Sëmundjet e trurit arachnoiditis: simptomat dhe trajtimi

Sëmundjet infektive të etiologji të ndryshme dhe lokalizimin pas përgjithësimet e tij janë të rrezikshme jo vetëm nga toksiciteti i përgjithshëm, por edhe si një shkak të inflamacion i meninges. Në mënyrë tipike, pacientët janë një think pak në lidhje me të, dhe mjekët mund të humbasë harbingers e komplikimeve.

përcaktim

Arachnoiditis - nje inflamacion i palcës kurrizore Arachnoid ose trurit. një ndarje e tillë është e kushtëzuar, si forma izoluar në praktikën klinike nuk ndodhin. Kjo është e lidhur me pajisjen e sistemit të enëve të gjakut. Infeksioni përhapet në një solid ose PIAL kështu arachnoiditis mund te krahasohet me meningjit seroz.

Termi "arachnoiditis cerebrale" gradualisht kthehet në një rikthim që patologjikisht dhe klinikisht e vështirë për të ndarë pikërisht inflamacion Arachnoid. Mjekët janë të prirur për të besuar se të gjithë acarim manifestime membrana do të quhet meningjit.

Historia dhe etiologji

Për herë të parë termi "arachnoiditis" në disertacionin e tij futur në mjekësi Tarasenkov në mes të shekullit të nëntëmbëdhjetë. Një përshkrim më të detajuar të kësaj sëmundjeje ka dhënë BENNINGHAUS neurolog. Por ai e quajti atë një meningjit i jashtëm i lëngshëm.

Arachnoiditis, si dhe inflamacion i guaska tjera, ndodh pas sëmundjet akute dhe kronike infektive, sinusit, në kushtet e dehjes kronike me kripërave të metaleve te renda dhe dëmtime. Përveç kësaj, patologji mund të shfaqet në sfondin e procesit të kancerit dhe encefalit.

Shkaku më i zakonshëm i arachnoiditis është një media kronike qelbëzuese otitis dhe komplikimet e tij: labyrinthitis, petrozit dhe sinustromboz. Prandaj, ajo është lokalizuar në fossa pasmë ose të mesme kafkës.

në rrjedhën e sëmundjes është e ndarë në akut, subakut apo kronik. Një proces më të zakonshme të lëshojnë arachnoiditis përhapur dhe të kufizuar. Si rregull, ata janë të kombinuara ose janë duke ndjekur njëra-tjetrën në foto klinike.

simptomat

Si mund të shfaqet sëmundje të tilla si arachnoiditis cerebrale? Simptomat janë një kombinim i çrregullimeve cerebrale lokale dhe të përgjithshme. Lidhur pari me rritjen e presionit cerebrospinal fluide, dhe pikën e dytë në vendndodhjen e burimit të inflamacionit. Varësisht se çfarë lloj simptomë predominon, manifestimet e sëmundjes mund ndryshojnë.

Më shpesh në klinikë ka ankesa e dhimbje koke, të shoqëruara me nauze dhe vjellje, jo duke sjellë thjeshtësimin. Dhimbja mund të jetë e fokusuar në një vend, përforcohet nga lëvizje, mendore apo stresi fizik. Përveç kësaj, ka marramendje (edhe kur shtrirë), nervozizëm, dobësi të rënda, e kombinuar me çrregullime të gjumit. Ajo mund të shfaqet fotofobi, intolerancë për tingujt me zë të lartë, ngurtësi të muskujve.

Por kjo nuk është e vetmja gjë që shfaqet arachnoiditis trurit. Shenjat e çrregullimeve fokale varet vendndodhjen e procesit patologjik. Nëse fokusi është në sipërfaqe konveks e trurit, atëherë, më shumë gjasa, pacienti do të përjetojnë humbje të funksionit, episode të kapjeve epileptike. Vendndodhja indeve përflakur në sipërfaqen e poshtme të trurit shkakton çrregullim e nervave kraniale. Kjo simptoma të tilla si vizion apo humbja e fushat e saj është ulur, pezmatim nervi i fytyrës, nervore trigeminal, zvogëluar ndjenjën e nuhatjes. Ato mund të kombinohen me humbjen e manifestimeve të sistemit nervor autonom (djersitje të tepruar, lëkurës kaltërosh, etje, urinim i shpeshtë, rrit glukozës në gjak).

