Pika e nxitjes në muskujt. Masazh i pikave të shkaktuara

Ndoshta, shumë njerëz gjetën fusha të vogla të dhimbshme të densitetit muskulor në vetvete ose të afërmit e tyre në trup. Shumica i konsiderojnë ato si një depozitë kripë, mjekësi zyrtare ata njihen si pika të shkaktuara. Këto zona të zbehjes lokale dhe mbindjeshmërisë në indet e muskujve shkakton dhimbje në pjesë të ndryshme të trupit, shpesh të vendosur në një distancë të konsiderueshme prej tyre.

Teoria e J. Trevel dhe D. Simmons

Një koncept i tillë si një pikë e shkaktuar u prezantua nga mjekët amerikanë J. Trevel dhe D. Simons në vitet shtatëdhjetë të shekullit të kaluar. Për shkak të hulumtimit të tyre, janë përshkruar disa pika që ndikojnë në të cilat është e mundur të lehtësohet dhimbja në zonat e trupit që janë mjaft larg prej tyre. Për shembull, ndikimi në një pikë të dhimbshme që është në zonën e qafës ose të shpatullave, ju lejon të largoni dhimbjen e kokës ose dhimbjen në zonën e përbashkët të bërrylit ose të dorës. Gjithashtu, duke vepruar në zonat e shkaktuara (ky është një tjetër emër për këto pika), mund të ndikojë në gjendjen e sistemit musculoskeletal dhe organeve të brendshme.

Cila është pika e shkaktimit

Sipas përkufizimit të Trevel dhe Simons, këto pika janë zona që mund të zhduken me tension lokal të muskujve. Ato janë të vendosura në muskujt skeletorë dhe fasadat e lidhura me to. Pikat e shkyçjes shfaqen si një palpim i vogël dhe i dhimbshëm i ngjeshjes. Ato mund të formohen në të gjitha indet e butë të trupit, por zakonisht lokalizohen në muskujt e mëdhenj skeletorë që kryejnë funksione statike. Pra, më së shpeshti mund të gjeni pikat e nxitjes në muskujt e brezit dhe qafës së shpatullave (muskujt që heqin shpatullat, trapezoidet, shkallët, rrotulluesit e qafës), muskujt e përtypjes, si dhe muskujt e legenit dhe gjymtyrët e poshtme. Përveç kësaj, pika të tilla janë burimi i dhimbjes së reflektuar. Për shembull, një pikë e shkaktuar në pjesën e sipërme të muskujve të trapezit mund të shkaktojë dhimbje në zonën e bishtit, nofullën dhe tempullin. Gjithashtu rreziku i këtyre formacioneve është se edhe në qoftë se në momentin që ata nuk shkaktojnë dhimbje të forta, atëherë në kohën e duhur mosfunksionimi i muskujve ku ndodhen do të përparojë në mënyrë të pashmangshme.

shkaqet e

Përkundër hulumtimit të kryer, sot nuk ka asnjë përgjigje të qartë se cilat janë faktorët kryesorë të shkaqeve të drejtpërdrejta të origjinës së pikave të shkaktuara. Në mënyrë tipike, pikat myofascial shkaktohen në muskujt që përjetojnë overexertion ose stres të zgjatur dhe të vazhdueshme. Më shpesh kjo ndodh për shkak të pozicionit të trupit në hapësirë - supet e ngritura, përkulur prapa dhe ulur, kraharori tepër i tensionuar, devijimi i fortë në pjesën e poshtme të shpinës. Kjo në mënyrë të pashmangshme shkakton një tendosje të theksuar mekanike si në muskujt individualë ashtu edhe në grupet e muskujve, gjë që çon në spazma e tyre dhe rrjedhimisht në shkelje të qarkullimit. Gjithashtu mund të formohet pika e shkaktuar për shkak të lezioneve të palcës kurrizore (me bllokimin e segmentit motorik) ose me patologjinë e organit të brendshëm, kur muskujt përreth reflektojnë në mënyrë reflektive. Një arsye tjetër për shfaqjen e pikave të tilla mund të jenë mikrotraume akute ose të përsëritura të muskujve.

Megjithatë, siç tregohet nga të dhënat e hulumtimit, të gjithë këta faktorë çojnë në formimin e pikave latente të shkyçjes. Në mënyrë që ata të kalojnë në fazën aktive dhe të shfaqet një sindromi myofascial i paraqitur klinikisht , është i nevojshëm një faktor fillestar. Shpesh, ky rol luhet nga hipotermia, puna në një pozitë të pakëndshme, një faktor psiko-emocional.

