Anosognosia është mungesa e një vlerësimi kritik të defektit ose sëmundjes së pacientit

Ekziston një mendim se ndërgjegjësimi dhe pranimi i problemit është 50% e zgjidhjes së tij. Megjithatë, mjekësia ka treguar se një hap i tillë në dukje i thjeshtë nuk mund të bëhet nga çdo person. Pra, në fillim të shekullit të kaluar psikiatria u shfaq një term i tillë si "anosognosia". Ky është një kusht i veçantë i pacientit kur ai mohon të ketë një çrregullim mendor ose defekti fizik dhe madje në çdo mënyrë të mundshme përpiqet të parandalojë terapi. Pse ndodh kjo dhe është e mundur trajtimi?

Arsyetimi mjekësor

Në 1914, neurologi polak Joseph Babinsky e përshkroi për herë të parë fenomenin e anosognosisë. Dhe fillimisht u kuptua si një shkelje e perceptimit të gjysmës së majtë të trupit, defekteve fizike të tij (paralizës ose parezisë së gjymtyrëve), si dhe shpërfilljes së realitetit përreth. Nga një pikëpamje mjekësore, ky proces është shkaktuar nga lezione shkatërruese në tru, pra në lobin e drejtë parietal. Në një mënyrë tjetër një shtet i tillë quhet "Sindromi Babinsky".

klasifikim

Sot anosognosia është një koncept më i gjerë, i karakterizuar nga mungesa e vlerësimit kritik të sëmundjes, varësisë, defektit të pacientit. Ta themi thjesht, pacienti nuk e kupton praninë e një procesi patologjik në trup. Kjo ka të bëjë kryesisht me çrregullimet motorike dhe të folurit, humbjen e shikimit dhe dëgjimit. Nga ky pozicion anosognosia klasifikohet në disa lloje:

• Anosognosia e hemiplegisë (fenomeni kur një person i sëmurë pas një goditjeje pohon se lëvizjet në gjymtyrët e majtë janë ruajtur dhe nëse dëshiron ai mund të lëvizë lirshëm).
• Anosognosia e verbëri / shurdhim (imazhet vizuale dhe auditory shfaqen në mendjen e pacientit, të cilin ai e percepton si të vërtetë).
• Anosognosia e afazisë (fjalimi i pacientit përkufizohet si "thërrime verbale", por ai vetë nuk vëren gabime dhe defekte të fjalës).
• Anozognosia e dhimbjes (humbje e pjesshme ose e plotë e përgjigjes ndaj ndikimeve të jashtme irrituese).

Specialistët e konsiderojnë gjendjen e një pacienti të tillë jo si një sëmundje e pavarur, por si simptomë e proceseve më komplekse dhe të vështira në trup. Nga njëra anë, anosognosia është një nga manifestimet e një lloj çrregullimi mendor (sindromi maniak, çmenduri, psikoza e Korsakov). Nga ana tjetër, mund të konsiderohet si një depo e personalitetit të pacientit (për shembull, me alkoolizëm, anorexia). Ekziston gjithashtu një kënd i tretë: një person i sëmurë, për shembull, nën fajin, nënkupton nënkuptim mekanizmin e mbrojtjes psikologjike. Është e përshtatshme të flitet për çrregullime psikosomatike.

Anosognosia alkoolike

Aktualisht, gjendja më e shpeshtë psikologjike është anosognosia e alkoolit. Kjo është një varësi negative e pacientit ndaj alkoolit ose një nënvlerësim i ashpërsisë së zakonit (hypnosognosia). Në të njëjtën kohë, si një vlerësim objektiv, pacienti duhet të diagnostikohet me saktësi me alkoolizmin.

Me anosognosia të këtij lloji, sjellja e pacientit dhe vetëkritikimi mund të zhvillohen në dy mënyra. Ai mund të argumentojë se çdo gjë shkon mirë në jetën e tij dhe alkooli nuk ndërhyn me të në asnjë mënyrë. Për më tepër, sipas pacientit, nëse dëshiron, ai nuk mund të konsumojë alkool. Megjithatë, praktika tregon situatën e kundërt.

