Osteomielit kronike: Shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin

Osteomelit është një inflamatore sëmundja e kockave dhe përreth indet e buta, e cila ndodh si pasojë e humbjes së tyre nga bakteret pyogenic. Konsiderojnë shumë informacion në lidhje me sëmundjen. Vëmendje e veçantë do t'i kushtohet kësaj forme të sëmundjes, si osteomielit kronike. Ne mësojmë në lidhje me shkaqet e tij, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit.

Osteomielit: Klasifikimi sëmundje

Në bazë të faktorëve të ndryshëm, ka disa klasifikime të sëmundjes. Varësisht nga kushtet e shfaqjes së sëmundjes, ajo mund të jetë:

• primar (hematogjene);
• sekondar (post-traumatik);
• odontogenic.

osteomielit hematogjene ndodh si rezultat i futjes së mikrobeve nëpërmjet gjakut në indet e kockave me plagëve purulent, abscese, ose lezione inflamatore të lëkurës në organet e brendshme. Në shumicën e rasteve, ky lloj i sëmundjes prek fëmijët. osteomielit hematogjene fillon papritur dhe gjatë ditëve të para të ndjekura nga simptomat e dehjes: ethe, vjellje, të vjella, dobësi të përgjithshme, dhimbje koke. Pas disa kohë (deri në dy ditë) nuk ka ënjtje e gjymtyrë të prekur, e cila është shoqëruar me dhimbje të forta.

osteomielit post-traumatik mund të ndodhë pas një operacioni të kryer nga kockat, thyerje të hapur ose një plagë me armë zjarri. Kjo ndodh në praninë e faktorëve që kontribuojnë, të tilla si, për shembull, mungesa ose mbajtjen e trajtimit të gabuar kirurgjikale, prania e hematomas madhe ose organeve të huaja. ata të gjithë të kontribuojnë në rritjen e baktereve, pasi ato parandalojnë procesin normal shërimit.

Për të ndarë grupin zakonisht të referuara osteomielit odontogenic. Ai është një proces inflamator në rajon Maksilofaciale. osteomielit Odontogenic prek indet periodontale dhe dhëmbi, kështu që sëmundja është e lidhur ngushtë dhe me stomatologji. Ky lloj i sëmundjes shoqërohet me dhimbje koke, ethe dhe dobësi e përgjithshme të trupit. Në përparimin e saj mund të përjetojnë vështirësi në gëlltitjes, pamjen e halitosis, edemë mukozale, pllakë në të folur.

Format vijuese të osteomielit, të cilat ne konsideratë, në varësi të natyrës së drejtimit të saj:

• akute;
• kronike.

Në përgjithësi, trajtimi është filluar në fazën e parë të sëmundjes. Por në mungesë të terapisë së duhur të osteomyelitis akute bëhet kronik.

Më pak të zakonshme janë sëmundje varieteteve të tilla:

• sindromi Ollier;
• abscesi Brodie-së;
• Sëmundja GARRE së.

Pra, ne u njohën me informacion të përgjithshëm në lidhje me osteomielit. Është koha për t'u marrë parasysh formën e saj kronike në më shumë detaje.

Shkaqet e sëmundjes

Për të gjetur shkaqet e osteomielit kronike, nuk kanë nevojë për të kryer një kërkim të gjerë. Mbi të u përmend se sëmundja ndodh si rezultat i trajtimit të pahijshme të formën e saj akute.

Agjent shkaktar i osteomielit kronike në shumicën e rasteve është Staphylococcus aureus. Edhe pse ka situata kur paraqitja e sëmundjes mund të provokojë aeruginosa Pseudomonas, kërpudhat, Proteus, E. coli.

Kështu, shkaqet kryesore të osteomielit kronike:

• zbulimi vonë nga patogjen sëmundjes;
• trajtimi i keq e formave akute të sëmundjes;
• Dështimi për të identifikuar burimin e infeksionit.

simptomat

Si do të zhvillojë osteomielit kronike në radhë të parë kjo varet nga rrjedhën e natyrës, vendndodhjes dhe prevalenca e procesit inflamator. Në shumicën e rasteve, infeksioni prek ato indet që janë në afërsi të habitur.

osteomelit kronik karakterizohet nga:

• lëkurës blanching;
• humbja e oreksit;
• çrregullimet e gjumit;
• shfaqja e apatisë dhe përgjumje.

