Analoge të penicilinës. Antibiotikët grup penicilinë: indikacionet, udhëzimet për përdorim

analoge penicillin kanë hapur mundësi të reja për mjekët në trajtimin e sëmundjeve infektive. Ata janë më rezistente ndaj enzimeve të baktereve dhe ambientit agresiv i stomakut, kanë më pak efekte anësore.

Rreth Penicillin

Penicilinat - kjo është antibiotikët më të vjetra të njohura. Ato përbëjnë për shumë lloje, por disa prej tyre kanë humbur rëndësinë e tyre për shkak të rezistencës. Bakteret janë në gjendje për të përshtatur dhe të bëhet i pandjeshëm ndaj veprimit të këtyre barnave. Kjo e bën shkencëtarët për të krijuar lloje të reja të myk, analoge penicilinë posedojnë prona të reja.

Penicilinat kanë toksicitet të ulët të trupit, mjaft të përdorur gjerësisht dhe është një tregues i mirë për efekt baktericid, por reaksione alergjike ndaj tyre janë shumë më të zakonshme se mjekët do të donte. Kjo është për shkak të natyrës organike të antibiotikëve. Një tjetër cilësitë negative mund të përfshijë edhe vështirësi në kombinimin e tyre me droga të tjera, sidomos me klasë të ngjashme.

histori

Përmendja e parë në literaturën e penicilinës u zhvillua në vitin 1963, në një libër rreth njeri Gjuha Mjekësia amerikane. Ata kanë përdorur një përzierje e kërpudhave në qëllime mjeksore. Për herë të parë në botë ndriçuar ata arritën të marrin Aleksandru Flemingu, por kjo nuk ishte me qëllim, por nga aksidenti, si të gjitha zbulimet e mëdha.

Para Luftës së Dytë Botërore e Mikrobiologët britanikë që punojnë në çështjen e mjekësisë industrial në sasitë e nevojshme. I njëjti problem zgjidhet në paralele dhe në Shtetet e Bashkuara. Nga kjo pikë e penicilinës ishte droga më e zakonshme. Por me kalimin e kohës, janë identifikuar dhe sintetizuar të tjera grupin e antibiotikëve, të cilat janë zëvendësuar gradualisht atë me një podium. Përveç kësaj, mikroorganizmave të fillojnë të shfaqen rezistent ndaj drogës, e cila komplikuar trajtimin e infeksioneve të rënda.

Parimi i veprimit antibacterial

bakterial perberje mur qeliza përfshin një substancë të quajtur peptidoglikanin. grup penicilinë i antibiotikëve ndikojnë në sintezën e proteinës, pengon formimin e enzimave nevojshme. Mikroorganizmi është i vdekur për shkak të pamundësisë për të rinovuar murin qelizor.

Megjithatë, disa baktere mësuar për të rezistuar këtë pushtim brutal. Ata prodhojnë beta-laktamazë, e cila shkatërron enzimat që ndikojnë në peptidoglikanit. Për të përballuar me këtë pengesë, shkencëtarët kishin për të krijuar analoge penicilinë që mund të prishin dhe beta-laktamazë, too.

Rreziku për njerëzit

Në fillim të epokës së antibiotikëve, shkencëtarët janë duke menduar rreth asaj se si ata të bëhen toksik për trupin e njeriut, sepse pothuajse të gjithë metry jetesës përbëhet nga proteinat. Por, pasi kaloi një numër të mjaftueshëm të studimeve kanë gjetur se peptidoglikanit në trupin tonë ka pak, dhe për këtë arsye, të shkaktojë ndonjë dëm serioz për të drogës nuk mund.

Spektri i veprimit

Pothuajse të gjitha llojet e penicilinat veprojë mbi bakteret Gram-pozitive gjini Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium difterisë dhe patogjen murtaja. Gjithashtu, në spektrin e tyre të veprimtarisë përfshin të gjitha mikroorganizmat gram-negative, gonococci dhe Meningokokut, shkopinjtë anaerobe dhe madje edhe kërpudhave të caktuar (p.sh., Actinomyces).

