Policitemia vërtetë. Shkaqet, Simptomet, Diagnoza, Trajtimi

Policitemia - kjo është një sëmundje e cila mund të përcaktohet duke shikuar vetëm në fytyrën e personit. Dhe në qoftë se ne kemi kryer ekzaminimet diagnostikuese, dyshimin dhe nuk mbetet. Në literaturën mjekësore ka emra të tjerë për këtë patologji: erythremia, sëmundje Vakeza. Pavarësisht afatit, sëmundja përbën një kërcënim të madh për jetën e njeriut. Në këtë artikull ne do të diskutojmë në hollësi mekanizmin e shfaqjes së saj, simptomat primare, fazat dhe trajtimet e ofruara.

informacione të përgjithshme

Nën policitemia referohet mieloproliferativ kancerit të gjakut , në të cilën palca e eshtrave prodhon qelizat e kuqe të gjakut në sasi të tepërt. Në një masë më të vogël komponentëve të tjerë enzimë rritje është vënë re, përkatësisht leukocitet dhe trombocitet.

Qelizat e kuqe të gjakut (RBCs ndryshe) ngopur me oksigjen, të gjitha qelizat e njeriut, duke dhënë atë nga mushkëritë në sistemet e organeve të brendshme. Ata janë gjithashtu përgjegjës për largimin e dioksidit të karbonit nga indet dhe transportuar atë në mushkëri për tym të mëvonshëm.

Eritrociteve janë prodhuar vazhdimisht në palcën e eshtrave. Kjo është një indet spongiform pluraliste lokalizuara brenda kockave, dhe është përgjegjës për procesin e hematopoiesis.

Leukociteve - Qelizat e bardha të gjakut që i ndihmojnë infeksionet luftë. Pllakëzat janë fragmente anuclear qelizore sipas integritetin shqetësim vaskulare. Ata kanë aftësinë për të përmbahen me njëri-tjetrin dhe mbyll hapjen, duke ndaluar gjakderdhjen.

Policitemia vërtetë karakterizohet nga prodhimi i tepërt i qelizave të kuqe të gjakut.

përhapje

Kjo patologji është diagnostikuar zakonisht në të rriturit, por mund të ndodhë në adoleshentët dhe fëmijët. Sëmundja nuk mund të ndihet për një kohë të gjatë, që është asimptomatike. Sipas studimeve, mosha mesatare e pacientëve shkon nga 60 në rreth 79 vjet. Të rinjtë janë shumë më pak gjasa për të marrë të sëmurë, por sëmundja shkon atyre shumë më të vështirë. Përfaqësuesit e seksit të fortë, nëse ju besoni statistikat, disa herë më shpesh diagnostikuar me policitemia.

Patogjeneza

Shumica e problemeve shëndetësore që lidhen me këtë sëmundje, ndodh për shkak të rritjes së vazhdueshme të numrit të qelizave të kuqe të gjakut. Si rezultat i kësaj, gjaku bëhet tepër i trashë.

Nga ana tjetër, rritja e viskozitetit e saj provokon formimin e mpiksjen (formimin e trombeve). Ata mund të ndërhyjnë me rrjedhën normale të gjakut nëpër arteriet dhe venat. Një situatë e tillë është shpesh shkaku i goditje dhe sulme në zemër. Gjë është se gjaku i trashë në disa anije herë më ngadalë. Zemra duhet të ushtrojë më shumë përpjekje për të fjalë për fjalë të nxitur atë.

Ngadalësimin e rrjedhjes së gjakut nuk lejon organet e brendshme për të marrë sasinë e kërkuar të oksigjenit. Kjo përfshin zhvillimin e dështimit të zemrës, dhimbje koke, angina, dobësi dhe probleme të tjera shëndetësore, të cilat nuk duhet të lihet pambikëqyrur.

klasifikimi i sëmundjeve

• I. Faza fillestare.

1. Ajo zgjat për 5 vjet ose më shumë.
2. Shpretkë të madhësisë normale.
3. Analizat e gjakut tregojnë një rritje të moderuar në numrin e qelizave të kuqe të gjakut.
4. Komplikimet rrallë diagnostikuar.

• II A. hap polycythemic.

1. Kohëzgjatja prej 5 për rreth 15 vjet.
2. Ka një rritje e disa organeve (shpretkë, mëlçisë), gjakderdhje dhe trombozë.
3. Fushat e tumorit në shpretkë vetë nuk ka.
4. Gjakderdhje mund të provokojë mangësi hekuri në trup.
5. Në analizën e gjakut ka një rritje të vazhdueshme në qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet.

