"Izoket" Spray: udhëzim manual, komente, përshkrime, analoge, çmimi

Sot, shumë ekspertë përshkruajnë për pacientët vasodilator llak "Izoket" profilaksikisht ose, nëse është e nevojshme, hedhje kupash goditje. Drogës ka listë të gjerë të treguesve të ndryshme. Ajo është përdorur me sukses në trajtimin e patologjive kardiovaskulare, duke përfshirë për të luftuar kushtet akute.

farmakologji

agjent aktiv i drogës nga angina pectoris karakterizuar nga theksuara vasodilating dhe vasodilator vetitë. Izosorbid dinitrat stimulon formimin e oksidit të azotit në organizëm dhe redukton kërkesat e muskulit të zemrës të oksigjenit dhe të energjisë, duke reduktuar ngarkesës në miokardit. Ajo në mënyrë efektive ul presionin në qarkullimin pulmonar, ul rrjedhjen e gjakut në atrium të drejtë, redukton tensionin kardiak ventricular mur dhe uljen e presion diastolic dhe funksionin systolic në përmirësimin e tyre. Drogës nuk ka efekt mbi frekuencën e kontraktimet e zemrës dhe enëve të shtrihet edhe cerebrale. Ajo gjithashtu mund të rrisë enët e gjakut e Duras Mater të trurit dhe në këtë mënyrë duke shkaktuar dhimbje në kokë. Mjetet e ndikimit mbi rishpërndarjen e rrjedhjes koronare të gjakut në zonën ku qarkullimi i gjakut është zvogëluar. Në CHD (sëmundje koronare të zemrës) dhe angina për shkak të veprimit të drogës në pacientët me një mundësi për rritjen e ushtrimin e lejuar.

Spray "Izoket" zhytur me shpejtësi në të gjithë mukozën e zonës së gojës, në mënyrë që efekti i zbatimit të saj fillon pas 30 sekondash dhe zgjat deri në 120 minuta. Në sajë të shpejtësisë që është përshkruar shpesh pacientëve për lehtësim të menjëhershëm të kushteve akute.

Forma release

Drogës është një zgjidhje e qartë, e cila është pa ngjyrë dhe ka një erë alkoolike. Ajo vjen në dy lloje:

1. Llak "Izoket" dhe dozen sublingual. Me një click në automat çlirohet në formën e pikave vogla të një doze të saj e cila është e përbërë nga 1.25 mg te perberesit aktiv - izosorbid dinitrat dhe elemente ndihmëse: etanol dhe makrogol 400. Perberja aerosol ka një freon, megjithatë ka të bëjë me drogat padëmshme për mjedisin. Prodhuar në shishe transparente prej 15 ml, të paketuara në një kuti me një bombol me vrimë nxjerrëse dhe udhëzime. shishe qelqi për 300 klikimeve (doza), ju lejon të monitoruar sasinë e drogës dhe të marrë një zëvendësim në kohën e duhur.
2. Zgjidhja në formë koncentrat të destinuara për infuzione. 1 ml të këtij pergatitjen që përmban 1 mg të elementit aktiv dinitrat izosorbid dhe substancat ndihmese: klorur sodiumi, hidroksid natriumi, ujë. Një shishkë - 10 ml tretësirë për infuzion. Në dispozicion në pako kartoni e 10 copë secila.

Indikacionet

Spray "Izoket" ekspertët e caktuar në sulmet stenokardicheskie gjitha format dhe si një masë parandaluese për të shmangur ato. Është e rekomanduar gjithashtu për shtetet post-infarkt, infarkt miokardi, në fazën akute, rritja e tolerancës me IMS dhe terapinë e vrull arteries koronare. Aerosol "Izoket" përdorur me sukses si një drogë për dështim të zemrës në barkushe të majtë. Sipas udhëzimeve, përqendrohen për infuzion është bërë obligim për pacientët me patologji të tilla të sistemit kardiovaskular:

• angina e paqëndrueshme ndodh në gjendjen preinfarction ose infarkt miokardi mëparshëm;
• angina vasospastic;
• infarkt miokardi në formën akut i shkaktuar nga dështimit të ventrikulit majtë të zemrës;
• vazospazmës koronare gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale;
• dështimi i zemrës të të gjitha llojeve;
• dështim akute të zemrës majtas ventricular;
• edemë pulmonare.

