Stenozë esophageal: Shkaqet, simptomat, Trajtimi

ezofagut stenozë - një kusht që është i shoqëruar nga një ngushtimin anormale e lumenin e tubit esophageal. Kjo anomali mund të jenë të lindur ose të shfaqet në një të rritur më shumë. Sëmundja mund të shkaktojë shumë komplikime. Për më tepër, probleme me gllabërim dhe kalimin e ushqimit në stomak të ketë një ndikim negativ në gjendjen e shëndetit të pacientit dhe të gjithë organizmit. Pra, pse është atje kjo patologji, dhe nëse është e mundur për të parandaluar zhvillimin e saj? Çfarë shenjat ju duhet të i kushtoj vëmendje për të? A ka ndonjë trajtime të vërtetë efektiv?

stenozë esophageal: çfarë është ajo?

Është e njohur se ezofag - një tub i uritur që lidh fyt dhe stomak. Gjatësia mesatare e saj është 25 cm Natyrisht, diametër tub nuk është uniforme -. Ezofagu ka tri kufizim fiziologjike të cilat janë rregulluar në rajonin e kërc cricoid, degëzim trakeal dhe hapje.

Në Gastroenterology moderne patologjia e zakonshme e quajtur stenozë esophageal. Çfarë është ajo? Kjo patologji shoqërohet me tkurrje tub pazakonta esophageal. Që ekziston një lidhje e ngushtë në mes të kësaj pjese të traktit digjestiv dhe organeve të tjera (p.sh., trake, aorta, cipë e zemrës, bronket largua, trungu i nervit vagus, kanal kraharorit, pjesë e pleurë), dhe shkeljen e punës së saj përfshin një masë të komplikimeve.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes

A ka ndonjë faktorët e rrezikut që shkaktojnë një sëmundje të tillë? stenozë esophageal mund të ketë shkaqe të ndryshme. Kur është fjala për format e lindura të sëmundjes, ata janë të lidhur me zhvillimin e dëmtuar fetusit, duke rezultuar në hypertrophy vërejtur të murit muskujve të ezofagut, pamja e unazave fibroze ose kërcor.

Sa për stenozë fituara, arsyet për e tyre shumë më të ndryshme:

• Për shembull, mukoza membranës mund të dëmtohet si pasojë e kontaktit të vazhdueshëm me përmbajtje acid stomakut. Të tilla vërehet në ezofag zbaticë, ulcerat peptike, gastrit kronik, hernie hiatal , apo edhe një helmim gjaku rënda të shtatzënisë, nëse ajo është e shoqëruar me të vjella të shpeshta.
• Vlen për të përmendur lëndime. Stenozë më i rëndë i ezofagut vëzhguar djegiet kimikisht agjentë agresive, si dhe që rezulton në dëmtimin e murit të një trupi të huaj. Merrni ju lënduar mund gjatë procedurave të ndryshme diagnostike, duke përfshirë intubacion stomakut.
• Ngushtimi apo mbylljen edhe të plotë të lumen është rezultat i kancerit të ezofagut ose shfaqjen e tumoreve beninje.
• stenozë ezofagut mund të jetë i lidhur me sëmundjet infektive përfshirë infeksioneve fungale, skarlatinë, sifilisit, tuberkulozin, difteria.
• Në disa raste, ngushtimi i tub, dhe të gjitha patologjitë lidhur me organet përreth. Për shembull, ezofag mund të jetë i ngjeshur anije anomalously pozicionuar apo nyjet limfatike zgjeruar. Shkaqet janë tumore të mediastinit dhe aneurysm aortës.

Formon stenozës dhe veçoritë e tyre

Ka shumë sisteme të kësaj sëmundjeje klasifikimeve. Për shembull, stenozë esophageal mund të jenë të lindura ose të fituara. Nga rruga, në 90% të rasteve kjo ndodh formën kongjenitale të sëmundjes.