• II Hapi B. polycythemic me shpretkës mieloide metaplazi.

1. Analizat tregojnë një përmbajtje të rritur të të gjitha qelizave të gjakut, me përjashtim të limfociteve.
2. Nuk është një proces i neoplastike në shpretkë.
3. Tabloja klinike e sosje duket, trombozë, gjakderdhje.
4. palcës së kockave është një formacion gradual e plagët.

• III. Faza e anemik.

1. Në gjak, ka një rënie të mprehtë në eritrocitet, trombocitet dhe leukociteve.
2. Ka një rritje të theksuar në madhësinë e shpretkës dhe mëlçisë.
3. Kjo fazë zakonisht zhvillohet brenda 20 viteve pas konfirmimit të diagnozës.
4. Sëmundja mund të shndërrohet në një leucemia akute ose kronike.

Shkaqet e sëmundjes

Për fat të keq, tani ekspertët nuk mund të them se çfarë faktorë të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të tilla si policitemia vërtetë.

Më të prirur për të teorisë viral-gjenetike. Sipas saj, viruset speciale (ka rreth 15 copë) janë futur në trupin e njeriut dhe nën ndikimin e disa faktorëve që ndikojnë negativisht në mbrojtjen imunitare, depërtojnë në të palcës kockore dhe limfatike nyjet. Qelizat ishin atëherë në vend të një ripening shpejt të fillojnë të ndahen dhe shumohen, duke formuar një fragmente të reja.

Nga ana tjetër, policitemia arsye mund të jetë tek përgjojnë në predispozitë trashëgimore. Shkencëtarët kanë vërtetuar se kjo sëmundje janë më të prirur për të mbyllur të afërmit e personit të sëmurë, dhe njerëzit me strukturën e dëmtuar e kromozomeve.

Duke përgatitur për të faktorëve të sëmundjeve

• Rreze-X rrezatim, jonizues.
• infeksionet e zorrëve.
• Viruseve.
• Tuberkulozi.
• Surgery.
• stresi shpeshta.
• Përdorimi afatgjatë i grupeve të caktuara të barnave.

foto klinike

Duke filluar nga faza e dytë e sëmundjes, në procesin patologjike janë tërhequr pothuajse të gjitha sistemet e organeve të brendshme. Listuara më poshtë janë ndjenja subjektive e pacientit.

• Dobësi dhe një ndjenjë e lodhjes bezdisshëm.
• Rritja e djersitje.
• Rënia dramatike në performancë.
• dhimbje koke të rënda.
• dëmtim kujtesës.

Policitemia vërtetë mund të shoqërohet nga simptomat e mëposhtme. Në çdo rast ashpërsia e tyre ndryshon.

• Venat dhe të ndryshojë ngjyrë e lëkurës. Pacientët vini re praninë e venave të përcaktuara qartë. Në këtë sëmundje të lëkurës karakterizuar nga qershi të kuqe-tinged, kjo është veçanërisht e dukshme në pjesët e ekspozuara të trupit (gjuha, duart, fytyrën). Lips janë blu, sytë e tij dukej e skuqur. Ky ndryshim në dukje është për shkak të derdhjes së enëve të gjakut sipërfaqësore, dhe një ngadalësim të shënuar në promovimin e tij.
• lëkurës itchy. Kjo simptomë ndodh në 40% të rasteve.
• Rodonalgia (dhimbje kalimtare Djegia në këshilla e gishtat e këmbëve, të cilat janë shoqëruar me skuqje të lëkurës). Shfaqja e këtij simptomë është i lidhur me rritje të nivelit të trombocitet gjakut dhe formimin e mikrotrombov.
• Rritja madhësinë e shpretkës.
• Shfaqja e ulcerat në stomak. Për shkak të trupit të vogël anije trombozë mukozës humbet rezistencën e tij ndaj Helicobacter pylori.
• mpiksjen e gjakut. shkaqet e tyre janë të shpjegohet me rritjen e viskozitetit të gjakut dhe ndryshime në muret e enëve të gjakut. Si rregull, një situatë e tillë çon në përçarje të qarkullimit të gjakut në gjymtyrët e poshtëm, cerebrale dhe enëve koronare.
• Dhimbje në këmbëve.
• Gjakderdhje të rënda nga mishrat.

