Hemostatic: Përshkrimi dhe recensione

clips hemostatic janë përdorur për të ndaluar gjakderdhje nëpërmjet tyre është kapur, dhe compression i përkohshëm i një anije gjakderdhje apo trungu i anijes prerë të. Gama e madhësive të këtyre mjeteve ka një duzinë pak. Ky diversitet për shkak të pranisë së anijeve të madhësive të ndryshme nga 1 deri 20 mm, dhe duke përdorur teknika të ndryshme Hemostasis. enët e vogla të prera gjatë operacionit, rrokje mengene dhe pastaj goditjen lidhen për lart (qepen) fije trung.

Hemostatic, të cilat janë përdorur për të përkohësisht majë anije kanë dallime. Mengene është projektuar për të ndaluar gjakderdhje nga enët e vogla të gjakut, ajo mund të plagosë në fund të anijes. Si rregull, ajo është bërë e materialeve të ngurtë. Clamps, të cilat janë quajtur edhe vaskulare, e bërë nga materiale elastike, për shkak të këtyre karakteristikave të dizajnit të tyre. Emrat e këtyre mjeteve është plotësisht në përputhje me përdorimin e tyre të synuar. Në rast urgjence, ato mund të përdoren për fiksim të napkins.

Megjithatë, ne duhet të kujtojmë se clips hemostatic, të paktën një herë ka aplikuar për fiksim të napkins apo topa pambuku dhe garzë, nuk mund të përdoret për qëllimin e synuar. Kjo është për shkak të deformimit të pjesës së punës dhe humbjen e funksionalitetit. Në të ardhmen, ata duhet të shënojnë dhe të përdoret vetëm për fiksimin e topa dhe napkins.

Kërkesat për terminalet

Hemostatic duhet të plotësojnë kërkesat e mëposhtme:

• fiksimi i besueshëm në fund të anijes nuk do të lejohet shkarje.
• Me përdorim të përsëritur të pronës së tyre nuk duhet të jetë e humbur.
• Mjeti duhet të jetë e lehtë për të lidhur dhe të hapet nën ndikimin e duarve të kirurg.
• Mekanizmi mbyllje duhet të jetë i sigurt rregulluar nofullat, duke parandaluar hapjen paqëllimshëm. Për ta bërë këtë, për shembull, shërbyes të përshtatshme në formën e racks.
  Kur ka rënë nga një lartësi prej 1 metër instrumenti nuk duhet në mënyrë spontane të hapë sipërfaqen e punës, dhe në mënyrë të përsëritur mbylljen dhe hapjen e nofullat nuk duhet të shkaktojë ato drejt.
• Duhet të jenë në përputhje me rregullat e ergonomi.
• Butësi, duke përjashtuar çarje që mund të ndodhin nën peshën e klipeve, të vendosura në skajet plagë.
• Ne duhet të lejojë përdorimin e electrocoagulator.
• Madhësia e saj të mos bllokojë pasqyrë të fushës kirurgjikale.
• Përfundon në mjet duhet të korrespondojnë me diametrin e enëve.

klasifikimi i clamps

Hemostatic ndarë në disa nëngrupe:

1. clips hemostatic ofrojnë depozitë të përkohshme goditjen para ligation ose të vendosë të mbajë electrocoagulation (notched music hemostatic).

2. vaskulare clamps, përkohësisht duke ndaluar rrjedhjen e gjakut dhe duke i lejuar për të rivendosur integritetin e anijes (angiorrhaphy).

3. dërrmuese clamps që nxisin formimin e trombit në lumen anije pas aplikimit klipin.

Features dizajn

clips hemostatic janë të përbërë nga pjesë të cilat janë të shënuara më poshtë:

• Grykë (Jaws).
• Merret me unaza.
• Paloset apo shurdhër kështjellë.
• Racks.

