Procesi infermieror me dhimbje: vlerësimi primar dhe klasifikimi i dhimbjes

Profesioni i infermieres ka një numër karakteristikash. Por, para së gjithash, ajo përfaqëson një proces të caktuar ndërveprimi me mjekët dhe pacientët. Cila është lënda e punës për këtë kategori të personelit të infermierisë? Të gjitha aktivitetet e infermieres drejtohen direkt tek pacienti. Në të njëjtën kohë, qëllimi përfundimtar i të gjitha aktiviteteve është pacienti i rikuperuar.

Procesi i infermierisë në sëmundje kombinon metodat terapeutike dhe diagnostikuese dhe marrëdhëniet personale. Kjo është arsyeja pse aspektet morale dhe psikologjike të kësaj kategorie të punëtorëve vihen në krye. Infermieret duhet të jenë në gjendje të ndiejnë dhe të kuptojnë se çfarë shtyp dhe shqetëson një person, duke realizuar një qasje të integruar ndaj pacientit. Kjo kërkon njohuri të profesionit jo vetëm në fushën mjekësore-biologjike, por edhe në fushën psikologjike.

Koncepti i procesit të infermierisë

Deri më sot, ekziston një shkencë e veçantë në mjekësi që nënkupton zbatimin e veprimeve që synojnë përdorimin e mjedisit rreth pacientit për shërimin e tij. Ky është procesi motër. Bazohet në njohuritë e shkencave natyrore dhe njerëzore, të tilla si mjekësia dhe biologjia, sociologjia dhe psikologjia.

Një infermiere, duke kryer detyrat profesionale të caktuara për të, duhet të marrë përgjegjësinë dhe të veprojë brenda kufijve të kompetencave të saj. Në të njëjtën kohë, ajo ka nevojë për planifikim dhe ndihmë. E rëndësishme është procesi i pleqsh në rehabilitimin e pacientit pas sëmundjes.

Të gjitha veprimet e stafit infermieror duhet të kryhen në përputhje me kërkesat e Standardit Arsimor Shtetëror. Cili është koncepti i procesit të infermierisë sipas këtij dokumenti? Standardi arsimor i shtetit specifikon se kjo është një metodë specifike e ekzekutimit dhe organizimit të kujdesit infermieror për një pacient, qëllimi i të cilit është të përmbushë nevojat psikologjike, sociale dhe fizike të shoqërisë, familjes dhe njeriut.

Trupi i pacientit restaurohet dhe mbahet në pjesën më të madhe në sajë të procesit të motrës. Dhe kjo kërkon nga personeli mesatar mjekësor jo vetëm trajnime të shkëlqyera teknike. Një rol të madh në këtë çështje luan aftësia e infermierëve për të punuar me personalitetin e pacientit, si dhe qëndrimin kreativ në përmbushjen e detyrave të dikujt.

Fazat themelore

Metodologjia e procesit të infermierisë përfshin zbatimin e veprimeve të caktuara. Këto janë pesë faza, të cilat personeli mesatar mjekësor duhet të kalojë vazhdimisht:

1. Para së gjithash, është e rëndësishme për të kryer një sondazh pleqsh. Është mbledhja e informacionit që tregon gjendjen e shëndetit të pacientit. Kjo është faza e parë e procesit të infermierisë. Këto të dhëna mund të jenë subjektive dhe objektive. Në rastin e parë, ky informacion përfshin faktorët psikologjikë dhe fiziologjik, si dhe socialë në lidhje me pacientin dhe mjedisin e tij. Ajo sigurohet nga vetë pacienti, si dhe nga të afërmit e tij gjatë studimit. Në sajë të metodës objektive, është e mundur të vlerësohen parametra të ndryshëm të një personi të lidhur me pamjen, gjendjen e ndërgjegjes, etj. Këto të dhëna merren me ekzaminimin fizik të pacientit. Rezultati përfundimtar i fazës së parë të procesit të infermierisë është dokumentacioni i informacionit në dispozicion. Kjo krijon një histori pleqsh të sëmundjes, e cila është një protokoll ligjor.
2. Faza e dytë e punës së personelit paramedikor përcakton problemet e pacientëve. Kjo bën të mundur formulimin e një diagnoze të motrës. Të gjitha problemet e pacientit ndahen në dy kategori. Këto janë ekzistuese dhe potenciale. E para prej tyre përfshin ato që sjellin siklet për një person në kohën e tashme. Potencialet ende nuk ekzistojnë, por probabiliteti i tyre i shfaqjes është jashtëzakonisht i lartë. Përveç identifikimit të këtyre dy llojeve të problemeve, një infermiere duhet të jetë në gjendje të identifikojë faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e tyre. Në këtë rast, identifikohen pikat e forta të pacientit. Ato përdoren për t'i rezistuar sëmundjes. Megjithatë, pacienti shpesh ka disa probleme në të njëjtën kohë. Detyra e infermieres eshte te percaktoje nje sistem prioritetesh te klasifikuara ne fillore dhe sekondare. E para nga këto lidhen me ato probleme që kanë një efekt veçanërisht të dëmshëm ndaj pacientit. Në fund të fazës së dytë të procesit të infermierisë duhet të krijohet edhe një diagnozë e motrës, e cila, ndryshe nga ajo mjekësore, nuk merr parasysh kushtet patologjike të një personi. Ai përshkruan reagimet e pacientit ndaj gjendjeve të problemit të trupit (vetë-shërbime të kufizuara, çrregullime komunikative dhe psikologjike, ndryshime në ciklet e jetës etj.).
3. Në fazën e tretë të punës me pacientin, infermierja përcakton qëllimet e tij të ardhshme dhe planifikon aktivitete profesionale. Në të njëjtën kohë, konsiderohen detyra operacionale dhe praktike, zbatimi i të cilave do të lejojë arritjen e rezultateve afatshkurtra dhe afatgjata. Kur formoni një qëllim për një infermiere, është e rëndësishme të merrni parasysh veprimin ose performancën, si dhe kriterin (koha, data, distanca dhe rezultati i pritshëm) dhe kushtet (nëse dikush ose diçka përdoret për të ndihmuar). Për shembull, qëllimi i procesit të infermierisë: pacienti duhet të jetë në gjendje të dalë nga shtrati deri më 5 korrik, duke përdorur ndihmën e një infermiere. Pas përcaktimit të detyrave kryesore, përpilohet një manual me shkrim, duke renditur të gjitha veprimet e nevojshme për arritjen e qëllimeve.
4. Pas tri fazave të para të punës, fillon faza e zbatimit. Ai parashikon zbatimin e masave që synojnë parandalimin e sëmundjes, trajtimin, ekzaminimin dhe rehabilitimin e pacientit. Ndërhyrja infermierore e praktikës mjekësore ndahet në tre kategori. E para prej tyre varet. Kjo kategori përfshin të gjitha aktivitetet e personelit paramedik, të kryera nën udhëzimet dhe nën mbikëqyrjen e mjekut. Ekziston edhe një ndërhyrje e pavarur. Për të kryer veprimet e infermieres që ajo kryen me nismën e vet. Mund të mësojë aftësitë higjenike të pacientit, të organizojë kohën e tij të lirë, etj. Ka gjithashtu një ndërhyrje pleqsh të një karakteri të ndërvarur. Ai parashikon aktivitetet e personelit paramedik në bashkëpunim me mjekët dhe specialistë të tjerë. Zgjedhja e një kategorie të procesit të infermierisë përcaktohet në bazë të nevojave të pacientit.
5. Në fazën e fundit të punës me pacientët, vlerësohet efikasiteti i punës së infermierëve. Bazohet në studimet e reagimeve dinamike të pacientit ndaj ndërhyrjes së një infermiere.

Përparësitë

Procesi i infermierisë është shumë i rëndësishëm në praktikën mjekësore. Rëndësia e tij përcaktohet nga:

• Universaliteti i metodës;
• Sigurimi i një qasjeje individuale dhe sistematike në procesin e shërimit të pacientit;
• Zbatimi i gjerë i standardeve profesionale;
• Sigurimi i kujdesit mjekësor me cilësi të lartë, besueshmëria dhe siguria e kujdesit mjekësor;
• Përfshirja e pacientit dhe anëtarëve të familjes së tij në procesin e shërimit.

Ndjesi të dhimbshme

Cila është arsyeja kryesore për njerëzit që të shkojnë në institucionet mjekësore? Kjo padyshim është një dhimbje. Megjithatë, kjo ndjenjë është subjektive, dhe në të gjithë pacientët ka një ngjyrë të ndryshme emocionale. Ndjenjat e dhimbshme nuk mund të regjistrohen në asnjë mënyrë. Në të njëjtën kohë, karakteri, vlerësimi dhe intensiteti i tyre varen drejtpërsëdrejti nga perceptimi subjektiv i një personi. Ndonjëherë për ndonjë arsye ai fsheh dhimbjen nga mjeku, dhe nganjëherë e ekzagjeron atë në masë të madhe. Në të dy rastet, kjo kërcënon të shtrembërojë kursin e përshkruar të trajtimit.