Shkencëtarët shpikin lloje të reja të penicilinës, duke u përpjekur për të parandaluar bakteret duke u përdorur në pronat e tyre baktericid, por për trajtimin e infeksioneve nozokomiale , ky grup i barnave nuk është më i përshtatshëm. Një nga karakteristikat negative të këtij lloji i antibiotikëve - bakteret rritje e jashtëzakonshme, si zorrë njerëzore është kolonizuar nga bakteret e ndjeshme në penicilinë. Kjo vlen të kujtohet kur të marrë ilaçe.

Llojet kryesore (klasifikimit)

Shkencëtarët moderne ofrojnë penicilinat moderne ndarjen në katër grupe:

1. Natyrale, të cilat janë të sintetizuara nga kërpudhave. Këto përfshijnë benzilpenitsilliny dhe dentistët. Këto barna kanë një spektër të ngushtë të veprimtarisë, kryesisht kundër baktereve Gram-negative.
2. Përgatitjet semisynthetic që ka rezistencë ndaj penicillinases. Ata janë përdorur për të trajtuar një spektër të gjerë patogjene. Përfaqësuesit methicillin, oxacillin, nafcillin.
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin).
4. Grupi droga me një gamë të gjerë veprimesh:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny.

Forma biosynthetic

Për shembull, duhet të çojë disa nga më të njohura në momentin e ilaçeve që përputhen me grupin. Shumica e ndoshta nga pennitsilinov famshme mund të konsiderohet si "Bitsillin-3" dhe "5-Bitsillin". Ata kanë zbuluar një grup të antibiotikëve natyrore dhe kanë qenë një udhëheqës në kategorinë e saj, ende nuk ka shfaqur forma më e përsosur e drogës antimicrobial.

1. "Ekstentsillin". Udhëzime për përdorim të thotë se ajo është një antibiotik beta-laktam e veprimit të zgjatur. Tregues për përdorimin e tyre janë sëmundje akute reumatike dhe sëmundje të shkaktuara nga Treponema (sifilisit, sëmundje e tropikëve dhe pikës). Në dispozicion në pluhur. "Ekstentsillin" udhëzim manual nuk rekomandon kombinimin me jo-steroidal anti-inflamator drogë (NSAIDs), pasi ajo është ndërveprim mundur konkurrues. Kjo mund të ndikojë negativisht në efikasitetin e trajtimit.
2. "Penicilinë-Fau" i referohet grupit penicilinë. Ajo është përdorur për trajtimin e sëmundjeve infektive e traktin e sipërm respirator, lëkurës dhe mukozës, gonorrea, sifilizi, tetanozit. Ajo është përdorur si një masë parandaluese pas operacionit, për të ruajtur reumatizma faljen, korea vogla, endokardit bakterial.
3. Antibiotik "li" është një analog i Përgatitjen mësipërm. Ajo vjen në formën e tabletave ose granula. Nuk rekomandohet të kombinuara me NSAID dhe kontraceptivëve oral. Shpesh e përdorur në trajtimin e sëmundjeve të fëmijërisë.

Forma semisynthetic

Ky grup i drogës përfshin modifikuara kimikisht antibiotikët që rrjedhin nga moulds.

1. qëndron e para në listë "Amoxicillin". Udhëzime për përdorim (çmimi - rreth njëqind rubla) tregon se të drogës ka një spektër të gjerë të aktivitetit dhe përdoret në infeksionet bakteriale pothuajse çdo vend. Përparësia e saj është se ajo është e qëndrueshme në mjedisin acid të stomakut, dhe pas thithjen në koncentrim të gjakut është më e lartë se ajo e anëtarëve të tjerë të këtij grupi. Por nuk e idealizoj e "Amoxicillin". Udhëzimet për përdorim (çmimi në rajone të ndryshme mund të ndryshojnë) paralajmëron se të drogës nuk duhet të jetë e përshkruar për pacientët me mononucleosis, alergji dhe gratë shtatzëna. Përdorimi afatgjatë është i pamundur për shkak të një sasi të konsiderueshme të reaksioneve anësore.
2. kripë Oxacillin sodium është caktuar kur bakteret prodhuar penicilinazën. Drogës është acid, ajo mund të merret me gojë, ajo është zhytur edhe në zorrë. Ai është excreted shpejt nga veshkat, prandaj është e nevojshme që vazhdimisht të mbajtur përqëndrimin e dëshiruar në gjak. vetëm contraindication grupi - një reaksion alergjik. Ajo është prodhuar në formën e tabletave ose shishka si lëngshme për injeksion.
3. Përfaqësuesi i fundit i penicilinat semisynthetic - është ampicilin trihidrati. Udhëzimet për përdorim (tableta), tregon se ajo ka një spektër të gjerë veprimi, që ndikojnë në të dy baktereve Gram-negative dhe Gram-pozitive. Tolerohet mirë nga pacientët, por kujdes duhet të jepet për ata që janë duke marrë anticoagulants (p.sh., njerëzit me çrregullime të sistemit kardiovaskular), si drogës fuqizon veprimin e saj.