Formimi sistemit dhe qarkullimi i alkoolit mund të jetë arachnoiditis trurit. Simptomat e kësaj gjendje shfaqen në rritje të mprehtë e temperaturës, të vjella, dhimbje në qafë dhe qafë, nistagmus dhe përmirësimin e reflekset gilcë. Në raste të tilla, të jetë i sigurt për të bërë dallimin midis simptomave patologjike të zhvillimit të tumoreve pasmë fossa. Megjithatë, mesit birë mund të kryhet vetëm nëse fundus nuk ka mbipopullim.

arachnoiditis cerebrale

Nëse fokusi inflamator është në (convexital) sipërfaqe të konveks, ajo është quajtur "arachnoiditis cerebral të trurit." Simptomet përfshijnë manifestimet humbjen e saj të meninges, dhe shkeljet e rrjedhjes së lëngjeve. Simptomë më e zakonshme e parë është dhimbje koke të rëndë. Për shkak të ënjtje të indeve qarkullimin normal të lëngut cerebrospinal është e vështirë, e cila mund të rezultojë në akumulimin dhe zhvillimin e hipertensionit intracranial.

arachnoiditis cerebrale të trurit, simptomat mund të imitoj sëmundjeve të tjera, më shpesh të vendosura në lob ballore, zona në gyrus qendrore. Për shkak të kësaj, çrregullime të shpeshta motorike në formën e një fitim ose humbje e lëvizjes apo ndjesi. Kur compression i stimulimit cortical dhe mund të jetë konfiskimet fokale epileptiform. Në raste të rënda, ka konfiskimet të mëdha, të cilat mund të shndërrohen në epilepticus statusit. Në raste të tilla, një rol të rëndësishëm është luajtur nga electroencephalography. Pneumography mjekët moderne janë përdorur shumë rrallë për shkak të teknologjisë së veçantë futjen e ajrit në rreshtim të trurit, edhe pse kjo metodë e hetimit në këtë rast është gjithashtu shumë informative.

Optical-chiasmatic arachnoiditis

Në praktikën klinike në fushën e kalimit të nervave optike është arachnoiditis më e zakonshme cerebrale. Simptomat e kësaj lokalizimin është mjaft specifik për diagnozën e duhur. Nga arsyet mund të identifikohet malaria, sifilizi, dëmtim traumatik të trurit dhe një dhimbje të fytit.

Në fushën e optike formë chiasm mbështjelljes dhe cysts me përmbajtje të lëngshëm, i dhe në raste veçanërisht të rënda në të gjithë chiasm optike duket indeve mbresë të dendura. Ky variant i sëmundjes nuk është rreptësisht lokale. Ju mund të vëreni ndryshimet në indin nervor, dhe në një distancë të konsiderueshme nga burimi. Për shkak të inflamacion i nervave optike nga të dyja anët dhe nënshtruar ngjeshja e ishemi rezulton.

Sëmundja zhvillohet ngadalë, së pari duke goditur një sy, dhe pastaj, pas disa javë, dhe një tjetër. Gjatë zhvillimit të sëmundjes pacienti ankohet për dhimbje prapa shikimet. Kjo lejon diagnozën diferenciale e pezmatim nervi e etiologies të ndryshme. Për të përcaktuar faqet inflamatore përdorin përkufizimin e fushave vizuale dhe provim fundus. Më specifik është humbja e fushave të përkohshme vizuale ose koncentrik ngushtimin atë. Kjo tregon se fokusi i inflamacionit vendosur në mes, në mes të traktit optike.