Treguesit që tregojnë sa dhimbje për pacientin janë të shqetësuar ende nuk janë krijuar. Megjithatë, janë zhvilluar instrumente që e bëjnë të mundur vlerësimin e fuqisë dhe karakterit të ndjenjave discomforting. Për atë që intensiteti i intensitetit të dhimbjes shqetëson pacientin, ju mund të mësoni nga vëzhgimi i fenomeneve indirekte të ndryshme, të tilla si:

• Rritja e presionit të gjakut;
• Nxënësit e shtrembëruar;
• Shpejtimi i frymëmarrjes;
• Skuqje ose zbehje e fytyrës;
• Shtrëngimi i muskujve;
• Përtypja e buzëve.

E gjithë kjo vlen për vlerësimet subjektive që përcaktojnë dhimbjen (llojet e dhimbjes). Procesi i infermierisë në dhimbje përcakton si qëllim eliminimin e shkaqeve të shfaqjes së saj, si dhe zbutjen e vuajtjeve njerëzore.

Shumë e kuptojnë se është e pamundur që plotësisht të eliminohet siklet. Një shembull i kësaj mund të shërbejë si sëmundje kronike. Në raste të tilla, procesi i infermierisë me dhimbje do të drejtohet jo vetëm në kryerjen e terapisë së barnave sipas recetave të mjekut, por edhe për të ndihmuar pacientin në tejkalimin e kësaj gjendjeje. Është e mundur që të përdoret ngrohja ose ftohja, bluarja ose pat patologjike, etj.

Vlerësimi i dhimbjes

Cilat janë metodat që procesi i pleqërisë nënkupton në fazën e parë? Kur dhimbja është pika fillestare, ndjenjat subjektive të pacientit merren. Pastaj ka një reagim ndaj tij. Shpesh pacienti tregon në një zonë mjaft të madhe, duke argumentuar se është këtu që ai ndihet i parehatshëm. Bazuar në këtë histori, një vlerësim parësor i dhimbjes mund të bëhet i pasaktë. Për të përcaktuar vendndodhjen e saj, është e nevojshme të bëhet një hetim më i detajuar. Në të njëjtën kohë, sqarohet shkaku i mundshëm i ndjesive të pakëndshme, koha e paraqitjes së tyre, zhdukja, kohëzgjatja, si dhe forcimi dhe dobësimi i faktorëve.

Detyra e infermierit është gjithashtu të përcaktojë aspektet kryesore që ndikojnë në ndjesinë e dhimbjes, të cilat mund të jenë:

1. Fizike , domethënë një simptomë e një sëmundje, një ndërlikim i patologjisë ekzistuese, dhe gjithashtu një efekt anësor i trajtimit. Në raste të tilla, ndjesi të pakëndshme mund të çojnë në zhvillimin e lodhjes kronike dhe pagjumësisë.
2. Psikologjike . Ndonjëherë dhimbja lind për shkak të zemërimit të pacientit ose zhgënjimit të tij në rezultatet e trajtimit. Në situata të tilla, një person mund të shtyhet në dëshpërim. Ai ka një ndjenjë të pafuqisë dhe dëshirës për t'u izoluar nga bota e jashtme. Në këtë rast, mund të ketë frikë të vazhdueshme për shfaqjen e dhimbjes, e cila shkakton një ndjenjë ankthi. Dhe nëse miqtë kanë më pak gjasa për të vizituar një person të tillë që të mos e shqetësojnë atë, ai e ndjen veten të pa nevojë dhe të braktisur.
3. Sociale . Një person, duke kuptuar se kjo apo ajo pjesë e trupit lëndon vazhdimisht, kupton se ai nuk mund ta kryejë punën e tij të zakonshme. Kështu ekziston një ndjenjë e kotësisë së vet me humbjen e njëkohshme të vetëbesimit. E gjithë kjo zvogëlon cilësinë e jetës dhe vetëvlerësimin e pacientit.
4. Shpirtërore . Dhimbja e vazhdueshme dhe e shpeshtë shkakton frikë nga vdekja. Kjo është veçanërisht e vërtetë në pacientët me kancer. Ekziston një frikë madje edhe përpara procesit të largimit nga jeta. Një person ka një ndjenjë të fajit para të tjerëve, sepse ai i shkakton ata eksitim. Në këtë rast, pacienti humb shpresën për të ardhmen.

