Fiziologjia e zemrës njerëzore

Fiziologjia e zemrës është një koncept në të cilin çdo mjek duhet të kuptojë. Kjo njohuri është shumë e rëndësishme në praktikën klinike dhe ju lejon të kuptoni punën e zemrës në normë, kështu që nëse është e nevojshme, krahasoni indikatorët kur patologjia e muskujve të zemrës funksionon.

Cilat janë funksionet e muskujve të zemrës?

Për të filluar, është e nevojshme të kuptojmë se cilat janë funksionet e zemrës, fiziologjia e këtij organi do të jetë më e kuptueshme. Pra, funksioni kryesor i muskujve të zemrës është që të injektojë gjakun nga vena në arterie në një ritëm ritmik, në të cilin krijohet një gradient presioni, që përfshin lëvizjen e saj të pandërprerë. Kjo është, funksioni i zemrës është të sigurojë qarkullimin e gjakut me një mesazh gjakut të energjisë kinetike. Shumë njerëz e shoqërojnë miokardin me një pompë. Vetëm, ndryshe nga ky mekanizëm, zemra karakterizohet nga produktiviteti dhe shpejtësia e lartë, butësia e proceseve të përkohshme dhe kufiri i sigurisë. Indet ripërtërihen vazhdimisht në zemër.

Qarkullimi i gjakut, përbërësit e tij

Për të kuptuar fiziologjinë e qarkullimit të gjakut të zemrës, është e nevojshme të kuptohet se cilat janë komponentët e qarkullimit.

Sistemi i qarkullimit të gjakut përbëhet nga katër elementë: muskujt e zemrës, enët e gjakut, mekanizmat rregullues dhe organet që janë depot e gjakut. Ky sistem është një komponent i sistemit kardiovaskular (sistemi kardiovaskular përfshin gjithashtu sistemin limfatik).

Falë pranisë së sistemit të fundit, gjaku rrjedh pa probleme nëpër enët. Por faktorët këtu janë: puna e muskujve të zemrës si një "pompë", ndryshimi në nivelin e presionit në sistemin kardiovaskular, valvulat e zemrës dhe venave, të cilat nuk lejojnë rrjedhjen e gjakut dhe gjithashtu mbylljen. Përveç kësaj, elasticiteti i mureve të enëve, presioni negativ i intrapleural, në sajë të të cilit gjaku "thith" dhe më lehtë kthehet në zemër përmes venave, si dhe graviteti i gjakut, ushtrojnë ndikim. Për shkak të zvogëlimit të muskujve skeletorë, shtohet gjaku, frymëmarrja bëhet më e shpeshtë dhe e thellë, dhe kjo çon në faktin që zvogëlohet presioni pleural, rritet veprimtaria e proprioceptorëve, rrit eksitivitetin në sistemin nervor qendror dhe frekuencën e kontraktimeve të muskujve të zemrës.

Qarqet e qarkullimit të gjakut

Në trupin e njeriut, ka dy qarqe të qarkullimit të gjakut: të mëdha dhe të vogla. Së bashku me zemrën ata formojnë një sistem të mbyllur. Kuptimi i fiziologjisë së enëve të zemrës dhe të gjakut, duhet të kuptojmë se si qarkullon gjaku përmes tyre.

Deri në 1553 M. Servetus përshkroi një rreth të vogël të qarkullimit të gjakut. Ai del nga barku i djathtë dhe kalon në trungun e mushkërive dhe më pas në mushkëri. Është në mushkëri që shkëmbehet gazra, atëherë gjaku kalon nëpër venat e mushkërive dhe arrin në atrin e majtë. Falë kësaj, oksigjeni është i pasuruar me gjak. Më tej, i ngopur me oksigjen, ajo derdhet në barkun e majtë, në të cilin fillon një rreth i madh.

Rreth rrethit të madh të qarkullimit të gjakut për njerëzimin u bë i njohur në vitin 1685, dhe e hapi atë tek W. Garvey. Sipas bazave të fiziologjisë së zemrës dhe sistemit të qarkullimit të gjakut, gjaku, i cili është i pasuruar me oksigjen, lëviz përgjatë aortës, duke shkuar drejt anijeve të vogla përmes të cilave ajo i transferohet organeve dhe indeve. Shkëmbimi i gazrave ndodh në to.

