Sulm në zemër: çfarë është, shkaqet, shenjat e hershme, diagnoza dhe trajtimi. llojet e sulmeve të zemrës

sëmundjet kardiovaskulare janë pothuajse në vendin e parë ndër shkaqet e vdekshmërisë në shumë vende. Një nga patologjitë më të zakonshme - një sulm në zemër, çfarë lloji të sëmundjes, për çfarëdo arsye, të zhvilluar, nëse ju mund të parandaluar sëmundje dhe si për të ndihmuar pacientin? Të gjitha këto pyetje do të përpiqem të përgjigjem në detaje.

sulmi në zemër - çfarë është ajo?

Fakti që kjo është një gjendje e rrezikshme, ata e dinë pothuajse çdo gjë, por mekanizmi dhe shkaqet e interesit nuk është gjithmonë, por është e nevojshme të dinë se në mënyrë për të parandaluar sëmundje të tilla. Zhvillimi i një atak në zemër si pasojë e çrregullimeve të qarkullimit të zonave të muskulit të zemrës.

Kjo patologji është quajtur edhe një formë e sëmundjeve koronare të zemrës. Nëse furnizimi me gjak ndërprerë për më shumë se 15-20 minuta, nuk është nekroza e indeve të gjalla, e cila shoqërohet me dhimbje të forta dhe mund të jetë fatale.

Kardiologët thonë se popullsia mashkull e një sulmi në zemër do të ndodhë më shpesh, sepse e kontrollit të estrogjenit trupi nivelet femra e kolesterolit në gjak. Nëse më parë mosha mesatare e një sulmi në zemër është 55-60 vjet, por tani ajo është relativisht i ri. Diagnostikuar raste të sëmundjes edhe në të rinjtë.

Jo gjithmonë sulmi dukshme zemër përfundon vdekjeprurës për njerëzit, por është e nevojshme të dinë se pas incidentit, gjithmonë zemra e rrëpirë mbetet, kështu që shumë pacientë pas pësimit të një sëmundje të tillë fitojnë aftësinë e kufizuar.

Sa është zhvillimi i një sulmi në zemër

Formimi i një sulmi në zemër fillon shumë kohë para manifestimit të saj. Ajo të gjitha fillon me formimin e pllakave aterosklerotike që kanë filluar për të formuar në enët e gjakut të kolesterolit të keq. Fajtorët e shfaqjes së tij në gjak janë gabime në dietë dhe një mënyrë jetese i ulur. Këto pllaka gradualisht ngushtoj lumen vaskulare, duke ndërprerë qarkullimin normal të gjakut.

Procesi është gradualisht duke u përkeqësuar, pllaka janë të një madhësie që çdo efektet patologjike mbi ta çon në këputje. Në këtë pikë, clots gjakut, duke formuar një mpiksje gjaku, e cila occludes anije, duke parandaluar gjak për të kaluar në. Kjo është e drejtë, ky proces ndodh në zemër gjatë një sulmi në zemër.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Nëse ju të zhvilloni një sulm në zemër, shkaqet mund të jenë të ndryshme, por kryesore është për të ndaluar rrjedhjen e gjakut në zonat e caktuara të muskujve të zemrës. Kjo më shpesh ndodh për shkak të:

• Ateroskleroza e arterieve koronare, që rezulton në muret e anijes humb elasticitet të tyre, lumen është ngushtuar nga pllakës aterosklerotike.
• vrull koronare, të cilat mund të ndodhë për shkak të stresit, të tilla si ndikimet apo faktorë të tjerë të jashtëm.
• trombozë arteriale, nëse pllakë thyen off dhe me rrjedhjen e gjakut në zemër është sjellë.

Faktorët që mund të shkaktojnë gjendje të tillë mund të përfshijnë:

• Një predispozitë gjenetike për sëmundje të zemrës.
• Nivelet e mëdha të gjakut të kolesterolit "të keq".
• Prania e zakon të tillë të keqe, si pirja e duhanit.
• Shumë pesha e trupit.
• Hipertensionit.