Grupi i rrezikut

Për grupin e rrezikut të origjinës së pikave të shkaktuara dhe dhimbjeve myoskeletale, është e mundur të përfshihen njerëz që, për nga natyra e punës së tyre, janë të detyruar të mbajnë një pozitë statike, më shpesh të pakëndshme, për një kohë të gjatë. Këto mund të përfshijnë drejtuesit e automjeteve, punonjësit e zyrës, floktarët, kirurgët etj. Gjithashtu, rreziku i formimit të pikave të shkaktuara ka një person me funksione motorike të dëmtuara dhe çdo aftësi të kufizuara të ecjes dhe qëndrimit. Kjo është për shkak të mbingarkesës kronike të grupeve të ndryshme të muskujve.

Llojet e pikave të shkaktuara

Ka dy lloje. Pikat më të zakonshme të shkyçjes janë spazmat e muskujve, të cilat gjenden vetëm në palpim. Një numër i madh i pikave latente mund të gjenden tek të moshuarit. Pika e shkyçjes gjithashtu mund të jetë aktive. Ajo karakterizohet nga dhimbje akute, e cila përkeqësohet duke e shtrirë zonën spazmike. Ka manifestime të tilla më rrallë. Si rregull, ato mund të vërehen tek njerëzit e moshës së mesme (në gratë ato janë gjetur 2.5 herë më shpesh se meshkujt). Nën ndikimin e faktorëve provokues, pikat latente mund të kalojnë në fazën aktive, por terapi adekuate mund të kthejë pikën aktive në një gjendje latente. Të dy pikat aktive dhe latente mund të bëhen burim i kufizimit të lëvizjeve, spazmave, dobësisë dhe deformimit të grupeve të muskujve të prekur.

Fazat e sëmundjes

Deri më sot, është e zakonshme të dallohen tre fazat e zhvillimit të sëmundjes.

1. Faza akute. Karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme të ashpër në zonat ku ndodhen pikat aktive të shkaktuara dhe në zonën e dhimbjes së reflektuar.
2. Faza subakute. Në këtë fazë, sindroma e dhimbjes ndodh gjatë lëvizjes dhe tendosjes fizike, por nuk është në pushim.
3. Faza kronike. Në ekzaminim, zbulohen vetëm pikat latente, ndërkohë që ka një pakënaqësi dhe mosfunksionim të lehtë në zonën e vulave të gjetura.

simptomat

Simptomatologjia me pika fillestare myofascial mund të jetë shumë e ndryshme dhe jo e kufizuar vetëm në sindromën e dhimbjes. Mosfunksionimi muskulor mund të manifestohet nga ngurtësi, dobësi e muskujve, ënjtje, marramendje, parregullsi në ecje, sjellje. Pika e shkyçjes në vetvete përcaktohet si një ngjeshje e dhimbshme, një peshë që varion nga madhësia prej disa milimetra deri në një centimetër. Shtypja në të provokon një dhimbje të mprehtë, e cila ka intensitetin më të madh në vendin e rezistencës maksimale gjatë palpimit (pjesa më e vështirë).

Pika aktiv aktive nuk është vetëm e dhimbshme, por gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje të reflektuara (rrezatuese) në zona shumë larg nga ajo, duke formuar një model të dhimbshëm - një skemë karakteristike të lokalizimit të dhimbjes. Falë shumë viteve të hulumtimit, hartat janë hartuar, për shkak të së cilës është e mundur të përcaktohet burimi i vërtetë i dhimbjes së reflektuar.

Dhimbjet e reflektuara të shkaktuara nga pikat e nxitjes janë më shpesh të ndjerë si të përhershme, të thella, ngatërruese dhe të shurdhërme, por në disa raste ato mund të jenë shumë intensive, djegie, therje. Për shkak të faktit që spazmi i muskujve mund të shtryrojë fundin nervor që kalon përmes tij, dhimbja e reflektuar mund të shoqërohet nga një rënie në ndjeshmërinë dhe mpirjen. Intensiteti i dhimbjes gjithashtu mund të ndryshojë nga të vogla në intensive, dhe mund të vërehet si në pushim dhe gjatë tendosjeve fizike. Duhet të theksohet se prevalenca dhe intensiteti i dhimbjes varet nga shkalla e irritimit të pikës së shkaktuar, dhe jo nga madhësia e muskujve ku ndodhet. Disa pika të shkaktuara mund të shkaktojnë fenomene të tilla si inflamacioni i mukozës, leqitja, shqetësimet vizuale, perceptimi i hapësirës, çrregullimet vestibulare.

