Ndihma e parë për koma: algoritmi i veprimeve. Çfarë është koma në njerëz?

Gjithnjë e më shpesh, rezultatet vdekjeprurëse në botë ndodhin për shkak të faktit se jo të gjithë janë në gjendje të ofrojnë ndihmën e parë viktimës. Duke qenë në një gjendje shoku, një burrë që pa se një burrë ose një grua i ra pranë dhe nuk lëvizte, vetëm qëndron dhe duket. Dhe nëse ai menjëherë e mori veten në dorë dhe siguroi ndihmën e nevojshme, atëherë si rezultat, dikush mund të shpëtojë jetën e dikujt. Është gjithashtu e rëndësishme për të afërmit e pacientëve të sëmurë rëndë të dinë se cilat janë simptomat e një përkeqësim, çfarë të bëjnë në këtë apo në atë mënyrë, që të jenë në gjendje të ofrojnë ndihmë në kohë. Sot do të shqyrtojmë një temë shumë të rëndësishme: çfarë është koma në një person. Pothuajse të gjithë duhet të kenë një ide se si të ndihmojnë siç duhet, çfarë duhet të bëni për të shpëtuar jetën e një personi.

Çfarë është koma e një personi?

Koma është një gjendje mjaft serioze e karakterizuar nga depresioni me shpejtësi në zhvillimin e CNS me humbje të thellë të vetëdijes dhe mungesës së përgjigjes ndaj ndikimeve të jashtme. Në këtë gjendje, pacienti ndërpritet nga funksionimi i disa sistemeve të trupit: frymëmarrja, kardiovaskulari dhe të tjerët.

Një nga shkaqet e zhvillimit të komëve është dëme të konsiderueshme në indet e trurit. Kjo mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të indeve, për shembull, në trauma ose hemorragji, si dhe prania e patologjive infektive serioze, helmimeve dhe proceseve të tjera në pacient. Ndihma e parë në koma dhe vdekjen klinike është shumë e rëndësishme, sepse ajo është ajo që mund të shpëtojë jetën e pacientit, por gjëja e parë që duhet të bëni është identifikimi i një gjendje komatoze dhe zbulimi i asaj që e ka provokuar.

Fazat e koma

Coma, si shumë patologji të tjera në trupin e njeriut, vazhdon në disa faza:

• Precoma. Ky kusht është një pararendës i një komati të vërtetë, mund të zgjasë nga disa minuta deri në dy orë. Në këtë kohë, vetëdija e personit është e hutuar, ai është i shurdhër, gjendja e tij ndryshon në mënyrë dramatike, ai bëhet shumë i ngadaltë, pastaj disa aktivitete zgjohen, rrit eksitivitetin. Nëse reflexet ruhen, koordinimi i lëvizjeve mund të dëmtohet.

• Shkallë Coma. Në këtë gjendje, të gjitha reagimet e pacientëve ndaj faktorëve irritues të jashtëm janë penguar rëndë, kontakti me pacientin është i vështirë. Tonet e muskujve rriten, ushqimi i pacientit është në gjendje të gëlltisë vetëm lëngun. Refleksat e tendosjes u rritën ndjeshëm. Reagimi i nxënësve ndaj dritës ruhet, në raste të rralla mund të vërehet strabizmi.
• Coma 2 gradë. Kjo formë karakterizohet nga një mpirje, nuk ka kontakt me pacientin. Nxënësit nuk i përgjigjen dritës, ngushtohen, dhe mungojnë reflekset ndaj stimujve. Gjithashtu, mund të shihen lëvizje të rralla kaotike, gjymtyrë të tendosura ose, anasjelltas, të relaksuar, dhe të tjerët. Mund të shqetësohet frymëmarrja e tipit patologjik, nëse është koma e shkallës së dytë. Në raste të rralla, mund të ndodhë zbrazja e pavullnetshme e zorrëve dhe fshikëzës.
• Coma 3 gradë. Në këtë fazë personi është i pavetëdijshëm, nuk ka përgjigje ndaj stimujve të jashtëm. Nuk ka reaksion të nxënësve në dritë. Toni i muskujve zvogëlohet, mund të ketë konvulsione. Temperatura e trupit, presioni i gjakut është i ulët, frymëmarrja është e shqetësuar. Ndihma e parë për koma në këtë shtet është shumë e rëndësishme, përndryshe, nëse nuk e stabilizon shtetin, atëherë kjo fazë do të shkojë në koma transcendente.
• Koma ekstreme (shkalla e 4-të). Në këtë gjendje, presioni dhe temperatura rënë ndjeshëm, të gjitha reflekset janë plotësisht të munguara. Gjendja e pacientit mbahet falë ventilatorit dhe të ushqyerit parenteral.