• Diabeti mellitus.
• Një numër i madh dietë e ushqimeve yndyrore.
• stresi kronik.
• Disa mjekët thonë dhe ndikimi i mjekësisë psikosomatike si një shkak të sulmit në zemër bëhet agresion tepruar, intolerancën.
• Që i përkasin seksit të fortë.
• aktiviteti i ulët fizik.
• Age pas moshës 40.

Është e nevojshme të marrin në konsideratë nëse ka një kombinim i disa faktorëve, rreziku i sulmit në zemër rritet.

specie sëmundje

Nëse analizojmë këtë patologji si sulmi në zemër (që është, ne kemi parë tashmë), kardiologët identifikojnë disa forma të patologjisë në bazë të disa kritereve.

Nëse marrim parasysh në fazën e sëmundjes, ato janë katër, secila prej të cilave është e karakterizuar nga atributet e tij. Madhësia e lezioni është marrë gjithashtu parasysh kur klasifikimin. dallohen:

• Sulmi Macrofocal zemra kur nekroza e indeve kap të gjithë trashësinë e miokardit.
• Melkoochagovyj, prekur një pjesë të vogël.

izoluar nga lokacioni:

• infarkti i drejtë ventricular.
• Barkushe të majtë.
• septum Interventricular.
• Sidewall.
• mur Rear.
• mur mëparshëm barkushe.

Miokardi mund të rrjedhin me dhe pa komplikime, kështu kardiologët lëshojnë:

• sulm Complicated zemër.
• Pakomplikuar.

Lokalizimi i dhimbjes mund të jenë të ndryshme, kështu janë këto lloje të sulmeve të zemrës:

• Një formë tipike me dhimbje prapa gjoksit.
• Forma jotipik mund të shfaqet dhimbje barku, gulçim, shqetësime të ritmit të zemrës, marramendje dhe dhimbje koke. Ndonjëherë një sulm në zemër zhvillohet në mungesë të dhimbjes.

Llojet e sulmeve të zemrës edhe të dalluar në varësi të zhvillimit të shumësisë:

• patologji primar.
• infarkti i përsëritur miokardial.
• Përsëritet.

Jeta pas një sulmi në zemër do të varet nga shkalla e sëmundjes, formën e saj dhe ndihmën e dhënë në kohë.

Fazat e zhvillimit të një sulmi në zemër

ndryshime nekrotike në muskujve të zemrës zhvilluar në një sekuencë të caktuar në mënyrë të izoluar ndjekur hapat infarkt:

1. PIS. Kohëzgjatja e kësaj periudhe është nga disa orë deri në disa javë, këtë herë në muskujt e zemrës tashmë janë formuar vatra të vogël të nekrozë, në vendin e tyre, dhe më pas zhvillimin e një sulmi në zemër.
2. Periudha akute mund të zgjasë nga disa minuta deri në 2 orë. Rrit miokardit ishemi.
3. Faza miokardi akute zgjat disa ditë. Gjatë kësaj periudhe ajo është formuar në afërsi të qendër të nekrozë vërejtur resorption pjesshëm të indeve të muskujve të dëmtuara.
4. Postinfarction hap mund të zgjasë deri në një vit e gjysmë, indet mbresë formuar nga lidhës përfundimisht.

Diagnoza e infarktit të miokardit

Diagnoza fillon me një bisedë me pacientin. Mjeku gjen, kur dhimbja, çfarë lloj karakteri që ata kanë, nëse gjatë e kaluar si pacienti merr off sulme në zemër dhe nëse ka në rezultatet e ilaçeve.

Atëherë domosdoshmërisht identifikuar faktorët e rrezikut për këtë mjek specifikon mënyrën e jetesës të veçantë, zakonet e kuzhinës, zakone të këqija. Analiza e historisë familjare - mjeku konstaton nëse sëmundje të familjes dikush të zemrës, ka pasur raste të sulmit në zemër.

