Surgery: tympanoplasty. Shqyrtime pas operacionit

Problemet e dëgjimit mund të ndodhë për arsye të ndryshme, dhe në disa raste të sëmundjes janë ulur në një përkeqësim të funksionit të veshit të mesëm. Për të rivendosur atë, e përdorin tympanoplasty - operacion, gjatë të cilit rindërtuar vetë direkt daulle e veshit. Kjo formë e trajtimit ka provuar shumë herë të jetë efektive.

Thelbi i problemit

Kur është fjala për këtë formë të kirurgjisë, tympanoplasty si (operacion në veshit të mesëm) është menduar një metodë të veçantë të trajtimit të mediave kronike qelbëzuese otitis në daulle e veshit. Duhet të theksohet se ky ndikim është komplekse dhe ka një efekt të rëndësishëm rigjeneruese, duke lejuar rindërtimin e veshit të mesëm.

Kjo ka kuptim për të i kushtoj vëmendje për faktin se otitis kronike janë diagnostikuar mjaft shpesh. Ajo të çon në formimin e vrimave në daulle e veshit, e cila quhet shpim. Për këtë arsye, ajo bëhet depërtimin e mundshëm të baktereve patogjene në zgavrën tympanic, e cila nga ana çon në lirimin e qelb që mund të prishin më shumë se një vit.

Tympanoplasty - operacion, pa të cilat është për të kapërcyer mediat në trajtë otitis do të jetë jashtëzakonisht e vështirë. Për më tepër, ky lloj i sëmundjes së avancuar mund të rezultojë në paraqitjen e abscesit dhe trombozë cerebrale, dhe në disa raste - dhe meningjit.

Indikacionet për Hapi

Ka një numër të kushteve nën të cilat ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme të përmendura më lart. Shkarko fund është problemet e mëposhtme shëndetësore:

- buzë formacioni ose vrimë qendrore të membranës tympanic, e cila shkakton zhvendosjen e ossicular;

- polyps që zhvillohen në veshin e mesëm;

- timpanoskleroz;

- shpim i daulle e veshit, nuk është shoqëruar me inflamacion;

- fibrozë i veshit të mesëm.

Është e qartë se ka shumë arsye pse operacioni mund të jetë relevant.

contraindications

Është e rëndësishme për të kuptuar se ka raste kur operacioni në vesh (tympanoplasty) nuk mund të japin ndikimin e dëshiruar. Këtu diagnoza për të cilat përdorin një teknikë e ngjashme nuk është e rekomanduar:

- përkeqësim të sëmundjeve kronike;

- medias ngjitës otitis;

- shurdhim plotë;

- gjendje të rëndë e përgjithshme e pacientit;

- sepsis dhe komplikimet septike.

Ajrosja operacion në veshin e mesëm me tympanoplasty kundërindikuar në rastin kur shkelja e vazhdueshme të qenët evident të tub auditory fikse. Kjo kategori mund të përfshijë keqformime kongjenitale, si dhe plagët dhe mbështjelljes, që rezulton nga inflamacion.

Contra, të paturit e një karakter relativ

Në këtë rast ne po flasim për ato sëmundje kundër të cilit operacioni është e padëshirueshme, por e mundshme. Në këtë rast, vendimi përfundimtar do të marrë mjekun, bazuar në përvojën e tij dhe gjendjen e pacientit. Pra, bëni contraindications:

- inflamacionit akut në veshit të mesëm;

- sëmundje alergjike të tipit në fazën akute;

- probleme me traktit respirator sipërme;

- proces epidermizatsii.

Vetëm duke marrë parasysh të gjitha contraindications përshkruara më sipër mund të jepet ky lloj trajtimi si tympanoplasty. Shqyrtime pas operacionit është një shenjë e rëndësishme e cilësisë së trajtimit, prandaj, ne jemi gjithmonë të interesuar në pikëpamjet e pacientëve për një klinikë të veçantë. Kjo mund të ndihmojë forume.

Vlen të kujtohet se mjeku është i detyruar të kryejë një studim të veshit të tjera dhe të bëjnë parashikime në lidhje me rrezikun e shkatërrimit të saj. Pas se vendimi do të merret në lidhje me operacionin në daulle e veshit të dytë.

Ajo duhet gjithashtu të kryhet një ekzaminim të plotë të një natyre të përgjithshme: koaguloramma, analiza biokimike dhe të përgjithshme të gjakut dhe të urinës, si dhe një analizë gjaku për sifiliz, HIV, hepatitit B dhe C. Programi Anketa përfshin një elektrokardiogramë.