Një tjetër model i sjelljes së pacientit është njohja e pjesshme e problemeve me alkoolin, por megjithatë ashpërsia e tyre, sipas mendimit të tij, nuk është aq e madhe sa të përdoret për trajtim. Duke dëgjuar të tjerët, ai madje mund të përpiqet të shkojë për pije të lehta, sepse në nivelin e pandërgjegjshëm të pacientit mbetet besimi që në çdo kohë mund të ndalosh thjesht dhe në mënyrë të parevokueshme pijen.

Çdo model në mënyrë të barabartë sugjeron disimulimin - fshehjen e simptomave të një sëmundjeje në zhvillim. Një person i sëmurë me dashje ul sasinë, frekuencën e konsumit të alkoolit dhe shkallën e dehjes kur komunikon me familjen dhe mjekët.

Psikozën e Korsakov

Sipas disa psikiatërve, anozognosia është një fenomen kompleks, ndonjëherë përgjithësues i simptomave të proceseve të rënda patologjike. Pra, si rezultat i varësisë së zgjatur të alkoolit, kequshqyerjes dhe mungesës së acidit nikotinik dhe vitaminës B1, pacienti ka ndryshime shkatërruese në sistemin nervor periferik. Pasoja e kësaj është psikoza e Korsakov. Ky sëmundje u zbulua në shekullin e nëntëmbëdhjetë nga psikiatri rus Sergei Sergeevich Korsakov.

Sëmundja karakterizohet nga paaftësia e pacientit për të lundruar në hapësirë dhe kohë, humbje e kujtesës, defekte fizike (pareza e gjymtyrëve), dhe kujtime të rreme (ndryshim në kohën dhe vendin e realitetit ose situatat tërësisht imagjinar). Çrregullime të tilla mendore me mungesën e vlerësimit kritik të mjedisit të pacientit dhe gjendjen e tyre dhe i referohen një lloj anosognosie.

Çrregullime psikosomatike

Një studim më i hollësishëm është duke kaluar anosognosia dhe çrregullimet psikosomatike, marrëdhëniet e tyre shkak-pasojë. Ndikimi i sistemit somatik të një personi (që është, çrregullimet e tij mendore) në fiziologji ka qenë prej kohësh e themeluar. Pra, disa sëmundje të rënda (alkoolizmi, artriti reumatoid, ulçera e stomakut) nuk i nënshtrohen trajtimit mjekësor tradicional vetëm sepse ato janë fjalë për fjalë fryt i imagjinatës së një personi. Kjo është, proceset e caktuara që ndodhin në nënndërgjegjeshëm (shfaqja e ndjenjave të fajit, mosbesimit, zilisë, urrejtjes së vazhdueshme) gjejnë një prizë në nivelin fizik. Në të njëjtën kohë, pacienti është i bindur se në kokën e tij nuk ka probleme në kuptimin psikologjik, dhe sëmundja nuk është pasojë e barrës së tij emocionale. Një gjendje e tillë është përcaktuar nga anosognosia somatike.

A është e mundur trajtimi?

Të gjithë specialistët këmbëngulin se rimëkëmbja varet drejtpërdrejt nga pacienti dhe dëshira e tij. Për të përballuar sëmundjen, ju duhet të vlerësoni soberly gjendjen tuaj dhe të kërkoni mënyra për të zgjidhur problemin. Së pari, pacienti duhet të heqë qafe iluzione, ide të rreme. Dhe kjo kërkon ndihmën e një specialisti. Kjo do të ndihmojë pacientin që të shikojë objektivisht problemin dhe vetëm pas kësaj mund të vazhdojmë me trajtimin e vetë sëmundjes. Sigurisht, mos harroni se çrregullimet e lëna pas dore mund të eliminohen shumë më vështirë ose aspak.