Diagnostics

Kryesisht mjeku mbledh historinë e plotë mjekësor. Ai mund të kërkojë një numër të sqaruar pyetje: kur ajo u shfaq siklet / frymarrje / siklet të dhimbshme, etj Është po aq e rëndësishme për të përcaktuar praninë e sëmundjeve kronike, zakone të këqija, kontaktin e mundshëm me substanca toksike ...

Pastaj, një ekzaminim fizik. Specialisti përcakton ngjyrën e lëkurës. Me prekje dhe përgjimi zbulon një shpretkë zgjeruar apo mëlçisë.

Për konfirmimin e sëmundjes një teste të detyrueshme gjakut janë emëruar. Nëse pacienti ka këtë patologji, rezultatet e testit janë si më poshtë:

• Rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut.
• Parametrat Elevated hematokriti (përqindja e qelizave të kuqe të gjakut).
• Parametrat lartë hemoglobinës.
• nivelet e ulëta të erythropoietin. Ky hormon është përgjegjës për stimulimin e palcës kockore në prodhimin e qelizave të reja të kuqe të gjakut.

Diagnoza gjithashtu nënkupton një biopsi trurit dhe aspiro. Versioni i parë i studimit përfshin futje e pjesës së lëngshme të trurit, dhe biopsi - përbërëse të ngurta.

Sëmundja policitemia konfirmuar nga testet për mutacion gjenetik.

Çfarë duhet të trajtohen?

Plotësisht të kapërcyer sëmundje të tilla si policitemia e vërtetë, nuk është e mundur. Kjo është arsyeja pse terapia është e përqendruar vetëm në zvogëlimin manifestimet klinike dhe reduktimin e komplikacioneve trombotike.

Pacientët ishin caktuar kryesisht gjakderdhjen. Kjo procedurë nënkupton një heqjen e një sasi të vogël të gjakut (nga 200 deri në rreth 400 ml) me qëllim kurative. Është e nevojshme për normalizimin e parametrave sasiore të gjakut dhe për të reduktuar viskozitet e saj.

Pacientët janë të përshkruara zakonisht "Aspirin" në mënyrë që të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të llojeve të ndryshme të komplikacioneve trombotike.

Kimioterapia është përdorur për të ruajtur hematokriti normale, kur ka kruarje të rënda, ose u rrit thrombocytosis.

Transplantimi palca e eshtrave është kryer në këtë sëmundje është shumë e rrallë, pasi që patologjia në rastin e trajtimit adekuat nuk është vdekjeprurëse.

Ajo duhet të theksohet në regjim të veçantë të trajtimit në çdo rast e zgjedhur në mënyrë individuale. Terapia e përshkruar më sipër është vetëm për qëllime informative. Nuk është e rekomanduar për të përpiqen për të përballuar me këtë sëmundje.

Komplikime të mundshme

Sëmundja është mjaft serioze, kështu që nuk e lënë pas dore trajtimin e saj. Përndryshe, ajo është rritur gjasat e komplikacioneve të pakëndshme. Këto përfshijnë si në vijim:

• mpiksjen e gjakut. Shkaqet e procesit patologjik mund të jetë tek përgjojnë në rritje viskozitetit të gjakut, rritjen e numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe trombocitet.
• Urolithiasis dhe cerme.
• Gjakderdhje, edhe pas procedurave të vogla kirurgjikale. Si rregull, një problem i tillë u përball pas nxjerrjes së dhëmbit.

pikëpamje

Vakeza sëmundje - një sëmundje rralla. Simptomat që ndodhin në fazat e hershme të zhvillimit të saj, duhet të jetë shkak për shqyrtim të menjëhershëm dhe terapi ndjekin-up. Në mungesë të trajtimit adekuat, në qoftë se sëmundja nuk është diagnostikuar me kohë, vdekja ndodh. Shkaku kryesor i vdekjes shpesh veprojnë komplikime vaskulare ose transformimit të sëmundjes në një leucemia kronike. Megjithatë, trajtimi kompetent dhe respektimin rigoroz të të gjitha rekomandimeve të mjekut mund të zgjasë në mënyrë të konsiderueshme jetën e pacientit (15-20 vjet).

Ne shpresojmë se i gjithë informacioni i paraqitur në artikull do të jenë shumë të dobishme për ju. Qëndrojnë të shëndetshme!