Statusi neurologjike. Provimi neurologjike

Sistemi nervor i njeriut siguron rregullimin e organeve dhe indeve, dhe nxit përshtatjen e organizmit në kushte të caktuara. Kjo varet nga ajo punë trupin në përgjithësi, dhe ndërveprimin e njeriut me mjedisin. Çdo mjek është shumë e rëndësishme për të përcaktuar statusin neurologjike pacientit. Çfarë është ajo dhe si është studimi i tij, të flasim për atë më tej.

Pse është e rëndësishme për të përcaktuar statusin e

Mbi të gjitha, në komunikimin me pacientin mjeku duhet të i kushtoj vëmendje për sjelljen e tij, reagimet dhe gjendjen e përgjithshme mendore. Sidomos në qoftë se pacienti është pranuar në një traume apo emergjente kujdes shkaktuar afër. Mjeku do të përcaktojë, para së gjithash, një shteti të trurit, për shkak të kësaj varet kryesisht në terapi të caktuar në të ardhmen. Ai shqyrtoi statusin neurologjike e pacientit, mjeku lejon veten që të përshkruajnë trajtim që do të përmirësojë funksionin e trurit dhe për të rritur shanset për një rezultat pozitiv.

perdës reagimi në dritë nuk është e mjaftueshme për të vendosur statusin e neurologjike. Aktualisht, një skemë që vlerëson trurin, duke filluar nga disa simptoma neurologjike. Statusi vendosur mund të shndërrohet në një qendër të specializuar diagnostike. Ne e konsiderojmë tjetër se si për të vendosur statusin.

Sondazhi i durueshëm Primar

Kushti kryesor për hetimin e duhur të statusit neurologjik - është aftësia e mjekut për të krahasuar simptomat dhe shenjat e zonave të caktuara të sistemit nervor.

Në ekzaminimin e përgjithshëm, mjeku ka për të treguar proaktive dhe të gjetur se si në vijim:

• të krijojë të dhëna të pacientit: emrin, i cili mban postin;
• dëgjoni ankesat e pacientit;
• për të përcaktuar nëse ka pasur i dobët, ose konfiskimet;
• ankesat e dhimbje koke të shpeshta dhe atë që kanë karakter, ku janë të vendosura, për të gjetur se çfarë shkaktoi dhimbje, e cila ishte e lidhur simptoma;
• ju duhet të dini në atë mënyrë që zhvillon dhimbje apo sulm, kjo është një nxitës;
• për të gjetur se çfarë trajtimi është kryer më parë, çfarë droga janë përdorur dhe se si të veprojë në pacientit.

Gjithashtu shkrim i statusit neurologjik do të përfshijë një gjini, sëmundjet ngjitëse, sidomos në periudhën perinatale , dhe madje edhe atëherë, ka disa trashëgueshme sëmundjet e sistemit nervor.

Ekzaminimi i përgjithshëm i durueshëm

Për të instaluar statusit neurologjik, është e nevojshme jo vetëm për të intervistojnë pacientin, por edhe të shqyrtojë me kujdes atë. Për ta bërë këtë, pacienti duhet të jetë për të hequr në të brendshme e tyre.

Pastaj të vlerësojë gjendjen e lëkurës, ngjyra e tyre. Për të matur temperaturën e trupit. Vini re praninë e plagët, gjurmët e injeksioneve. Është e nevojshme për të përcaktuar se cili lloj i pacientit: astenik, hypersthenics, normastenik. A ka ndonjë trashje apo thinness tepruar.

Tjetra, të kryejë një inspektim vizual dhe prekje e kokës. Festimi formën e saj, simetri dhe praninë e abrasions. Është e nevojshme që të i kushtoj vëmendje të vulës, lezione të dhimbshme. Test arteriet përkohshme, për të vlerësuar gjendjen e tyre. Për të vlerësuar shikimet dhe sekrecione nga hunda dhe veshët, nëse ata janë në dispozicion.

