Gishtërinjtë fused: Shkaqet dhe Trajtimi

Pse disa foshnjat janë të lindur gishtërinjtë fused? Çfarë e bën këtë patologji, dhe nëse ju mund të shpëtoj prej tij? Përgjigjet në këto dhe pyetje të tjera në lidhje me shmangiet e materialeve ju do të mësojnë nga ky nen e përmendura.

Informacione të përgjithshme rreth patologji

gishtërinjtë fused - një kongjenitale të zhvillimit të ulët gjymtyrë. Ky devijim karakterizohet nga fuzionit pjesshëm ose të plotë të dy ose më shumë gishta. Në praktikë mjekësore, gishtërinjtë ndërfutur kanë një emër të veçantë - syndactyly.

Me këtë sëmundje në njerëzit mund të jetë një bashkim i dy gishtat e deformuara dhe të pazhvilluara dhe zhvilluar si duhet. Pasojë e syndactyly është defekte funksionale dhe kozmetike e gjymtyrë të ulët.

Fëmijë me devijimit gjithmonë duhet të konsultohet një gjenetist dhe një kirurg ortopedik. Për të vendosur llojin e syndactyly, duhet të kryhet X-ray e këmbë. Trajtimi i këtij defekti është kryer vetëm nga operacioni. Në këtë rast, të dy gishtërinjtë ndërfutur janë të ndara dhe të përdoren plastike dhe mbylljen defekt kur është absolutisht e nevojshme.

disa statistika

Syndactyly quajtur zhvillim jonormal të gishtave, e cila është rezultat i një shkelje të së drejtës së ndarjes. Në mënyrë tipike, kjo ndodh gjatë periudhës embrionale.

gishtërinjtë perziera e një foshnje e porsalindur gjetur me një frekuencë prej 1 deri në 3000. Duhet të theksohet se syndactyly rreth është gjysma e të gjitha anomalive kongjenitale. patologji të tilla këmbë mund të jetë ose një devijim i pavarur, dhe e kombinuar me defekte të tjera (p.sh., gishtat hypoplasia, polydactyly dhe polifalangiey, ectrodactyly, brachydactyly, brachioradialis synostosis, ndarjen e brushave, ulnar ose clubhand radiale dhe kështu me radhë.).

Përafërsisht 60% e fëmijëve të cilët kanë pasur një gishtërinjtë fused (photo metë të paraqitura në këtë artikull), janë të lidhura anomalitë kongjenitale në sistemin musculoskeletal (p.sh., pseudarthrosis, këmbë e shtrembër, instalimin parregullt frenave, etj).

Shkaku i defektit

Pse fëmijët zhvillojnë një ves të tillë, si gishtërinjtë e perziera? Shkaqet e këtij devijimi mund të jenë të ndryshme. Ekspertët besojnë se në 20% të rasteve kjo është për shkak të faktorëve të trashëgueshëm. Me fjalë të tjera, të gjithë faji i një model autosomal dominuese të zotërojë.

Nëse një histori familjare të syndactyly është zhdukur, ajo duhet të supozohet se shkeljet e diferencimit dhe formimit të gjymtyrëve të ulëta të fetusit ndodhur gjatë embryogenesis. Zakonisht kjo ndodh kur nuk është ndikimi i faktorëve të ndryshëm negative.

Një defekt zhvillon?

Pse këmbët perziera gishtat, dhe si për të shpjeguar një zhvillim të tillë gjymtyrë? tab palindur këmbë foshnja ndodh në javën e 5-të të zhvillimit intrauterine. Ajo ishte në këtë periudhë në të fetusit mund të zhvillohet syndactyly fiziologjik.

Në mungesë të një defekti tashmë në javën e 7-të gishtave janë formuar. Kjo është për shkak të rritjes së rrezeve gisht dhe të ngadalësojë zhvillimin e hapësirat ndërmjet. Nëse reduktimi i mureve interdigital thyer, atëherë trupë nuk është e ndarë, që është, nuk ka syndactyly.

Shkaqet e mundshme të zhvillimit jonormal

gishtërinjtë perziera, fëmija mund të ndodhë në efekte toksike në trupin e një gruaje shtatzënë. Në shumicën e rasteve kjo ndodh gjatë duke marrë ilaçe, pije alkoolike, si dhe ekologjinë pafavorshme, përmban profesionin, X-ray rrezatim dhe sëmundjet ngjitëse (p.sh., gripi, sifilizi, tuberkulozi, etj).