tretës

Penicilinat janë shitur në barnatore si një pluhur për injeksion. Prandaj, për administrimin intravenoz apo intramuskular, ato duhet të tretur në një lëng. Në një mjedis të brendshëm mund të përdoret ujë të distiluar për injeksion, Isotonic klorur natriumi zgjidhje apo Novocaine dy-qind. Ajo duhet të mbahet mend se tretës nuk duhet të jetë shumë e ngrohtë.

Indikacionet, contraindications dhe efektet anësore

Indikacionet për trajtimin antibiotik janë diagnoza: lobar dhe pneumonia lobulare, empyema, sepsis dhe septicemia, endokardit bakterial, meningjit, osteomelit. Në vjeshtë të veprimit grykët bakteriale, difterisë, ethe flakë të kuqe, antraksi, gonorea, sifilizi, infeksionet e lëkurës purulent.

Kundërindikimet për trajtimin e grupit penicilinë pak. Fillimisht, prezenca e hipersensitivitetit me droge dhe derivatet e saj. Së dyti, krijimin e diagnozën e epilepsisë, që e bën të pamundur për të futur drogë në shtyllën kurrizore. Sa për shtatzënisë dhe laktacionit, në këtë rast përfitimi pritet në thelb duhet të tejkalojë rreziqet e mundshme, sepse pengesë placentës është depërtueshëm për penicilinat. Gjatë pritjes, ilaçi fëmija të transferohet përkohësisht në një mënyrë tjetër të të ushqyerit, pasi droga futet në qumësht.

Efektet anësore mund të ndodhë në disa nivele.

Efektet anësore në SNQ mund të jenë të përzier, të vjella, nervozizëm, meningismus, konvulsione dhe madje edhe gjendje kome. Reaksionet alergjike janë manifestuar si lezione të lëkurës, ethe, dhimbje të përbashkët dhe ënjtje. Ka pasur raste të shokut anafilaktik dhe vdekje. Për shkak të mundshëm të veprimit baktericid candidiasis vaginale dhe me gojë dhe dysbacteriosis.

përdorni karakteristika

Masat paraprake duhet të jepet për pacientët me hepatike dëmtuar dhe funksionit renal kur është e instaluar dështimit të zemrës. Nuk është e nevojshme të rekomandojë përdorimin e njerëzve të cilët janë të prirur për reaksionet alergjike, si edhe ata që kanë një ndjeshmëri e rritur ndaj cefalosporinave.

Nëse pesë ditë pas fillimit të terapisë ka asnjë ndryshim në gjendjen e pacientit nuk ka ardhur, analoge atëherë penicillin duhet të përdoret për të zëvendësuar antibiotikët grup. Njëkohësisht me emërimin, për shembull, substanca "Bitsillin-3", ju duhet të kujdeset për parandalimin e superinfeksionit fungale. Për ta bërë këtë, të shkruar nga antifungals.

Duhet përshkrim të shpjegojë për pacientin që duke marrë ilaçe pa ndërprerje shkak duhur i jep mikroorganizmave rezistencës. Dhe për të kapërcyer atë nevojë për drogë më të fuqishme që shkaktojnë efekte të rënda anësore.

analoge penicillin janë bërë të domosdoshme në mjekësinë moderne. Edhe pse ajo është grupi më i hershëm i hapur i antibiotikëve, ajo ende mbetet relevante për trajtimin e meningjitit, gonorre dhe sifilis, ka një spektër mjaft të gjerë të veprimit dhe efektet anësore të butë, kështu që mund të përdoret në fëmijët. Natyrisht, si me çdo mjekim, në penicilinat kanë contraindications dhe efektet anësore, por ata janë kompensuar nga mundësitë për aplikim.