Arachnoiditis pasmë fossa

Në pasmë fossa më shpesh lokalizohet arachnoiditis cerebrale cerebrale. Simptomat ngjajnë zverku tij tumoret lob dhe përbëhet nga një rrjedhin dhe manifestimet Cerebellar (humbjen e çifte pestë, shtatë dhe të tetë të nervave kraniale).

Humbja e tru i vogël është manifestuar në paqëndrueshmërinë e këmbë dhe në kushte statike, koordinimit të dobët të lëvizjeve të duarve dhe këmbëve, si dhe paaftësia për të njëjtën kohë të kryer disa veprime, pasi pacienti ka nevojë për të visually kontrolluar gjymtyrët e tij, për të bërë gjëra të drejtë.

Simptomatologjia varet formën e inflamacionit (kist ose procesi ngjitës), lokalizimin e saj dhe kombinime me hidrocefalus. Kjo e fundit mund të jetë për shkak të mbivendosjes së hapjeve të ventricles anësore të trurit, si rezultat i ndryshimeve patologjike indeve. Oversupply irrituese meninges likuide dhe shkakton një rritje të presionit intracranial. Manifestimet e këtij sindromi është një mprehtë dhimbje koke, nauze, vjellje, marramendje, rënie në normën e zemrës.

arachnoiditis kurrizore

Ky lloj i lëndimit ndodh kur një CSF aktual ose qarkullimi i gjakut të palcës kurrizore merr agjent infektive që ka shkaktuar arachnoiditis cerebrale. Simptomat dhe efektet varet procesin e shpërndarjes dhe numrit të rrënjëve të dëmtuara. Shkaqet e sëmundjes, përveç tashmë të emrave mund të jetë i vlon dhe ekzemë abscese.

Clinic lezione të palcës kurrizore është e ngjashme me atë në tumoret ekstramedulare. Më të shpeshta lokalizimit - segmente kraharorit dhe mesit, zona e bishtit te kalit. Lëngu cerebrospinal respektohet shkëputje qelizë të proteinave. Në mënyrë tipike, forma kurrizore arachnoiditis është kronike.

Diagnostics

Marrjen e diagnozës, mjeku në vendin e parë mbledh historinë e jetës dhe shëndetit, dhe më pas kryen një ekzaminim fizik, duke përfshirë përshkrimin dhe gjendjen neurologjike. Dhe vetëm atëherë për të ngritur laborator shtesë dhe metodat instrumentale e hulumtimit.

Detyra e parë e një neurolog - për të përjashtuar tumoret e trurit të cilat mund të imitoj arachnoiditis cerebrale. Simptomat, photo kafkë në një kompjuter ose terapi magnetike rezonancë mund të ndihmojë në këtë. Përveç kësaj, kraniogramme do të ketë shenja të dukshme të hipertensionit intracranial. Informative, dhe rezultatet janë konsideruar echoencephalography, angiografi dhe scintigraphy, por mjeku në vendin e parë të udhëhequr nga MRI.

Electroencephalography ndihmon në lokalizimin vatrën e inflamacionit dhe të përcaktuar shkakun e kapjeve epileptike. Analiza CSF tregon një numër të moderuar të qelizave, një shkëputje të vogël të proteinave, por flukset cerebrospinal fluide nën presion, i cili konfirmon hidrocefalus. Për më tepër, pas kësaj procedure, shëndeti i pacientit është përmirësuar duke ulur presionin intracranial.

trajtim

Si për të trajtuar arachnoiditis cerebrale? Kjo është kohë shumë detyra. Së pari ju duhet për të gjetur shkakun e përgjigjes inflamatore dhe të përpiqen për të zgjidhur atë. Për këtë qëllim, antibiotikët me spektër të gjerë, që të marrë përmes pengesë gjak-tru. Për të zvogëluar edemë e indeve duke përdorur antihistamines dhe desensitizing agjentët.