Shpesh shkaqet e lindjes së një fëmije me syndactyly mbeten të paqarta.

gishtërinjtë fused - ajo është shpesh vërehet defektit brenda strukturës së kromozomale dhe sindromave gjenetike.

Nga rruga, është gjetur shumë rrallë tek njerëzit fituara syndactyly. Në mënyrë tipike, nje patologji e tillë lind pas djegiet këmbë (termale ose kimike).

Fused gishtërinjtë - që do të thotë këtë patologji?

Shumë njerëz të cilët në mënyrë aktive gëzon mister, besohet se kjo patologji nuk zhvillohet vetëm. Besohet se ky lloj i mutacionit është djallëzore. Në të vërtetë, gishtat ndërfutur është mjaft e ngjashme me këmbë.

Megjithatë, mjekët thonë se asgjë e çuditshme dhe e tmerrshme në se këmba nuk është zhvillimi. Kjo është vetëm një gjymtyrë anomali, nga e cila është mjaft e lehtë për të hequr qafe, sidomos në fazat e hershme të jetës së fëmijës.

Pra, mos u shqetësoni aq shumë nëse ju jeni këmbëve fused. Çfarë do të thotë, ju mund të them vetëm një mjek, jo një të dashuruar djallëzore etiketat.

Klasifikimi i defekteve

Në ortopedi syndactyly vlerësohet në bazë të gjatësisë, të llojit të qepur, si dhe gjendjen e gishtave.

Aktualisht dallohen:

• Forma e kockave (kur kulm kockave ndodh);
• Forma indeve të buta (nganjëherë cipë dhe të lëkurës).

Gjatësia klasifikimi defekt varet nga numri dhe gjatësia e falangave perziera shtresë.

Lidhur me gjendjen e gishtave te perziera, i syndactyly mund të jetë komplekse dhe të thjeshtë. Në rastin e fundit nuk është një bashkim i gishtit normale, dhe në radhë të parë - me anomalitë e kockave, të përbashkët, pjezë apo aparatit ligament.

llojet gjenetike

Syndactyly klasifikuar dhe gjenetike lloje:

• Lloji i parë - zigodaktiliya. fusion pjesshëm ose i plotë (cipë) 2 dhe gishtin 3. Gjithashtu nuk përjashtohet gishtat e tjerë membrana.
• Lloji i dytë - sinpolidaktiliya. Fusion e këmbëve 4 dhe 5, me një dyfishim të 5. Për këtë patologji është e karakterizuar nga: shkelja e thembra lëkure reliefs dhe hypoplasia e falangën mesme.
• Lloji i tretë. syndactyly Bilateral i plotë i 4 dhe 5-gishtat. Në këtë rast, këmba nuk është prekur.
• I katërti type - Strip syndactyly. Full bilateral dorë lëkurës syndactyly. Në të njëjtën kohë nuk ka humbje të ndaluar.
• Lloji i pestë. Merge metatarsal dhe kockat metacarpal. Në duar është më e zakonshme 3-4 bashkim i gishtat dhe këmbët - 2 dhe 3.

simptomat defekt

Kur syndactyly e këmbëve në një fëmijë është më shpesh vërehet shkrirje e këmbëve 2 dhe 3. Në të njëjtën falangën pandarë mund të jetë ose të pazhvilluara, ose të zhvilluara normalisht. Në disa raste, ka një rënie në numrin e gishtave, për shkak të amputim tyre amniotik.

Ndryshe nga fëmijët me syndactyly në duart e fëmijëve me syndactyly e këmbëve të zhvilluar mjaft normalisht. Ata nuk kanë probleme me zbatimin e një gamë të gjerë të veprimeve. Në këtë mangësi funksionale të këmbës nuk i pengojnë studimet e tyre, si dhe pothuajse asnjëherë nuk kufizon zgjedhjen e profesionit të ardhshëm.

Si për të diagnostikuar?