Ekzaminimi dhe diagnoza

Për trajtim efektiv të kësaj patologjie, është e rëndësishme që të identifikohet saktë shkaku i dhimbjes në pacient dhe të përcaktohet vendndodhja e saktë e pikës së shkaktuar. Për këtë, mjeku nuk duhet të zbulojë vetëm zonën ku manifestohet sindroma e dhimbjes, por edhe ta krahasojë atë me zonat karakteristike të dhimbjes së reflektuar. Për ta bërë këtë, më shpesh përdorin harta, të cilat janë të disponueshme në pothuajse të gjitha librat e dedikuar për këtë temë.

Gjatë ekzaminimit të palpimit, specialistja përcakton elasticitetin e përgjithshëm të muskujve në krahasim me zonën ku dyshohet prania e një pike të shkaktuar. Në këtë rast, gishtat e parë të drejtuar nëpër fibër muskujve, duke vënë në dukje deformim, fusha spasmodic dhe grupet e muskujve. Kur të gjendet vulë, duke kaluar një gisht përgjatë tij, gjej zonën e zbehjes maksimale, duke shtypur në të cilën shkakton dhimbje maksimale. Fakti se kjo do të jetë pika e shkaktimit do të tregojë shenja të mëposhtme:

• Presioni në pikën shkakton dhimbje të reflektuar dhe mund të mos duket menjëherë, por brenda dhjetë sekondave;
• Drejtpërdrejt me presion mbi pikën, mund të vëzhgoni një "përgjigje konvulsive" - dridhjet e muskujve në dorë dhe shpesh vërehen edhe në mënyrë vizuale;
• Një tjetër shenjë e pikës së shkaktimit është kërcimi i ashtuquajtur i pacientit, në të cilin, në përgjigje të presionit, pacienti përpiqet të tërhiqet ashpër ose të bërtasë;
• Me rritjen e kohës së presionit në pikën, të gjitha zonat e modelit të dhimbjes perceptohen nga pacienti si një tërësi e vetme.

Pikat e shkyçjes - trajtimi

Deri më sot, mjekësia përdor disa metoda për trajtimin e pikave të shkaktimit, ndërsa barnat nuk janë në të gjitha drejtuesit e tyre. Është vërtetuar se NSAIDs dhe analgesics janë vetëm në gjendje të lehtësojë sindromin e dhimbjes, dhe relaksuesit e muskujve kanë të njëjtin efekt për shkak të eliminimit të pjesshëm të spazma.

Metoda më efektive dhe kardinale për trajtimin e pikave të shkaktimit është bllokada. Sjellja e tyre është e mundur vetëm kur përcaktohet lokalizimi i saktë i patologjisë. Për të kryer bllokadën, shpuar gjilpërën me gjilpërën e vendit të ngjeshjes pasuar nga injektimi i anestezisë.

Masazh dhe terapi ushtrimore

Përkundër faktit se bllokada jep një efekt pothuajse të menjëhershëm, metodat më të zakonshme të trajtimit të kësaj patologjie janë terapi ushtrimore, teknikat manuale dhe masat e pikave të shkaktuara. Dhe nëse kompleksi i pacientit terapeutik të gjimnastikës pas konsultimit me një mjek mund të kryejë vetë, atëherë masazh duhet të kryhet vetëm nga një specialist i kualifikuar.

Nëse flasim për masazh, atëherë ndihma më efektive me pikat e shkaktuara mund të sigurohet me ndihmën e kompresimit hap pas hapi. Për ta bërë këtë, masazeri, pasi të gjejë këtë pikë, fillon një presion të butë ndaj saj, duke e vazhduar atë derisa pacienti të ketë një hidhërim të lehtë në zonën e reflektuar, që korrespondon me 2 në një shkallë prej dhjetë pikash. Kjo ngutje mbrohet për 10-15 sekonda. Gjatë kësaj kohe, dhimbja duhet të ulet ndjeshëm ose të zhduket plotësisht. Pas kësaj, shtypja përsëri përforcon, dhe pas shfaqjes së siklet përsëri të mbajë për 15 sekonda. Këto veprime vazhdojnë deri në momentin kur zhduket dhimbja karakteristike. Zakonisht për këtë ekzistojnë 3 presione të mjaftueshme. Pas kësaj inaktivimi i pikës së shkyçjes, një aplikim i ngrohtë me lagështirë zbatohet për 5 minuta, e ndjekur nga një shtrëngim pasiv i muskujve.

Pavarësisht nga thjeshtësia e dukshme e procedurës, nuk duhet të bëni vetë-mjekim. Kryerja e të gjitha ekzaminimeve dhe manipulimeve mjekësore duhet të jetë një specialist i kualifikuar, përndryshe ekziston një rrezik shumë i madh që situata jo vetëm që nuk do të korrigjohet, por gjithashtu do të përkeqësohet ndjeshëm.