Mister mjekësor: përkufizim. Përgjegjësia për zbulimin e konfidencialitetit mjekësor

Zhvillimi i sistemit shëndetësor në Rusi, pritet të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e kujdesit. Por jo roli i fundit luan rolin e rregullimit të marrëdhënieve "mjek-pacient", e cila është ende, mjerisht, ajo mbetet në fillimet e saj. Kjo është arsyeja pse shumë mister mjekësor - nocioni i një misterioze dhe të errët.

etikën mjekësore

njerëzit Dr. kthimit humbur shëndetin, por në të njëjtën kohë ata bëhen bartës të informacionit të ndryshme personale, e cila ndihmon për të trajtuar pacientin. Njeriu nuk do të jetë i sinqertë në tema të tilla me të huajt, dhe mjeku duhet të them asgjë hapur. Problemi është se, si rregull, ajo është një i huaj, duke besuar se ky informacion personal, pa një garanci se nuk do të shkojë në, nuk duan të. Çfarë duhet të bëni?

Ajo vjen në shpëtim , etikën mjekësore ose deontologjisë. Ai rregullon marrëdhëniet në mes të mjekut dhe pacientit, dhe se stafi i saj duhet të udhëhiqet në kontestet e ndryshme. Besohet se parimet themelore të etikës mjekësore formuluar nga Hipokrati në betimin e tij të famshëm.

Etika mjekësore përfshin pyetje të masave Përgjegjësia për shëndetin dhe jetën e pacientëve, marrëdhëniet me të afërmit e pacientëve dhe komunitetit mjekësor në përgjithësi, pranueshmëria e komunikimit prodhimit me pacientët përtej biznesit. Por më urgjente në vitet e fundit janë bërë tema të tilla si vdekje e lehtë dhe të fshehtë mjekësore. Kjo është me të vërtetë një problem shumë serioz, por zgjidhja duhet të jetë jo vetëm rregullohen moralin. Kjo është parë veçanërisht në pyetjen e fundit.

Çfarë është një mister mjekësor?

Përkufizimi i konceptit është mjaft e thjeshtë. Medical (mjekësore) fshehtë - kjo është gjithë informacionin që mjeku merr në rrjedhën e trajtimit të pacientit dhe nuk mund të transferohen palëve të treta. Ajo do të duket e qartë, por në realitet nuk është aq e thjeshtë. Shumica e pacientëve kanë të afërm, fëmijët, prindërit. Është e pamundur edhe për të mama fëmijë vjeçar do të thotë se informacioni i tij shëndetësor në dispozicion për të? Ose mjeku mund të heshtë në lidhje me faktin se pacienti i tij, për shembull, shihet shenja të infeksionit me murtaja, sepse në këtë mënyrë ajo në mënyrë indirekte kontribuon në epideminë? Dhe çfarë informacioni specifik është i nevojshëm për të informuar të jashtmit jo? Të gjitha këto pyetje komplekse etike që të gjithë mund të ofrojnë përgjigjet e tyre.

Për fat të mirë, mjaft kohë më parë, u bë e qartë se ajo nuk është në gjendje të bëjë pa regjistrim ligjor të këtyre problemeve. Sigurisht, kjo nuk do të të japë një algoritmi të qartë të veprimeve në çdo situatë, por ajo mund të vënë qëllimin për të cilën ju doni të lundruar.

rregullimi ligjor

Korniza ligjore e konfidencialitetit pacientit buron nga Art. 23, 24 të Kushtetutës, e cila mbron të drejtën për ruajtjen e konfidencialitetit të të dhënave personale dhe familjare. Përveç kësaj, kohët e fundit hyri në fuqi në një akt ligjor që rregullon mbrojtjen e të dhënave, pacienti transmeton mjeku. Ky ligj federal №323-FZ datë 21.11.2011 vit, e cila tregon se një profesionale (mjekësore) sekretin mjekësor dhe se ajo është përfshirë në informacion. Ka edhe praktika gjyqësore, edhe pse konkluzionet fortë nga analizat e saj për të bërë disa të vështirë - kjo është vetëm shumë pak.

Në lidhje me gjendjen në këtë sferë në Evropë dhe Shtetet e Bashkuara, sekreti mjekësor dhe arsimi pacienti rregullohen disi ndryshe. Në Amerikë, në nivelin federal, nuk ka ligje, secili shtet vendos çështjen në mënyrën e vet. Sa për vendet evropiane, kuadri ligjor për mbrojtjen e të dhënave personale, duke përfshirë sekretet mjekësore janë të përfshira në Kodin Penal dhe historia e tyre shkon prapa në shekullin e XVII dhe para. Kështu, deri më sot, në disa vende, të tilla si Franca dhe Gjermania, rregullimin e trajtimit të informacionit të transmetuar nga mjeku pacientit, mjaftueshmërisht të detajuara dhe specifike.