Si për të diagnostikuar gishtërinjtë ndërfutur (një shenjë që mangësia e tillë ka qenë e përshkruar më sipër)? Syndactyly zbuluar neonatolog menjëherë pas lindjes së fëmijës. vëzhgimi i mëtejshëm i fëmijës është kryer ortopedi pediatrik ose kirurgji. Për të përjashtuar kromozomale dhe anomalitë gjen mund të jetë i lidhur dhe një gjenetist.

Përkundër faktit se një diagnozë e tillë është bërë pas një inspektimi vizual për të sqaruar llojin e defektit, si dhe zhvillimin e strategjisë së trajtimit, është e nevojshme për të kryer një mjet studim.

Radiografi këmbë në dy projeksionet lejon ekspertët për të vlerësuar densitetin e kockave, shëndetin e të përbashkët, gjatësinë dhe prania e shkrirjes së kockave. Për të identifikuar karakteristikat e fluksit të gjakut dhe të rrjetit të enëve të gjakut në gishta bëjë UZDG, reovasography, angiography dhe termometër elektrike.

trajtim sëmundje

A ka një kurë gishtërinjtë perziera? Operacioni për të ndarë falangave - kjo është e vetmja zgjidhje e mundshme. Megjithatë, duhet theksuar se procedura kirurgjikale është përdorur vetëm kur syndactyly e gishtave. Lidhur falangave fused ndaluar, atëherë operacioni nuk është treguar. Nëse anomali të tilla ndërhyn me ecje normale, intervenimi është kryer ende jashtë.

Kur operacioni po ndodh?

Kushtet dhe metoda e ndërhyrjes kirurgjikale janë përcaktuar bazuar në natyrën dhe formën e defektit. Qëllimi i këtij trajtimi është për të eliminuar defekt kozmetike, si dhe përmirësimin e funksionit të këmbës apo të dorës.

Koha optimale për funksionimin - mosha e 4-5 vjet. Në qoftë se një foshnje e porsalindur është vërejtur fund syndactyly, ndërhyrja kryhet në gjysmën e dytë të jetës së tij. Kjo parandalon deformimin e gishtave të mesme dhe rritjen e pabarabartë e falangave.

qasjet kirurgjike

Gjatë operacioneve kirurgjike qasjet e mëposhtme mund të përdoren:

• ndarja e gishtave bashkuara me Youth lëkurës me indet lokale;
• cipë plastika skinless ndarje shtresë;
• fuzuar gishta ndarjeje, e cila është plotësuar nga përdorimi i kombinuar i lëkurës shartim me autografts lira dhe indeve lokale;
• ndarja e pëllëmbë bashkuara, e cila është plotësuar nga lëkurë e lirë shartim polnosloynym ose të ndarë transplantatin lëkurës;
• ndërhyrje shumëshkallëshe me pjezë-muskujve, lëkura dhe shartim kockave.

Periudha postoperative

Pas një operacioni për të bllokoj gishtat e ndarë në një gjymtyrë të imponojë një paftë metalike lëvizshëm suva. Ajo është e rekomanduar që të veshin të paktën 3-4 muaj.

Rreth 15 ditë pas operacionit të fillojnë për shërimin e pacientit. Për ta bërë këtë, përdorni duart masazh ose këmbët, terapi stërvitje, phonophoresis me Lydasum, stimulimit elektrik të muskujve e gishtave, ozekerite, parafine dhe baltë përfundon.

Rezultati i operacionit

Metodat e përdorura në trajtimin modern kirurgjisë të syndactyly japin kozmetike të mirë dhe rezultatet e funksionale. Me ndërhyrje në kohë është restauruar plotësisht jo vetëm strukturën normale, por edhe funksionin furçë e këmbë.

Kirurgji për të hequr syndactyly ishte i suksesshëm nëse pacienti nuk ka shenja forcimin dhe shëmtuar lateral e gishtave, dhe ka një gamë të plotë të levizjes në interphalangeal përbashkët (parashtrim, rrëmbimi, extension dhe përkulje), koprrac funksionin (në rastin e furçë), ndjeshmëri të mirë dhe formë natyrore hapësirat ndërmjet këmbëve.

Në qoftë se trajtimi i syndactyly vendosur të mos për të kryer, ajo mund të ketë një ndikim negativ në zhvillimin dhe rritjen e gjymtyrëve baby.