Shqyrtimi i shpinë qafës së mitrës dhe palcës kurrizore

Në ekzaminim, i kushtoj vëmendje për pozicionin qafë dhe lëvizshmërinë e kokës dhe qafës. Tiroide, arterieve karotide, nyjet limfatike ekzaminuar, palpating. Arteria karotide dhe subclavian shqyrtojë shpenzimeve dëgjim. Përcaktuar tonin e qafës nëse LHERMITTE simptomë është. Ekzaminimi i mëtejshëm është kryer gjoks dhe bark.

Shumë e rëndësishme një ekzaminim të plotë të shpinë. I kushtoj vëmendje të llojeve të ndryshme të shëmtuar kurrizore, të japë një vlerësim të lëvizshmërisë së rruaza, tilting pacienti në drejtime të ndryshme, të përcaktuar shkallën e tensionit në muskuj dhe dhimbje, dhe gjendjen e rruaza mesit.

funksionin e trurit dhe inspektimin e punës së nervave kraniale

Është shumë e rëndësishme në studimin e statusit neurologjik për të vlerësuar funksionin e trurit. Është e nevojshme për të dalluar shkeljen e patologjive në punë. Për ta bërë këtë, ju keni nevojë për të vlerësuar kriteret e mëposhtme:

• vetëdija;
• aftësia për të lundruar;
• Shikoni se si zhvillimin e vëmendjes, kujtesës;
• të përcaktojë se si personi për të kontaktuar, çfarë fjalimin e tij;
• për të ditur nëse pacienti është në gjendje për të ndjekur rend;
• kontrolloni nëse ka shenja të agnosi.

Përshkrimi i gjendjes neurologjike nuk mund të anashkalojë analizën e nervave kraniale. Nuk janë vetëm 12 çifte.

Secili prej tyre është përgjegjës për një funksion të caktuar. Nervat shqisore (1, 2, 8 palë) janë përgjegjëse për ndjeshmërinë e fytyrës lëkurës, syve, gojës, nasopharynx. Motori 3, 4, 6, 7, 11, 12 palë përgjegjëse për lëvizjen e shikimet, muskujve të fytyrës, gjuhës, interes, dhe laring. Përziera 5, 9, 10 palë nervave përgjegjëse për motorit dhe funksionin ndijor. Kjo është trigeminal, glossopharyngeal dhe nerva vagus.

Ka teste të veçanta, përmes të cilave të kontrolluar nervat funksionale kafkës.

Vlerësimi i funksionit motorik dhe reflekset

Është e rëndësishme për të vlerësuar funksionimin e muskujve. Duhet të inspektohen muskujt viç dhe brez shpatull, të përcaktojë tonin dhe simetri e tkurrje të muskujve, si zhvillimin e muskujve.

Në këtë rast, disa teste për të vlerësuar reagimin motor, për të shqyrtuar statusin neurologjike. Shembull: Në pozicionin e shtrirë në shpinë pacienti ngre gjurin, kur është e nevojshme për të vëzhguar lëvizjen e këmbës. Muscle dobësia e gjymtyrëve të ulët përcaktohet duke u përkulur në gjunjë dhe me zgjerimin e gishtit. Në një pozicion në këmbë me sytë e tij të mbyllur fort dhe pacienti është kërkuar që të ngrenë duart e tyre, pëllëmbët lart. forcën e muskujve mund të vërtetohet duke pyetur pacientin për të ecur në këmbë dhe të këmbëve.

Provimi neurologjike nuk mund të bëjë pa vlerësuar një koordinim pacientit. Gait vlerësuar koordinimit të durueshëm, funksionet e tij motorike. Kështu përdorin testin e mirë: pacienti ka nevojë për të prekur majën e hundës dhe majën e gishtit me saktësinë më të lartë.

Të gjitha veprimet duhet të bëhet shpejt. Nëse kjo nuk do të shtrëngojnë duart apo të goditur objektivin - kjo është një anomali.

reflekset ritëm si të nevojshme. Ata janë të ndarë në pjezë thellë dhe regresive.

