Sindromi inferior vena cava: simptomat dhe trajtimi

Mjekësia nuk është konsideruar si një shkencë e saktë, dhe ajo është e bazuar në një sërë supozimesh dhe probabilitetit, por jo fakte. Sindromi i Cava inferior vena - një ngjarje e rrallë në praktikën klinike. Kjo mund të ndodhë në burrat dhe gratë në çdo moshë, më shpesh në të moshuarit. Në radhë të parë në rrezik janë gratë shtatzëna. Në këtë rast, gjendja karakterizohet nga polyhydramnios shtatzëna, deje dhe arterial hipotension. Më shpesh, fruta në të njëjtën kohë të madhe. Kur Vienna ngjeshur ajo përkeqësohet rrjedhjen e gjakut në mëlçi dhe veshkat, mitrës, e cila ndikon në zhvillimin e fëmijës. Gjendja mund të rezultojë në një pako e indeve placental, dhe kjo është një rrezik i madh për zhvillimin e venat me variçe, thrombophlebitis e ekstremitetet e poshtme. Nëse puna është kryer nga seksioni cezariane, ka një probabilitet të lartë të rënies.

Koncepti i Cava inferior vena

Inferior vena Vienna - një enë të gjerë. Formuar nga shkrirja e majtë dhe të djathtë venë çapokor, të vendosura në zgavrën e barkut. Vienna është e vendosur ne nivelin e mesit, midis 5 dhe 4 vertebrës. Ajo kalon nëpër diafragmë dhe hyn në atrium të drejtë. Vienna mbledh gjaku që kalon nëpër venat ngjitur, dhe ia dorëzon atë muskulit të zemrës.

Nëse një person është i shëndetshëm, Vienna është e sinkronizuar procesin e frymëmarrjes, që është, në zgjerohet nxjerr dhe kontratave gjatë mbytje. Ky është dallimi kryesor nga aortës.

Qëllimi kryesor i Cava inferior vena - mbledhjen e gjymtyrë e ulët të gjakut venoz.

Pse ka probleme

Sipas statistikave, rreth 80% e të gjitha grave shtatzëna pas 25 javësh ka një compression venë, në një masë më të madhe apo më të vogël.

Nëse sindromi inferior vena cava nuk është i pranishëm, atëherë presioni në venë në një nivel të ulët të mjaftueshme - kjo është një shtet normal fiziologjik. Megjithatë, problemet në indet që rrethojnë venë, mund të shkelin integritetin dhe rrjedhën e gjakut ndryshimin e saj në mënyrë dramatike. Për disa kohë trupi është në gjendje për të përballuar, duke gjetur rrugë alternative për rrjedhjen e gjakut. Por në qoftë se presioni në venë do të ngrihen mbi 200 mm, ajo ka gjithmonë një krizë. Në momente të tilla, pa kujdes të menjëhershëm mjekësor të gjithë mund të përfundojë në vdekje. Prandaj, simptomat e sindromës së inferior vena cava duhet të jenë të vetëdijshëm se koha për të thirrur një ambulancë nëse kriza fillon nga pacienti ose dikush nga familja.

foto klinike

Gjëja e parë që ju duhet të paguani vëmendje, - ënjtje, e cila mund të jetë në fytyrë, qafë, në fushën e laring. Kjo simptomë është vërejtur në 2/3 pacientët. Mund të jenë të shqetësuar në lidhje me gulçim, kollë, ngjirurit e zërit, edhe në pjesën tjetër dhe pozicionin e shtrirë në shpinë, dhe kjo është një rrezik i madh i pengesave udhë ajrore.

Gjithashtu, sindromi inferior vena cava mund të shoqërohet me:

- dhimbje në ijë dhe barkut;

- enjtje e ekstremiteteve më të ulët;

- ënjtje në mollaqe dhe organe gjenitale;

- varices enët e vogla në kofshë;

- impotenca;

- temperatura e trupit të lartë;

- thonjtë i brishtë dhe humbja e flokëve;

- zbehje konstante;

- probleme me këmbët - shumë e rëndë për të lëvizur, madje edhe për distanca të shkurtra;

- Brishtësinë kockave;

- presionit të lartë të gjakut;

- ngatërrim, deri humbje periodike;

- probleme me dëgjimin dhe vizion;

- venat me variçe në trupin e sipërme.

Këto simptoma janë zgjeruar edhe në qoftë se pacienti merr një pozicion të shtrirë. Sigurisht, në një ëndërr të qetë dhe të lartë të keq mund të ketë pyetje. Shpesh pacientët me këtë patologji është e mbushur vetëm me drogë ilaçe.

Pse patologji mund të shfaqet

Ashtu si shumica e sëmundjeve, ngjeshja e sindromës inferiore vena cava në 80-90% të rasteve të lidhura vetëm me mospërfillje për shëndetin e tyre, domethënë duhanit. Shkaku i saktë i sëmundjes ende nuk është themeluar. Por shumica e sindromës ndodh si një simptomë shoqërues të kancerit të mushkërive.

