet një simptomë e çarjes lartë syrit që nuk reflektojnë saktësisht thelbin e problemit. Tabloja klinike e sëmundjes varet se çfarë lloj i nervave të trurit janë prekur. Më shpesh, sindromi Tolosa-Hunt karakterizohet nga dhimbje në syrit, pamundësia për të lëvizur sytë, Diplopia. Kur ka filluar me kohë terapi hormon mund të kuruar ose shuarja qëndrueshme.

Etiologjinë i sindromi Tolosa-Hunt

Për shkak të faktit se patologjia ka manifestime të ndryshme dhe fillon papritmas, ajo nuk është ende në gjendje të përcaktojnë etiologjinë e saktë. Ajo është e lidhur edhe me një dukuri të ulët të sindromi. Për këtë arsye, mjekët nuk kanë asnjë mënyrë për të shqyrtuar si duhet sëmundjen. Ka disa supozime, sipas të cilit mund të zhvillojnë patologji. Alokimi faktorët e mëposhtëm etiologjik janë në dispozicion në pacientët me sindromin Tolosa-Hunt:

1. Cen. Ky term nënkupton zhvillimin jonormal të sistemit të enëve të gjakut të syrit. Si rezultat keqformime janë të përziera venoz dhe arterial të gjakut, e cila nuk duhet të jetë normal. Kjo shkelje është më e zakonshme në mesin e grave.
2. agresioni autoimune. Ky faktor është shkas i shumë sëmundjeve. Megjithatë, për t'iu përgjigjur pyetjes se pse qelizat imune të fillojnë të shkatërrojnë indet e trupit, dhe nuk mund. Në shumicën e rasteve, "agresion" ndodh pas pësimit të stresit, dhe kohëzgjatja e proceseve aktuale infektive.
3. tumoret e ndryshme të trurit dhe nervat e kafkës. Ajo mund të jetë aq tumoreve beninje dhe kancer.

Mekanizmi Syndrome Development

Duke pasur parasysh faktin se etiologjinë e sëmundjes mbetet i panjohur, patogjeneza, gjithashtu, nuk mund të hulumtohen plotësisht. Pavarësisht nga arsyet për zhvillimin patologji prek vetëm struktura të caktuara të syrit dhe të indit nervor. Siç dihet, emri i dytë i sëmundjes - një sindrom ndarje superior syrit. Kjo është e lidhur me patogjenezën, që prej humbjes së nervave të ekspozuar dhe enëve të gjakut që kalojnë nëpërmjet saj. Para së gjithash ka ndryshime nga venë syrit dhe arterie. Si rezultat i trofizmen indeve ndërprerë. Përveç kësaj, ajo dëmtuar sinus shpella, e cila është ngjitur me plasë superiore syrit. Arterie furnizuar atë, bëhet i përflakur dhe hypertrophy indeve. Siç e dini, me anë të hendekut përmes e mëposhtme kraniale nerva: bllok, duke larguar një pjesë të trigeminal dhe oculomotor. Në disa raste, të prekur të gjitha këto palë. Në të njëjtën kohë ajo vuan nga aftësia për të rrotullohen syrit. dëmtohet disa herë funksionin e nje ose dy palë nervave.

Tolosa-Hunt syndrome: simptomat

Pathology shpesh e bën vetë ndjerë në moshën e mesme dhe të vjetër. Ky sindrom mund të jenë të prirur për të dy gratë dhe burrat. Tabloja klinike e sëmundjes zhvillohet papritmas, pa asnjë parakusht. Dalluar simptomat e mëposhtme:

1. Dhimbje në fushën e syrit. Siklet parë shfaqen në ballë, ballin, koka. Më vonë përforcohet intensitetin e dhimbjes, ajo shtrihet për syrin.
2. Diplopia. Kjo shenjë shfaqet pas zhvillimit dhimbje. Pacienti duket të jetë se të gjitha objektet në të cilën ajo duket si pirun. Fokus të duket e vështirë.
3. Shkelja e lëvizjes së syrit - ophthalmoplegia. vërejtur shpesh me një dorë. shtrirjen e saj varet nga intensiteti dhe numri i nervave të prekura.
4. Ënjtje të konjuktiva.
5. Exophthalmos. Vërejtur në mungesë të trajtimit dhe rifillimi shpeshta.
6. Strabismus. Kjo ndodh kur nervat janë të goditur në njërën anë vetëm.
7. temperaturë të ulët-grade dhe përkeqësim.