Asimetria e reflekseve apo depresioni flet për dëmtimin e rrënjëve nervore ose nervave periferike. Më vonë, duke vizituar qendrën diagnostike, ajo mund të konfirmohet me kryerjen e provimit instrumental.

vlerësimi Ndjeshmëria dhe vlerësimi i sistemit nervor autonom

vlerësim ndijor, duke parafytyruar se faktet e mëposhtme:

• nëse ka dhimbje;
• natyra e dhimbjes;
• vend dhe kohëzgjatja;
• çfarë simptome shoqërojnë dhimbjet dhe atë që veprimet e saj të dobësohet;
• veprimet që i dha të rritet në periudhave të shkurtra të dhimbjes.

E njëjta Testi është kryer për të përcaktuar ndjeshmërinë. Kontrolloni ndjeshmërinë e nevojshme në pikat simetrike majtas dhe djathtas. Për një shqyrtim më të thellë të vlerësuar gjendjen e receptorëve të thellë dhe sipërfaqësore.

Vlerësimi i funksioneve autonome kryer pjesërisht gjatë marrjes në pyetje të pacientit, në bazë të ankesave të tij. Në mënyrë që të bëjë një analizë më të thellë të sistemit autonom, ajo kryen hapat e mëposhtëm:

• Presioni i gjakut matet në pozicionin e shtrirë në shpinë, pas 3 minuta në këmbë;
• shkalla e matur zemrës;
• Analizat e kryera me frymëmarrje të thellë;
• kryejë një test në reaktivitet me presion në shikimet;
• palpates lëkurën që përcakton djersitje, jod mund të përdoret nëse është e nevojshme;
• në kundërshtim me urinim prek barkut, nëse është e nevojshme, të kryejë ekzaminimin instrumental.

Studimi pacienti në koma

Është shumë më e vështirë për të vlerësuar statusin neurologjike e pacientit, nëse ai është në një gjendje komë. Është e nevojshme për të paguar vëmendje të faktorëve të mëposhtëm: për të vlerësuar performancën e sistemit të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut, për të përcaktuar thellësinë e koma, dhe shkaku për të hyrë në një gjendje të tillë, të shqyrtojë pacientit për çdo plagë, shikoni reflekset.

Të gjitha veprimet e mjekut duhet të synojnë për të shpëtuar jetën e pacientit, kështu që gjatë vlerësimit të statusit neurologjik i kryer bashkërisht veprime që adresojnë kushtet kërcënuese për jetën. Në raste të tilla është më mirë për të dërguar pacientin në Qendrën Neurologji. Nuk do të kryejë një ekzaminim të plotë.

Statusi neurologjike e fëmijës

Vlerësimi tipar i gjendjes neurologjike të fëmijës është se ai nuk është në gjendje të kryejë disa teste dhe për t'iu përgjigjur pyetjeve. Por mjeku mund të bëjë një vlerësim të duhur, duke respektuar sjelljen e fëmijës, sipas nënës së tij, dhe me anë të testeve të përshtatshme për lëvizjen dhe reflekset.

Kujdes duhet t'i kushtohet simetri e gjymtyrëve, formë të kafkës dhe madhësi, ngjyra e lëkurës. Është e rëndësishme për të vlerësuar reagimin lindur refleks. Kur ata të arritur atje, dhe si shprehen, pasi këto reagime janë karakterizuar nga zhvillimi dhe gjendjen e fëmijës. Në rastin e devijimeve nga norma në përcaktimin e statusit neurologjik e fëmijës ajo mund t'i referohet për shqyrtim të mëtejshëm në qendër të neurologjisë.

Sistemi nervor është qendra kryesore e komandës në trupin e funksionimit të tij varet nga gjendja e njeriut, kështu që është e nevojshme për të marrë të gjitha hapat e nevojshëm për të ruajtur funksionimin e saj normal.