Hemoliza - çfarë është kjo? Hemoliza gjak hemoliza pjesshëm

Shkatërrimi i membranës qelizore të kuqe të gjakut dhe nxjerrje e hemoglobinës në plazma është quajtur hemoliza. Ky proces ndodh për shkak të veprimit të një haemolysin substancë të veçantë (hemolizinë). Lëkurat e qelizave të kuqe të gjakut mund të fillojnë të dështojë për shkak të toksinave apo bakerialnyh prodhuar antitrupa. Aktualisht, mjekët kanë identifikuar një numër të varieteteve të këtij procesi. Ato janë klasifikuar në varësi të metodës së arsimit, nga pika në të cilën ajo kalon nga shkaqet që mund të shkaktojnë atë.

Duke ditur se hemolizë - shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut, në të cilën hemoglobina është lëshuar prej tyre, shumë prej tyre nuk e kuptojnë, e cila është arsyeja pse kjo mund të ndodhë.

Faktorët që çojnë në shkatërrimin e membranave eritrociteve

Për t'u marrë me këtë proces, është e nevojshme për të gjetur jashtë, e cila është arsyeja pse shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut mund të fillojnë. Në varësi të mekanizmit të ngjarjes, llojet e mëposhtme të hemolizës.

1. Natural. Ky proces zhvillohet në mënyrë të vazhdueshme në trup, ajo fillon në fund të ciklit të zakonshme të jetës së secilit prej qelizave të kuqe të gjakut, të cilat jetojnë rreth 100-130 ditë.

2. kimike. Kjo ndodh kur qelizat e kuqe të gjakut do të jetë ekspozuar ndaj substancave që mund të shpërndajë lipide membrana. Këto përfshijnë të ndryshme alkali, alkoolet, eteret, kloroform. Për shembull, hemoliza është e theksuar nëse një person është i helmuar dozë të madhe të acidit acetik.

3. Biologji. eritrocitet mill fillojnë të degraduar për shkak të helmeve hemolitike ekspozimit, p.sh., si pasojë e pickimit të insekteve apo gjarpërinjtë. Gjithashtu, hemoliza biologjike ndodh për shkak të transfuzionit të gjakut papajtueshme.

4. Temperatura. Kur ngrirjes eritrociteve në gjak kristalet e akullit janë formuar. Pas shkrirjes së saj ata thyejnë shell.

5. mekanike. Kur duke tundur një anije me gjak ose me aparatin e saj të pompimit që artificialisht mbështetur qarkullimin, të dëmtuara eritrocitet.

6. osmozik. Nëse rruazat e kuqe të bjerë të mërkurën, ku presioni osmozik do të jetë më e ulët se në gjak, që mund të ia plas. Kjo është prona e tyre është përdorur për diagnostikimin e anemisë ose mëlçisë sëmundjeve.

Shkaqet e hemolizës

Për të kuptuar se çfarë dhe kur vjen puna për të qelizave të kuqe të gjakut, ju duhet të kuptoni plotësisht termin tilla si hemolizës. Ky shkatërrim shell qelizat e gjakut mund të ndodhë brendaqelizore apo anije. Zakonisht këto lloje të hemolizës të shkaktuara nga sëmundje të ndryshme. Por edhe membrana eritrociteve mund të shkatërrohet me mjete artificiale në studimet laboratorike.

Kur është fjala për hemolizës intravaskular, shell i rruazat e kuqe në rastin janë dëmtuar në procesin e qarkullimit të gjakut. Kjo ndodh në sëmundjet e mëposhtme:

- anemi hemolitike përfshirë autoimune;

- hemoglobinuria spazmatik nate;

- konvulsiv Aglutininet e ftohta sëmundje.

Gjithashtu hemoliza vntutrisosudisty mund të tregojnë helmimit helmet hemolitik.

Shkatërrimi i eritrociteve ndodh brenda qelizave në palcën e mëlçisë, shpretkë ose kockave. Kjo është vërejtur në probleme të tilla shëndetësore si trashëguese microspherocytosis, anemi autoimune dhe talasemisë. Duke ditur në lidhje me shkaqet që çojnë në shkatërrimin e membranave qelizore të gjakut të kuqe, bëhet e qartë se hemoliza - kjo është e rrezikshme. Ra fjala, këto procese brendaqelizore, janë të shoqëruara shpesh me zgjerimin e shpretkë dhe mëlçisë madhësi.

Simptomat e hemolizës

Në qoftë se trupi i njeriut ka filluar të prishen tepërt e qelizave të kuqe të gjakut, atëherë vëreni ato vetëm kur kursi akute të sëmundjes. Simptomat më të zakonshme të shkatërrimit të pakontrolluar të eritrociteve janë ato: integuments e verdhë apo zbehje, presion të reduktuar, puls të shpejtë. Shenjat të përfshijë edhe thonjtë i brishtë dhe flokët.

Por shumë nuk e bëjnë edhe mjaft shpesh në dijeni se ata kanë të hemolizë e gjakut. Çfarë është ajo që ata mund të mësojnë mjaft nga aksidenti, një ekzaminim mjekësor. Por me kursin akute shpesh kanë vjellje, marramendje, lodhje, dobësi dhe madje edhe ethet.

