Berlioz Sëmundjeve: dy arsye manifest, përshkrimi, dhe në veçanti trajtimi

Sëmundja Berlioz-së - një sëmundje infektive që transmetohet nga pickimin e insekteve, sidomos ticks. Ajo është shkaktuar nga bakteret e gjinisë Borrelia, dhe në varësi të kontinentit pikëpamjet e tyre mund të ndryshojnë.

studim

Të dhënat e para të kësaj sëmundjeje u shfaq në vitin 1975 në Shtetet e Bashkuara. Rasti i parë është regjistruar në qytetin e vogël të Lyme, në Connecticut. Kështu emrin. Arsyeja për studim ishte një apel për CDC (Qendra për Kontrollin e Sëmundjeve) prindërit fëmijët e të cilëve diagnostikuar me "artrit reumatoid mitur" (JRA). Më vonë u bë e qartë se simptoma të ngjashme gjithashtu kanë disa të rritur. Pra, që ra fjala, Berlioz (sëmundja Lyme) u zbulua.

ngacmues

Transportuesi i patogjen e gjendjes sëmundjes është një rriqnës te llojit Ixodes. Këto organizma jetojnë dhe race gjini Borrelia spirochetes. Kur injektuar në organizmin e njeriut pas pickim insekti që përhapet nëpërmjet qarkullimit të gjakut dhe të kalojë barrierën gjak-tru, duke marrë në lëngun cerebrospinal dhe shkakton simptoma neurologjike.

Kjo gjini e marimangat që jetojnë kudo. Sidomos shpesh kjo ndodh në hemisferën veriore. Por këtu pikëpamjet e tij mund të ndryshojnë, në varësi të kontinentit dhe të botës.

klasifikim

Ka disa karakteristika të cilat përcaktojnë formën dhe llojin e kursit klinike të sëmundjes. Për secilin prej tyre ka një bronkial përkatëse.

• Forma: latente (latente); shfaq (hapin).
• Për: mprehtë; subakut; kronike.
• Simptomë: bezeritemnaya; eritemë.
• zona e prekur: sistemi nervor, të lëkurës, joints.
• Procesi ashpërsia: i butë, të moderuar, të rënda.
• Infeksion: seronegative; seropozitiv.

Secila nga këto objekte është treguar në diagnozën klinike dhe pasqyrohet në trajtimin dhe rrjedhën e sëmundjes. Prandaj, është e rëndësishme për të vendosur se çfarë ne duhet të bëjmë që të jetë në gjendje për të zgjedhur taktikat e duhura.

etiologji

sëmundja Berlioz është shkaktuar nga baktere te llojit spirochete - burgdorferi Borrelia. Ky mikroorganizëm Gram-negative që ka flagjelat. Ajo rritet edhe në media të lëngshme me përbërje komplekse e proteinave. Në formën e ajo i ngjan një spirale coiled që rrotullohet ngadalë. Në baktereve saj sipërfaqësore kanë antigjene që përcaktojnë specifikat e tyre në mesin e nënpopulacione, dhe gjithashtu të sigurojë reagimin e fragmentuar imunitar.

Ajo ka qenë e ndarë një duzinë variante të këtij mikroorganizmi, të cilat janë gjetur në të gjitha qoshet e globit. Klinikisht, ajo ka qenë provuar se nga ana e Borrelia serotip foto pavarur klinike të sëmundjes. Prandaj, në bazë të sëmundjes Lyme nuk do të thotë një sëmundje të vetme, por një grup të tërë të ngjashme, por të ndryshme në nosologji etiologji.

foto pathogenetic

Pas një pickim tik-tak, ajo mungon pështymë në sistemin e qarkullimit të gjakut, dhe në vendin e skuqje hyrjes duket si një unazë me një avantazh të paqartë të brendshëm dhe një të qartë jashtme. Agjent shkaktar kryhet me gjak të gjithë trupin, kolonizuar organeve dhe indeve, penetron në limfatike dhe lëngun kurrizore.

Sistemi imunitar fillon që në mënyrë aktive të përgjigjet për ndërhyrje, duke dërguar në pjesët e prekura qelizave inflamatore (makrofagët, neutrofileve), prodhimin e citokineve, leukotrienes, prostaglandins dhe klasa imunoglobulinave M dhe G. Borrelia vdes, por toksina lirimin dekompozimi të cilat ndikojnë negativisht në trupin e njeriut. Përveç kësaj, trupi sulmuar indet e infektuara, të shkatërrojë jo vetëm patogjen, por edhe qelizat e trupit. Për më tepër, në fushën e rritjes aktive të baktereve formuar infiltrime e qelizave inflamatore dhe organeve exudate përçarës.