Procesi i përgatitjes për kirurgji

Para një ndërhyrje të shpejtë, të prodhojë trajtim konservativ, i cili ka për qëllim të përgatisë tympanoplasty veshit. Në pjesën e mesme të zgavrën ku daulle e veshit është futur mjete të ndryshme të dizajnuara për të aplikuar një anti-inflamator, vasoconstrictor dhe efekt anti-bakterial. Ata të gjithë kanë një gamë të gjerë të veprimeve.

procedurat e tilla janë shumë të rëndësishme sepse ato bëjnë të mundur për të pastruar zonën operohet nga infeksioni. Kjo është në sajë të kësaj procedure, bëhet e mundur për të siguruar tympanoplasty. Komente pas operacionit, respektivisht, do të jetë mundësisht pozitiv, si përshtatje (pastrimi) fillimisht bllokuar efekt mbi infeksionit të veshit të mesëm, dhe më pas promovon shërimin e shpejtë të plagëve kirurgjikale.

Për më tepër, kjo masë çon në përmirësimin e qenët evident të tub auditory, e cila ka një ndikim të drejtpërdrejtë në cilësinë e rezultatit kirurgjikale.

Nëse pacienti paraqesin sëmundje kronike, ju duhet të konsultoheni me një mjek profil. 7 ditë para se operacioni do të zhvillohet, ne duhet të refuzojë të pranojë fondet përdoren për hollimin e gjakut. Kjo është një pyetje e jo-steroidal anti-inflamator drogë ( "Paracetamol", "aspirina") dhe "warfarin".

ndikimet

Ka teknika të ndryshme që lejojnë për të marrë një përmirësim të dukshëm në gjendjen e veshit të mesëm, pas operacionit. Tympanoplasty për këtë arsye mund të kryhet në mënyra të ndryshme. Kjo ka kuptim për të dalluar tri fusha kryesore:

- Rimëkëmbjes përdorur ossikuloplastiki. E vërtetë për ata pacientë të cilët për shkak të procesit inflamator kockëzave rënda auditory janë të dëmtuara, dhe rehabilitimi i tyre është i mundur vetëm me ndihmën e protezave. Në këtë rast, duke përdorur materiale të tilla si titan, çimento dhe plastike.

- Thelbi i llojit të dytë të mbylljes është reduktuar në nga indet e veta daulle e veshit e të veshit të mesëm. Më të zakonshme dhe më pak të komplikuar është vetëm një tympanoplasty tillë. Shqyrtime pas operacionit të këtij lloji janë në shumicën e rasteve pozitive.

- myringoplasty pa proteza. Përdoret për të trajtuar pacientët me kockëzave dëmtuara auditory, por protezat nuk janë përdorur. Për të rivendosur të mjaftueshme kockave amtare.

Ndonjëherë mjekët përballen me një problem të tillë, si shkrirja e dy sipërfaqeve të veshit të mesëm, e cila është për shkak të komplikimeve të otitis media. Në këtë rast, për të rivendosur daulle e veshit përdorur si grafts dhe daulle e veshit veten, më saktësisht, mbetjet e saj.

periudha e rehabilitimit

Me përdorimin e metodës të tillë të trajtimit si tympanoplasty, përgjigjet ishin pozitive pas operacionit, ajo është e nevojshme për të rregulluar shërim cilësi të pacientit.

Para së gjithash, ajo qëndron për 1-3 ditë në spital. Rehabilitimi përfshin përdorimin e antibiotikëve gjatë javës së parë postoperative. Së bashku me këto masa, rehabilitimit, urgjent është sjellja e përditshme e anemisë. Kjo do të thotë futjen në auditory tub faringut vasoconstrictors gojë.

Që nga lirimi i kanalit auditory e tamponin është gradual, në fillim, pacienti duhet të jetë në mënyrë të përhershme në provimet e ardhshme.

Në mënyrë që pas operacionit të kërcej prapa sa më shpejt të jetë e mundur, ju duhet më pak teshtij, goditje hundë tuaj dhe për të mbrojtur veshin nga depërtimit të ujit. Për metodat efektive të mbrojtjes kundër lagështisë, ndërsa duke marrë një dush është mirë që të konsultoheni me mjekun tuaj. Nga heqjen e objekteve të rënda gjithashtu duhet të jenë të braktisur. Në fakt, ju duhet për të eliminuar çdo ngarkesë që mund të shkaktojë tension të madh në fushën e veshit të mesëm.

Komplikime të mundshme

Nëse marrim parasysh të gjitha aspektet e operacionit, ia vlen të përmendet se ka rreziqe të caktuara gjatë një procedure të tillë si tympanoplasty. Komplikimet nga operacioni mund të jenë krejtësisht të ndryshme: dëmtimi i labirint, zgavrën tympanic, nervore fytyrës dhe madje edhe meninges vështirë. E fundit, nga rruga, nganjëherë ajo bëhet shkakun e gjakderdhje nga venë qafës ose otolikvorei.