Tjetra, pacienti është i drejtuar në provimet e mëposhtme dhe analiza:

1. Është një provë e zakonshme të gjakut, ajo mund të zbulojë nivele të larta të leukociteve, një shkallë të lartë eritrociteve sedimentimi, shenjat e anemisë - të gjitha fillon të shfaqet në shkatërrimin e qelizave të muskulit të zemrës.
2. Urinalysis do të zbuluar komorbiditete, të cilat mund të shkaktojnë sulme në zemër.
3. Kryer analiza të gjakut biokimike për të përcaktuar:

• kolesterolit;
• raporti i "keq" dhe "i mirë" kolesterolit;
• prania e triglicerideve;
• nivelet e sheqerit në gjak për të vlerësuar rrezikun në lidhje me arteriosklerozës.

Nëse ekziston dyshimi i një sulmi në zemër, studimi kryer enzima të veçanta të gjakut.

Coagulogram bërë, ajo i jep parametrat e koagulimit të gjakut, të cilat ndihmojnë për të gjetur dozen e duhur të barnave për trajtimin.

Diagnoza e infarktit të miokardit është e pamundur pa një electrocardiography. Rezultatet e specializuara mund të lokalizoni patologjinë, kohëzgjatjen dhe shkallën e dëmtimit.

Kryhet ultratinguj kardiak te studimit strukturen dhe madhësinë e muskulit të zemrës, për të vlerësuar shkallën e lëndime vaskulare pllakave aterosklerotike.

X-rrezet ndihmë për të zbuluar ndryshimet në aortës torakale, mushkëritë dhe zbuluar komplikime.

Përdoret për të sqaruar diagnozën koronare angiografisë, kjo ju mundëson për të përcaktuar me saktësi vendndodhjen dhe shtrirjen e vasoconstriction.

Tomography llogaritur me kontrast ju lejon të merrni një pamje të saktë të zemrës, për të zbuluar defektet e mureve të saj, valvola dhe anomalitë në funksionimin dhe vasoconstriction.

Pas të gjitha hulumtimi mund të kenë nevojë për të konsultoheni me një terapist.

Vetëm pas diagnozës mëtejshëm pacienti është caktuar për një terapi efektive që ndihmon jetën pas çojë miokardit në normale.

Simptomatologjia patologji

Në mënyrë tipike, goditje nuk do të zhvillohet në një vakum, zakonisht në një pacient tashmë diagnostikuar me anginë ose patologji të tjera kardiake. Nëse ju të zhvilloni një sulm në zemër, simptomat, shenjat e të dy gratë dhe burrat mund të jetë si më poshtë:

• Dhimbje retrosternal bëhen më të forta dhe të zgjatur. Pain ka karakterin e një ndjesi djegie ndjehet compression dhe compression mund të jepet në shpatull, krah, ose qafë.

• Duket zonën rrezatim dhe zgjerimin e dhimbjes.
• Pacienti nuk mund të tolerojë ushtrimin.
• Marrja e "nitroglycerin" nuk ka një efekt të tillë.
• Edhe në pjesën tjetër ka gulçim, dobësi dhe marramendje.
• Mund të duket parehati të barkut.
• Rhythm Disturbed të zemrës.
• Frymëmarrja bëhet e vështirë.
• Duket djersë e ftohtë, zbardh lëkurës.

Nëse do të kishte të paktën disa nga këto simptoma, ju duhet të telefononi menjëherë mjekun.

Ndihma e parë të pacientit

Nëse ekziston dyshimi i një sulmi në zemër, simptomat, shenjat e grave do të bëjë vetëm përparim nëse nuk ofrojnë ndihmë emergjente. Ajo është si vijon:

• Nevoja e njeriut për t'u ulur ose vë në një pozitë të rehatshme.

• Undo squeezing rroba.
• Siguruar qasje të ajrit.
• Posto një tabletë nën gjuhë "nitroglycerin" Nëse një sulm të fortë, ajo mund të jetë dy.
• Nëse "Nitroglycerin" Jo, ju mund të përdorni "korvalola" dhe "Aspirin".

Kujdesi emergjente në ndihmë miokardi dhimbje lehtësimin gjatë sulmit dhe për të reduktuar rrezikun e komplikimeve.