Gjithashtu në trupin e njeriut është venat e sipërme dhe të ulëta të urinës që rrjedhin në atrium të drejtë. Gjaku i venës lëviz nëpër to, i cili përmban një oksigjen pak. Duhet të theksohet gjithashtu se, në një shkallë të madhe, gjaku arterial kalon nëpër arteriet, dhe gjaku venoz kalon nëpër venat. Në rrethin e vogël, e kundërta është e vërtetë.

Fiziologjia e zemrës dhe sistemi i tij i përçimit

Tani le të shohim në fiziologjinë e zemrës në më shumë detaje. Myocardium është një ind i muskujve të kryqëzuar, i cili përbëhet nga qeliza individuale të veçanta të quajtur cardiomyocytes. Këto qeliza janë bashkuar nga lidhja dhe formojnë një fibër muskulore të zemrës. Myocardium nuk është organ organik integral, por funksionon si sincytium. Nexus shpejt nxit nga një qelizë në një tjetër.

Sipas fiziologjisë së strukturës së zemrës, dy lloje të muskujve dallohen në të sipas karakteristikave të funksionimit, dhe kjo është muskulatura atipike dhe një miokard aktive, i cili përbëhet nga fibra muskulore të karakterizuara nga një shtrirje e zhveshur në mënyrë të drejtë.

Vetitë themelore fiziologjike të miokardit

Fiziologjia e zemrës sugjeron që ky organ ka disa veti fiziologjike. Dhe kjo:

• Excitability.
• Përçueshmëri dhe dobësi të ulët.
• Kontraktimi dhe refractoriness.

Sa i përket ngacmueshmërisë, është aftësia e muskujve të striuar për t'iu përgjigjur impulseve nervore. Nuk është aq i madh sa ai i muskujve të skeletit të ngjashëm. Qelizat e një miokardi aktiv kanë një potencial të madh membranash, gjë që shkakton reagimin e tyre vetëm për acarim të konsiderueshëm.

Fiziologjia e sistemit të zemrës është e tillë që, për shkak se shpejtësia e ngacmimit të kryerjes është e vogël, atria dhe ventricles fillojnë të kontraktohen në mënyrë alternative.

Pabindur, përkundrazi, është e natyrshme në një periudhë të gjatë, e cila ka lidhje me periudhën e veprimit. Për shkak të faktit se periudha e zjarrtë është e gjatë, muskujt e zemrës reduktohen në një lloj të vetëm, dhe gjithashtu sipas ligjit "ose të gjitha ose asgjë".

Fibrat atipike të muskujve kanë shprehje të dobëta të kontraktilit, por këto fibra kanë një nivel të lartë të proceseve metabolike. Këtu, ndihma vjen me mitohondri, funksioni i të cilit është afër funksioneve të fibrave nervore. Mitichondria sjell impulse nervore dhe siguron gjenerata. Sistemi drejtues i zemrës formohet pikërisht për shkak të miokardit atipik.

Miokardit atipik dhe vetitë themelore të tij

• Niveli i eksitueshmërisë së miokardit atipik është më i vogël se ai i muskujve të skeletit, por është më i madh se ai karakteristikë e miokardit kontraktil. Këtu krijohen impulse nervore.
• Përçueshmëria e miokardit atipik është gjithashtu më i ulët se ai i muskujve të skeletit, por është, përkundrazi, më i lartë se miokardi kontraktil.
• Në periudhën e gjatë refraktare, këtu shfaqen potencialet e veprimit dhe jonet e kalciumit.
• Myocardiumi atipik karakterizohet nga një dobësi e vogël dhe një aftësi e vogël për të kontraktuar.
• Vetë qelizat gjenerojnë një impuls nervor (automat).