Si sëmundja përparon, shuma e imunoglobulinave dhe komplekset imune rritur ndër të shfaqet antigjene dhe antitrupa ndaj tyre. Substancat që përbëjnë bakteret provokojnë prodhimin e përbashkëta ndërmjetësuesve inflamacion, të cilat shkatërrojnë kërc qelqor dhe provokojnë formimin pannus. Kjo çon në simptomat klinike të tipit JRA.

Pas shërimit, bakteret mund të vazhdojnë në trup për deri në dhjetë vjet. Shkencëtarët ende nuk mund të gjejnë një shpjegim të arsyeshëm për këtë. Njeriu i formuar imunitet të përkohshëm josterile, dhe sëmundja mund të përsëritet pas disa vitesh.

simptomat

Si funksionon Berlioz? Sëmundja parë është e qetë. Ajo duhet të kalojë të ashtuquajturën periudhë inkubacioni. Ajo zgjat deri në dy javë, por mund të jenë variante reaktive. Atëherë i gjithë procesi është reduktuar në disa ditë. Ose, anasjelltas, i dobët për kur simptomat e para mund të manifestohen në disa vjet pas kafshimit. më karakteristikë e infeksionit nga maji deri në shtator, kur ticks janë në mënyrë aktive të ushqyer dhe të riprodhoni.

Ka dy periudha të sëmundjes: fillim dhe në fund.

Faza e parë e periudhës së hershme mund të ndodhë akut ose subakut. Obscheintoksikatsionnye karakterizohet nga simptoma të tilla si ethe, ethe, të dridhura, dhimbje të muskujve, dhimbje koke, nauze, të vjella. Ndonjëherë ka simptoma katarrale - kollë, rrufë, dhimbje të fytit. Në vendin e kafshimit duket eritemë unazor. Pacientët thonë se në këtë vend të ndjeni një ndjesi djegie, kruarje apo edhe dhimbje. lokalizimin e preferuar e insekteve - ajo sqetull, ijë dhe kokës. reaksionet alergjike e mundshme per kafshimi, urtikarie, konjuktivit ose skuqje.

Një përqindje e vogël e pacientëve mund të shfaqen simptomat e acarim të membranave të trurit. Ata ankohen e përzier, të vjella, të lehta dhe phonophobia, mbindjeshmërisë, dhimbje koke. Ata vënë re rritje e presionit intracranial, por lëngu cerebrospinal mund të jetë sterile.

Faza e dytë ndodh në çdo pacient dhjetë. Zakonisht ajo fillon një muaj pas infektimit. Në këtë periudhë, inflamacion progresive e meninges, simptomat shfaqin të meningjitit, Meningoencefaliti me nervat kraniale dhe sistemit nervor periferik. Një tipar karakteristik është paraliza dy anë fytyrës. Disa muaj pas fillimit të sëmundjes ankesave të sistemit kardiovaskular të pacientëve. aritmi shënuar dhe lloji kardiak kryerjen e bllokimit. Disa herë ka miokardit ose perikarditi, si pasoje e antigjeneve kryq-reaguar.

Për fazën e tretë arrin një numër relativisht të vogël të pacientëve. Si funksionon Berlioz? Sëmundja zgjat më shumë se gjashtë muaj dhe bëhet kronike, e cila karakterizohet nga lezione të lëkurës me anë të tipit dermatit atrophic dhe nyjeve. Simptoma neurologjike largohem dhe të bëhet më shumë si neurosyphilis terciare. Pacientët ankohen për dhimbje në muskuj dhe nyje që janë karakter jo të përhershëm.

Lyme borreliosis (sëmundja Lyme) mund të ndodhë edhe në gratë shtatzëna. Për një periudhë prej lindjes antenatal dhe nuk ka ndikim duke pasur parasysh gjendjen patologjike nuk mund të ketë, por ekziston rreziku i infeksionit intrauterine ose formimi i keqformimeve të lindura të muskulit të zemrës. Ne e dimë se fëmijët e nënave të infektuara vdiq nga gjakderdhje në organet vitale ose janë të dështuar.

Nga vëzhgimi empirik zbuloi se shumë aspekte Berlioz - një sëmundje simptomat e të cilit imitoj një infeksion të rëndë të sistemit nervor.

Diagnostics

Si zakonisht, mjeku kryen anketa parë pacienti krahason marrë prej tij me kalimin e kohës, të dhënat dhe sëmundjet e saj karakteristike. Shqyrton e pacientit për shenja të pickimin e insekteve, eritemë unazor ose urtikarie. Verifikimet statusit neurologjik, si dhe të emërojë mbajtjen EKG. Nëse dyshoni se kjo mund të jetë Lyme Borreliosis (sëmundje Lyme), kanë hyrë në përshkrimin e historisë së sëmundjes, dhe pacienti është kërkuar për të kaluar në analizën e gjakut dhe lëngjeve të bërë një birë nga buzë e eritemë për të identifikuar agjent shkaktar.