Ajo që është e përfshirë në informacionin konfidencial?

fshehtësia Medical - ajo tashmë është e qartë, disa të dhëna personale, pacienti transmeton mjekun tuaj. Dhe në legjislacionin rus thotë se një informacion i tillë është veçanërisht:

• fakti i trajtimit në institucionet shëndetësore;
• një shtet i shëndetit fizik dhe mendor;
• diagnoza dhe parashikimet;
• çdo informacion tjetër siguruar nga pacienti ose zbuluar në një studim / trajtim.

Aktorët kryesorë, që është, personat që fitojnë qasje në të dhënat personale, shërbimet mjekësore janë të punësuar, duke përfshirë praktikantët dhe farmacistëve, si dhe ata që e marrin këtë informacion nga mjekët, për shembull, hetuesve dhe zyrtarëve të tjerë të zbatimit të ligjit.

Megjithatë, në rrethana të caktuara, zbulimi i informacionit mjekësor është e ligjshme. Por ata duhet të konsiderohen në më shumë detaje.

Qasje në të dhënat personale

Non-zbulimi i fshehtësisë mjekësore në përgjithësi - është normë. Megjithatë, ka rrethana në të cilat informacioni mund të zbulohen palëve të treta. Këto përfshijnë rastet e mëposhtme:

• mosha e pacientit me pak se 15 vjet. Në këtë rast, shteti i informacionit të tij shëndetësor është transferuar në prindërit ose përfaqësuesit ligjorë.
• Paaftësia. Pacienti nuk mund të shprehin vullnetin e tyre në lidhje me një gjendje fizike apo mendore.
• Nuk është një kërcënim serioz i përhapjes së sëmundjeve infektive.
• Hetimi i aksidenteve në punë ose në shkollë.
• Transmetimi i informacionit për shkaktimin e lëndimit trupor të zbatimit të ligjit.
• Me pëlqimin me shkrim - për kërkime.
• Shkëmbimi i informacionit ndërmjet institucioneve mjekësore.
• Kontrolli i cilësisë së kujdesit.
• Me kërkesë të zbatimit të ligjit.

Përveç kësaj, në disa raste, ky informacion mund të hyni të afërmit dhe miqtë e pacientit: në lejen e tij të shkruar ose pa atë në qoftë se ai nuk e kishte shprehur dëshirën e tij për të kundërtën, sidomos nëse parashikimi i sëmundjes së tij është shumë e pafavorshme. Por, etika mjekësore në të njëjtën kohë dikton nevojën për të raportuar sa më shumë informacion si formë delikate.

Pasojat e zbulimit

Duket qartë se pse është kaq e rëndësishme mister mjekësor. Akti mbron qetësinë e qytetarëve dhe ndëshkon qasje ilegale në informata të një natyre të ngjashme. Ai gjithashtu siguron për pasivin e lidhur, nëse konfidencialiteti nuk është respektuar:

• Disiplinore, pra vëzhgimi apo qortim nga punëdhënësi, në raste të rënda, shkarkimi me hyrjen e hyrjes përkatës në librin e punës.
• Civil - kompensim të pacientit të prekur.
• Administrative (neni 13.14 i Kodit Administrativ.) - një gjobë deri në 5 mijë rubla.
• Penale (Pjesa 2, neni 137 i Kodit Penal ..), dënimi maksimal - burgim për një periudhë prej 5 vjetësh.

Në kohën e

legjislacionin ndërkombëtar dhe ruse ekzistuese nuk specifikon një periudhë të caktuar kohore, gjatë së cilës zbulimi i fshehtësisë mjekësore është e pamundur. Sigurisht, kjo nuk vlen për rastet e sipër-përmendura jashtëzakonshme. E vetmja gjë që në mënyrë të qartë përcaktojnë aktet ligjore - vdekja e një pacienti nuk është arsyeja për zbulimin, në mënyrë që fshehtësia mjekësore duhet të ruhen, dhe pas themelimit të faktit të saj.

Në Rusi dhe jashtë vendit

ish-Bashkimi Sovjetik, në kontrast me Evropën dhe Shtetet e Bashkuara, rregullimi ligjor i aksesit në informacion mjekësor ende pak të zhvilluara. Pavarësisht nga fakti se tashmë janë futur këto ligje, zbatimi i tyre kontrollohet nga pak. Megjithatë, futja e një sistemi të hartave elektronike dhe një refuzim të plotë e të dhënave në formë të letrës - si një fushë për abuzim nga ana e stafit mjekësor, dhe rreziku i thatë bazës së të dhënave dhe për të fituar qasje në të dhënat personale nga jashtë. Ndoshta, nëse zbatimi i idesë do të përputhen, rezultati është i shkëlqyer. Por, duke folur në lidhje me të është disi e parakohshme, sidomos kur është fjala për institucionet shëndetësore të përfshira në sistemin e CHI.