Intensiteti i dhimbjes

Çfarë tjetër është faza e parë në procesin e infermierisë? Me dhimbje, është e rëndësishme të dihet intensiteti i saj. Ky tregues përcaktohet në bazë të ndjenjave të pacientit. Rekomandohet që të përdorni shkallën e rezultateve të dhimbjes në rezultate. Vlerësimi i ndjenjave të pakëndshme përcaktohet në këtë mënyrë:

• Mungesa e dhimbjes gjatë lëvizjes dhe në pushim - 0 pikë;
• Pakënaqësi të lehtë kur lëvizni, duke lënë në pushim - 1 pikë;
• Ndjesi të moderuara të dhimbjes gjatë lëvizjes dhe parehati të butë në pushim - 2 pikë;
• Vështirësi e madhe gjatë ecjes, i moderuar në pushim - 3 pikë;
• Dhimbje të forta në çdo gjendje - 4 pikë.

Informacioni për gjendjen e pacientit mblidhet dhe gjatë vëzhgimeve. Kjo metodë shpesh përdor procesin e infermierisë në dhimbje, kur nuk ka mundësi të komunikimit verbal me një person. Mund të jetë, për shembull, një re e ndërgjegjes, etj.

Një shembull i një procesi infermieror në raste të tilla është krijimi i dhimbjeve të forta mbi zbehjen e lëkurës, frymëmarrjen e shpejtë, djersën e rritur, uljen e buzës së ulët dhe kërcëllimin e dhëmbëve. Ndonjëherë reagimi ndaj këtij shteti është një rënkim.

Natyra e dhimbjes

Çfarë tjetër duhet të përcaktojë infermierja gjatë vlerësimit të shqetësimit të pacientit? Në këtë fazë të punës, është e rëndësishme të sqarohen llojet e dhimbjes që tregojnë natyrën e tij. Për shembull, i shurdhër ose i mprehtë, i ngjeshur ose i djegur, qepja, etj. Në të njëjtën kohë është e nevojshme të zbulohet nga pacienti se si vuajti një dhimbje të ngjashme më parë.

Bazuar në rezultatet e vlerësimit parësor, infermierja duhet të nxjerrë përfundime të caktuara. Është e nevojshme që ato të bazohen jo vetëm në rezultatet e shqyrtimit të një personi dhe sjelljes së tij. Është e rëndësishme të përcaktohet natyra dhe llojet e dhimbjes që mundojnë pacientin, duke u mbështetur në fjalët dhe ndjenjat e tij. E gjithë kjo bëhet veçanërisht e dobishme në ato raste kur personi vetë merr pjesë aktive në monitorimin e gjendjes së tij. Në këtë rast, faza e parë e procesit të infermierisë i jep të gjitha parakushtet për kryerjen e masave efektive që kontribuojnë në lehtësimin e dhimbjes.

Përkufizimi i qëllimeve

Si ndodh procesi i pleqsh, kur përcaktohet se ajo dhemb dhe me çfarë intensiteti? Qëllimi kryesor i kujdesit të pacientit në këtë rast është eliminimi i shkaqeve që shkaktojnë siklet. Kjo do të lehtësojë vuajtjet e njeriut.

Ndërhyrja e infermierëve

Për të arritur qëllimet dhe për të vlerësuar efektivitetin e masave të lehtësimit të dhimbjeve, përfaqësuesit e stafit infermieror duhet të njohin qartë gjithë kompleksin e fenomeneve të shoqëruara me ndjesi të pakëndshme. Detyrat infermierore përfshijnë kontrollin mbi korrektësinë e përdorimit të barnave të përshkruara nga mjeku (nën gjuhën ose përmes gojës), si dhe administrimin e ilaçeve (intravenoze, intramuskulare ose nënlëkurore). Dhe këtu është e rëndësishme të dini se si funksionon përdoruesi i drogës. Vetëm në këtë rast infermierja, së bashku me pacientin, është në gjendje të tregojë përshtatshmërinë e drogës.

Vlerësimi i rezultateve

Sa i suksesshëm ishte procesi i infermierisë me dhimbje? Për të vlerësuar rezultatet e punës së personelit paramedik, është e rëndësishme të zbatohen kritere objektive. Njëri prej tyre është intensiteti i dhembjes në fillim dhe pas përfundimit të kursit terapeutik. Për këtë qëllim, është zhvilluar një shkallë e veçantë, që tregon karakteristikat e lehtësimit të ndjenjave të sikletit.

Ai merr parasysh se si ka ndryshuar dhimbja:

• Zhdukur plotësisht;
• Majtas pjesërisht;
• Është zvogëluar ndjeshëm;
• Nuk ka ndryshime të dukshme.