Përveç kësaj, gjatë zhvillimit të sëmundjes shpesh shfaqet fistulat purulent. Nëse ndikimi i tyre në indet përreth është e mundur formimi i abscese, abscese.

Nëse osteomielit kronike e mandibulat ishte goditur, mund të ketë ënjtje e nyjave limfatike.

Përveç gjithë kësaj, sëmundja është shoqëruar me përkeqësimin e përgjithshëm të shëndetit, shenja të dehjes dhe hidhërim në fushën e pjesëve të dëmtuara të trupit: supe ose femurs, rruaza, dhe kështu me radhë.

diagnoza e sëmundjes

Për të identifikuar osteomielit kronike mund të kthehet për të traumës, kirurgji, ortopedi. Diagnoza do të përfshijë një varg aktivitetesh.

Pacienti mund të caktohet:

• Sondazhi, inspektimit, prekje.
• Radiografi. Një X-ray mund të tregojnë ndryshimet strukturore të kockave pas vetëm një javë pas fillimit të sëmundjes.
• Biokimike dhe CBC për përcaktimin e normës sedimentimit eritrociteve dhe pranine ose mungesen e agjentit patogjenike.
• Citologjike dhe ekzaminimi bakteriologjik i shkarkimit nga palca e plagë, gyp dhe kockave.
• Ultratinguj i zonës së dëmtuar. Është e nevojshme për të identifikuar ndërtimin fluide.
• Angiografia. Ajo është kryer për të zbuluar fusha të privuar nga furnizimit me gjak.
• Imazhe rezonancë magnetike dhe tomography llogaritur. Ajo është kryer për të marrë informacion mbi madhësinë, vendndodhjen, shpërndarjen dhe karakterin e ndryshimeve patologjike.
• Studimet radionukleide janë të nevojshme për zbulimin në kohë të sëmundjes, shkallën e ashpërsisë së saj dhe natyrën e proceseve inflamatore.

Është e rekomanduar për të kaluar jo vetëm inspektim vizual dhe të bëjë një X-ray, por edhe të gjejnë kohë për një maksimum prej diagnozës, pasi që vetëm në këtë rast do të jetë e mundur për të zgjedhur opsionin më të përshtatshme të trajtimit.

diagnoza diferenciale

osteomielit kronike e simptomat e saj mund të jetë i ngjashëm me disa sëmundje të tjera. Prandaj është me rëndësi të madhe është zbatimi i diagnozën diferenciale. Kjo do të ndihmojë për të vendosur diagnozë më të saktë dhe trajtim efektiv.

Për osteomielit mund të jetë i ngjashëm me:

• paraqitja e tumoreve të kockave;
• tuberculosis të kockave;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotike.

mjekim

Trajtimi i nje forme akute e sëmundjes përfshin përdorimin e preparateve aktuale: sorbents, vajrave anti-inflamatore, enzimave proteolitike dhe antibiotikëve.

Në lezione traumatike dhe llojin përgjithësuar i osteomielit është e nevojshme për të kryer disa lloje të terapisë:

• detoksifikimin me një infuzion i kripur "reopoligljukin" dhe substancave të tjera;
• antibacterial duke përdorur veprimin bone-Tropiku i antibiotikëve ose preparateve të veçanta në rastin e llojit të agjentit;
• futja e veçantë serumeve imune stafilokoksike toksoid autovaccine.

trajtim kirurgjikale

Nevoja për kirurgji lind kur ka pamjen e një numri të madh të konfiskimit që nuk zgjidhë me kalimin e kohës. Kjo mund t'i atribuohet në rastet e formimit fistula ose nëse pacienti ka një sëmundje serioze të veshkave.

Kur sëmundja është osteomielit trajtim kronik kirurgjikale përfshin disa procedura të detyrueshme:

• largimin e indeve devitalized;
• plagë antiseptics trajtimit dhe antibiotikët;
• plastikë të butë dhe kockave indet;
• kullimi i plagës;
• kateteri në një arterie e cila është afër lezioneve. Kjo nevojë për administrimin e mëtejshëm të antibiotikëve neper to.

fizioterapi

osteomielit i sëmundjes kërkon trajtim dhe faktorët fizike. Qëllimi i tyre kryesor është për të eliminuar inflamacion, aktivizimin proceset rigjeneruese, duke përshpejtuar formimin e konfiskimeve, duke ulur ndjeshmërinë ndaj baktereve, nxitjen e sistemit imunitar.

pacienti mund të jetë e përcaktuar për të zvogëluar aktivitetin inflamator:

• një lazer infra të kuqe;
• UHF-terapi;
• Doza erythematoz e rrezatimit EUV;
• terapi mikrovalë.