Domosdoshmërisht kryer testet serologjike për të përcaktuar llojin dhe specie Borrelia, si dhe përcaktimin e një fazë të sëmundjes në pacientët individual. titri diagnostike për verifikimin e diagnozës është konsideruar të jetë 1 për 64 Që nga fazat e hershme të hulumtimit mund të japin një rezultat të rreme-negative, ajo është e rekomanduar për të përsëritur atë njëzet ditë ose një muaj më vonë, kur sasia e imunoglobulinave do të jetë më shumë dhe ata do të jenë të mjaftueshme për prodhimin e reagimit. reagimet e mundshme të rreme pozitive. Ato janë gjetur në pacientët me sifiliz, mononucleosis infektive, ethe relapsing, sëmundjet reumatike.

diagnoza diferenciale

Berlioz dalluar nevojën sëmundje të rriqrave encefalit, erizipelë, dhe madje edhe celulitin. Ky është hapi i parë. Në mes të sëmundjes deri në sëmundje të parat zemrës reumatike dhe cardiomyopathy përbashkët. Faza e tretë në këtë listë janë shtuar sëmundjen Reiter dhe neurosyphilis.

trajtim

Është shumë e rëndësishme për të diagnostikuar kohën Berlioz - sëmundje, trajtimi i të cilave mund të marrë disa muaj apo edhe vite (për shkak të imunitetit jo-sterile). Në emërimin e trajtimit merr në fazën llogari të procesit, etiologji dhe manifestimet themelore pathogenetic.

Terapia me antibiotikë duhet të jetë i pranishëm nga faza e parë, më shpejt më mirë. Pastaj ka mundësi që sëmundja nuk do të kenë kohë për të marrë në organet dhe indet, dhe në këtë mënyrë të jetë në gjendje për të shmangur komplikime. Droga për trajtim janë zgjedhur të tilla si "Tetracycline", "doxycycline" "Amoxicillin" dhe të tjerët. Ata kanë një efekt bakteriostatik në Borrelia, kështu që ju duhet të vazhdimisht të ruajtur përqendrimin e tyre në gjak.

Nëse ju ende dëme organ gjendet, atëherë caktoni tetraciklina sëmundjeve të rrezikshme infektive është e rekomanduar që të zgjedhin për penicilinë apo cefalosporinave.

Njëkohësisht me antibiotikë përshkruar terapi simptomatike dhe pathogenetic për të punuar në të gjitha lidhjet në zinxhirin e patologjike. Për ta bërë këtë, të kryer detoksifikimin e trupit të pacientit, dehidratim të hequr rritjen e presionit intracranial, terapi fizike, në mënyrë që të lehtësuar simptomat e lezioneve të nervave kraniale dhe arthralgia. Për anestezi përdoret NSAIDs apo analgesics.

Shpesh gjatë trajtimit, pas një periudhe të shkurtër të dritës ndodh përkeqësim të mprehtë. Ajo është e lidhur me humbjen masive të spirochetes dhe efektet e tyre toksike. mjekët moderne janë të vetëdijshëm se kjo është ajo që është treguar Borreliosis. Simptomat dhe trajtimi i sanprosvetrabote sëmundjes Lyme referuar, pasi që në këtë rast i rëndësishëm mjekim efikasitetit fillimit.

pikëpamje

Natyra e parashikimit varet se sa shpejt personi është i vetëdijshëm për këtë problem dhe të kërkojnë ndihmë mjekësore. Sëmundja Berlioz-së mund të shërohet në një fazë të hershme dhe për të parandaluar shndërrimin e saj në chronization, por patogjen në një sasi të vogël do të vazhdojë të qarkullojnë në trup, si komplekset imune formuar.

Vëzhgimi Dispensary është treguar në kushte Keyes (sëmundjet infektive të kabinetit) për një vit pas shërimit klinik. Pacientët janë testuar për patogjen në tre javë pas shkarkimit, pastaj tre muaj, gjashtë muaj, dhe më në fund, një vit më vonë.

parandalim

Parandalimi i veçantë nuk ekziston, por gjatë mbarështimit sezonit të rriqrave është e rekomanduar për të vënë në natyrën e veshjeve me mëngë të gjata dhe pantallona dhe të përdorin repellents insekteve për të parandaluar kafshimin. Pas shëtitje të jetë i sigurt për të kontrolluar veten dhe kafshët shtëpiake në praninë e marimangat, pasi ato janë mjaft të vogla, dhe kafshimet e tyre janë praktikisht pa dhimbje.

Këtu është një pasqyrë të shpejtë në lidhje me sëmundjen Lyme, shkaqet, simptomat, trajtimi i saj në spital infektiv. Jetë i vetëdijshëm për rrezikun e infeksionit në pranverë dhe verë, dhe mos kini frikë për të shkuar te mjeku.