Në varësi të numrit të zonave të prekura të izoluar stenozë vetme (lumen ngushtuar të ezofagut vetëm në një vend) dhe të shumta (ka disa qendra të lezioneve). Marrë parasysh shtrëngim lokalizimit ndan një stenozë të lartë patologjisë (lokalizuara në shpinë qafës së mitrës), të mesme (pjesa ngushtuar është e vendosur në nivelin e bifurkacionit trakeal dhe harkut të aortës), të ulët (vatër patologjisë vendosur në departamentin kardiak) dhe të kombinuara.

Ekziston edhe një ndarje për arsye të sëmundjes. Për shembull, stenozë cicatricial i ezofagut karakterizohet nga dëme mukozale dhe shtresa ndonjëherë muskujve të tubit. Në vendin e indeve të dëmtuara gradualisht duket ind lidhës - kështu mbresë është formuar. Arsyeja zakonisht është një gastro-esophageal zbaticë kronike. Disa herë kufizimin shkak të formimit dhe rritja e tumoreve të cilat mund të jenë të ose beninje ose malinje. Ndodhin dhe forma traumatike të sëmundjes. Në çdo rast, të përcaktuar saktësisht një lloj sëmundje dhe karakteristikave vetëm pas diagnostikimit të kujdesshëm.

Faza e zhvillimit të sëmundjes

Në mjekësinë moderne, për të dalluar katër gradë e stenozë esophageal:

• Në fazën e parë një sëmundje e shoqëruar me një ngushtim të lumen për 9-11 mm në diametër. Në të njëjtën kohë nëpërmjet saj është krejt e mundur për të futur një endoskop mesme.
• Në hapin e dytë, thonë se në rast se diametri i lumenit të ezofagut në vendin e stenozë është reduktuar në 6-8 mm. Megjithatë, përmes ajo është ende e mundur për të hyrë fibrobronzoskop.
• Në hapin e tretë tub esophageal është ngushtuar dhe diametri i saj është më pak se 5.3 mm. Përmes kësaj faqe mjeku mund të hyjë vetëm një të veçantë, fiberscope ultra-hollë.
• Faza e katërt e sëmundjes karakterizuar nga ngushtimi gjerë të lumen, diametri i saj është 1-2 mm. Në disa pacientë ka bllokim të plotë të ezofagut, e cila është shumë e rrezikshme.

Stenozë esophageal: Simptomat

Sa më herët çrregullim është diagnostikuar, aq më shpejt një pacient merr trajtimin e duhur. Pra, çfarë shenjat shoqëruar me stenozë të ezofagut? Simptomat varen kryesisht në formën dhe fazën e sëmundjes.

Kur është fjala për anomalitë kongjenitale, e para "thirrje alarmi" mund të shihet pothuajse menjëherë. Pas të ushqyerit e foshnjës shpesh vjell qumësht nestvorozhennym. Ju gjithashtu mund të vëreni një mukusit të fortë nga pasazhet e hundës, dhe jargëzim tepruar.

Në rast se fëmija ka një formë e butë e stenozë kongjenitale, problemet fillojnë me futjen e ushqimeve plotësuese në dietë e ushqimeve të parë apo të ngurta.

patologji fituar zhvillohet gradualisht. Si rregull, pacientët me vështirësi gëlltitjes ndodhin. Për shembull, dhimbja e mundur gjatë kalimin e ushqimit nëpër ezofag dhe gjoks paraqitjen e dhimbjes. Në fazat fillestare të semundjen disfagia vërejtur në përdorimin e ushqimit të ngurta, por të paktën ngushtuar tub esophageal, personi bëhet e vështirë të përtypë edhe ushqim të lëngët. Ndonjëherë sëmundja bëhet shumë e rëndë që pacienti është në gjendje të gëlltitni ujin apo pështymë.

Nëse stenozë është e vendosur në rajonin e qafës së mitrës, por i dehur copa të lëngshme, apo edhe e ushqimit mund të merrni në trake, i cili është i mbushur me një kollë të fortë, laringospazmom, asfiksi. Në rastet më të rënda të stenozë çon në zhvillimin e aspiratës pneumonia.