Komplikimet pas sulmit në zemër

Është shumë e rrallë që kalon pa sulm komplikimet në zemër, pasojat janë pothuajse gjithmonë. Ato reduktojnë jetëgjatësinë e shëruar nga sëmundja. Më shpesh diagnostikuar në vijim komplikime:

• dështimi i zemrës.
• Këputje e muskulit të zemrës.
• Aneurysm.
• shok kardiogjenik.
• Rhythm shqetësimin e zemrës.

• Pas-infarktit angina.
• Perikarditi.

Efektet miokardit mund të ketë më vonë, për shembull:

• Disa javë më vonë mund të zhvillohet sindromi Dressler.
• shënuar shpesh komplikime tromboembolike.
• çrregullimet neurotropik e sistemit nervor.

Shumë pacientë janë të interesuar në pyetjen se sa kohë mund të mbijetojnë pas një sulmi në zemër? Përgjigja do të varet nga disa faktorë: shkalla e dëmtimit të muskulit të zemrës, afateve kohore të ndihmës së parë, efikasitetin dhe saktësinë e trajtimit, zhvillimit të komplikimeve.

Sipas statistikave, rreth 35% e pacientëve të vdekur, shumica nuk janë edhe arritjen e objektit mjekësore. Ata pacientë të cilët kishin një sulm në zemër, shpesh duhet të ndryshojë fushëveprimin e aktiviteteve të saj apo edhe të lënë punën, shumë janë të paaftë.

Si për të parandaluar sulmin e përsëritura të zemrës apo edhe të parandaluar ndodhjen e saj

Çdo njeri është tashmë i qartë në lidhje me sulmin në zemër, ajo është një sëmundje shumë serioze që mund të jetë fatale ose të bëjë të pavlefshme. Por çdo gjë në duart e personit - në qoftë se ju do të ndiqni disa nga rekomandimet, është e mundur për të reduktuar në mënyrë të konsiderueshme rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje:

1. Për të mbajtur nën kontroll nivelin e tensionit të gjakut, veçanërisht në qoftë se kjo ndodh në kohë, më të lartë.
2. Monitorojë nivelin e sheqerit në gjak.
3. Gjatë verës, për të shmangur të qenit nën dritën e diellit për një kohë të gjatë.
4. Ju duhet të rishikojë dietën tuaj, të zvogëlojë futje e ushqimeve yndyrore, ushqime komoditet dhe shtoni fruta të freskëta dhe perime.
5. Rritja e aktivitetit fizik, jo domosdoshmërisht shkoni në palestër çdo ditë është e mjaftueshme për të bërë në këmbë, një shumë të ecje, çiklizëm.
6. Nëse shëndeti është më e shtrenjtë, ju duhet të heqin dorë nga pirja e duhanit dhe alkoolit, dhe të mos merrni kryer larg kafe.
7. Mbajtur pesha juaj është normale, nëse jo për të marrë atë më të ulët, është e mundur për të vizituar një mjek diete që do të ndihmojë për të bërë programin individual të ushqyerit.
8. Në prani të sëmundjeve kronike është e nevojshme për periodikisht të trajtohet, veçanërisht, ka të bëjë patologjive kardiake, sëmundjet vaskulare.
9. Nëse të afërmit diagnostikuar infarkt miokardi, ajo duhet të jetë për shëndetin e tyre më seriozisht, për të shmangur punë të rënda fizike.
10. Çdo vit është e nevojshme për të rregulluar një pushim të mirë larg nga nxitim e qytetit, ju mund të shkoni në male apo në bregdet.
11. Sa më pak të jetë e mundur për të ekspozuar veten ndaj stresit psiko-emocionale, të mësojnë teknikat e relaksimit.
12. Kontrollohen rregullisht dhe të marrë të gjitha testet e nevojshme për zbulimin e hershëm të sheqerit të lartë të gjakut ose kolesterolit në gjak.

Në qoftë se një sulm në zemër nuk mund të shmanget, është e nevojshme për të bërë çdo përpjekje për të parandaluar një sulm të përsëritur. Për ta bërë këtë, ju duhet të përputhet me të gjitha rekomandimet e mjekut, të marrë medikamente të përshkruara dhe ndryshimet e jetesës.