Trajtimi i arachnoiditis cerebrale të projektuar për terapi zgjatur mjetet drejtuar cila vendos indeve mbresë. Përveç kësaj është e nevojshme për të normalizuar presionin intracranial, për të përmirësuar rrjedhjen e lëngut cerebrospinal, të stimulojë rrjedhjen e gjakut cerebrale dhe furnizimit me oksigjen në indet nervore.

Në përgjithësi, ju doni të rivendosur çdo gjë që mund të dëmtojë arachnoiditis cerebrale. medikamente të trajtimit, p.sh. stimuluesve biogenic "ligase" "pirogenalom" kurse për pesëmbëdhjetë injeksione çdo gjashtë muaj, jep rezultate pozitive edhe në raste të vështira. Përdoret për diuretike reduktimin e presionit dhe decongestants. antiepileptics janë ideale për lehtësimin e konfiskimit.

Si profilaksi është kryer terapi tonik, me probleme të tjera të veprojë trajtim simptomatik.

Parashikimi dhe parandalimi

Trajtimi i hershëm i arachnoiditis cerebrale zakonisht përfundon shërim. Rreziku mund të jetë vetëm procesi inflamator, e cila është e vendosur në fossa pasmë dhe ventricles shoqëruar vrima mbivendosje. Përkeqëson prognozë të rifillimi të shpeshta të sëmundjes apo drejtimit të saj progresiv në sfondin e krizës hypertensive, konfiskimet epileptiform, si dhe lokalizimin e inflamacionit në projektimin e chiasm optike.

Çfarë ju duhet të bëni për të parandaluar arachnoiditis cerebrale? Pasojat e saj mjaft serioze, kështu që ju duhet të i kushtoj vëmendje për shëndetin e tyre dhe në kohë për të aplikuar në spital për ndihmë. Është e nevojshme për të kryer parandalimin e sinusit, otitis media dhe sinusit, futur në kalendar, dhe më e rëndësishmja, koha për t'i dhënë fund të gjitha sëmundjet infektive kurë. Sepse ato të çojnë në zhvillimin e arachnoiditis.

Kapaciteti fituar

Sëmundja e trurit mund të shkaktojë të drejtat arachnoiditis aftësisë së kufizuar. Edhe në sfondin e prosperitetit relative e pasojave klinike të infeksionit të mëparshëm mbetet për jetën.

Grupi i tretë i paaftësisë është caktuar për pacientët të cilët kujdesen për veten në një pozitë, dhe kryejnë punë të lehta. Ata janë të inkurajuar për të ndryshuar profesionin e tyre dhe për të ruajtur një mënyrë e drejtë të jetës, aq sa është e mundur.

Grupi i dytë i paaftësisë pacienti merr, në qoftë se pas trajtimit ai kishte lënë episode të krizave epileptike, dhe ulur mprehtësi vizuale. Ata mund të kryejnë më detyrat e tyre profesionale, por ajo është në gjendje të kujdeset për veten e tyre. Invalidët e grupit të parë të pacientëve konsiderohet se si pasojë e sëmundjes kanë humbur plotësisht vizionin e tyre.

Pacientët me grupin e tretë kundërindikuar duke punuar në lartësi, me flakë të hapur dhe duke lëvizur mekanizmat për transport. Është e rekomanduar për të eliminuar të motit të keq lidhur me ndryshimet në presion atmosferik, punë në zonat e zhurmshme të ndotura, punën lidhur me dridhje.

Pasi mjeku ka diagnostikuar "arachnoiditis cerebrale", simptomat, trajtimin dhe rehabilitimin e pacientëve të studiuar me kujdes nga ekspertët e komisionit të ekspertëve mjekësor dhe social. Vendimi për caktimin e statusit të aftësisë së kufizuar mund të prekë çdo, madje edhe detaje më të vogla, pasi që për këto ndjekin përfitime të caktuara.