Jaws formë (grykë)

1. Trekëndore zgjatur, p.sh., Neurosurgjikale Halstead clamps.
2. Trapezoidale theksuar, p.sh. Billroth pirg.
3. Me dhëmbë trapezoidale, për shembull, një pirg Kocher.
4. Oval, për shembull, Pean pincë.

Klip mund të ketë grykë drejtë dhe të lakuar. Pikë në sipërfaqet nofulla lejoi dy tërthor dhe zhdrejtë. pincë hemostatic, lakuar është përdorur mjaft shpesh.

pirg Kocher

pirg Kocher ka dhëmbë në fund. Ata janë të fiksuara në mënyrë të vendosur në fund të anijes, si në mbylljen e një prej pjesës së saj të pastrimit dhëmbit midis dy të tjerë.

Para operacionit, kirurgu duhet personalisht kontrolloni gjendjen e klipeve hemostatic (dhëmbëzuar, i drejtë, lakuar - nuk ka rëndësi), për shkak se:

• dëmtimit të dhëmbëve mund të shkaktojë racks mjet samorazmykanie, e cila është shumë e rrezikshme gjatë seancës së goditjen e një anije të madhe.
• pjesët e shtrembëruara të punës nuk do të lejojë për të ndaluar në mënyrë efektive gjakderdhje.

Clamps nofullat ndryshojnë në formë, profili i sipërfaqes së punës, qëllimin dhe madhësinë e instrumenteve.

llojet e clamps

Llojet e mëposhtme të clips:

1. gear hemostatic drejtpërdrejtë dhe një gjatësi prej 15 deri në 20 cm, ose nëse ka një vidë clirueshem mbyllje, me një nivel zhdrejtë në sipërfaqet e punës së nofullave. Skajet e nofullat kanë dhëmbët në njërën anë, një dhe dy në anën tjetër. Në mbylljen e kështjellës një prej dhëmbëve duhet të bjerë në mes dy të tjerë.

2. nivel tërthor, ato janë identike notched, por sipërfaqja e punës ka një prerje tërthor. Bërë prej çeliku inox, sipërfaqja është e lëmuar me një lustër. Gjatësi prej 16 deri në 20 cm, mund të jetë i drejtë ose të lakuar.

3. hemostat Neurosurgjikale "mushkonjë", i lehtë, gjatësi 15.5 cm, ka një vidë mbyllje. Sfungjerë në një seksion gjatësore në formën e një koni të cunguar, në sipërfaqen e tyre të punës është një e prerë hollë tërthor. Në dispozicion lakuar ose të drejtë vertikalisht dhe horizontalisht. Kryesisht përdoret për hemostasis e anijeve të vogla gjatë procedurave neurokirurgjike.

4. Fëmijët e "mushkonjë" në strukturë të ngjashme të mëparshme, por kanë grykë hollë. Gjatësi 12.5 cm, janë gjithashtu të drejtë dhe të lakuar. Designed për personin angioplasty trurin Arachnoid në kirurgji pediatrike, për operacionet në organet parenkimale.

5. barkut Deep, të destinuara për hemostasis dhe ligation vaskulare në plagët e thella. gjatësia e tyre është 26 cm, sponges kanë një formë të drejtë ose të lakuar dhe një gjatësi të shkurtër.

Clips e "Mushkonja" mbajnë edhe emrat e clips Halstead. Ndryshe sipërfaqe fine punës. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Mosquito" bent e përdorur për të sapolindur. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Zbaton Hemostaza anije të vogla gjatë operacioneve neurokirurgjike.

Pirg Billroth kap dhe squeezes enët e gjakut. Ai ishte duke punuar nofullat flakta dhe prerje të vogël, dhe një sipërfaqe tapered në pjesën e jashtme. nofullat emocionuese pajisur me prerje, duke rezultuar në më pak inde të plagosur.

Pirg Popper është një pirg e gjatë drejt kirurgjikale, e cila është përdorur në një operacion të tëmthit fshikëz.

Si clip aplikohet?