Metodat e përdorimit të aerosol

Një përgatitje në formën e një llak mbulua në zgavrën me gojë e pacientit, për shkak të kësaj ai shpejt hyn në qarkullimin e gjakut. Secili injeksion siguron një dozë gëlltitjes. Udhëzimet për përdorim të bëjë me mënyra të ndryshme të përdorimit të drogës, në varësi të simptomave.

Në mënyrë që hedhje kupash sulm stenokardicheskie para stresit ardhshëm fizike ose emocionale që mund të shkaktojnë akute, vonuar frymëmarrje, dhe pacienti merr nga 1 deri në 3 doza në intervale prej 30 sekondash në mes injeksione. Rritja dozen pa specialist mbikëqyrje ndaluar.

Ne rastin e acarimit dyshuar të dështimit të zemrës ose infarkt miokardi, akute mbi pacientit merr nga 1 deri në 3 doza nen kontrollin strikte të dyja normës së zemrës dhe presionit të gjakut. Nëse nuk ka përmirësim, atëherë procedura përsëritet pesë minuta më vonë me vendim të mjekut. Në dhjetë minutat e ardhshme, kushti duhet të stabilizohet. Përndryshe, ju mund të përsërisë manipulimin edhe një herë nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Para procedure trajtimit hedhje kupash spazma koronare (për kateterizimit diagnostikuese ose terapeutike) e administruar tek një pacient me injeksion 1-2. Kur u ngrit nevoja Doza mund të përsëritet, por vetëm në qoftë se parametrat e kontrollit të qarkullimit të gjakut.

Rekomandimet specifike për përdorimin e një llak

Në rastet kur një llak ri është aplikuar për herë të parë, apo pas dozës së fundit ka qenë më shumë se 24 orë, është e këshillueshme për të drejtuar shtypin e parë në ajër, sepse ajo nuk mund të përmbajë dozën e kërkuar. Për doza, në përputhje me udhëzimin nebulizer presion vazhdimisht deri në fund, dhe më pas liruar. Gjatë përdorimit me një bombol me vrimë nxjerrëse shishe spray duhet të jetë upwardly dhe vertikalisht. Përdorimi kujdes dhe për të shmangur splashing në sy. Gjatë gjithë periudhës së trajtimit kërkon kontroll të vazhdueshëm të presionit të gjakut (BP) dhe mbajtjen EKG. Vlera e presionit të gjakut nuk duhet të jetë më pak se 100 mm Hg. Art. tërheqjes së menjëhershme të udhëzimit të drogës ndaluar, kështu që doza e emëruar zvogëluar gradualisht. pijet alkoolike nuk janë të rekomanduara, ndërsa duke marrë aerosol "Izoket".

Profesionistët Shqyrtime tregojnë se doza e lartë e ilaçeve, ajo shpesh është emërimi ose përdorimi sistematik mund të çojë në zhvillimin e tolerancës në pacientit. një tipar i tillë është zhvilluar dhe përdorimi i drogave të tjera që janë të përbërë nga nitrateve. Në raste të tilla, mjekët rekomandojnë të anulojë përdorimin e drogës për 2-3 ditë, dhe pas një kurs të trajtimit të rregullt, e cila zgjati 3-6 javë, të marrë një pushim për 3-5 ditë, dhe ta zëvendësojë atë përkohësisht nga droga të tjera me efekte të ngjashme. Në shumicën e rasteve, pas një ndërprerje ose ndërprerjes ndjeshmërisë së pacientit restauruar mjaft shpejt. do të thotë komponentët rrjedh metabolitet si në veshkat pothuajse të plotë.

Dozimit dhe aplikimi solucion

Sipas kërkesave në udhëzimin përgatitjen "Izoket" (për zgjidhje infuzion) është aplikuar vena. Doza e vrechom trajtimit të përshtatura individualisht për hemodinamik dhe parametrat klinike të pacientit. Terapia duhet të fillojë me një dozë të ulët dhe rritje ngadalë të sjellë në shumën e kërkuar. Instruksionet e rekomanduar dozen është 2-7 mg / hr, respektivisht, doza mesatar është rreth 7.5 mg / hr. Në rastet e vëllimit ekstreme nevojës mund të rritet në 10 mg / orë.