Sistemi drejtues i muskujve atipikë

Duke studiuar fiziologjinë e punës së zemrës, duhet të përmendet se sistemi i drejtimit të muskujve atipik përbëhet nga një nyje sinoatrial e vendosur në të djathtë në muret e pasme, në kufirin që ndan venat e sipërme dhe të poshtëme të urinës, nyja atrioventrikulare, duke dërguar impulset tek ventrikulet (të vendosura në pjesën e poshtme të sektorit ndëratral) Gisa (kalon përmes septumit atrioventrikular në ventrikul). Një komponent tjetër i muskujve atipik është fibra Purkinje, degët e të cilave u janë dhënë kardiomiokiteve.

Gjithashtu ekzistojnë struktura të tjera: bundles e Kent dhe Meigail (e para shkojnë përgjatë buzë anësore të muskulit të zemrës dhe lidhin ventricles dhe atrium, dhe e dyta është vendosur në fund të nyjes atrioventricular dhe transmeton sinjale në ventricles pa prekur pako e Tij). Në sajë të këtyre strukturave, në rast se nyja atrioventrikulare është e fikur, impulset transmetohen, të cilat sjellin hyrjen e informacionit të panevojshëm në sëmundje dhe shkaktojnë ulje shtesë të muskujve kardiak.

Cili është cikli i zemrës?

Fiziologjia e funksioneve të zemrës është e tillë që tkurrja e muskujve të zemrës mund të quhet një proces periodik i mirëorganizuar. Organizimi i këtij procesi ndihmon sistemin e përçimit të zemrës.

Meqenëse zemra ritmikisht kontraktohet, gjaku dëbohet periodikisht në sistemin e qarkullimit të gjakut. Një cikël zemre është periudha kur muskujt e zemrës kontraktojnë dhe relaksohen. Ky cikël përbëhet nga systole ventricular dhe atrial, si dhe pushimet. Me systole atrial, presioni rritet nga 1-2 milimetra zhiva në 6-9 dhe në 8-9 milimetra zhiva në atriumin e djathtë dhe të majtë, respektivisht. Si rezultat, gjaku derdhet në ventrikula nëpërmjet nyjeve atrioventrikulare. Kur presioni në ventrikulumin e majtë dhe të djathtë arrin 65 dhe 5-12 milimetra të zhivës, përkatësisht, gjaku dëbohet dhe lind një diastol ventrikular që shkakton një rënie të shpejtë të presionit në ventrikula. Kjo rrit presionin në enët e mëdha, gjë që çon në rënien e valvulave semilunare. Kur presioni në ventrikularë bie në zero, valvulat e tipit valvul do të hapen dhe faza do të fillojë kur ventrikulat të mbushen. Kjo fazë përfundon diastolin.

Cila është kohëzgjatja e fazave të ciklit të muskujve të zemrës? Kjo pyetje intereson shumë njerëz që janë të interesuar në fiziologjinë e rregullimit të zemrës. Dikush mund të thotë vetëm një gjë: kohëzgjatja e tyre është një sasi e ndryshueshme. Këtu frekuenca e ritmit të muskujve të zemrës është faktori vendimtar. Nëse funksionet e zemrës janë të mërzitur, atëherë me ritëm të njëjtë, kohëzgjatja e fazës mund të ndryshojë.

Shenjat e jashtme të aktivitetit të zemrës

Muskuli i zemrës karakterizohet nga shenja të jashtme të punës së saj. Ato përfshijnë:

• Shtyjeni majën.
• Fenomene elektrike.
• Tonet e zemrës.

Vëllimet minutë dhe systolike të miokardit janë gjithashtu indikatorë të punës së tij.

Në kohën kur barkusha ulet, zemra kthehet nga e majta në të djathtë, duke ndryshuar formën origjinale ellipsoidale në një të rrumbullakuar. Në këtë rast, pjesa e sipërme e muskujve të zemrës ngrihet dhe shtyn në gjoks në hapësirën ndër-hapësore të formës V në anën e majtë. Kjo krijon shtytje apikale.