Hemoliza mund të shkaktojë aneminë, e cila nga ana e tij është e rrezikshme për shkak se ajo mund të shkaktojë mpiksjen e lartë të gjakut ose të të çojë në cholelithiasis.

A ka arsye për panik?

Ka raste kur pacientët janë të detyruar për të rimarrë teste laboratorike për shkak të faktit se hemoliza ndodhur. Shumë kanë filluar të shikoni në shenjat e sëmundjeve të rrezikshme, lezionet toksike apo thjesht helmimit. Por në shumicën e rasteve nuk ka asnjë arsye për shqetësim, sepse membrana eritrociteve mund të shkatërrohet për shkak të faktorëve mekanike. Për shembull, shpesh qelizat e gjakut mund të jetë dëmtuar në procesin e transfuzionit të gjakut në një provëz, në qoftë se gjilpërë shumë të hollë ose infermierja shpejt shtyn gjakun. Eritrociteve mundi kundër murit tub dhe ia plas. Si rezultat i kësaj, plazma bëhet rozë, dhe të ndarë atë në një centrifugë bëhet e pamundur.

Në raste të tilla themi se ka pasur një hemoliza pjesshëm. Kjo nuk është një sëmundje, por një rezultat i gjakut të pahijshme mostrave ruajtjen e saj, transportin apo trajtimit. Për një analizë të besueshëm kërkon një pjesë të ndryshme të gjakut. Pacienti në këtë rast, para se të përsëritur një shqyrtim këshilluar për të pirë ujë të pastër.

hemoliza akute

Por në qoftë se shkaku i shpërbërjes së qelizave të kuqe të gjakut - jo infermieret gabim, ne po flasim për një problem serioz. Më shpesh hemoliza akut ndodh nëpërmjet transfuzioneve të gjakut kur ka qeliza të papajtueshme kuqe. Si rezultat, kjo çon në aktivizimin e sistemit të komplementit, koagulimit dhe imunitetit humoral.

Është e lehtë për të identifikuar, sepse në këtë rast hemolizës - ky është një problem serioz, i cili i jep një tablo të qartë klinike. Nëse pacienti është i vetëdijshëm, ai do të ankohen për dhimbje gjoksi, dhimbje prapa, dhimbje barku, agjitacion, ndjenja e ethe, takikardi. Presioni duhej të reduktohet. Nëse hemoliza filluar gjatë operacionit të kryer nën anestezi të përgjithshme, shenjat do të jetë gjakderdhje plagët, dhe në qoftë se ka një kateter urinar - nuk do të jetë urina e errët e kuqe apo edhe të zeza.

hulumtimet laboratorike

Testet janë marrë për të konfirmuar diagnozën. Nëse hemolizës pacientit, trombocitopeni, atëherë rezultatet e testeve të gjakut do të zbulohet, hemoglobinemia, bilirubinemia, duke reduktuar kapacitetin e antikoagulant dhe fibrinolytic. Në urinë, pacienti do të ketë nivele të tilla të larta të kreatinë do të ndodhin hemoglobinuria, hyperkalemia, zvogëluar sasinë e urinës deri në mungesë të saj të plotë.

Pas konfirmimit se qelizat pakontrolluar gjakut janë shkatërruar, trajtimi i përshtatshëm duhet të administrohet.

trajtim

Stop hemolizës Mjekësia moderne një forcë mjaft. Në qoftë se ajo është shkaktuar nga një transfuzionit të gjakut, masat terapeutike duhet të synojnë ndërprerjen e armiqësive infuzion të qelizave të kuqe të gjakut. Përveç kësaj, është e rëndësishme për të filluar transfuzionin e zgjidhjeve të veçanta që mund të parandalojnë zhvillimin e hypovolemia, hypoperfusion veshkave. Gjithashtu plasmapheresis të kryer që synon heqjen e qarkulluar pa hemoglobinës në gjak. Për këtë qëllim, në shumicën e rasteve injektuar Agjenti "heparin" vena nëpërmjet infusomats. Ajo ndihmon për të përballuar me të hemolizës akute dhe drogës "prednisolon". Të gjitha emërimet janë bërë në bazë të gjendjes së pacientit, ajo është gjithashtu e rëndësishme të dini se sa kohë më parë ai filloi hemolizë. Kjo ndihmon mjekët të vendosin për taktikat e trajtimit, sepse në disa raste është e nevojshme për të mbajtur një hemodializës urgjent. Për shembull, është e nevojshme, në qoftë se ajo u gjet se e pacientit dështimit akute renale.

Ilaçet si shkak hemolizës

Në përdorimin e Disa medikamente eritrociteve gjithashtu mund të shkatërrohet. Me anë të shkaktojnë hemolizë e gjakut, përfshijnë disa grupe të barnave.

1. Analgesics: "Amidopyrine", "Aspirina", "Antipyrin".
2. Diuretics: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurans "furadonin", "Furazolin".
4. Sulfonamidet "Sulfalen", "salazosulfapiridina", "salazopiridazina", "Sulfapiridazin".
5. barërat hipoglikemike "tolbutamid", "Hlorpropamid".
6. droga anti-TB, "isoniazid", "PAS".
7. droga malaries, "kininë", "Akrikhin", "Primaquine."

Kur duke përdorur këto agjentë mund të vërehet hemolizë. Kjo nuk tregon ndonjë problem, ai duket si një përgjigje ndaj trajtimit.