Në shkaqet e tjera për jo më shumë se 20%:

- tumoret e origjinës ndryshme, limfoma, sarkomë, limfoma, kanceri i gjirit;

- perikarditi Constrictive;

- goiter retrosternal;

- silikoza;

- mediastinitisin purulent;

- fibroza.

Diagnostics

Natyrisht, vetëm një nga simptomat e ngjeshjes së sindromës së inferiore vena cava nuk është përcaktuar. Diagnoza kujdesshëm është e nevojshme.

Para së gjithash, mjeku mbledh historinë e plotë mjekësore, kryerjen e inspektimit. Pjesa më e madhe mund të "thonë" gjendja e venave të qafës dhe gjymtyrëve të sipërme, si rregull, ata janë zgjeruar. Ekzaminimi fizik gjithashtu jep një ide: të cianozë pacientit ose të ngjeshur, nëse rrjeti venave zgjeruar në gjoks, nëse ka ënjtje, sidomos e sipërme të trupit.

Emërua si provim X-ray dhe venography. ekzaminim X-ray mund të kryhet me ndihmën e një agjenti kontrast. Detyrueshme në rezonancë magnetike dhe llogaritet topografia mund të spirale.

Në disa raste diagnoza e sindromës inferiore vena cava shoqërohet me në thellësi studim nga një okulist. Qëllimi i diagnozës - të identifikojë, nëse ka, zgjerimi i venave retinës, ënjtje të mundshme të zonës peripapillary, përcaktojnë, në rritje e presionit intraokular, a ka ngecje në nervit optik.

Për një tablo të plotë mund të kërkohet:

- bronhoskopi;

- biopsia dhe pështymë lifmaticheskih nyjet;

- çaj sternal;

- mediastinoscopy.

masat terapeutike

Trajtimi i sindromi i inferiore vena cava është simptomatike. Kjo patologji - ende komorbiditete, dhe së pari duhet për të trajtuar sëmundje themelor që e ka shkaktuar shfaqjen e sindromi.

Qëllimi kryesor i trajtimit - për të aktivizuar forcat e brendshme rezervë të trupit në mënyrë që të maksimizuar cilësinë e jetës së pacientit. Gjëja e parë që është e rekomanduar - praktikisht kripë-free dietë dhe mbytje oksigjen. Ndoshta kjo do të caktohet drogë nga grupi i kortikosteroideve ose diuretics.

Nëse sindromi u shfaq në sfond të tumorit, qasja e trajtimi krejtësisht të ndryshme.

Ndërhyrja kirurgjikale është treguar në rastet e mëposhtme:

- syndrome është me shpejtësi ecën;

- nuk ka qarkullimi kolateral;

- bllokim i Cava inferior vena.

Ndërhyrja kirurgjikale nuk eliminon problemin, por vetëm përmirëson rrjedhjen venoz.

Sindromi dhe shtatzënia

Gjatë periudhës së shtatzënisë gjitha organet e grave përjetojnë ngarkesa të rënda, rrit volumin e gjakut dhe, si pasojë, nuk ka ngecje. Mitra zgjeron dhe fasha jo vetëm organet përreth, por edhe enët e gjakut. Në një sindrom të Cava inferior vena në gratë shtatzëna duhet të trajtohen me kujdes të madh.

Problemet fillojnë me faktin se gruaja është shumë e vështirë për të shtrihen në shpinë, kjo gjendje zakonisht fillon me 25 javë të shtatzënisë. Ka një marramendje të lehtë, dobësi, herë pas here jo me ajër të mjaftueshme. Presioni i gjakut është reduktuar zakonisht. Shumë të rralla, por shtatzënia mund të humbasin vetëdijen.

Natyrisht, në natyrën themelore të masave terapeutike gjatë shtatzënisë nuk po flasim, por disa rregulla ende ndihmuar zhvendoset sindromi më të lehtë:

- duhet të heqin dorë nga të gjitha ushtrimet, të cilat janë mbajtur në një pozicion të shtrirë në shpinë në anën e pasme;

- gjumë nuk do të qëndrojnë në pjesën e prapme;

- ushqimi duhet të rregullohet futje rënie kripe;

- është e nevojshme për të reduktuar sasinë e lëngjeve të konsumuar;

- për të përmirësuar më mirë për të ecur më shumë, në këtë rast, e muskujve të reduktuar në këmbës, dhe ky proces inkurajon promovimin e gjakut venoz lart;

- rekomanduar nga pishinë, uji kontribuon në squeezing gjak nga ekstremitetet e poshtme.

Parashikimi dhe parandalimi

Mjekët optimist në lidhje me pacientët me sindromin, në qoftë se ajo është zbuluar herët. Kushti i vetëm - Monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes shëndetësore dhe pajtueshmërisë pacientit me të gjitha rekomandimet e mjeku.

Si masat preventive në parandalimin favor të sëmundjeve kardiovaskulare. Nëse ka probleme me koagulimit të gjakut, patologjisë dhe duhet të jetë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore, për shkak se këta pacientë janë në rrezik. Duhet të braktisë edhe idenë e vetë-ilaçe.