Në shumicën e rasteve, njerëzit me infarkt në zemër kërkojnë doza më të larta të drogës. Futja e drogës duhet të nënshtrohet trajtimit pacientit nën mbikëqyrjen e një specialisti dhe përdorimin e sistemeve automatike për infuzion. Procedura e tërë është e shoqëruar nga qarkullimi treguesve të kontrollit (presionit të gjakut dhe shkalla e zemrës).

Një zgjidhje për administrim intravenoz është përgatitur në kushte sterile menjëherë para procedurës. Drogës nuk është ruajtur më shumë se 24 orë. Metoda e përgatitjes:

• në një përqendrim prej 0.01% (100 mikrogram / ml) - 50 ml 0.1% droge mund të bëjë 500 ml preparatin e gatshem per administrim;
• në një përqendrim prej 0.02% (200 mikrogram / ml) - 100 ml solucion 0.1% e medikamentit mund të prodhojë 500 ml medikamenti gati për administrim.

Contraindications dhe masat paraprake

Medikament nuk tregohet për pacientët tepër i ndjeshëm te komponimeve nitrat, si edhe elementet e tjera të aerosol "Izoket". Kërkesa është e ndaluar edhe nëse pacienti sëmundje të tilla:

• hypotonia, në të cilën presioni systolic është nën 90 mm Hg.
• pamjaftueshmeria vaskulare në fazën akute, p.sh., gjatë goditjes ose kolapsit vaskulare;
• perikarditi dhe tamponade rreth zemrës;
• në shok kardiogjen, në rastet kur nuk ka mundësi për të rregulluar presion tjetër mënyrë në barkushe të majtë e zemrës;
• kardiomiopati hypertrophic;
• mbyllja glaukoma.

Përveç kësaj, të drogës nuk është treguar për personat nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç. Udhëzimet për përdorim rekomandon përdorimin e drogës me kujdes të madh dhe nën mbikëqyrje të vazhdueshme në këto raste:

• infarkt miokardi me rrjedhjen akute kur pacienti ka lënë një presion të reduktuar ventrikulit zemrës mbushjen;
• rrit presionin intracranial;
• mitrale dhe / ose stenozë aortic;
• zbulimin mundësinë dukuri e çrregullimeve të pacientit Orthostatic në rregullimin e qarkullimin e gjakut;
• renal ose mëlçisë dështim.

Shtatzënisë dhe laktacionit

Shkencëtarët në zhvillimin e studimeve të kafshëve të drogës janë kryer. Eksperimenti në testin treguan se efekti i dëmshëm për fetusin nuk është kryer. Megjithatë, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit periudhë emërimi i një aerosol është rekomanduar vetëm në ato situata ku përfitimet për qëllim të grave do të jetë dukshëm më i madh se rreziku potencial ndaj fetusit apo gji-fëmijë. Trajtimi në këto raste duhet të jetë nën mbikqyrjen e rreptë të profesionistëve, parametrat e kontrollit të qarkullimit (presionit të gjakut dhe shkalla e zemrës mundi), si dhe gjendjen e përgjithshme e pacientit.

Ndërveprimi me droga të tjera

Është e ndaluar për të ndarë Vasodilators dhe "Izoket" Përgatitja (spray). Përdorimi i tyre në kombinim mund të shkaktojë rritjen e efekt hypotensive. Efekt të njëjtë përfshin marrjen e njëkohshëm "Izoket" dhe medikamentet tillë aerosol: antihipertensivët, bllokuesit e kanaleve të kalciumit, "quinidine" ose "novokainamid" neuroleptikëve, frenues 5-fosfodiesteraze.

Intensifikimin efekt antianginal kur përdoret në lidhje me droga të tilla si "Amiodarone", "propranolol", "Nifedipin", "verapamil", dhe me blockers tjera të kalciumit kanalit të ngadaltë.

presion intracranial rritur në një pacient mund të ndodhë gjatë terapi te kombinuar me atropine dhe të tjera m-holinoblokatorami.

rënie e tepërt në presionin e gjakut, duke çuar në perfuzioni koronare, shfaqet nën ndikimin e alfa-blockers dhe sImpatomimetiku.