Ndihma e parë për koma është shumë e rëndësishme, por do të jetë më e dobishme nëse përcaktoni menjëherë se cili lloj kombi vërehet tek pacienti, sepse ka disa.

Koma diabetike

Kjo është më e zakonshme në pacientët me diabet mellitus. Një koma e tillë mund të ndodhë në pacientët me nivele të larta të sheqerit (hiperglicemia) ose të ulëta (hipoglikemi). Kjo gjendje shkaktohet nga një përmbajtje e lartë e glukozës në gjak. Me koma diabetike, ka një aromë të acetonit nga goja. Nëse e diagnostikon saktë këtë lloj kombi, atëherë shumë shpejt mund të merrni një person nga ky shtet.

Në këtë rast, duhet të matni menjëherë nivelin e sheqerit në gjak, nëse është shumë i lartë, atëherë futni insulinën, dhe nëse është e ulët, atëherë jepni pacientin të marrë karbohidratet. Dhe është më mirë që menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek që do të vëzhgojë pacientin dhe do të jetë në gjendje ta ndihmojë atë nga ky kusht pa dëmtuar shëndetin e tij.

Koma traumatike

Më shpesh, ndodh në pacientët që kanë marrë një dëmtim të trurit, gjë që shkaktoi dëme në tru. Nga llojet e tjera të koma, ajo është shënuar nga të vjella të forta në precom. Ndihma e parë për koma të këtij lloji përfshin marrjen e masave urgjente që do të ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në tru dhe rikthimin e funksioneve të tij.

Koma Meningeal

Kjo specie zhvillohet nëse ekziston dehje e indit të trurit, mund të shkaktohet nga prania e infeksionit meningokokal. Për të sqaruar diagnozën mund të jetë vetëm pas birë mesit. Në këtë gjendje, pacienti ka një dhimbje koke të fortë, ai nuk mund të heqë një këmbë të zgjatur, dhe nëse koka është lakuar pasivisht përpara, ndodh një përkulje e pavullnetshme e këmbës në gju.

Gjithashtu, një tipar karakteristik i këtij lloji të koma është një skuqje me zonat e nekrozës në lëkurë dhe mukozë. Në këtë rast, vetëm mjekët e kualifikuar mund të ndihmojnë pacientin, kështu që ndihma e parë për të është duke bërë thirrje për ambulancë dhe hospitalizim në departamentin infektiv.

Koma cerebrale

Është karakteristikë e atyre pacientëve që kanë sëmundje të trurit të lidhura me praninë e neoplazmave. Një person në koma ndjen:

• Dhimbje koke e fortë, e cila shoqërohet me të vjella.
• Pacientët janë gjithnjë e më të vështirë për të gëlltitur ushqimin, ata shpesh mbyten, vështirë se mund të pijnë ujë.

Nëse në këtë kohë nuk do të japë ndihmën e parë, atëherë zhvillohet koma. Gjithashtu këto simptoma mund të flasin për koma, shkaku i të cilit ishte abscesi i trurit. Dallimi është se në rastin e fundit kjo mund të shoqërohet me patologji inflamatore, siç janë: bajamet, otitis ose sinusitis. Ndihmoni në këtë rast vetëm doktori, i cili me anë të shenjave do të përcaktojë shpejt atë që është çështje dhe ndihmon pacientin.

Koma e uritur

Kjo specie ndodh me distrofinë e klasës 3, e cila zhvillohet si pasojë e agjërimit të zgjatur. Shpesh kjo specie gjendet në të rinjtë që dietë. Në trup, ndihet një mungesë proteine, kryen shumë funksione në trup, kështu që kur nuk mjafton, atëherë pothuajse të gjitha organet punojnë gabimisht, funksionimi i trurit është në depresion.

Nëse kjo gjendje zhvillohet, atëherë mund të vëzhgoni simptomat e mëposhtme:

• Ka sincope të shpeshta.
• Ka dobësi të përgjithshme.
• Palpitations zemrës janë në rritje.
• Një person në koma ndjehet keq: temperatura e trupit dhe presioni janë të ulëta, konvulsione dhe madje edhe urinimi spontan ndodhin.

Në këtë rast, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun, dhe në asnjë rast pacienti nuk duhet të jepet ushqim, sepse trupi duhet të restaurohet gradualisht.