Sa për fiziologjinë e tingujve të zemrës, ato duhet të përmenden veçmas. Tonet janë dukuri të shëndosha që ndodhin gjatë operimit të muskujve të zemrës. Në total, dy tinguj janë veçuar në punën e zemrës. Toni i parë është sistolik, i cili është karakteristik i valvulave atrioventrikulare. Toni i dytë - diastolic - ndodh kur valvulat e trungut dhe aortës pulmonare janë të mbyllura. Toni i parë është i gjatë, i shurdhër dhe nën të dytën. Toni i dytë është i lartë dhe i shkurtër.

Ligjet e veprimtarisë kardiake

Në total, mund të dallohen dy ligje të veprimtarisë kardiake: ligji i fibrave kardiake dhe ligji i ritmit të muskujve të zemrës.

I pari (O. Frank - E. Starling) thotë se sa më shumë të shtrihet fibra e muskujve, aq më e fortë do të jetë zvogëlimi i mëtejshëm i saj. Niveli i tensionit ndikohet nga vëllimi i gjakut të akumuluar në zemër gjatë diastoleve. Sa më i madh të jetë vëllimi, aq më i fuqishëm do të jetë reduktimi gjatë systoleve.

E dyta (F. Bainbridge) thotë se kur presioni i gjakut në venat e uritur (në gojë) rritet, ka një rritje në frekuencën dhe forcën e kontraktimit të muskujve në nivelin refleks.

Të dyja këto ligje funksionojnë njëkohësisht. Ata i referohen mekanizmit të vetë-rregullimit, i cili ndihmon për të përshtatur punën e muskujve të zemrës në kushte të ndryshme të ekzistencës.

Duke pasur parasysh shkurtimin e fiziologjisë së zemrës, nuk mund të mos përmendim se disa hormone, ndërmjetësues dhe kripëra minerale (elektrolite) gjithashtu ndikojnë në punën e këtij trupi. Për shembull, acetilkopina (një ndërmjetës) dhe një tejkalim i joneve të kaliumit dobësojnë aktivitetin e zemrës, duke e bërë ritmin e rrallë, në mënyrë që të mund të ndodhë edhe një arrest kardiak. Dhe një numër i madh i joneve të kalciumit, adrenalin dhe norepinefrin, përkundrazi, kontribuojnë në rritjen e aktivitetit kardiak dhe frekuencën e tij. Adrenalina, përveç kësaj, zgjeron enët koronare, në mënyrë që përmirësimi i ushqimit të miokardit.

Mekanizmat e rregullimit të aktivitetit kardiak

Në përputhje me nevojat e trupit në oksigjen dhe të ushqyerit, frekuenca dhe fuqia e kontraktimeve të muskujve të zemrës mund të ndryshojnë. Aktiviteti i zemrës rregullohet nga mekanizma të veçantë neurohumoral.

Por zemra ka mekanizmat e saj për rregullimin e aktivitetit. Disa prej tyre janë të lidhura drejtpërdrejt me pronat që kanë fibrat miokardit. Këtu vërehet një marrëdhënie midis forcës së tkurrjes së fibrave dhe madhësisë së ritmit të muskujve të zemrës, si dhe varësisë së energjisë së tkurrjes dhe shkallës së fibrave që shtrihen gjatë diastolës.

Pronësia elastike e fibrave të miokardit, e cila nuk manifestohet në procesin e konjugimit aktiv, quhet pasiv. Bartësit e pronave elastike konsiderohen skelet mbështetës-trofe, si dhe urat aktomyozinë, të cilat janë të vendosura në muskujt joaktiv. Skeleti ka një efekt shumë pozitiv në elasticitetin e miokardit kur ndodhin procese sklerotike.

Nëse një person ka kontraktim ishemik ose sëmundje inflamatore të miokardit, ngurtësia e tejkalimit ngrihet.

Puna e sistemit kardiovaskular është një proces kompleks. Çdo dështim mund të çojë në pasoja negative. Konsultohuni rregullisht me një mjek dhe mos i neglizhoni rekomandimet e tij. Pas të gjitha, parandalimi i sëmundjes është shumë më e lehtë se sa trajtimi i tij, duke shpenzuar para për ilaçe të shtrenjta.