Gjithashtu i kushtoj vëmendje për rrezikun e inflamacion pa mikrobe e veshit në periudhën postoperative. Kjo gjendje është e shoqëruar zakonisht me shkarkimit, ënjtje dhe dhimbje.

Ndonjëherë ajo mund të shfaqet pas gnoetichenie veshit operacion tympanoplasty. Shqyrtime mbështesin faktin se ky problem është duke u zhvilluar. Për këtë arsye, si dhe mënyrën e rëndësishme stacionare gjatë shërimit, si mjekët do të jetë në gjendje për të siguruar ekspert dhe ndihmë në kohë në rast të komplikimeve të mundshme.

Komplikimet e një natyre të përgjithshme mund të përfshijnë dhimbje koke të zgjatur (pasojat e fistula të labirint), ekuilibër dëmtuar dhe marramendje.

Sa është rasti transplantin

Ata që kanë kaluar operacionin me përdorimin e protezave, është e nevojshme për të pikërisht të ndjekur rekomandimet e mjekëve, si në rastin e inflamacionit të veshit të mesëm mund të fillojnë procesin e refuzimit.

inflamacion fakt do të ndikojë edhe në shpejtësinë e shërimit. Pas përdorimit tympanoplasty me protezë ekziston rreziku i zhvendosjes së këtyre të fundit, si dhe nekrozë ose atrofi. Pra, nëse keni pasur një vend proteza në vetvete duhet të mbrohen plotësisht.

humbjen e dëgjimit

Ajo i referohet grupit manifestimin e komplikimeve në humbjen operuar dëgjimit veshit, të cilat mund të arrijnë nivelin e shurdhimit të plotë. Ky problem bën vetë ndjerë pas një tympanoplasty komplikuar ose jo-radikal. Shkelja e perceptimit të shëndoshë ndonjëherë është rezultat i labyrinthitis reaktive, të cilat mund të shkojnë pa trajtimet. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë terapia kompetent nën mbikëqyrje mjekësore do të ndihmojë për të neutralizuar problemin.

Kështu, ne duhet të kuptojmë se dëmtim të dëgjimit, shkaku i të cilave ishte labirinti, natyra e një të përkohshme dhe të shërueshme.

Por një lajm i mirë është se këto komplikimet janë vërejtur vetëm në 3% të pacientëve në të cilin është kryer operacioni. Shqyrtime tympanoplasty ka një kryesisht pozitive, kështu që nuk duhet të trembet e kësaj teknike.

paraliza Short-term

Ky është një tjetër ndërlikim që mund të ndodhë pas një operacioni në veshin e mesëm. Lajm i mirë është se natyra e këtij problemi është e përkohshme. Të shkaktojë paralizë afatshkurtër është ënjtje postoperative i nervore fytyrës.

Në disa raste, nervore mund të jetë dëmtuar për shkak të kalimit intraoperative. Si masave përmirësuese përdorur plastike. Ne po flasim për qepje nerv saphenous të qafës. Në një mishërim alternative, nervore fytyrës lidhen për me sublingual. Me një ndërprerje të tillë gjatë operacionit, edhe pas plastike është një rrezik i ruajtjes së dobësisë së mbetur të muskujve të fytyrës.

Shqyrtime

Nëse ju të shqyrtojë komentet e njerëzve të cilët vendosën për rindërtimin e veshit të mesëm, mund të konkludohet se kjo metodë e trajtimit është shumë efektive.

Shumica e Këshillit do të vendosë mbi masat e tilla në media kronike otitis, sepse në rastin e tyre problemi ishte zgjidhur vetëm pas operacionit "tympanoplasty". Kur është shërim i plotë, ne nuk mund të themi me siguri për shkak të komplikimeve të mundshme dhe karakteristikat e organizmit të çdo pacient individualisht.

Por nëse flasim për mesataret, pastaj kallirin, kthehet në normale pas një muaji nga data e operacionit.

rezultatet

media kronike otitis - ajo është një sëmundje e rëndë, dhe në qoftë se ju drejtuar atë, dëmtimi i veshit të mesëm mund të jetë i rëndësishëm. Tympanoplasty, nga ana tjetër, ju lejon për të neutralizuar plotësisht problemin dhe rivendosjen daulle e veshit. Për më tepër, operacioni në vetvete merr rreth një orë. Kështu, nuk ka asnjë arsye që të injorojë një trajtim të tillë.