Efektet anësore dhe komente

Udhëzimet e përshkruara në një shumë të efekteve anësore që mund të shkaktohen nga drogës "Izoket" (spray). Shqyrtime të disa pacientëve të trajtuar me këtë drogë, tregojnë pamjen e dhimbje koke, e cila në mjekësi quhet "nitrateve". Si rregull, pas 2-3 ditësh problemi zhduket më vete dhe nuk kërkon korrigjim. Në vend të rrallë medikament mund të shkaktojë fenomene të tilla si vjellje, skuqje të lëkurës, të vjella, dhe goja e thatë. Disa pacientë të cilët kanë marrë ilaçe për herë të parë, duke u ankuar e dobësi të përgjithshme, marramendje, ul presionin e gjakut dhe një ndjenjë e letargjisë. Kjo është shkaktuar nga trazirat e vogla në funksionimin e sistemit kardiovaskular. Ata lindin gjatë përdorimit primare ose tejkaluar dozen e rekomanduar.

Megjithatë, në bazë të rishikimeve, pacientët vëreni dhe efikasiteti. Dhe kur merr në përputhje me kërkesat profesionale të efekteve anësore nuk ndodhin aq shpesh. Përjashtim është dhimbje koke në ditët e para të përdorimit, e cila shoqëron shumicën e rasteve, por zakonisht kalon në disa ditë.

Tejkalimi volumin maksimal

Një mbidozë e drogës mund të shkaktojë një numër të devijimeve serioze: të fikët, kolaps, presion të lartë intracranial, hipertermia, konfiskimet, çrregullime të funksionit vizuale, rritjen e djersitje, methemoglobinemia, bradycardia, paralizë, dhe koma. Kjo është arsyeja pse ajo është e rëndësishme që të mos vetë-zemrës, dhe për të marrë drogën në mënyrë rigoroze në përputhje me kërkesat e një specialisti!

Në qoftë se simptomat e përshkruara kërkon heqjen e terapisë së drogës dhe kryerjen synon stabilizimin gjendjen e pacientit.

analoge

Medikament "Kardiket» (CHWARZ PHARMA, Gjermani) - një nga drogat më të zakonshme gjenerike (analoge) e drogës "Izoket" (spray). Çmimi i këtij zëvendësim varet nga përqendrimi i substancës aktive dhe numri i pilula në një paketë.

Për shembull, agjent në tableta prej 20 mg "vonoj Kardiket" (20 cope. Në pakete) eshte nga 62 deri në 72 rubla, ndërsa njëjtë përgatitjes, vetëm në një dozë prej 40 tableta mg dhe sasia e 50 copa, ka një vlerë prej 210-220 rubla.

Një grup i ilaçeve "Nitrosorbid" të prodhuara nga disa kompani ruse, dhe ka forma të ndryshme të lirimit, gjithashtu, është një droge zëvendësues "Izoket". Analoge të këtij grupi kanë emrin "Nitrosorbide-Rusfar", "Nitrosorbide", "Nitrosorbide NS", "Nitrosorbide-UWI."

kostoja e

Në barnatore ruse do të duhet të paguajnë nga 365 deri në 470 rubla për formulimin e dozimit "Izoket" (spray). Çmimi është formuar në varësi të vendndodhjes së prizë të shitjes me pakicë dhe statusin e saj. Në faqet e internetit që shesin ilaçet mund të blihen në një kosto më të ulët se sa një barnatore konvencionale pranë shtëpisë tuaj. Por, kur urdhërimin në Internet do të duhet të paguajnë 200 rubla për ofrimin ose për të marrë një agjent i lirë në paragrafin ish, e cila nuk është gjithmonë e përshtatshme të vendosura gjeografikisht.

Gjithashtu, në çdo farmaci që ju mund të blini paketën (10 shishe) zgjidhje të koncentruar për infuzion "Izoket". Çmimi i saj varion nga 906-980 rubla.

Përmbledhje

Drogës është prodhuar nga kompania gjermane "YUSB Pharma GmbH". Jeta shelfin e pesë vjet. Kushtet e shitjes - prania e recetë të mjekut. Pas periudha të gjata të përdorimit është e rekomandueshme për të kontrolluar punën e spërkatës. Etiketa e aerosol është tërhequr nga shigjeten poshtme. Kur lëngshme arrin nivelin e ajo duhet të jetë për të marrë një ilaç të ri, pasi që përdorimi i një shishe ekzistuese është e mundur vetëm me pak tilted, në të cilën tub gjiri është i zhytur në të lëngshme.