Këto simptoma zakonisht rriten ngadalë dhe të ndjekin njëri-tjetrin. Në disa raste ato janë vërejtur të njëjtën kohë. Simptomat e sëmundjes mund të papritmas zhduket, ashtu si ata ishin shfaqur. Megjithatë, pa trajtimin e patologjisë gjithmonë e bën vetë ndjerë përsëri. Shkalla përsëritje në të gjithë të ndryshëm si kohëzgjatje ndjesë.

Tolosa-Hunt syndrome: patologji diagnostikues

Për të identifikuar këtë patologji e vështirë, pasi simptomat e saj janë të ngjashme me shumë sëmundje të tjera. Prandaj sindromi Tolosa-Hunt është konsideruar si një diagnozë të përjashtimit. Pacienti i parë në pyetje në lidhje me karakteristikat e progresin e sëmundjes (për të filluar, si të zhvilluar simptomat). Pas kësaj, testet laboratorike dhe Diagnostics instrumentale. Është shumë e rëndësishme për të mbajtur provimin e syrit dhe neurologjike. Për të përjashtuar tumoret e trurit, MRI është kryer. Është gjithashtu e rëndësishme për të kryer me ultratinguj dhe X-ray ekzaminimin e bazat sy. Prania e keqformimeve vaskulare të përcaktuara nga angiografi. Përveç kësaj, një nga kriteret diagnostikuese është efektiviteti i terapisë hormoneve. Nëse laboratorike dhe ekzaminimit instrumental zbuloi ndryshime të theksuara, dhe simptomat shpejt pushojnë pas trajtimit, është e mundshme, diagnozën - sindromi Tolosa-Hunt. Prednisolon është përdorur për të trajtuar më.

Diagnoza diferenciale me sëmundjet e tjera

Sëmundja krahasuar me patologji të tjera të syrit dhe sistemit nervor. hapi i parë është që përjashton proceseve inflamatore të trurit dhe meningjeve e saj, dhe tumoret. Nëse dyshoni meningjit ose encefalit, një birë mesit është kryer. Me qëllim të parandalimit tumoreve beninje dhe pacientët e kancerit nënshtrua MRI, trurit CT scans dhe X-rrezet e kafkës. Sëmundja është limfoma diferencuar, cysts e sinusin shpella e trombozës. Si këto simptoma mund të ndodhë me patologji sistemike të tilla si sarkoidosis, mioziti orbitë, migrenë, etj në mënyrë që të bëjë një diagnozë të saktë, pacienti duhet të shikoni specialistë të ndryshëm: .. një okulist, neurolog, kirurg vaskular, një endokrinolog.

Trajtimi i sindromi Tolosa-Hunt

Trajtimi i sindromi Tolosa-Hunt është emërimi i barnave që shtypin sistemin imunitar. Për këtë qëllim, hormoni që përmbajnë droga: "Prednisolone", "Hydrocortisone". Këto barna kanë një efekt në patologji të tjera autoimune, por simptomat e sëmundjes zhduken brenda 3-4 ditëve. syndrome, trajtimi Tolosa-Hunt me prednisolone është nga llogaritjen e 1-2 mg / kg të peshës trupore. Nëse drogës është përdorur në formën e një zgjidhje, ajo është përshkruar nga 500 deri në 1000 mg në ditë. Përveç kësaj, painkillers përdorimi dhe vitamina.

Aftësi për të punuar me sindromi Tolosa-Hunt

Zakonisht, kur kjo diagnozë me aftësi të kufizuara pacientët ruajtur. Ju duhet të jetë i sigurt se pacienti është sindromi Tolosa-Hunt. Aftësisë së kufizuar në këtë patologji është e rrallë. Megjithatë, kur rifillimi shpeshta mund të caktojë 3 grup. Pacienti duhet të transferohet në punë të lehta që nuk kërkon përpjekje vizuale. Gjithashtu, kur një pacient vazhdueshme sëmundje nervore nuk mund të përzënë kamionë nga shkelja e lëvizjes sy dhe diplopisë.

Syndrome Parandalimi Tolosa-Hunt

Paraprakisht të parashikojnë zhvillimin e sindromës Tolosa-Hunt nuk është e mundur, për këtë arsye, parandalimi parësor nuk ekziston. Nëse ka simptoma të tilla si dhimbje në sytë e ballit, diplopisë, ju duhet të kryejë një diagnozë të plotë. Kur sindromi Tolosa-Hunt nevojshme për të kryer parandalimin sekondar. Kjo përfshin terapi në kohë të hormoneve, mbështetje e imunitetit. Ju gjithashtu duhet për të shmangur situata të vështira dhe proceset inflamatore.