Procedurat e mësipërme janë kryer vetëm në kombinim me antibiotik dhe prania e daljes traktit të fistula (qelb).

Për të përshpejtuar procesin e shërimit të indeve të përdoren:

• terapi me ultratinguj;
• mjetet electrophoresis cilat përmirësojnë metabolizmin e vitaminave dhe substancave;
• peloidotherapy;
• frekuencë të lartë terapi magnetike;
• Aplikimi i parafine dhe ozokerit.

Gjatë osteomyelitis kronike në heqjen klorur elektroforeza kalcium. Për të zgjeruar orenditë në zonën e prekur mund të përdorin vazodilatatore electrophoresis.

Për të përmirësuar proceset metabolike në ind lidhës janë të nevojshme:

• terapi me ultratinguj;
• stimulim percutaneous elektrike;
• radonit dhe sulfide hidrogjen banjot;

Heqja e osteomyelitis kronike zbatohen peloidotherapy dhe terapi frekuencë të ulët për zvogëlimin e aktivitetit të sistemit të koagulimit të gjakut.

Për të aktivizuar sistemin imunitar të pacientit janë caktuar:

• helioterapi;
• droga electrophoresis ndikojnë immunomodulimi;
• frekuencë të lartë fushë magnetike në thymus;
• Doza suberythermal e rrezatimit EUV;
• rrezatim lazer e gjakut.

Për të hequr qafe e toksinave nga pacienti duhet të jetë tri herë në ditë për të pirë klorid natriumi bikarbonat ujë mineral ( "Essentuki numër 4", "Borjomi", dhe kështu me radhë).

Për të përmirësuar furnizimin e oksigjenit në indet e prekura, oksigenobaroterapiya ose ozonit banja mund të përdoren.

Contraindications për fizioterapi

Përkundër faktit se trajtimi i faktorëve fizik sjell shumë përfitime, ka disa situata ku ajo është rreptësisht e ndaluar. Këto përfshijnë rastet e pranisë së pacientit:

• temperaturë të lartë;
• septicopyemia;
• intoksikim e rëndë;
• abscese në mungesë të rrugës qelb daljes.

Pasojat formën kronike e sëmundjes

osteomielit kronike është në gjendje të shkaktojë një numër të pasojave të rënda dhe të rrezikshme për jetën. Sëmundja mund të shkaktojë dysplasia fijor, i cili nga ana e tij është e aftë të provokuar shfaqjen e tumoreve. Bone pastaj bëhet mbresë, dhe qelb filluar të përhapet përtej saj. Gjatë kësaj periudhe, ndoshta helmimi i gjakut, të cilat çojnë në vdekje.

trajtimi i vonuar e një sëmundjeje të provokojë osteomielit hematogjene. Ajo karakterizohet nga dalja e konfiskimit të mëdha dhe procesi të gjerë purulent. E gjithë kjo është e shoqëruar me metastaza në organet e brendshme.

Përveç kësaj vlen të përmendet që osteomielit ndikon jo vetëm kockat, por edhe të organeve të tjera: mëlçisë, veshkave, sistemit endokrin. Mungesa e trajtimit të duhur mund të çojë në dështimin e veshkave dhe vdekjen e pacientit.

Masa për parandalimin e osteomyelitis kronike

Ne kemi mësuar në lidhje me këtë sëmundje, si osteomielit. Klasifikimi, simptomat dhe trajtimet e mundshme janë marrë parasysh në artikull. Mbetet të kujtojmë në lidhje me një tjetër çështje të rëndësishme. A ka mënyra që mund të ndihmojnë në parandalimin e sëmundjeve?

Parandalimin e osteomyelitis kronike është një trajtim kohë të formën e tij të ngushtë. Tashmë në shenjat e para të sëmundjes të jetë e mundur duhet të kërkoni ndihmë të kualifikuar. Siç është e njohur, është më e lehtë për të parandaluar ndodhjen e një problemi sesa pjesën tjetër të jetës së tij për të luftuar atë.