Koma epileptike

Shpesh zhvillohet si rezultat i një përshtatjeje të fortë konvulsive. Pacientët shfaqin një zgjerim karakteristik të nxënësve, lëkura e zbehtë, të gjitha reflekset janë në depresion. Gjuha shpesh tregon shenja të kafshimit, pothuajse gjithmonë ka një zbrazje spontane të fshikëzës dhe zorrëve.

Presioni dhe rënia e temperaturës, pulsimi është i shpejtë. Nëse gjendja rëndohet, atëherë pulsimi bëhet filiform, frymëmarrja nga sipërfaqja bëhet e thellë. Nëse ndihma e parë nuk jepet në koma, reflexet e pacientit zhduken, presioni vazhdon të ulet dhe përfundimisht ndodh vdekja.

Koma alkoolike

Helmimi me alkool shpesh çon në një koma alkoolike, kjo mund të rezultojë në një vdekje klinike. Abuzimi i alkoolit mund të çojë në mosfunksionimin e organeve. Alkooli etilik merret me një goditje serioze në punën e trurit, madje mund të çojë në një ndalesë në punën e sistemit të frymëmarrjes.

Ekzistojnë disa faza të koma alkoolike , kujdesi emergjent për koma në çdo fazë është shumë i rëndësishëm, por sidomos me një të tretën. Ndihma e parë në këtë rast është lirimi i traktit respirator nga mukoza dhe vjellja. Pacienti është vënë në anën e tij dhe urgjentisht quhet një ambulancë.

Koma hepatike

Funksionimi i gabuar i mëlçisë mund të çojë në faktin se pacienti zhvillon koma, dhe në atë rast quhet hepatik. Shkaku mund të jetë patologjitë e këtij organi të çfarëdo origjine. Mekanizmi fiziologjik i zhvillimit të këtij lloji të koma është i thjeshtë: mëlçia është filtri kryesor i trupit të njeriut. Në ato raste kur shkelet vepra e trupit, produktet metabolike depërtojnë në qarkullimin e gjakut, të cilat duhet të jenë bërë të padëmshme në mëlçi. Ato ndikojnë ndjeshëm në qelizat e trurit, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e koma. Kjo specie shoqërohet shpesh me çrregullime në punën e zemrës, edemën e trurit dhe dehjen e përgjithshme. Ndihmoni me një koma të këtij lloji - një apel të hershëm për një specialist, nëse nuk e bëni, atëherë në shumicën e rasteve kjo çon në vdekjen e pacientit.

Ndihma e parë për koma

Ndihma e parë për koma është shumë e rëndësishme, çdo vonesë mund të çojë në vdekje. Nëse ka një person në koma para jush, atëherë gjëja e parë që duhet të bëni është që ta kontrolloni atë rrjedhshëm. Nëse papritur do të ketë një glucometer ose insulinë, atëherë ai thotë se është diabetik dhe ndoshta ka koma diabetik, edhe pse fëmija nuk duhet të jetë me të. Algoritmi për të ndihmuar të rriturit dhe fëmijët me koma është shumë e ngjashme.

Pra, disa rekomandime që do të ndihmojnë për të ndihmuar pacientin në koma:

• Është urgjente të rindërtohet dhe të mbahet frymëmarrja adekuate: të riorganizohen organet e frymëmarrjes, të lidhni ventilatorin ose të bëni konikotomi, por kjo është në raste të rralla dhe vetëm me lejen e një specialisti.

• Kateterizimi i venave periferike.
• Restaurimi dhe mirëmbajtja e qarkullimit adekuat të gjakut: Nëse presioni është i ulët, atëherë lëshoni intravenozisht një solucion klorur natriumi dhe glukozë, dhe nëse presioni është më i lartë se normal, korrigjohet me sulfat magnez. Ritmi i zemrës normalizohet nga defibrilimi. E njëjta gjë nënkupton ndihmën e parë në një gjendje kome të etiologjisë së paqartë.
• Një kateter vendoset në fshikëz, në mënyrë që niveli i diuresës të kontrollohet.
• Instalimi i hetimit pas intubacionit të traheës.

Kujdesi emergjent për koma është shumë i rëndësishëm, prandaj, në asnjë rast nuk duhet të bjerë në histerikë, por urgjentisht telefononi një ambulancë dhe bëni gjithçka të mundshme për të lehtësuar gjendjen e pacientit. Ndihma me kohë mund të shpëtojë jetën e një personi.