Para operacionit kirurgu duhet personalisht kontrolloni funksionimin e clamps. Kjo është veçanërisht e vërtetë me të arterieve të mëdha. Për shembull, mbivendosje ligament phrenic-stomakut, në vend, ajo shtrihet në të majtë mengene stomakut arterie që është dëmtuar, është i mbushur fund shpëtojnë e anijes, e cila mund të çojë në gjakderdhje serioze.

Si të nakradyvat klip?

Gjerësia e pjesës së mesentery (ligament) me anijet që janë testuar në të, duhet të jetë në përpjesëtim me trashësi të saj.

Mbani mend sa më poshtë:

- cungu e mbetur e një madhësi të madhe mund të nekrozirovat që mund të shkaktojë inflamacion purulent;

- dukuri e një deserozirovannoy madhe sipërfaqe të mund të çojë në sëmundje ngjitëse;

- pe, i cili është mbivendosur mbi dhjamin pjesa më e madhe, mund të jetë ndërprerë në çdo kohë.

Në pjesët më kritike të ligamenteve (The mesentery), ato që nuk do të hiqet, ligatures dhe clips duhet të imponojë një kirurg në pjesë të lëvizshëm të mesentery imponojnë asistent e tyre.

Heqje e ligament apo të mesentery ndërmjet clamps bëhet më afër zonën që mbetet. Vëllimi i trungut mbetur është më e mirë për të bërë një pak më shumë, ajo do të shërbejë si një garanci se ndarja nuk do të ndodhë ligatures.

Clamps dhe ligatures në ligaments është e rekomanduar për të aplikuar në një kënd të vogël, si kjo rrit volumin e trungu, dhe kjo kontribuon për një ligatures fortë fiksimit.

Nuk janë rregullat e mëposhtme, të cilat duhet të ndiqen:

1. Për skajet e ligatures nuk e tërheq. Pra, ata mund të shkëput në fund të anijes.

2. Vëzhgoni kënd prej 40-50 gradë midis planin e gërshërë blades holluar Cooper dhe fijeve.

3. teh ulët e gërshërë është e nevojshme për të banuar në kuvendin.

4. Fundi prerë i pe nuk duhet të kalojë 1-2 mm.

Hemostats për plagët kufizime

Për të dalluar plagë nga lëkura, zakonisht duke përdorur dhëmbëzuar linjë klip hemostatic (1160 mm).

Plagët cekët e duhura për të aplikuar direkt. Por, për bashkëngjitur garzë të nënlëkurës yndyrë janë më të përshtatshme për hemostats lakuar.

Ruajtja e instrumenteve kirurgjike

Tools ruhen në vend të nxehtë të thatë në një temperaturë prej 15-20 ° C. Ajo nuk duhet të jetë në të njëjtën dhomë me ta substancave palë të cilat mund të shkaktojnë gërryerje të metaleve (formalinë, jod, zbardhues).

Tools projektuar për këtë përdorim janë të paraqitura në dollapët, dhe zgjidhja e tyre sipas llojit dhe destinacionit. Ato që janë bërë prej çeliku të karbonit, gjatë transportit të vazhdueshme ose magazinim i përpunuar vazelinë neutral ose parafine mbuluar. Për këtë qëllim vazelinë është i shkrirë në një temperaturë prej 60-70 ° C, është i zhytur në atë mjetet dhe pastaj të mbështjellë në letër bëhej gjithnjë.

Mjete lubrifikant nuk janë subjekt i materialet e mëposhtme: çelik inox, alumin, bronzi, bronzi. Mjetet Përgatitja për yndyrat: degrease dhe vlim në ujë me sode dhe sapun dhe ujë, të thata, inspektuar për ndryshk, ndryshk hequr nga lustrim ekzistuese. mjetet e përpunimit vetëm me doreza duhet të kryhet, si Gjurmët potozhirovye mund të çojë në formimin e ndryshk.

Ne kemi diskutuar në detaje klipin mjekësore hemostatic, llojet e saj, rregullat e përdorimit dhe ruajtjen.