Shpesh, copa të ngurta dhe të mëdha të ushqimeve të fillojnë të grumbullohen në shtrëngim, e cila çon në të përzier dhe të vjella të shpeshta, pamjen e dhimbje të forta. pasojat e rrezikshme të stenozë përfshijnë këputje spontane e murit ezofag.

metodat moderne të diagnostikimit

Pas bisedës me mjekun e pacientit mund të shprehin dyshime në lidhje me praninë e stenozë. Natyrisht, në të ardhmen më shumë hulumtime është e nevojshme. Gjëja e parë për të kryer oesophagoscopy, nëpërmjet të cilës ajo është e mundur për të zbuluar në ngushtimin e lumenit ezofagut dhe të matur diametrin e saj, dhe gjithashtu për të inspektuar mukozën. Në prani të tumorit, ose ulcerat mund të kryhet biopsi endoskopike për praninë e qelizave malinje.

Po aq e rëndësishme është metodë e diagnostikimit të radiografi përdorimit të agjentit kontrast (kripëra barium zakonisht përdoren). Kjo procedurë i ndihmon për të eksploruar terrenin dhe konturet e ezofagut, si dhe për të studiuar peristaltikės saj.

Cilat janë trajtimet ofron mjekësinë moderne?

Terapi Skema varet nga shumë faktorë, duke përfshirë formën e patologjisë, fazën e tij të zhvillimit, gjendja e pacientit, dhe gjithashtu shkakton stenozë. Së pari ne kemi nevojë për të ndryshuar dietën - dietë duhet të përbëhet nga një ushqim gjysmë të lëngshme që mund të kalojë nëpër shtrëngim të ezofagut. Kur është fjala për disfagia rënda shkallën e katërt, kur pacienti nuk mund të merrni edhe një gllënjkë ujë, ushqim mbajtur vena.

Ka disa metoda për të hequr kufizimin. Në raste të butë kryer duke përdorur një tullumbace zgjerim bougies. Por në qoftë se stenozë nuk është e përshtatshme për një metodë të tillë zgjatje kryer ngurtësisë endoscopic autopsi. Në rast se ka një compression të ezofagut (p.sh., ngushtimin atë pranë një tumor në rritje), brenda e lumenin e stent mund të futet të veçantë, e cila do të mbajë dimensionet e nevojshme të ezofag.

Ndonjëherë ndodh që metoda e mësipërme nuk japin rezultatin e dëshiruar, stenozë vazhdon të përparojë. Mjeku mund të vendosë për më shumë zgjidhje radikale - heqjen e pjesës së prekur të ezofagut, me shërim të mëvonshëm.

Nëse trajtimi është metoda e mundshme tradicionale?

Mjekësisë tradicionale - një industri që ofron një numër të madh të terapive alternative. A është e mundur për të marrë shpëtoj prej tyre me ndihmën e sëmundjeve të tilla si stenozë e ezofagut? Mjetet juridike popullore trajtimi në këtë rast është i papranueshëm. Është e mundur që mjeku do të rekomandojë dietë e duhur apo të japë udhëzime të tjera. Terapi në shtëpi në këtë rast është i kundërindikuar absolutisht.

A ka masa efektive parandaluese?

Për fat të keq, mjetet me të vërtetë efektive parandaluese ekziston. Sa për formën kongjenitale, nëna është e rëndësishme për të monitoruar gjendjen e shëndetit. Në prani të faktorëve të rrezikut (transferuar gjatë infeksionit shtatzënisë, dhe kështu me radhë. D.) Inspektimi duhet të kalojnë ditët e para pas lindjes të jetë në gjendje për të rregulluar dietë dhe kohë për të marrë masat e sigurisë.

Në moshën e rritur, pacientët janë të këshilluar që të ndjekin dietë, si dhe kohën për të trajtuar sëmundjet e traktit të tretjes, duke parandaluar kalimin e tyre në të më të rënda ose kronike.

Prognoza për pacientët me stenozë esophageal

Kur u largua stenozë patrajtuar esophageal mund të çojë në peshë komplikacione. Megjithatë, operacioni mund të eliminojnë shkeljen. Sigurisht, një terapi shtesë në prani të sëmundjeve shoqërues. Megjithatë, prognoza për pacientin është mjaft e favorshme. Një rikthim është e mundur, por, sipas statistikave, raste të tilla janë përjashtim dhe të regjistruara shumë rrallë.